Download - Becerra Villaseñor Ariadna Libertad García Becerra Gabriel Guadalupe Navarrete Nava Zitlaly
Universidad de GuadalajaraCentro Universitario de la Costa
Licenciatura en Medico Cirujano y Partero
Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Becerra Villaseñor Ariadna Libertad
García Becerra Gabriel Guadalupe
Navarrete Nava Zitlaly
Zagal Esparza Edgar Artemio
Enero 2010Encuesta Nacional de Salud 1999-20061
Diseño de la Encuesta Encuesta Nacional Probabilística en 21,000 hogares
Representativa del ámbito nacional, de zonas urbanas y rurales y de cuatro regiones
Menores de 12 años y mujeres 12-49 años Mediciones antropométricas, dieta, muestras
de sangre y orina, información sociodemográfica y de salud
Realizada entre octubre de 1998 y marzo de 1999.
Enero 20102 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Regiones de la Encuesta Nacional de Nutrición
Estados Unidos de América
Norte
Centro
Zona Metropolitana
Sur
Enero 20103 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Estado nutricio de los menores de 5 años
Enero 20104 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Prevalencia de desnutrición en menores de cinco años en ámbito nacional
Series102468
1012141618
7.5
17.7
2
Peso bajo
Desnutrición crónica
Emaciación
%
Prevalencia de desnutrición en menores de cinco años por grupos de edad
0-11 12-23 24- 35 36- 47 48-590
5
10
15
20
25
Peso bajo
Desnutrición crónica
Emaciación
Edad en Meses
%
Prevalencia de desnutrición crónica en menores de cinco años por región y zonas urbanas y rurales
Norte Centro Cd. México Sur Indígenas Nacional0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
6.1
10.412.6
17.5
44.0
11.613.1
17.4
41.5
31.6
Urbana
Rural
%
Evolución del estado nutricio en la última década
Enero 20108 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
1988 19990
5
10
15
20
25 22.8
17.7
6
2
Desnutrición crónica Emaciación
Comparación de las prevalencias de los diversos tipos de desnutrición a nivel nacional en 1988 y en 1999
Enero 20109 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Prevalencia de desnutrición crónica en México (1988 y 1999) y en niños de origen
mexicano de los E.E.U.U.
23
18
2
0
5
10
15
20
25
México (1988)
México (1999)
E.E.U.U. (1988-94)
%
Enero 201010 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Anemia y estado de micronutrimentos
Enero 201011 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Prevalencia de anemia en niños y mujeres
* 6-11 meses
0* 1 2 3 4 5 a 11 12-49 (muje-res)
embarazadas0
10
20
30
40
50
13.0
48.8
32.1
21.5
16.6
20.1 20.0
26.4
Enero 201012 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Deficiencias de micronutrimentos en menores de 12 años y mujeres de 12-49 años no embarazadas
Hierro Zinc Vit. A Vit. C Ac. Fólico0
10
20
30
40
50
60
701 a 2 años3 a 4 años5 a 11 añosMujeres
%
Sobrepeso y obesidad
Enero 201014 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Prevalencia de sobrepeso en niños menores de cinco años y de 5-11 años en 1999
7.2
25.9
4.3
17.7
5.4
25.1
5.3
13.2
5.4
18.8
Norte Centro Cd. México Sur Nacional0
5
10
15
20
25
30
%
0-4 años
5-11 años
Clasificación de sobrepeso y obesidad en mujeres
Se utiliza el Indice de Masa Corporal (IMC)
IMC= Peso (Kg) / Estatura2 (Metros2)Desnutrición (IMC < 18.5)Adecuado (IMC de 18.5-24.9)Sobrepeso (IMC de 25.0-29.9)Obesidad (IMC > 30)Se utiliza el Indice de Masa Corporal (IMC)
