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NEUMONIA CASOS CLINICOS
Dr. Ricardo Kogan A.Profesor Asociado de Pediatría
Universidad de Chile. U. Finis TerraeUnidad de BroncopulmonaresH. Exequiel González Cortés
Casos Clínicos: Neumonías
J. R.S. Edad: 7 años . Mujer
Antecedentes: Neumonía (3 años) Asma sin control. Tos de Ejercicio
Historia: 10 días Artralgia de codo derecho,7 días tos productiva frecuente. 3 días iniciales: fiebre moderada y cefalea
Casos Clínicos: Neumonías
Examen: Aumento de volumen doloroso en codo derecho. S. de condensación base derecha .Sibilancias escasas
- Rx de Tórax: Condensación PulmonarBasal Derecha con Atelectasia
Casos Clínicos Neumonías
Ecografía de codo: Derrame articular
Cirugía: Aseo quirúrgico. Drenaje no purulento
A. Patológica: Sinovitis aguda
Hemograma : Neutrofilia VHS . 40 PCR 30
Casos Clínicos: Neumonías Tratamiento Inicial: PNC + Cloxacilina ev .
Insuficiencia Respiratoria GlobalUCI VMI Salbutamol Corticoides
Cintigrama de Codo: Hiperemia. Artritis (Sinovitis)
IgM Mycoplasma pn. : (+) 1/64
Terapia Definitiva: Claritromicina 14 días. KNTR BUENA EVOLUCIÓN CLÍNICA
CASOS CLÍNICOS NEUMONIA
M.G. Edad: 10 m.PN. 3.500 Parto Normal PRN Normal. Vacunas al día
8 m.: Tos productiva, afebril, lento ascensoponderal Rx Normal. Amoxicilina 7días
+ Salbutamol
NEUMONIA CASOS CLÍNICOS
Consulta 10 m. : Tos,Palidez, Signología Clínica y Radiológica de Condensación
Pulmonar LSD. Claritromicina: 14 días
Rx de control : Aumento de imágenes condensantes LSD,
Exámenes
Hemograma: GB 23.500, Neutrofilia, leve desviación Izq. PCR 48 VHS: 50.
TAC de Tórax: Condensación extensa LSD- Adenopatías
Baciloscopía: 3 (+) con escasos bacilos (10 x muestra)PPD: (-).
Broncoscopía: Bronquio fuente derecho tapado con secreción espesa blanquecina.Baciloscopía y Cultivo positivo para BK.
Tratamiento:Hin - Pz – Stp – RFM 6 m. Prednisona oral 1 mes.
Buena evolución Clínica y Radiológica