Brigada de Primeros Auxilios y Emergencia
Actuación frente a probables Emergencias y Desastres
Presentación El m
ódulo 3, que el día de hoy se inicia tiene la finalidad de preparar a los participantes, para ofrecer prim
eros auxilios a una persona que haya sufrido un accidente. En alguna ocasión, podrían encontrarse con una situación que am
erite el uso de las técnicas relacionadas con los Prim
eros Auxilios, en ese m
omento lo m
ejor es estar preparado, para no ser invadidos por la sensación de im
potencia por no poder actuar en el mom
ento. Com
o los otros dos módulos, tiene una duración de 30 horas, de las cuales
16 horas son presenciales, dictadas en dos sesiones de ocho horas cada una. Las otras 14 horas, el participante las cum
plirá estudiando y realizando las tareas desde su propia casa, a través del
Sistema Virtual de Capacitación TUTORIAS EC
(http://ww
w.tutorias.ec/moodle)
Perfil del Facilitador ALVAR
O
CAM
PO O
JEDA.
Es
Magíster
en S
eguridad, S
alud y
Am
biente; M
agister en Gerencia de Instituciones H
ospitalarias. Doctor en M
edicina y C
irugía. Posee un D
iplomado en S
alud y Seguridad en el trabajo. E
s Auditor del
Sistem
a de Auditoría de R
iesgos en el Trabajo-SA
RT.
Posee am
plia experiencia como A
sesor en Gestión de R
iesgo y Preparativos para
Em
ergencias y Desastres y en la Im
plementación de la G
estión de Seguridad y
Salud en el Trabajo, en diferentes em
presas del país. A
ctualmente se desem
peña como M
édico Ocupacional en la U
niversidad Casa
Grande y en U
VA y com
o docente en la Facultad de Ingeniería Industrial de la U
niversidad de Guayaquil, en tem
as relacionados con la Seguridad y S
alud. E
stá registrado en el Ministerio de R
elaciones Laborales como P
rofesional en S
eguridad y Salud, Form
a parte del Staff de Instructores de C
ORPO
RAC
IÓN
C
APASEM
y está
acreditado en
la S
ecretaría Técnica
de C
apacitación y
Formación P
rofesional SE
TEC, para dictar cursos relacionados con la prevención
de riesgos laborales.
M
ódulo 3 B
rigada de Primeros A
uxilios y Em
ergencia
Objetivo
Desarrollar
habilidades y
destrezas frente
a probables
emergencias
y desastres
aplicando técnicas
de salvam
ento que
prevengan com
plicaciones en la salud de las personas
Temario
9P
rincipios básicos de atención de emergencia
9C
onceptos básicos de emergencias y desastres.
9E
mergencias C
ardio- Respiratorias
9Q
uemaduras
9H
eridas y Hem
orragias 9
Fracturas e Inmovilización y vendajes
9Traslado de accidentados
Concepto de Prim
eros Auxilios
Es una a
yuda
ráp
ida
y ad
ec
uad
a q
ue se
le p
resta
a
una
víctim
a
de
un
ac
cid
ente
a
ntes
que
se
a
trasla
da
do
al ho
spita
l.
Objetivos de los Prim
eros Auxilios
1. Salvar V
idas del accidentado 2. Trabajar con lo que se tenga a la m
ano 3.
No luchar contra lo im
posible 4.
Trasladar adecuadamente
5.E
vitar complicaciones
EQU
IPO D
E BIO
SEGU
RID
AD
•G
uantes •
Mascarilla
•G
afas •
Casco
•U
niforme
Principios B
ásicos A
tención Em
ergencias
Bioseguridad
Principios Básicos de A
tención de Em
ergencia 1.
Reconocim
iento del lugar. 2.
Evaluación primaria.
3.Llam
ar al S.M.E.
4.Evaluación secundaria.
1. Reconocim
iento del lugar
-Cuidar m
i propia seguridad -Verificar la seguridad del paciente -Visión de túnel
Evaluación de la Escena 1. R
econocimiento del lugar
1. ¿Cuál es la situación? (Estado actual)
2. ¿Hacia dónde va? (Potencial) 3. ¿Q
ué y cómo hago para controlarlo?
(Operaciones y Recursos)
2. Evaluación Primaria
Proceso ordenado para detectar y
controlar los problemas que
amenazan la vida del paciente en
corto plazo.
Estado de conciencia 2. E
valuación primaria
¿Está usted bien?
¿Puedo
ayudarle? Soy socorrista
Posición del auxiliador 2. E
valuación primaria
Realizar A
BC 2. E
valuación primaria
A brir vías aéreas.
Realizar A
BC 2. E
valuación primaria
A brir vías aéreas.
Vías aéreas obstruidas.
Realizar A
BC 2. Evaluación prim
aria
B uscar respiración.
Ver, oír y sentir la respiración
Realizar A
BC 2. Evaluación prim
aria
B uscar respiración.
No respira: insuflaciones
Realizar A
BC 2. Evaluación prim
aria
C ontrolar circulación y hem
orragias Verificar si existe pulso.
Realizar A
BC 2. E
valuación primaria
C ontrolar circulación y hem
orragias No existe pulso:
compresiones torácicas
3. Activar el Servicio M
edico de Em
ergencia
4. Evaluación Secundaria P
roceso ordenado y sistemático para
descubrir lesiones o problemas
médicos que si no se tratan, pueden
amenazar la vida de un paciente.
Evaluación de signos vitales 4. Evaluación secundaria
Principios de A
cción de Em
ergencia
xQué paso?
xLa escena es segura xH
ay peligros presentes xC
uantas victimas hay?
xAgente causal
-Tipo de emergencia
-Cuántos heridos hay?
-Lugar de la emergencia
-Núm
ero de teléfono -M
anténgase en línea
Bio-seguridad
Evaluación del Lugar
-Guantes de látex
-Mascarilla
-Monogafas
Evaluación Primaria
Alertar al S.M
.E.
1 Verificar conciencia
2 Realice el A
BC
3 C
ontrole Hem
orragias
Evaluación Primaria
1 Entrevista con pacientes y curiosos 2 Tom
a de signos vitales 3 Exam
en minucioso cabeza a
pies
Repaso
Signos Vitales
OB
JETIVOS
Al finalizar la lección el participante estará en
capacidad de:
1. Diferenciar entre Signo y Síntoma
2. Valorar correctamente Pulso y Respiración.
3. Demostrar los pasos para la tom
a de la presión arterial
Introducción Los signos vitales proveen inform
ación relevante sobre el funcionam
iento de importantes órganos en
nuestro cuerpo.
