Catarata Catarata
Dr. Abraham Delgado
Oftalmólogo
CENAO
GeneralidadesGeneralidades
1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud reconoció que este trastorno es una de las principales causas de la ceguera evitable
Es responsable de cerca de la mitad de los casos de ceguera y aparece con especial frecuencia en países en desarrollo
Continuación …Continuación …
No existen medios de evitar la catarata ni su evolución hacia la ceguera
Trastorno susceptible de tratamiento quirúrgico
En países desarrollados la disponibilidad de los servicios oftalmológicos asegura la recuperación visual
Continuación …Continuación …
En países en desarrollo por el contrario se ha producido acumulación de casos no atendidos generando : carga acumulada de Catarata
Planes de intervención para el restablecimiento de la visión en los casos de ceguera por catarata
PrevalenciaPrevalencia
38 millones de ciegos
110 millones con visión reducida, expuesta al riesgo de ceguera
EpidemiologíaEpidemiología
Al aumentar los años aumenta la posibilidad de padecer de cataratas
50-65 años 15% 65-75 años 30% > 75 años > 50% En USA se realizan de 1-1.5 millones de cirugías
de cataratas al año 5-10 millones incapacitados c/año por catarata
Nicaragua Nicaragua
Se estima una prevalencia de ceguera 0.6 %
La mitad de esto corresponde a catarata
15,000 ciegos por cataratas
Tasa quirúrgica Tasa quirúrgica
Ideal : 3000 : millón de habitante2005 :3,600 cirugías2006 :5,600 cirugías
IncidenciaIncidencia
Se calcula que el aumento anual de la carga acumulada de pacientes necesitados de cirugía es de más de 2 millones de nuevos casos de ceguera
DefiniciónDefinición
Cualquier pérdida de la transparencia de una de las partes o de la totalidad del cristalino
Mecanismo de formaciónMecanismo de formación
No existe una teoría única, ni un mecanismo claro de cómo se producen las cataratas.
Multifactorial
FisiopatogenFisiopatogenia ia
Mecanismo de producción:
Hidratación de las fibras del cristalino
Transformación de la proteína transparente en proteína opaca
Continuación...Continuación...
A medida que las personas van envejeciendo, el cristalino va perdiendo o va fracasando el mecanismo de expulsión activa del Na, éste se acumula dentro y arrastra agua, hidratando las fibras y se forma la catarata.
ClasificaciónClasificación
Según edad de inicio: Congénita Infantil Juvenil Del adulto Senil
Según localización: Polar anterior Polar posterior Subcapsular anterior Subcapsular posterior Nuclear Cortical Total
Según localizaciónSegún localización
Clasificación..Clasificación..
Grado de opacidad :
Inmadura Intumescente Madura Hipermadura Morganiana Secundaria
Según progresión:
Estacionaria
Progresiva
Esclerosis nuclearEsclerosis nuclear
Subcapsular anteriorSubcapsular anterior
Catarata madura Catarata madura
Subcapsular posteriorSubcapsular posterior
CorticalCortical
Cortical maduraCortical madura
Cortical hipermaduraCortical hipermadura
MorganianaMorganiana
SíntomasSíntomas
Disminución de la A/VLenta, progresiva e indoloraDiplopía monocularLa visión mejora con poca iluminación o
con dilatación pupilar Manchas en CV las cuales son fijas
DiagnosticoDiagnostico
Edad
A/V disminuida
No mejora con corrección
Exploración en la LH y oftalmoscopio directo con dilatación pupilar
Lámpara de hendiduraLámpara de hendidura
TratamientoTratamiento
El tratamiento es quirúrgico :ECICECEC + LIOFaco + LIO
ECECECEC
FACOFACO
GraciasGracias