Enero 201016 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Distribución de frecuencia de índice de masa corporal de mujeres en el año
1988 y 1999
10 20 30 40 50 60Índice de masa corporal
0
2
4
6
8
10
Frecu
enci
a
1999
1988
Enero 201017 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
1988 19990
10
20
30
40
50
60
24
35
9
24
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en 1988 y 1999 en mujeres de 18 a
49 años
Δ 167%
Δ 46%
Obesidad
Sobrepeso
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres de 18-49 años de edad en 1988 y 1999
por región
Norte Centro Cuidad deMéxico
Sur
20.624.8 22.8
11.7
7.8
8.77.7
26.6
35.8 36.1 34.9
32.2
22.4 20.6 20.6
34.4
1988 1988 1988 1988
174%
29% 74% 53%
137% 167%
46%
186%
1999 1999 1999 19990
10
20
30
40
50
60
70 Obesidad
Sobrepeso
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres de
18-49 años en 1988 y 1999 por nivel socio-económico
Terciles de nivel socio-económico
Δ 182%
Δ 37%*
Δ 187%
Δ 65%
Δ 159%
Δ 64%
Bajo Mediano Alto
ObesidadSobrepeso
1988 1999 1988 1999 1988 19990
10
20
30
40
50
60
70
21.5
35.3
26.4
36
21
34.6
7.9
20.5
9.6
27.2
7.8
22.5
Enero 201020 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Distribución proporcional de la población de 20 años o más según sobrepeso y obesidad por grupo de edad y género. ENSA 2000
20 a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50 a
54
55 a
59
60 a
64
65 a
69
70 a
74
75 a
79
80 y
más
0102030405060708090
100 >=30 Hombres
25 a 29.9 Hombres
%
>=30 Mujeres
25 a 29.9 Mujeres
Enero 201021 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en 1988 y 1999 en mujeres de 18 a 49 años en
México y en los E.E.U.U. en población de origen mexicano
Obesidad
Sobrepeso
24
9
35
24
30
11
32
28
0
10
20
30
40
50
60
1988 1999E.E.U.U.
1988-94México
1982-84
%
ALIMENTACIÓN
*Pan, Harína de trigo.
**Naranja, Plátano.
**** Pápa, Jitomate.
****Pollo y res.
Alimento g o ml / día
179.3
153.7
108.3
81.9
62.1
45.2
43.0
32.5
31.0
28.5
26.4
14.8
138.5
Consumo percápita (g/día) de los principales alimentos en la dieta (niños de 5 a 11 años)
19
16.3
11.5
8.7
6.6
4.8
4.5
3.4
3.3
32.8
1.6
14.6Leche
Productos de maíz
Refresco y azucar
Productos de trigo*
Café y Té
Frijol
Fruta**
Carne***
Agua de frutas
Verdura****
Huevo
Arroz
Otros
%
% del consumo total (g/persona/día) aportado por los principales alimentos en la dieta de las mujeres en edad fértil
19.4
13
12
11.36.54.6
4.3
3.7
3.7
2.3
2.2
1.4 15.8
Productos de Maíz
Refrescos y azúcar
Leche
Café y té
Pan y pastas**
Frijol
Carne
Frutas*
Agua de frutas
Huevo
Jitomate
Arroz
Otros*Naranja, Plátano.
** Pan, Harína de trigo y pastas.
1988 1999 1988 1999 1988 1999 1988 1999 1988 19990
20
40
60
80
100
120
25.433.1
23.130.4
24.832.7
22.1 26.9 23.530.3
58.154.3
60.557.1
56.7
54.8
61.460.8
59.757.5
14.813.1
14.7 12.515.9
1313.9
12.414.6
12.7
Proteína CHO Grasa
Norte Centro México, D.F. Sur Nacional
%
Cambios en la importancia relativa de macronutrimentos en relación a la ingestión energética
total en México
CONSECUENCIAS DE LA MALA NUTRICIÓN
Desnutrición y deficiencia de micronutrimentos durante la gestación y la niñez
• Efectos inmediatos (durante niñez)
Crecimiento y desarrollo inadecuados
Aumento en el riesgo de enfermedad y muerte
• Efectos a largo plazo (adolescencia / adulto)
Menor rendimiento escolar e intelectual
Menor desempeño en el trabajo físico
¿Aumento en enfermedades crónicas ?