Son reflejos o indicios que nos perm
iten determinar
el estado general de vida de una persona.
Signo
Hinchazón
Síntoma
Dolor
Definiciones
Signo:
Es lo que se ve, se siente, se oye, se palpa y se huele
cuando se examina a un paciente. E
s una observación objetiva.
Síntoma:
Sensación m
anifestada por el paciente que puede corresponder a una enferm
edad física o mental, real o im
aginaria. Es lo que refiere sentir el
paciente.
Signos Vitales
RESPIR
AC
IÓN
PULSO
y PR
ESIÓN
AR
TERIA
L
TEMPER
ATUR
A
Respiración
Es el intercam
bio gaseoso entre el individuo y el m
edio ambiente. S
e realiza en dos etapas: inspiración y expiración
Adultos
12 a 20 r.p.m.
Niños
20 a 40 r.p.m.
Lactantes 40 a 60 r.p.m
.
r.p.m. = R
espiraciones por minuto
Valores normales
Respiración
Trastornos
Aceleración de respiración
= Taquipnea
Métodos de evaluación
Tiempo
60 segundos
Dificultad para respirar
= Disnea
Ausencia de respiración
= Apnea
Pulso Latido que coincide con cada contracción
del corazón y que puede percibirse por palpación de una arteria sobre un
plano duro.
Adultos
60 a 100 p..p.m.
Niños
80 a 140 p.p.m.
Lactantes 85 a 190 p.p.m
.
p.p.m. = Palpitaciones por m
inuto
Valores normales
Pulso Trastornos
Método de evaluación
Tiempo
60 segundos
Aum
enta Taquicardia
Dism
inuye B
radicardia -
+
Otros: B
raquial, Hum
eral y Pedio
Presión o Tensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cada vez que el
corazón late.
A
dultos 120 / 80 mm
Hg
`
m
mH
g = Milím
etros de Mercurio
Valores normales
Presión o Tensión Arterial
Trastornos
Método de evaluación
Tiempo
Lo necesario
Aum
enta H
ipertensión D
isminuye
Hipotensión
- +
Temperatura
Es el grado del calor corporal
Adultos
Niños
36.5oC
a 37.2oC
.
Lactantes
oC
= Grados C
entígrados
Valores normales
Trastornos
Método de evaluación
Tiempo
Lo necesario
Aum
enta H
ipertermia
Dism
inuye H
ipotermia
- +
Temperatura
Feb
rícula
, fieb
re leve
, mo
de
rad
a o
alta
.
Reflejo Pupilar
Isocoria
Midriasis
Anisocoria
Miosis
Pupilas de igual tamaño
Contracción excesiva de
las pupilas
Dilatación excesiva de las pupilas
Pupilas de tamaño
desiguales.
Intoxicación por insecticida y drogas.
Falta de oxigeno
Intoxicación por alcohol industrial
Daño cerebral
TCE o EC
V
Norm
ales de 2 mm
de diámetro
Reanim
ación Cardio C
erebro Pulm
onar
Obstrucción de Vías A
éreas por C
uerpos Extraños
OB
JETIVOS
Al finalizar la lección, el participante será capaz de: 1.
Nom
brar las causas de obstrucción parcial o total de la vía aérea superior.
2.D
emostrar
los pasos
para asistencia
respiratoria prehospitalaria en adultos, con y sin obstrucción por cuerpo extraño.
3.E
xplicar y
ejecutar los
pasos para
la reanim
ación cardiopulm
onar en adultos. 4.
Explicar
y ejecutar
los pasos
para la
reanimación
cardiopulmonar en adultos con dos rescatadores.
Factores de riesgo de sufrir un ataque cardíaco
•Factores de riesgo que no puedan cam
biarse •
Herencia
•S
exo Masculino
•E
dad Avanzada
•Factores de R
iesgo que si puedan cam
biarse •
Tabaquismo
•P
resión arterial elevada •
Niveles elevados de colesterol
•Inactividad física
•Factores contribuyentes.
•D
iabetes •
Obesidad
•E
strés
Signos de Respiración
•Paciente con respiración adecuada:
E
l pecho y el abdomen se elevan y caen conform
e se
inspira o espira el aire. Se escucha y se siente el aire
cuando sale por la nariz y la boca. •
Paciente que no respira:
Ausencia de m
ovimientos torácicos N
o se escucha, ni se siente el aire en boca y nariz.
•Paciente con respiración inadecuada:
P
echo y abdomen se elevan y caen en form
a irregular •
Ruidos: burbujas, ronquidos, estridores, silbidos, etc.
Muerte clínica y m
uerte biológica
•M
uerte Clínica: un paciente está clínicam
ente muerto al
m
omento en que la respiración se detiene y el corazón
deja de latir.
•M
uerte Biológica: un paciente está biológicam
ente
muerto cuando las células de su cerebro m
ueren . Esto
sucede luego de 4 a 6 m
inutos en que no reciben
oxígeno. •
La muerte clínica puede revertirse, la m
uerte biológica
es irreversible.
OB
STRUC
CIO
N D
E LA VIA
AER
EA POR
CU
ERPO
EXTRAÑ
O (O
VACE)
C
ausas de obstrucción de la vía aérea superior O
bstrucción por la lengua O
bstrucción por la epiglotis O
bstrucción por cuerpos extraños O
bstrucción daños de tejido Tipos de obstrucción La obstrucción puede ser parcial en la que el paso del aire está dism
inuido o total en la que no hay paso del aire.
OB
STRU
CC
ION
DE LA
VIA A
EREA PO
R C
UERPO
EXTR
AÑO
(OVA
CE)
Acción C
aracterísticas del O
VAC
E
Maniobra de H
einlich
OB
STRUC
CION
DE LA
VIA A
EREA POR
CUERPO
EXTR
AÑO
(OVAC
E)
RC
CP
•Signos de paro cardíaco
•Inconsciencia
•A
usencia de respiración
•A
usencia de pulso
Com
plicaciones por maniobras inadecuadas
de RC
P
•E
l paciente no está sobre una superficie dura: las compresiones
son ineficaces. •
El paciente no está en posición horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra m
ás alta que el resto del cuerpo, se produce un flujo insuficiente de sangre al cerebro.
•N
o se ejecuta una adecuada extensión de la cabeza - elevación de la m
andíbula: no se asegura vías aéreas permeables.
•Sello inapropiado sobre la boca, nariz del paciente: las insuflaciones no son efectivas.
