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U.A.M.H. Y C.S. EXTENSIÓN FRESNILLO
CURSO INDUCCIÓN AL INTERNADO DE PREGRADO ROTATORIO
PROMOCIÓN JULIO 2014 JUNIO 2015
DR. VLADIMIR JUÁREZ ALCALÁ
Breve Introducción Bioética
“La Vida es Breve, El Arte Largo, La Ocasión Fugaz, La Experiencia
Traicionera, El Juicio Difícil.”
Hipócrates de Cos
Ética y Moral
MoralExpresión de la
percepción de un pueblo sobre sus costumbres, hábitos, acciones y modo de vida
Se vive y varía de persona a persona
ÉticaReflexión filosófica
del fenómeno de la moral, ya que tiene por tarea orientar la conducta humana
Se “impone” a un denominador común
Definición Bioética
“Disciplina plural, integral y abierta que analiza los problemas derivados de la aplicación técnica en el medio ambiente, seres vivos y relaciones sociales”
“Estudio sistemático de la conducta en ciencias de la vida, en tanto que dicha conducta es examinada a la luz de ‘Principios y valores morales’”
¿Por qué se crea la bioética?
Experimentación en humanos para fines dudosos (2ª Guerra Mundial).
Formas poco éticas de obtención de la información (Escuadrón 731).
Avances en conocimientos teóricos (ADN).
Avances técnicos (Transplante renal y cardiaco, RCP).
Mayor participación de la población (Comité Seattle, Derechos de los pacientes).
Fraudes en investigación (URSS)
Nuevas farmacoterapias (Antibióticos, antineoplásicos, anticonceptivos)
Antecedentes Históricos
Código de HammurabiJuramento hipocrático.S. XVII: Libros de Justicia y Cuestiones Médico
LegalesS. XVIII: Libros deontología laica médica.1789: Declaración de los derechos del hombre y
el ciudadano1947:Declaración de Nüremberg1948: Declaración Universal de los Derechos del
Hombre(ONU)1964: Declaración Helsinski
Van Rensslaer Potter
Oncólogo norteamericano.
Gran preocupación al tratar cotidianamente con pacientes oncológicos.
1970: Acuña término bioética
1971: “Bioethics: Bridge to the future”
70s y 80s: Pláticas y publicaciones sobre el tema.
BIOÉTICA
Legislación
Individuos
Instituciones
Ética profesion
alInvestigació
n
MedioAmbiente
BIOÉTICA
Dignidad
Justicia
Autonomía
Beneficiencia
NoMaleficienc
ia
Deontologis
mo
Utilitarismo
Pragamatismo
Prudencia
Prevención
Precaución
Protección
Frente a los científicos
Posibles iatropatogenias
Frente a los desconocido
A los más frágiles
¿Y Para Latinoamérica?
“Existen Lógicas del Cerebro y Lógicas del Corazón.”
Blaise Pascal
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
DEFINICIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
“Relación interpersonal con connotaciones éticas, filosóficas y sociológicas de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud” (Hernández Silva, 2006)
Descrita por primera vez por Hipócrates de Cos.
Relación tradicionalmente asimétrica, hoy en día afectada por el contexto socioeconómico: Era del Conocimiento. Paradigma Clientilista Crisis de las instituciones y figuras
Funciones y roles sociales
Cultura
Momento sociohistórico
Estado afectivo en el momento
Relaciones previas
Imaginarios
Intereses de cada sujeto
PRINCIPIOS GENERALES RELACIONES
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Status quo del médico.
Expectativas por parte de la población.
Oferta un servicio de prevención o curación.
Transferencia-contratransferencia sentimental.
Labor iatrogénica no iatropatogénica.
TIPOS DE RELACIONES
Paterinalista Tipo unilateral, se previa de responsabilidad al paciente por considerarlo como incapaz de cuidarse.
La relación activo-pasiva• Enfermos en
estado de coma o en una situación que no les permite establecer una relación más participativa.
La relación cooperativa guiada • Pacientes que
están en condiciones de cooperar en su diagnóstico y tratamiento.
• Enfermedades agudas y crónicas no infecciosas
La relación de participación mutua• Cumplimiento del
tratamiento.• Control en
discusión frontal de situaciones y actitudes relacionadas con la causa y evolución de la enfermedad.
MALESTAR EN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
Crisis generalizada de los modelos.
Pérdida e inversión de roles.
Deshumanización tecnológica.
Desinformación REDES SOCIALES
Medicina defensiva
OBJECIÓN DE CONCIENCIA
Desacuerdo total entre una situación lo cual reviste de importancia al individuo.
Surge de su formación moral.
Aplica tanto al Médico como Al Paciente.
No debe afectar juicios ni ser motivos que justiquen “perezas”
“EL OBJETIVO DE LA ENSEÑANZA AL
PROFESIONAL DE SALUD DE LA BIOETICA ES…”
¿POR QUIEN SE DEJARÍAN ATENDER?