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COMO DAR BIEN LAS MALAS
NOTICIAS EN MEDICINA
EL ARTE DE COMUNICAR
Paco Maglio
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• En la era de las comunicaciones
estamos cada vez más incomunicados• Cada vez vemos más y miramos menos.
Oímos más y escuchamos menos.• “ Encerrados en la cárcel planetaria de la
inmediatez” Paul Virilio
• Internet mediante estamos:
. Al mismo tiempo en todas partes
que es una forma de no estar en
ningún lugar.
. Informados de todo que es una forma
de no estar enterados de nada
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• Internet es una ficción comunicacional
• Si no hay presencia física, no hay
relación humana en el sentido social
del término
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Mails
• 9 mil millones por día
• En USA, 3 mil millones, 80 por ciento
• “spam”. El 90 por ciento está “pinchado”
por la organización Echalon. (Teresa de Calcuta)
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“LA TRAGEDIA EDUCATIVA” JAIM ETCHEVERRY
Superficialmente, al emplear computadoras, los alumnos
aprenden programas.
En realidad están aprendiendo cómo mirar fascinados una pantalla
durante horas aceptando lo que dice sin discutir
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LA TRAGEDIA EDUCATIVA (cont)
• Aprenden que las relaciones humanas son transitorias y
superficiales como las mantenidas a través del correo electrónico
• Se está enseñando que explorar en Internet es más importante que
sentarse a conversar con amigos, con padres o con maestros.
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• Un aviso en televisión: en su casa, un nene frente a la computadora: “tener speedy es como tener el profesor en casa”
• Jobs el dueño de Apple reconoció su error de distribuir indiscriminadamente computadoras en los colegios: “deben estar después de quinto grado, antes lecto escritura, tiza y pizarrón y las tablas”
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UNA LECTURA INTELIGENTE DE LOS MEDIOS (1)
Las percepciones simultáneas en un exceso de Internet llevan a una desalfabetización con:
. Deterioro de la capacidad lectora
. Dificultad para la narración
. Jóvenes “ágrafos”
(1) Pedro Barcia
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MENSAJES DE TEXTO
• En el mundo 1 cada 3 segundos.
• En Argentina 140 mil por dia.
• En un estudio en 7.000 adolescentes, con mas de 120 mensajes por dia, hubo una tendencia a drogas y alcohol.
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EFECTO WEB . SUSAN GRENFIELD
• “La gente corre riesgo de volverse asexuada: el exceso de mails y celulares nos estan privando del placer del contacto fisico humano”
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PROGRAMA ALEX TEW
• “En la pantalla de television un amanecer en el mar: detenga la mirada durante 10 minutos.
• Lo felicitamos: usted es el nuevo Ulises, ha sobrevivido al encanto de las sirenas tecnologicas”
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UMBERTO ECO
• “Ante el exceso de información mediática, conviene ejercer el arte de la “decimación” : aceptar una información cada 10 y desechar las 9 restantes.”
• de tanto en tanto conviene tener un “ayuno informático”
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PSICOLOGIA DE INTERNET – Patricia Wallace
• En las personas adictas a internet (más de 50 horas semanales), se comprobó:
• Disminución de la autoestima
• Dificultad en las relaciones sociales
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• NI TECNOFOBIA NI TECNOLATRIA
• EN TERMINOS ARISTOTELICOS:
“ EL JUSTO TERMINO MEDIO”
• SER AMOS DE LA TECNOLOGIA
NO SUS ESCLAVOS
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• “Dar informes” no es comunicar
• Comunicación: relación interpersonal
entre dos sujetos históricos y
sociales, cada uno con sus
. marcos de referencias
. mundos de expectativas
• El mismo médico al mismo familiar y con la misma enfermera
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¿HAY QUÉ DECIR LA VERDAD?
• No hay excusa ética para mentir
• Siempre quieren saber la verdad?
• Derecho a saber y derecho a no saber
• Estrategias de ocultamiento:
. “le va a hacer mal” (Dante)
. qué buen aspecto tiene !!
. interés científico
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LA VERDAD EN ONCOLOGIA
• Hospital Privado de Córdoba
• Cuando los pacientes sabían el diagnóstico:
. mejor relación RMP
. menos analgésicos
• Los pacientes “intuyen” el final.
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¿ CÓMO DECIR LA VERDAD?
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LA EMPATIA PLENIFICA LA
RELACION MÉDICO-PACIENTE
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LOS AFECTOS
SON SANADORES
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• . “He comprobado que los grandes afectos tienen mucho que ver con la resistencia a las enfermedades” Sigmund Freud 1897
• . “ A igualdad de saber el mejor médico es el más amigo” Avicena 980-1037. Pittsburg
• . “ Donde no llega la ciencia, llega el amor”
Gregorio Marañon 1887-1960
• . “ La autoestima en la evolución de las heridas en los duelistas” Wunderlich 1815-1873.G.Marx “Oscar"
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“LA MEDICINA ES UNA VOCACION
EN LA QUE TU CORAZÓN
SE EMPLEARÁ IGUAL
QUE TU CABEZA”
William Osler (1849-1919)
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LA VERDAD
• Escalonada
• Soportable
• Con esperanza
• Apelando a la espiritualidad como
sistema de creencias que apunten a la
trascendencia, religiosa o secular
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• Importancia del espacio (Marañón)
• Del lenguaje:
. textual
. contextual
• Evitar dos extremos:
. silencio cómplice ( “La muerte de
Iván Ilich”. Tolstoi)
. encarnizamiento informativo
. efecto “nocebo” (Sócrates)
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“ EL BUEN HUMOR DEL
MEDICO ES UN HUMOR BUENO
PARA EL ENFERMO”
Aforismo Hipocrático
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• ¿Qué es el buen humor?
• No es contar “chistes”
• El buen humor es la “buena onda”
liberadora de endorfinas y de
dopamina
• Patch Adams- Payamédicos
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• La verdad personalizada:
. en lo psicológico (hipocondríaco
y megalómano)
. en lo cultural (alemán y calabrés)
• Que un mal pronostico no interfiera
en un proyecto de vida
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EL PROYECTO DE VIDA
• Por lo cual la vida merece ser vivida e incluso ofrendada.
• Es un valor moral de trascendencia
• Lo diferencia de un simple hedonismo
• Si se interrumpe es el comienzo antropológico de la enfermedad
• Cuando se reintegra, comienza la sanación
• Es una categoría cualitativa no cuantitativa
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![Page 32: COMO DAR BIEN LAS MALAS NOTICIAS EN MEDICINA EL ARTE DE COMUNICAR Paco Maglio](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081418/56813f9a550346895daa8c2c/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: COMO DAR BIEN LAS MALAS NOTICIAS EN MEDICINA EL ARTE DE COMUNICAR Paco Maglio](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022081418/56813f9a550346895daa8c2c/html5/thumbnails/33.jpg)
PACIENTE TERMINAL:¿CON LUCIDEZ?
• “APOCALIPSIS”: REVELACION TOTAL
. Heidegger. Sing Sing. Beethoven
Borges. Pasteur y Bernard
• ES EL MOMENTO DE LAS GRANDES DECISIONES AFECTIVAS NO SOLO LAS TESTAMENTARIAS
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EL ARTE DE COMUNICAR
LA ETICA DEL ENCUENTRO
VER EN LOS OTROS ROSTROS
ROSTROS TAN HUMANOS
Y TAN QUERIBLES
COMO NUESTROS PROPIOS ROSTROS