•Las fosas nasales del paciente no están oprim
idas y la boca del paciente no está lo suficiente abierta durante la ventilación boca a boca: las insuflaciones no son efectivas.
Com
plicaciones por maniobras inadecuadas
de RC
P
•S
e colocan inadecuadamente las m
anos o se comprim
e en el lugar incorrecto: costillas fracturadas, esternón fracturado; laceración del hígado, bazo, pulm
ones o corazón, lesión a la pleura com
o resultado de las costillas fracturadas.
•C
ompresiones m
uy profundas o demasiado frecuentes: no
se impulsa el volum
en sanguíneo adecuado. •
Se usa una relación com
presión/ventilación inadecuadas: •
no hay adecuada oxigenación de la sangre. •
La RC
P se detiene por m
ás de cinco segundos: alto riesgo •
de lesión cerebral irreversible.
INIC
IAN
DO
Y TERM
INA
ND
O LA
RC
P
•
La RC
P no está indicada en pacientes que se sabe
están en la etapa terminal de una condición incurable.
•U
na vez iniciada la RC
P debe mantenerse hasta que:
- S
e inicia la circulación espontáneamente, se continúa
entonces con la ventilación artificial.
- Se inicia la circulación y ventilación espontánea.
- P
ersonal igual o más capacitado que usted lo releva.
- U
sted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedim
iento.
RC
CP
15 comprensiones : 2 Ventilaciones
RC
CP A
dultos
RCC
P NIÑO
S Y LACTAN
TES 5 C
OM
PRESIO
NES: 1 VEN
TILACIO
N
Dispositivos de barrera
Dispositivo oral: se introduce en el
paciente
Mascarillas de bolsillo
Válvula de 1 vía
Portal al que se conecta la fuente de O
2
Ventilación boca-mascarilla
•Ventajas
–E
limina el contacto directo
–P
ermite la ventilación con
presión positiva –
Oxigena bien si hay una fuente
de O2 conectada
–M
ás fácil de realizar que la ventilación con bolsa-m
ascarilla –
El m
ejor método para los
reanimadores de m
anos pequeñas
•Técnica con 1 reanim
ador; se realiza de costado
•El reanim
ador se desplaza para realizar las com
presiones torácicas •
Dedos: extensión de la cabeza-elevación
del mentón
Ventilación boca-mascarilla
Dedos: tracción de la
mandíbula hacia arriba
Dedos: extensión de la
cabeza-elevación del mentón
HEM
OR
RA
GIA
Y
SHO
CK
OB
JETIVOS
•A
l finalizar la lección, el participante será capaz de:
•1. D
emostrar los cuatro m
étodos para controlar hem
orragias externas. •
2. Describir el procedim
iento ante una hem
orragia interna. •
3. Describir el procedim
iento para el tratamiento
del shock anafiláctico y del shock hemorrágico.
HEM
OR
RAG
IAS
•P
érdida de sangre del cuerpo. P
ueden ser externas e internas
• H
EMO
RRAG
IA EXTERN
A •
Se dá en los casos de heridas
abiertas •
Tipos •
AR
TER
IAL: La hem
orragia arterial es interm
itente y pulsatil. •
VE
NO
SA
: La hemorragia venosa
es constante y de color rojo oscuro.
• C
AP
ILAR
: La sangre emana
suavemente de los capilares y es
similar en color al sangrado
venoso.
Tratamiento prehospitalario
de la hemorragia externa
1. Use precauciones universales
2. Asegurar la escena.
3. Presión directa: con la m
ano sobre la herida usando una venda o apósito de gasa para detener el sangrado. E
l apósito debe fijarse con un vendaje com
presivo. 4. E
levación: elevar la extremidad lesionada.
Si el antebrazo esta sangrando, no es
necesario elevar toda la extremidad sino,
el antebrazo. Aplicar presión directa
sobre el sitio de la hemorragia com
o se explicó antes.
5. Puntos de presión: Los puntos de presión
deben usarse sólo cuando la presión directa falle.
HEM
OR
RAG
IA IN
TERNA
Son
aquellas que
se m
anifiestan desde
moretones hasta los casos suficientem
ente graves que causen shock. N
o se visualiza pérdida sanguínea.
Signos y síntomas
•P
ueden identificarse algunos signos de hemorragia interna.
El paciente puede toser sangre de un rojo brillante, vom
itar sangre de color oscuro (del color del café), tener deposiciones oscuras alquitranadas o de un rojo brillante o tener un abdom
en •
doloroso y rígido que se agranda. E
jemplos:
- inquietud y ansiedad - pulso rápido y débil (difícil de palpar) - piel sudorosa - palidez y cianosis - sed, nauseas y vóm
itos
Tratamiento prehospitalario
de una hemorragia interna.
1. U
se precauciones universales. 2. A
segurar la escena. 3. A
segúrese de que alguien alerte al SE
M.
4. Mantener vía aérea abierta y vigilar respiración
y pulso. 5. Tratar el shock, m
anteniendo al paciente en la posición adecuada y en reposo.
Tratamiento prehospitalario
de una hemorragia interna.
6. A
flojar las prendas apretadas. 7. E
star alerta por si el paciente vomita.
8. No adm
inistrar nada por la boca. 9. R
eportar inmediatam
ente la sospecha de una hem
orragia interna, cuando a la escena llegue personal con m
ás recursos. 10.Transportar al paciente.
SHO
CK
Reacción del
organismo a una
insuficiencia circulatoria que im
pide sum
inistrar suficiente sangre oxigenada a todo el cuerpo.
Causas
El shock es causado por: - insuficiencia cardíaca; el corazón no bom
bea la cantidad de sangre necesaria.
- pérdida severa de sangre o líquidos; no hay suficiente sangre en el sistem
a. - dilatación excesiva de los vasos sanguíneos;
la sangre será insuficiente para llenarlos; la presión arterial desciende.
Signos de shock C
UE
RP
O. Q
uieto o inquieto; temblor o sacudidas (no
siempre presente).
- ESTAD
O D
E C
ON
CIE
NC
IA. S
in respuesta; desmayado o
súbitamente queda inconsciente.
- RES
PIRA
CIO
N. S
uperficial y rápida. - P
ULSO
. Rápido y débil.
- PIE
L. Pálida, fría y pegajosa. - C
ARA. P
álida; a menudo cianosis en los labios, lengua y
lóbulos de las orejas. - O
JOS
. Sin brillo; pupilas dilatadas.
