tema : vías ópticas dr. : abraham delgado oftalmólogo docente cenao
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Tema : Vías ópticasTema : Vías ópticas
Dr. : Abraham Delgado
Oftalmólogo Docente
CENAO
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IntroducciónIntroducción
Todas las fibras que nacen de la mitad nasal de cada retina se cruza hacia el lado opuesto en el quiasma y se une a las fibras temporales que no han cruzado para formar la cinta óptica .
Las fibras visuales hacen sinapsis en el CGE ; luego pasan a la radiación óptica, constituyendo el haz geniculocalcarino.
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DefiniciónDefinición
Cuadrante anatómico de la retina versus cuadrante del campo visual.
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Campo visual/anatomía de la retinaCampo visual/anatomía de la retina
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Estructuras que componen la vía ópticaEstructuras que componen la vía óptica
Nervio ópticoQuiasma Cintillas ópticas Cuerpo geniculado lateralRadiaciones ópticas Corteza occipital
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Vías ópticasVías ópticas
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Nervio ópticoNervio óptico
Se compone de 4 porciones:
Intra ocular 1 mm.Intra orbitaria 20-30 mm.Intra canalicular 10 mm.Intra craneal 10 mm.
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Cabeza del N/O porción intraocularCabeza del N/O porción intraocular
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Porciones del nervio ópticoPorciones del nervio óptico
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Características clínicas de una lesión del Características clínicas de una lesión del nervio ópticonervio óptico
No percibe luzRFM directo ausente.RFM consensual afectado .RFM directo : ojo contralateral
normal.RFM consensual : ojo contralateral
normal.Campo visual : pérdida total.
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Lesión del nervioLesión del nervio
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Quiasma ópticoQuiasma óptico
Es una lámina de sustancia blanca, cuadrilátera, alargada transversalmente.
Situación: piso medio de la base del cráneo.
Dimensiones: Transversal : 15-20 mmAntero-posterior : 5-6 mm
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RelacionesRelaciones
Por abajo esta la hipófisis.
Por fuera las carótidas internas .
Por delante la aa. cerebral anterior y la comunicante anterior.
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Quiasma y su relación con laQuiasma y su relación con la hipófisishipófisis
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Relación quiasma/hipófisisRelación quiasma/hipófisis
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Afección del quiasmaAfección del quiasma
Agudeza visual conservada.
RFM directo y consensual ambos ojos normales.
Campo visual : hemianopsia bilateral.
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Hemianopsia heterónima bitemporalHemianopsia heterónima bitemporal
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Lesiones en el QuiasmaLesiones en el Quiasma
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Cintillas ópticasCintillas ópticas
Formada por la mitad nasal del ojo contralateral y la mitad temporal del homolateral
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Expresión clínica: cintilla derechaExpresión clínica: cintilla derecha
Agudeza visual conservada.
RFM afectado .
RFM consensual afectado.
Campo visual : hemianopsia homónima izquierda.
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Lesión en la cintilla ópticaLesión en la cintilla óptica
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Cuerpo geniculadoCuerpo geniculado lateral lateral
Las cintillas ópticas hacen sinapsis en el CGL.
Antes de hacer sinapsis las fibras pupilares abandonan la vía óptica y se dirigen al núcleo de E. Westphal , se cruzan con las de lado contralateral hacen sinapsis y regresan por los nv. ciliares cortos al músculo constrictor de la pupila.
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Continuación...Continuación...
Por lo tanto toda afectación del CGL será similar al presentado por las cintillas ópticas con la diferencia de que se respeta el RFM y consensual.
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Radiaciones ópticasRadiaciones ópticas
Están formadas por los axones geniculocalcarino .
Se extienden desde el CGL hasta terminar en le fondo y sobre los dos labio de la cisura calcarina, area estriada 17 y 18 de Brodman en la corteza occipital .
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Afección clínicaAfección clínica
Cuadrantanopsias congruentes derechas o izquierdas.
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Corteza occipitalCorteza occipital
Los lóbulos occipitales están situados en el piso posterior de la base del cráneo .
Las fibras centrales de la retina acaban en una zona extensa posterior, donde la representación de la periferia retiniana está localizada hacia delante.
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Continuación...Continuación...
La afectación que involucra a esta área va a producir : ceguera cortical que se caracteriza por :
Agudeza visual : ceguera.RFM normal .RFM consensual normal.Campo visual pérdida total.Disco óptico normal.
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Defectos típicos delDefectos típicos del campo visualcampo visual
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““Gracias”Gracias”