Download - Ca de mama
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• CÁNCER DE MAMA
• FRANKLIN DELGADO CAMACHO• LUIS DELGADO GUERRERO
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EPIDEMIOLOGÍA
• Primer lugar de incidencia entre las neoplasias en la mujer colombiana
• Tercera causa de muerte por cáncer en mujeres .
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ANATOMIA
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CUADRANTES DE LA MAMA
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SE DEFINE COMO El crecimiento descontrolado de células malignas en el tejido mamario.
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FACTORES DE RIESGO
• Edad >50 años• Historia familiar• Mutaciones
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FACTORES PROTECTORES
• la multiparidad• la edad temprana al nacer el primer hijo • la lactancia materna prolongada• la dieta balanceada • Menarca tardia• Menopausia precoz
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CLASIFICACIÓN HISTOLOGICA
Carcinoma in situCarcinoma ductal in situ (CDIS) ; Carcinoma intraductal
Carcinoma lobulillar in situ(CLIS)
Carcinoma invasor o infiltrante
Carcinoma de tipo no especial (ductal )
Carcinoma lobulillar
Carcinoma tubular/ cribiforme
Carcinoma mucinoso (coloide)
Carcinoma medular
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SUPERVIVENCIA A LOS 5 AÑOS SEGÚN
EL ESTADÍOESTADÍO SUPERVIVENCIA %I 90IIA 80IIB 70IIIA 55IIIB 40IV 15
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CLÍNICASignos y síntomas
•Dolor•Crecimiento o asimetría•Alteraciones, retracciones o exudado por pezón•Ulceración o eritema de la piel•Masa axilar•Molestia musculoesquelética
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FACTORES PREDICTORES
BAJO •0 ganglios comprometidos
MODERADO •1-3 ganglios axilares
ALTO
•4 o mas gânglios axilares
GANGLIOS
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FACTORES PREDICTORES
TAMAÑO TUMORAL
TUMORES MAYORES DE 6 CM
MAL PRONOSTICO
TUMORES MENORES DE 1 CM
BUEN PRONOSTICO
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DIAGNOSTICO
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Auto examen
Mamografía
Ecografia
Prueba de receptores de estrógeno y progesterona IRM
Biopsias
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EDAD RECOMENDACIÓN EVIDENCIA POR ESTUDIOS
20 años o mas Autoexamen de mama mensual
no
40 años o mas Examen medico anual no
40-49 años Mamografía anual Beneficio Establecido
50 años o mas Mamografía anual Beneficio Establecido
Recomendaciones sobre auto examen y la mamografía en
detección temprana de
cáncer de mama
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Autoexamen
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DIAGNOSTICO
Se pueden usar las siguientes pruebas o procedimientos
Mamograma: radiografía de la mama.
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Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda observarlas bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer.
Biopsia por escisión: extracción completa de una masa de tejido.
Biopsia por aspiración con aguja fina (AAF): extracción de tejido o líquido mediante una aguja fina.
Biopsia central: extracción parcial de una masa con una aguja ancha.
Biopsia por incisión: extracción de una parte de una masa o de una muestra de tejido.
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TRATAMIENTO
• CIRUGÍA
• RADIOTERAPIA
• QUIMIOTERAPIA
• HORMONOTERAPIA
• PALIATIVO
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SEGUIMIENTO
• HC y EF
• Autoexamen mensual
• Mamografía anual
• No rutinario: CH, química sanguínea, Rx Tórax, gamagrafia ósea, Ecografía Hepática, TAC, Marcadores tumorales, ACE
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NORMA TÉCNICA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE SENO
República de Colombia
MINISTERIO DE SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
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DEFINICIÓN• La atención para la detección temprana del cáncer de seno,
hace referencia a la realización de mamografía de cuatro proyecciones, que permita identificar oportunamente, masas en el seno sugestivas de lesión maligna y que hacen pertinente la confirmación diagnóstica y el tratamiento correspondiente.
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OBJETIVO• Detectar tempranamente el Cáncer de Seno,
proporcionando acciones oportunas de diagnóstico y el adecuado tratamiento de la enfermedad.
•POBLACION OBJETO
Mujeres mayores de 50 años afiliadas a los regímenes contributivo y subsidiado.
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CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO
Es obligatorio a toda mujer por encima de los 50 años de edad realizarle una mamografía de 4 proyecciones cada dos años, independiente de la presencia o no de signos o síntomas en la mama
La mamografía debe ser realizada por un técnico de radiología con entrenamiento certificado en mamografía
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CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO
• La lectura e interpretación la debe realizar un radiólogo titulado y certificado, con entrenamiento en mamografía no menor de tres meses.
• En su defecto un mastólogo titulado y certificado con un entrenamiento en mamografía no menor de seis meses.
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CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO
• Toda mujer con mamografía sospechosa, debe tener acceso a los servicios de diagnóstico definitivo mediante biopsia por aspiración con aguja fina (BACAF) y al consecuente tratamiento, que debe ser realizado por un grupo calificado para el manejo de enfermedades de la mama.
• se recomienda brindar a todas las mujeres mayores de 20 años, educación en autoexamen de mama, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:
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CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO
Las lesiones que no puedan ser diagnósticadas por BACAF, requieren biopsia por trucut, la cual puede ser repetida. En caso de no confirmarse la lesión y ante fuerte sospecha clínica debe practicarse biopsia abierta.
Realización de un autoexámen mensual 4 a 10 días después del primer día de la menstruación, si la mujer ya no menstrúa se debe elegir un día al mes y realizarlo siempre el mismo día.
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CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO
• Infomar sobre los signos que debe aprender a detectar en el examen mensual:
• Un bulto de cualquier tamaño (pequeño o grande) o un engrosamiento en la mama.
• Arrugas, puntos retraídos o manchas en la piel del seno.
• Retracción o inversión del pezón.
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CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO
• Ulceras o costras en el pezón o eliminación de líquido por el mismo.
• Masas en la axila.• Cambios en lunares o cicatrices de la
mama.• Notable asimetría entre ambas
mamas que no existía antes.
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MAMOGRAFIA DE CUATRO PROYECCIONES(CADA 2 AÑOS)
ANORMALIDAD
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
TRATAMIENTO
CANCER CONFIRMADO
NO
SI
NO
SI
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GRACIAS