- PR
ESIO
N A
RTER
IAL. G
radualmente se dism
inuye hasta la hipotensión
Síntomas de shock
•N
áusea y posible vómito.
- Sed.
- Debilidad.
- Vértigo.
- Intranquilidad y miedo.
•E
n algunos pacientes estos síntomas pueden
ser la primera alarm
a de shock.
Tratamiento prehospitaliario del Shock
1. Usar precauciones universales
2. Asegurar la escena.
3. Acostar al paciente. 4. M
antener abierta la vía aérea. 5. R
estaurar la respiración y el pulso según sea necesario.
6. Controlar la hem
orragia. 7. A
dministrar oxígeno si está disponible.
Tratamiento prehospitaliario del Shock
8. Inmovilizar las fracturas si fuera necesario.
9. Evitar el m
anejo brusco. 10.P
revenir la pérdida de calor corporal. 11.N
o suministrar alim
entos ni íquidos. 12.V
igilar signos vitales. 13. Transportar al paciente.
SHO
CK A
NAFILA
CTICO
•
Reacción alérgica aguda a m
edicamentos
•(principalm
ente a la penicilina), picaduras de insectos,
•com
idas, polvo o polen. Puede ocurrir en
minutos o en
•segundos luego del contacto con la sustancia a la cual el
•paciente es alérgico.
Causas del shock anafiláctico
1. P
icaduras de insectos, incluyendo las picaduras de avispas, abejas y horm
igas. 2. A
limentos y condim
entos.(especialmente
mariscos)
3. Sustancias inhaladas, incluyendo el polvo y
el polen. 4. Q
uímicos inhalados o en contacto con la
piel. 5. M
edicamentos inyectados o ingeridos,
incluyendo la penicilina, aspirina, etc.
Signos del shock anafiláctico 1. P
iel. La piel puede estar con edema y ronchas
(urticaria) . Tam
bién la cara y lengua pueden hincharse (edem
a). 2. R
espiración. Dificultad respiratoria ( hay ruido
para respirar). 3. Pulso. D
ébil e imperceptible.
4. Estado de conciencia. E
l paciente puede estar inconsciente.
Tratamiento prehospitalario del
shock anafiláctico+ •
Cuando entreviste al paciente, pregúntele SI
ES ALÉ
RG
ICO
a alguna sustancia y si TUV
O
CO
NTAC
TO con esa sustancia.
•C
omo en cualquier shock, el único cuidado que
se puede suministrar es el cuidado total del
paciente (ver tratamiento pre-hospitalario del
shock). •
El paciente
necesita m
edicamentos
para com
batir la reacción alérgica.
Quem
aduras
OB
JETIVOS
9 C
onocer los
signos y
síntomas
de las
quemaduras.
9 C
lasificar las quemaduras de acuerdo a su
profundidad, extensión y localización.
9 A
plicar la regla de los nueve (Esquem
a de W
allace) para determinar la superficie corporal
total quemada (S
CTQ
).
9 D
escribir el tratamiento para quem
aduras.
Introducción
Cuando las personas piensan en quem
aduras lo asocian con lesiones en la piel pero realm
ente son m
ucho más que eso ya que adem
ás del daño físico causado los pacientes tam
bién pueden sufrir problem
as respiratorios,
emocionales
y psicológicos.
La Piel • N
os sirve como protección
• Nos ayuda a m
antener la tem
peratura corporal
• Forma parte del sentido del
tacto.
• Sirve de recubrim
iento de m
úsculos y huesos.
• Perm
ite eliminar toxinas.
• Defensa contra la luz
El exceso de calor o frío mata a la células de la piel.
CA
USAS
FÍSICA
S:
Fricción, aumento de tem
peratura de un objeto, vapor, frío, etc.
QUÍM
ICAS:
Com
puestos químicos: ácidos, álcalis y caústicos
ELÉCTRIC
AS:
Corriente alterna y rayos.
AM
BIEN
TALES:
Sol y destrucción de la capa de ozono (rayos ultravioleta)
PREVEN
CIÓ
N
CLASIFIC
ACIÓ
N
• Profundidad
• Extensión
• Localización
Las quemaduras se clasifican de acuerdo a:
Clasificación por profundidad
Clasificación por profundidad
I Grado
Signos y síntomas
• Enrojecim
iento
• Dolor, ardor, com
ezón.
• Hinchazón, inflam
ación.
• Cefalea
Clasificación por profundidad
I Grado
Tratamiento
• Bajar tem
peratura: paños agua fría previam
ente hervida, bañarse o sum
ergir en agua la parte afectada. N
o agua helada ni hielo.
• Aplicar: Leche de m
agnesia, H
istacalm o Jelonet.
•Analgésicos
Clasificación por profundidad
II Grado
Signos y síntomas
• Enrojecim
iento
• Dolor severo.
• Hinchazón, inflam
ación.
• Flictenas (Am
pollas)
Clasificación por profundidad
III Grado
Signos y síntomas
• Carbonización (olor y color)
• No existe dolor, destrucción
de las terminaciones nerviosas.
• Pueden haber quem
aduras I y II grado alrededor.
• Deshidratación e hipotensión
por pérdida de líquidos.
Clasificación por extensión
S.C.T.Q
. Superficie C
orporal Total Quem
ada
PARTE D
EL PO
RC
ENTAJE
CU
ERPO
ASIG
NAD
O
Cabeza
9%
E
xtremidad superior
9%
c/u Tronco anterior
18%
E
spalda 18%
Genitales
1%
E
xtremidad inferior
18%
c/u
100%
Regla de los nueve o Escala de W
allace
Se aplica en quem
aduras de II y III grado.
Clasificación por extensión
PARTE D
EL PO
RC
ENTAJE
CU
ERPO
ASIG
NAD
O
Cabeza
9%
E
xtremidad
superior 9%
c/u
Tronco anterior
18%
E
spalda 18%
Genitales
1%
E
xtremidad
inferior 18%
c/u
100%
Regla de los nueve o Escala de W
allace
Clasificación por extensión
PARTE D
EL PO
RC
ENTAJE
CU
ERPO
ASIG
NAD
O
Cabeza
9%
E
xtremidad
superior 9%
c/u
Tronco anterior
18%
E
spalda 18%
Genitales
1%
E
xtremidad
inferior 18%
c/u
100%
Regla de los nueve o Escala de W
allace
Clasificación por extensión
PARTE D
EL PO
RC
ENTAJE
CU
ERPO
ASIG
NAD
O
Cabeza
9%
E
xtremidad
superior 9%
c/u
Tronco anterior
18%
E
spalda 18%
Genitales
1%
E
xtremidad
inferior 18%
c/u
100%
Regla de los nueve o Escala de W
allace
Clasificación por localización
Cara: A
loja
los ó
rga
nos d
e lo
s sentid
os c
om
o vista
, ta
cto
, gusto
, olfa
to y o
ído
. Soc
ied
ad
disc
rimina
. Se
infec
ta rá
pid
am
ente
.
