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CEFALOMETRIA DE BIMLER
Mayra montes
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Puntos Sagitales• ENA (espina nasal anterior) —Punto extremo anterior
del maxilar.
• ENP (espina nasal posterior) —Punto extremo de la espina nasal posterior del hueso palatino.
• Pg (pogonio) —Punto más anterior del contorno del mentón.
• Gn(gnation) —Punto más anterior e inferior del contorno del mentón entre el pogonio y el mentoniano.
• M (mentón) —Punto más inferior de la imagen correspondiente a la sínfisis de la mandíbula, en la parte anterior del cuerpo de la mandíbula.
• S (silla) __ Punto central de la silla turca.
• N (Nasion) —Punto más anterior de la sutura naso-frontal.
• A (subespinal) —Punto de mayor concavidad entre la espina nasal y prostion.
• B (supramentale) —Punto de mayor concavidad entre el infradental y el pogonio.
• Cls (clivion superior) —Punto de mayor concavidad en la porción superior del clivus posterior.
• Cli (clivion inferior) —Punto de mayor concavidad del clivus posterior en la porción inferior.
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Puntos Laterales • Po (porion) —Punto más superior y externo del conduto auditivo externo
• Or (orbitale) —Punto más inferior y externo del borde inferior de la órbita
• T (tuber poin) - Punto central de la fisura ptérigo maxilar.
• AGO o no (antegonion o notch) - Punto más depresivo y posterior del cuerpo de la mandíbula
• Go (gonion) —Punto más exterior e inferior del ángulo goníaco.
• ME (mentale) —Punto mentoniano interno.
• CM (centro masticatorio) —Punto referente al centro masticatorio o eje de fuerza.
• Cd (condylion) —Punto medio entre la parte más superior y posterior de la cabeza del cóndilo.
• C (capitular) —Punto arbitrario en el centro de la cabeza del cóndilo.
• AP (apical) —Punto en el ápice del primer molar superior.
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Planos y líneas
• Plano horizontal de Frankfurt :Plano formado por la unión de los puntos porio y orbital.
• Línea vertical T : Línea perpendicular al plano horizontal de Frankfurt, pasando por el centro de la fisura ptérigo maxilar, o punto T.
• Plano del maxilar: Plano formado por la unión de los puntos espina nasal anterior y posterior.
• Plano de la mandíbula: Plano formado por la unión de los puntos mentoniano y antegonion o notch.
• Plano tangente al clivus y clivium: Plano formado por la unión de los puntos clivus posterior, superior e inferior. Angulo SN con F
• Plano fundamental de Steiner SN : Plano formado por la unión de los puntos S y N.
• Plano Cm (centro masticatorio) : Plano formado por la unión de los puntos CM y ME.
• Línea del incisivo central superior : Eje largo del incisivo central superior. Angulo del incisión
• Línea del incisivo central inferior : Eje largo del incisivo central inferior.
• Línea biespinal : Formada por ENA - ENP
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Ángulo/B (maxilo-mandibular)
Ángulo formado por la unión de los planos del maxilar y de la
mandíbula.
ANGULOS
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Ángulo/C (clivo-basal)
Ángulo formado por la unión de los planos del maxilar
y la tangente al
clivus posterior.
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Ángulo del maxilar con FH
Ángulo formado
por la unión del plano
del maxilar con el de Frankfurt.
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Ángulo de la mandíbula con FH
Ángulo formado
por la unión del plano de
la mandíbula
con Frankfurt.
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Ángulo del clivus con FH
Ángulo formado por la unión de los planos
clivus posterior y Frankfurt.
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Ángulo SN con FH
Ángulo formado
por la unión de
los planos SN con
Frankfurt.
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Ángulo del incisivo superior con FH
Ángulo externo
formado por la unión del eje
largo del incisivo central superior con el
plano de Frankfurt.
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Ángulo del incisivo inferior con FH
Ángulo externo
formado por la unión del eje largo del
incisivo central
inferior con el plano de Frankfurt.
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Ángulo interincisal
Ángulo externo formado por la unión del eje
largo del incisivo central superior con el incisivo central
inferior.
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Ángulo del CM con FH
Ángulo formado
por el CM-ME con el plano de
Frankfurt.
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ANALISIS DE LOS
FACTORES
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ANGULO SUPERIOR DEL PERFIL
Factor 1: N-A Se mide en relación con la
vertical que pasa por el punto A y la regla se coloca con la línea base sobre el factor y el centro de intersección con franfort.
La lectura se hace con franfort y a la derecha.
Dependiendo de A con el punto N podremos tener el factor + O –
DX A por delante de N sera +1=
prognata A en la vertical de N sera -1 a
+1 = ortognata A esta detrás de N sera -1=
Retrognata
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ANGULO INFERIOR DEL PERFIL
FACTOR 2: Es la linea que une los puntos A Y B.
• Se mide en relacion con la vertical que pasa por A colocando la regla sobre el factor y el centro sobre franfort.
• la lectura se hace sobre la horizontal de franfort a la derecha.
DX• A Y B: En la vertical
sera 0 -10 = ortogeno
• B delante de A sera -10= progeno
• B atrás de A sera +10= retrogeno
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Factor 3: Une M Y No
•Se mide con relación a HF, Llamándose también Angulo de Frankfort•Para medirse se coloca la regla en la línea base del factor y el centro en la intersección con la vertical T.•Esto tiene que ver con el tipo de cara y con la direccion del crecimiento.
DX•0º a 15º= cara profunda-crecimiento horizontal•15º a 30º= cara mediana crecimiento neutro•30ºa 45º= cara larga crecimiento vertical
INCLINACION MANDIBULAR
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Factor 4: ENA-ENPSE MIDE EN RELACION CON FRANFORT.