Cuello: Pie
l muy d
elg
ad
a, se
infec
ta rá
pid
am
ente
. D
ificulta
d p
ara
co
me
r y no p
od
rá ha
bla
r a
de
cua
da
me
nte.
Manos: Pé
rdid
a d
e utilid
ad
, el p
ulga
r rep
rese
nta e
l 90%
de
utilida
d d
e la
ma
no. Infe
cc
ione
s
Genitales: M
uy do
loro
so, d
ificulta
d p
ara
exc
reta
r o
rina.
Pies: Pérd
ida
de
mo
vilida
d, se
infec
tan m
uy ráp
ido
.
Estas quemaduras serán
clasificadas como graves
NO
HA
GA ESTO
! • Reventar las am
pollas
• Aplicar: Agua helada
H
uevo
C
erveza
M
anteca, mantequilla, aceite, grasa
Lam
ida de perro
Tela de araña
P
asta dental
C
remas o pom
adas
P
olvitos mágicos.
Etc, etc, etc…
.
TRATA
MIEN
TO PR
EHO
SPITALA
RIO
• B
ioseguridad, evaluación y aseguramiento de la escena.
• Alertar al S.E.M
. ( 9-1-1.)
• Detener el proceso de quem
ado.
• Enfriar el área quem
ada con agua fría, usar chorro de agua fría por varios m
inutos, preferible sumergir.
• Mantener abierta vía aérea y evaluar frecuencia y calidad
de respiración, podría necesitarse RC
P.
• Hidratación: suero oral, agua con sal o electrolitos
comerciales (G
atorade, Profit) estando el paciente
consciente.
TRATA
MIEN
TO PR
EHO
SPITALA
RIO
•Cubrir toda la quem
adura con vendaje suelto estéril o lím
pio. Evitar infección.
• Aplicar apósitos entre los dedos antes de vendar.
• No retirar ropa adherida, se debe cortar alrededor.
• Abrigue para prevenir hipoterm
ia y shock.
• Transporte adecuado al hospital más cercano
QU
EMA
DU
RA
S ELÉCTR
ICA
S
Cuando un paciente es
víctima de un accidente
eléctrico, usualmente las
quemaduras son el
problema m
ás serio, sin em
bargo hay que considerar paro cardíaco,
daños en el sistema
nervioso y lesiones a los órganos internos.
PREC
AU
CIO
NES
• Desconectar energía eléctrica.
• Solicitar ayuda especializada para desconectar energía si el
accidente lo amerita (P
ersonal del Depto de M
antenimiento, E
EE
, etc).
• Retirar cables con m
aterial no conductivo: madera, plástico, etc.
• Aislar el área de la em
ergencia con tabla de madera o caucho en
caso de lluvia. El agua es conductor de electricidad.
• No toque al paciente hasta estar seguro de que no está
energizado.
QU
EMA
DU
RA
S ELÉCTR
ICA
S
QU
EMA
DU
RA
S ELÉCTR
ICA
S TR
ATAM
IENTO
PREHOSPITA
LARIO
• Bioseguridad, evaluación y aseguram
iento de la escena. • A
lertar al S.E.M. (C
ruz Roja, B
omberos, D
efensa Civil o 9-1-1.)
• Mantener abierta vía aérea y evaluar frecuencia y calidad de
respiración y pulso. La energía eléctrica que pasa a través del cuerpo ocasiona a m
enudo paro cardiorespiratorio. podría necesitarse RC
P. •C
ubrir toda la quemadura con vendaje suelto estéril o lím
pio para evitar infecciones. • E
valuar la quemadura buscando por lo m
enos dos sitios de quem
ado. • P
revenir shock. • Transporte adecuado al hospital m
ás cercano
QU
EMA
DU
RA
S QU
ÍMIC
AS
Las quem
aduras por
productos químicos son m
uy peligrosas
principalmente
porque una reacción química
puede ser
resistente al
lavado con
agua y
puede seguir
quemando
durante m
uchas horas
después. G
eneralmente se presentan
con la
manipulación
de quím
icos en
laboratorios industriales.
QU
EMA
DU
RA
S QU
ÍMIC
AS
TRATAM
IENTO PREHO
SPITALA
RIO
• Bioseguridad, evaluación y aseguram
iento de la escena. • A
lertar al S.E.M. (C
ruz Roja, B
omberos, D
efensa Civil o 9-1-1.)
• Enjuagar el área con abundante agua, preferible a presión, por
veinte minutos o m
ás. • Lim
piar los químicos en polvo de la zona afectada antes de
proceder al lavado. •C
ubrir toda la quemadura con vendaje suelto estéril o lím
pio para evitar infecciones. • P
revenir shock. • Transporte adecuado al hospital m
ás cercano
Fracturas
OB
JETIVOS
• Diferenciación entre fractura, luxación y esguince
• Conocer los signos y síntom
as de las fracturas.
• Describir el tratam
iento para fracturas.
Introducción
Aunque el esqueleto hum
ano es muy fuerte, tanto
en sus partes individuales como en la estructura
general, también es m
uy vulnerable ante lesiones causadas por fuerza externas que podrían causar daños en los sistem
as respiratorio, circulatorio y nervioso.
Sistema Ó
seo
El sistem
a óseo está constituido por todos los huesos y articulaciones de nuestro cuerpo y tiene las siguientes funciones principales:
Soporte: Da form
a al cuerpo y provee una estructura rígida en donde se anclan los m
úsculos.
Protección: Protege órganos vitales,
cráneo (cerebro) columna vertebral (m
édula espinal), costillas (corazón, pulm
ones, hígado, estóm
ago y bazo) y pelvis (vejiga urinaria y órganos reproductores).
CA
USAS
PREVEN
CIÓ
N
FRA
CTU
RA
R
uptura completa o incom
pleta de un hueso
TIPOS
Cerrada o sim
ple: La piel no tiene lesiones en el área de la fractura.
Abierta o expuesta: La
piel está rota y se nota exposición de los bordes del hueso fracturado.
FRA
CTU
RA
Signos y síntom
as: D
eformidad: el hueso o la articulación tom
an una forma
inusual o un ángulo no natural. Sensibilidad: el punto de fractura puede estar m
uy sensible o doloroso. Sonido áspero: (crepitación) si el paciente se m
ueve, puede escucharse un sonido áspero, causado por el roce entre los extrem
os de la fractura. Este signo N
O debe ser provocado
pues se pueden dañar los nervios y los vasos sanguíneos. Edem
a y cambio de color: La hinchazón a causa del líquido
entre los tejidos (edema) y cam
bio de color pueden demorar
varias horas en aparecer.
FRA
CTU
RA
S
ignos y síntomas:
Impotencia funcional: el paciente no puede m
over la extrem
idad o lo hace con mucha dificultad y dolor.
Entumecim
iento y hormigueo: daño de nervios
Fragmentos expuestos: en las fracturas abiertas, los
fragmentos de hueso y tejidos pueden quedar
expuestos a través de la piel. Llenado capilar lento: m
ás de 2 segundos
LUXA
CIÓ
N D
esplazamiento del extrem
o de un hueso, fuera del lugar que norm
almente ocupa en una articulación. S
inónimo: dislocación.
Las articulaciones en las que frecuentemente se producen
luxaciones son: hombro, codo, dedos, cadera y tobillo.
Signos y síntom
as: S
on similares a los de las fracturas.
Deform
idad de la articulación Edem
a D
olor: se incrementa al intentar m
over la articulación Im
potencia funcional: el paciente no puede mover la
extremidad o lo hace con m
ucha dificultad y dolor.
ESGUIN
CE
Distensión brusca, violenta o exagerada de un
ligamento o su ruptura parcial.
Sinónim
o: desgarramiento
Signos y síntom
as:
Son sim
ilares a los de las fracturas y luxación.
IMPO
RTANTE
Debem
os considerar todas las lesiones como
fracturas hasta que un médico com
pruebe lo contrario.
TRATA
MIEN
TO PR
EHO
SPITALA
RIO
• B
ioseguridad, evaluación y aseguramiento de la escena.
• Alertar al S.E.M
. (9-1-1.)
• Evaluar e indicar al paciente lo que está haciendo y planea
hacer.
• Exponer totalm
ente el sitio de la lesión. Cortar, rem
over o doblar la ropa.
• En caso de fractura abierta: cubrir heridas y controlar el
sangrado serio. No aplicar presión directa para detener
hemorragia.
• No intente recolocar el hueso dentro de la herida ni retire
los fragmentos de huesos.
•
TRATA
MIEN
TO PR
EHO
SPITALA
RIO
•Revisar pulso distal (radial-pedio) y probar función
neurológica.
• Prepare m
aterial para inmovilización.
• No restringir la circulación.
• Prevenga el shock.
• Inmovilización y transporte adecuado al hospital m
ás cercano
RA
ZON
ES PAR
A INM
OVILIZA
R
Evitar el dolor Po
r el m
ovim
iento
de
los fra
gm
ento
s de
l hueso
frac
turad
o o
a
rticula
ció
n co
n luxac
ión o
esg
uince
Prevenir o m
inimizar com
plicaciones • D
año
al m
úsculo
, nervio
s o va
sos sa
nguíne
os c
ausa
do
po
r los
bo
rde
s de
l hueso
que
bra
do
. • La
ce
rac
ión d
e la
pie
l, que
hac
e q
ue una
frac
tura c
erra
da
se
co
nvierta
en una
frac
tura e
xpue
sta.
• Restric
ció
n de
l flujo sa
nguíne
o c
om
o re
sultad
o d
e q
ue lo
s b
ord
es d
el hue
so le
siona
do
pre
sione
n co
ntra e
l vaso
sang
uíneo
. • Sa
ngra
do
exc
esivo
de
bid
o a
lo ine
stab
le d
e lo
s extre
mo
s de
hue
so.
• Pará
lisis de
la e
xtrem
ida
d a
co
nsec
uenc
ia d
e le
sión ne
rviosa
p
or vé
rteb
ras fra
ctura
da
s o luxa
da
s.
METO
DO
S DE IN
MO
VILIZAC
IÓN
C
ABESTRILLO
Y CO
RB
ATA
Pueden usarse para inm
ovilizar cualquier extrem
idad superior. A
demás de restringir el
movim
iento soportan el brazo en el lado de la lesión
METO
DO
S DE IN
MO
VILIZAC
IÓN
EN
TAB
LILLAD
O
Tablillas duras de muy poca
flexibilidad utilizadas a lo largo del hueso lesionado para inm
ovilizar éste y cualquier articulación directam
ente arriba y abajo del sitio lesionado.
Transportación
OB
JETIVOS
9 C
onocer los elementos de transportación
disponibles.
9 B
rindar un adecuado transporte al paciente.
9 C
oordinar las acciones para una adecuada transportación.
9 Im
provisación de elementos de transportación.
Introducción
Después de haber realizado la atención del
paciente y tenerlo estabilizado, el último
paso a realizar es la transportación que deberá ser ágil y adecuada para evitar m
ás lesiones.
Prevención
Cuidado de la espalda al levantar objetos.
Prevención
Cuidado de la espalda al levantar objetos.
Coordinación de acciones
Voz preventiva:
Es la que inform
a lo que se va a realizar. A esta voz deben responder los auxiliadores (socorristas, fam
iliares o curiosos) para indicar si se entendió la instrucción y si están listos para ejecutarla.
Voz ejecutiva:
Es la que ejecuta la acción planeada y debe ser utilizada
sólo cuando los auxiliadores nos informen que están listos.
Trabajo en Equipo
Elementos de Transportación
Manuales:
Son los que realizam
os con nuestros brazos y fuerza.
Mecánicos:
Nos valem
os de elementos m
ecánicos como cam
illas, am
bulancia, etc.
Improvisados:
Nos valem
os de elementos que encontrem
os a nuestro alrededor para im
provisar un medio de transportación.