•La regla se pone en la línea base sobre el factor, dirigido hacia abajo y con el centro de intersección de la vertical de T .•Su lectura se hace en relación con la vertical T en la parte inferior.
DX•ENA debajo ENP= +2 PROINCLINACION•ENA horizontal ENP= -2 a +2 ORTOINCLINACION•ENA encima ENP= -2 RETROINCLINACION
PLANO PALATINO
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FACTOR 5: CLs- Cli
•Mantiene relación con el tipo facial en perfil y con la dirección de crecimiento Se mide colocando sobre el factor con relación a la de Frankfort.
DX•50º a 60º=inclinacion baja cara profunda crecimiento horizontal•60º a 70º=inclinacion media cara mediana crecimiento neutro.•70º a 80º= inclinacion alta cara larga crecimiento vertical
PLANO DEL CLIVUS
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FACTOR 7: N-S•Representa la inclinacion de la base craneal anterior con respecto al resto de las estructuras faciales.•Se mide con relacion a frankfor•Coincidencia el centro de la regla con la vertical T en la parte inferior.
DX•0º-5.5º= Cara profunda crecimiento horizontal•5.5º a 9.5º= cara mediana crecimiento neutro•9.5ºa 14º= cara larga crecimiento vertical
LINEA DE LA BASE CRANEANA
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FACTOR 8: C – Go•Representa la medida de la flexion mandibular. Se mide en relacion con la vertical que pasa por C .•Se lee colocando la linea base de la regla sobre el factor haciendo coincidir con franfort midiendo a la izquierda en relacion con franfort
DX•Go al frente de C= +8ºa+15º hiperflexion•Go en la vertical de C = 0º a +8º ortoflexion•Go detrás de C= -20º a 0º hipoflexion
LINEA DE LA RAMA ASCENDENTE
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ANGULOS FACIALES
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ANGULO DE PERFIL
• Es el ángulo N-A-B constituido por los factores 1 y 2.
• Se suma el factor 1 y 2
DX• 0 a +16= perfil
recto, ortoprosospo, clase 1
• -25 a 0= perfil cóncavo, hiperprosopo, clase 3
• +16 a +30= perfil convexo
• genioprosopo
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ANGULO BASAL SUPERIOR
• PLANO CLIVUS Y PALATINO
• SUMA DEL FACTOR 4 + 5
DX 50 a 60=
dolicoprosopo, cara profunda, crecimiento horizontal
60 a 70= mesoprosopo, cara mediana, crecimiento neutro
70 a 80= leptoprosopo, cara larga, crecimiento vertical
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ANGULO BASAL INFERIOR
• PLANOS PALATINOS Y MANDIBULAR
• SE EVALUA CUANDO EL VALOR DEL FACTOR 4 ES + SE RESTA DEL VALOR DEL FACTOR 3. CUANDO ES – SE SUMA AL VALOR DEL FACTOR 3
• F4+F3
DX• O a 15= dolicoprosopo,
cara profunda, crecimiento horizontal
• 15 a 30= mesoprosopo, cara mediana, crecimiento neutro
• 30 a 45= leptoprosopo, cara larga, crecimiento vertical
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ANGULO BASAL TOTAL
• PLANO DEL CLIVUS CON EL PLANO MANDIBULAR
• SUMA DE LOS FACTORES 3 Y 5
• DX• 50 a 75=
dolicoprosopo• 75
a100=mesoprosopo
• 100 a 125=leptoprosopo
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ANGULO GONIACO
• EVALUA LA SUMATORIA DE LOS FACTORES 3 Y 8 MAS 90º
• DX• 90a105=
dolicognata, cara profunda, crecimiento horizontal
• 105 a 120= mesognta, cara mediana, crecimiento neutro
• 120 a 130= leptognata, cara larga, crecimiento vertical
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INCLINACION DEL INCISIVO SUP- INF
• PROLONGACION DEL EJE LARGO DEL INCISIVO SUPERIOR E INFERIOR CON FRANFORT.
• 1OO a120= retrusion
• 110 a 120= inclinación media
• 120 a 130= protrusión
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ANGULO INTERINCISIVO
• ES UN ANGULO DE 130º
• ESTA FORMADO POR LOS EJES DE LOS INCISISVOS CENTRALES SUPERIOR E INFERIOR.
• DX• 100 a 120=
protrusión• 120 a 140=
mediana• 140 a 160=
retrusion
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MEDIDAS LINEALES
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• POSICION DE LA ATM: (T-TM) TM (PUNTO C)
24-27= PEQUEÑA28- 31= MEDIA32- 36= GRANDE
• LONGITUD PROYECTADA DEL MAXILAR: (A´-T)
44- 47= PEQUEÑA48-51=MEDIA52-56=GRANDE
• OVERJET OSEO: (A’-B’)-20 A O= CLASE III 1 A 6= CLASE I7 A 20= CLASE II
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•LONGITUD PROYECTADA DE LA MANDIBULA (B’-TM)76 A 80= PROMEDIO
•LONGITUD DE LA BASE CRANEANA ANTERIOR (N-S)60 A 69= CORTA70 A 79= MEDIA80= LARGA
•ALTURA DE LA SILLA TURCA( S-FH)18 A 22= PROMEDIO
•ALTURA DE NASION ( N-FH)25 A 31= PROMEDIO
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•altura de la rama ascendente (cd-go)40 a 50= pequeña50 a 60=media60 a 70=grande
•longitud diagonal mandibular (cd-gn)7 a 25 años= 90 -1509 a 14 años= 100- 120
•altura facial total ( n-m)115- 125 = promedio
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gracias….!!