Transportación Manual
Levantamiento del B
ombero
Transportación Mecánica
Puente H
olandés
Transporte manual hasta 100 m
etros
Transporte en camilla hasta 500 m
etros
Transporte en ambulancia hasta 100
kilómetros
Transporte en helicóptero más de 100
kilómetros
Distancias y m
edios de transporte
Improvisación
Módulo 4
Actuación frente a probables Em
ergencias y Desastres
Justificación S
egún lo dispone el Art. 369 y 370 de la C
onstitución de la República; el
Art. 432 del C
ódigo de Trabajo; Art. 2 de la Ley de Seguridad Social;
numeral 2 del A
rt. 5 del Decreto ejecutivo 23-93; A
rt. 50 del Reglam
ento G
eneral del Seguro de Riesgos del Trabajo; y las norm
as nacionales e internacionales aplicables. La G
uía para la Gestión de R
iesgos Laborales en el Art. 5.13, en
relación a los Planes de E
mergencia y C
ontingencia en Respuesta a
Factores de Riesgo de Accidentes G
raves, señala: “Los empleadores,
según la naturaleza de sus actividades y el tamaño de la em
presa, de m
anera individual o colectiva, deberán instalar y aplicar sistemas de
respuesta a emergencias derivadas de incendios, accidentes m
ayores, desastres naturales u otras contingencias de fuerza m
ayor” (Referencia:
Literal g Art. 50 R
esolución 741 IEES y A
rt. 160 y 161, Decreto
Ejecutivo 2393)
Objetivo
Desarrollar las habilidades necesarias para la
construcción del plan de emergencia que sirva
como orientación en caso de siniestros interno o
externos a
la organización,
aplicando la
metodología integradora, participativa.
Temario
•P
lan de emergencia y evacuación
•A
nálisis de amenazas y V
ulnerabilidad •
Em
ergencias internas y externas •
Sim
ulacro •
Actuación en caso de incendios
EVENTO
AD
VERSO
146
Alteraciones en las personas, la econom
ía, los sistemas y
el medio am
biente, causados por sucesos de origen natural, generados por la actividad hum
ana o por la com
binación de ambos, y que obliga a dar una respuesta
inmediata.
OPS/O
MS
R
espuesta de la sociedad afectada
Los recursos locales son suficientes
Supera la capacidad de respuesta local
EVENTO
ADVERSO
EMERG
ENCIA
D
ESASTRE
Alteraciones en las personas, la econom
ía, los sistemas
sociales y el medio am
biente, causadas por sucesos naturales, generadas por la actividad hum
ana o por la com
binación de ambos, cuyas acciones de respuesta
pueden ser
manejadas
con los
recursos localm
ente disponibles.
EMER
GEN
CIA
OP
S/OM
S
Alteraciones
intensas en
las personas, la econom
ía, los sistemas
sociales y
el m
edio am
biente, causados
por sucesos
naturales, generados por la actividad hum
ana o por la com
binación de ambos, que
superan la capacidad de respuesta de la com
unidad afectada.
DESA
STRE
OP
S/OM
S
Factor externo
de riesgo
representado por
la potencial
ocurrencia de
un suceso
de origen natural, generado por la actividad
humana
o la
combinación
de am
bos, que
puede manifestarse en un lugar
específico con una intensidad y duración determ
inadas.
AM
ENAZA O
PELIGR
O
OP
S/OM
S
Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema
expuestos a una amenaza, que corresponde a su
predisposición intrínseca a ser dañados.
VULN
ERA
BILIDA
D
OP
S/O
MS
Probables
daños sociales,
ambientales
y económ
icos en una comunidad específica, en
determinado periodo de tiem
po, en función de la am
enaza y la vulnerabilidad.
RIESG
O f A
MENA
ZA . VULN
ERAB
ILIDAD
RIESG
O
OP
S/O
MS
RIESG
O
Com
binación entre probabilidad y consecuencia de
la ocurrencia
de un
evento no
deseado afectando a las personas o bienes expuestos a la am
enaza.
R= C
.P.E
Etapas:
Prevención R
espuesta
Rehabilitación
Mitigación
R
econstrucción
Preparación
Fases: A
NTES
DU
RA
NTE
DESPU
ÉS
FASES Y ETA
PAS D
E LOS D
ESASTR
ES
RED
UCC
IÓN
RESPU
ESTA
REC
UPER
AC
IÓN
•Prevención
•M
itigación •
Preparativos
Ayuda Hum
anitaria
•R
ehabilitación •
Reconstrucción
Conjunto
de acciones
para evitar o impedir la
ocurrencia de daños a consecuencia
de un
evento adverso, para lo cual se debe intervenir la
amenaza,
la vulnerabilidad, o am
bas, hasta elim
inar el riesgo
Reubicación PR
EVENCIÓ
N
Conjunto de acciones para reducir el
riesgo.
Reforzam
iento
MITIG
AC
IÓN
Conjunto
de m
edidas y
acciones para
reducir al
máxim
o la
pérdida de
vidas hum
anas y
otros daños,
organizando oportuna
y adecuadam
ente la
respuesta y
la rehabilitación.
PREPA
RAC
IÓN
Acciones llevadas a cabo ante la ocurrencia de daños
o cuando éstos son inminentes, con el objeto de salvar
vidas, reducir el sufrimiento y dism
inuir pérdidas.
RESPU
ESTA
Restablecim
iento rápido
y en
el m
enor tiem
po posible de los servicios básicos de la com
unidad e inicio de la reparación del daño físico, social y económ
ico. REH
ABILITA
CIÓ
N
Proceso de reparación a m
ediano y largo plazo del daño físico, social y económ
ico, a un nivel de protección superior al existente antes del evento.
REC
ON
STRU
CC
IÓN
GESTIÓ
N D
EL RIESG
O
Es la capacidad de las sociedades y de sus actores sociales de transform
ar sus condiciones de riesgo a escenarios sostenibles evitando o dism
inuyendo el impacto de futuras em
ergencias o desastres.
Es el proceso planificado, concertado, participativo e integral de reducción de
las condiciones de riesgo de desastres,
en la búsqueda del desarrollo sostenible
(Chuquisengo y G
amarra, 2005).
Gestión de riesgo
Gestión del R
iesgo
Es la
transformación
de los
escenarios de
riesgos a
escenarios sostenibles mediante un proceso de reducción,
ante posibles eventos. Para lo cual se requiere desarrollar un
proceso de planificación integral.
Prevención M
itigación Preparativos
Gestión del R
iesgo
�P
roceso mediante el cual se identifica, analiza y cuantifica la
probabilidad de las pérdidas debido a la presencia de riesgos presentes, con el fin de asum
ir medidas preventivas o correctivas.
Im
plicaciones: 1.
Planear m
edidas tendientes a reducir la vulnerabilidad en zonas en las que el riesgo es controlable.
2.E
stablecer m
ecanismos
que protejan
contra las
pérdidas potenciales provenientes de factores incontrolables.
Planificación
Organización
Dirección
Control
PLAN D
E EMERG
ENCIA
Y C
ON
TING
ENCIA
EM
ERGEN
CIA
`A
ccidente o suceso que sobreviene de form
a im
prevista http://w
ww
.wordreference.com
/definicion/E
mergencia
CO
NTIN
GEN
CIA
Posibilidad o riesgo de que
suceda una cosa http://w
ww
.wordreference.com
/definicion/contingencia
PLAN D
E EMERG
ENCIA
E
s el documento en el que se establecen los objetivos, las
acciones y la organización de la institución y sus servicios, y las responsabilidades del personal frente a situaciones de em
ergencias o desastres, a fin de controlar sus efectos adversos y/o atender los daños a la salud que se puedan presentar.
OP
S/O
MS
. Curso de
Planeam
iento H
ospitalario. Para
Desastres. Ed 2005
PLAN D
E CO
NTING
ENCIA
`C
omponente del plan de em
ergencia y desastres que contiene los procedim
ientos para la pronta respuesta en caso de presentarse un evento especifico.
`P
rograma predictivo, preventivo, y reactivo para el
control de un evento especifico con una estructura estratégica, operativa y de recursos desarrollado para recuperar la norm
alidad frente a un evento adverso.
Raúl Trujillo M
ejía. Planes de C
ontingencia. ECO
E Ediciones 2011
AMEN
AZA
D
ESCR
IPCIÓ
N D
E LA AM
ENAZA
ELEM
ENTO
EXPU
ESTO
FACTO
RES D
E VU
LNER
ABILID
AD
PRO
BAB
LES D
AÑO
S
1- AN
ÁLISIS D
E RIESG
O D
E LA OR
GA
NIZAC
IÓN
HIPÓ
TESIS
MISIÓ
N D
E LA O
RG
ANIZAC
IÓN
AC
CIO
NES D
E R
ESPUESTA
B
RIG
ADAS
OPER
ATIVAS
2- EMER
GEN
CIA
S INTER
NA
S
1. Realista
2. Flexible 3. C
laro
4. Concreto
5. Integral
6. Integrado
7. Actualizado
8. Participativo
CA
RA
CTER
ISTICA
S DEL PLA
N
1. Diagnóstico situacional.
4. Establecimiento de objetivos.
5. Elaboración del primer borrador del plan.
6. Difusión e im
plementación del borrador del
plan.
7. Evaluación y actualización.
8. Aprobación del plan.
2. Determ
inación del riesgo.
3. Inventario de recursos.
PASO
S PAR
A ELA
BO
RA
R EL PLAN
D
E EMER
GEN
CIA
1.Inform
ación general 2.
Situación
3.H
ipótesis 4.
Misión
5.A
cciones generales
CO
MPO
NEN
TES BA
SICO
S D
EL PLAN
D
E EMER
GEN
CIA
•C
omité O
perativo de Em
ergencia - C
OE
•E
quipos logístico-administrativos
•B
rigadas operativas
6. Organización de la respuesta:
CO
MPO
NEN
TES BA
SICO
S DEL PLA
N D
E EMER
GEN
CIA
176
a.D
enominación
b.Funciones
c.Jefe de equipo
d.Integrantes
e.R
ecursos disponibles f.
Teléfonos útiles g.
Áreas de trabajo
7. Equipos de trabajo y responsabilidades:
CO
MPO
NEN
TES BA
SICO
S DEL PLA
N D
E EMER
GEN
CIA
Denominación:
Jefe de equipo: Integrantes: Área de trabajo: Alternativa 1: Alternativa 2:
Funciones: Teléfonos útiles:
Recursos disponibles:
FICH
A TECN
ICA D
E B
RIG
AD
AS O
EQU
IPOS
DE TR
AB
AJO
a.N
otificación del evento b.
Declaratoria de la alerta y/o activación
de la alarma
- A
larmas de em
ergencia o desastre c.
Cadena de llam
adas
8. Activación del P
lan:
CO
MPO
NEN
TES BA
SICO
S DEL PLA
N
DE EM
ERG
ENC
IA
9. Coordinaciones interinstitucionales
10. Red de referencias
11. Fin de la emergencia
12. Informe final
•E
s importante llevar adelante la
evaluación del proceso de la respuesta a la em
ergencia o desastre y la consolidación de un inform
e final.
CO
MPO
NEN
TES BA
SICO
S DEL PLA
N
DE EM
ERG
ENC
IA
Anexos: Î
Directorio actualizado del personal de la em
presa y de las instituciones
con quienes
se coordina
la preparación
y respuesta.
ÎInventario actualizado de recursos disponibles para desastres.
ÎP
lanos de las zonas de seguridad y rutas de evacuación.
ÎN
ormatividad aplicable en desastres.
ÎM
apas de la ciudad y de la red vial.
ÎM
apas de ubicación de establecimientos de salud.
ÎInform
ación básica de la localidad.
CO
MPO
NEN
TES BA
SICO
S DEL PLA
N D
E EMER
GEN
CIA
El plan debe ser evaluado y actualizado por lo m
enos una vez al año, a través de eventos diversos reales, si los hubiere, o sim
ulacros
AC
TUA
LIZAC
IÓN
DEL PLA
N
EL PLAN
•El
Plan debe
oficializarse a
través de
una resolución de la m
áxima autoridad de em
presa, que asegure su cum
plimiento por parte de todos
las dependencias y trabajadores. •
La elaboración e implem
entación de este plan debe realizarse en la etapa de preparación, por la U
SST, con el apoyo del personal de base.
RESULTADO:
IMPLEM
ENTACIÓN DEL PLAN
ACCIONES A
SEGUIR CRO
NOGRAM
A INDICADO
R CO
STOS RESPO
NSABLES M
ES 1 M
ES 2 M
ES 3 M
ES 4 M
ES 5 M
ES 6
REFER
ENCIA
S B
IBLIO
GRA
FICAS:
1.O
PS/O
MS. C
urso de planeamiento hospitalario para
emergencias y desastres. E
dición 2005. 2.
Raúl Trujillo M
ejía. Planes de C
ontingencias. EC
OE
ED
ICIO
NE
S. 2011
3.http://w
ww
.preventionweb.net/files/28726_guabsicaparaeldiseode
unplandeemerge.pdf
4.http://w
ww
.insht.es/InshtWeb/C
ontenidos/Docum
entacion/FichasTecnicas/N
TP/Ficheros/001a100/ntp_045.pdf
5.file:///C
:/Users/user/D
ownloads/ID
_1354_Redhum
-NI_-
Guia_para_la_elaboracion_de_planes_-M
INS
A-_2005.pdf