Consecuencias de la mala nutrición
Obesidad
• Mayor riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular
• Reducción de años de vida saludable
• Aumento en muertes prematuras
• Alta carga para los servicios de salud
Consecuencias de la mala nutrición
PROGRAMAS
Porcentaje de menores de 5 años beneficiarios de programas alimentarios en 1999 por programa (ámbito nacional)
DIF Liconsa Fidelist Progresa Toda Ayuda Alimentaria
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
9.4 10.1
3.45.3
28.1
Costo básico de programas de nutrición efectivos $250 dólares
por beneficiario (Banco Mundial)
• En 1993:
2.7 millones de menores de 5 años con algún grado
de desnutrición: 675 millones de dólares
738 millones de dólares en dichos programas.
• No hay indicios de que la desnutrición haya disminuido al ritmo
esperado durante este período.
Es el problema la baja inversión en programas?
Razones de la falta de efectividad de los programas para combatir la desnutrición
Focalización inefectivaEnfasis en zonas urbanasFalta de focalización en niños menores de 2-3 años
Alimentos distribuidosNo alimentos para niños (alimentos
complementarios)No fuentes ricas de micronutrimentos
Componente educativo debilDuplicidad de programas y accionesFalta de coordinaciónProgramas no integrales
Distribución de niños con desnutrición crónica y de programas alimentarios por región en 1988
Norte Centro Cd. México Sur0
10
20
30
40
50
60
7.8
33.6
8.7
44.9
16.916.9
51.1
15.1
Desnutrición crónica
Ayuda Alimentaria
%
Algunos cambios prometedores en programas de nutrición
FocalizaciónFamilias pobres de zonas ruralesNiños menores de 2 años y mujeres
embarazadas y durante lactanciaAlimentos distribuidosDiseñados específicamente para menores de
dos añosAlimentos enriquecidos con micronutrimentos
Mayor énfasis en componente educativo Coordinación de programas y accionesIntegralidad en AccionesComponente de evaluación
Distribución de niños con desnutrición crónica y de programas alimentarios por región en 1999
Norte Centro Cd México Sur0
10
20
30
40
50
60
7.8
27.8
9.7
54.6
11.3
28.7
20.8
39.2
Desnutrición crónica
Ayuda Alimentaria
%
Distribución de niños con desnutrición crónica y distribución de Progresa por región en 1999
Norte Centro Cd México Sur0
10
20
30
40
50
60
70
7.8
27.8
9.7
54.6
4.2
29.8
0
66
Desnutrición crónica
Beneficiarios Progresa
%
Distribución de niños con desnutrición crónica y distribución de leche Liconsa por región en 1999
Norte Centro Cd México0
10
20
30
40
50
60
7.8
27.8
9.7
54.6
6.8
24.7
46.8
21.6
Desnutrición crónica
Beneficiarios Liconsa
%
Conclusiones
La desnutrición persiste como problema de Salud Pública
en México: 20% de < 5 años con desnutrición crónica
La anemia y la deficiencia de hierro, zinc y vitamina A:
problemas de salud pública.
Se documentó deficiencia de vitamina C y ácido fólico
Grandes diferenciales en prevalencias de desnutrición
entre zonas urbanas y rurales, regiones y grupos étnicos:
necesidad de focalizar acciones
Reducción de desnutrición crónica en última década
insatisfactoria: reforzar acciones
El sobrepeso y la obesidad se han constituido en
problemas de salud pública: necesidad de actuar
RecomendacionesProgramas integrales para combatir la mala nutrición
Reforzar programas actuales contra desnutrición y aprovechar nuevas oportunidades
Distribución de alimentos fortificados a niños
Continuar en Progresa
Aprovechar: Leche Liconsa, Cadena Diconsa, Desayunos escolares, ONGs
Suplementos con micronutrimentos múltiples a niños y mujeres
Continuar en Pueblos Indígenas
Ampliar a Progresa?
Orientación alimentaria y nutricional
Atención primaria para la salud
Evaluar el proceso y el impacto de los programas
RecomendacionesIniciar acciones firmes para prevenir la obesidad
Políticas alimentarias en apoyo a dieta prudente
Precios
Aranceles e impuestos
subsidios selectivos
Apoyos a la producción de alimentos saludables
Orientación alimentaria
Promoción de actividad física
Sistema escolar
Fábricas y empresas
Areas y actividades recreativas
Seguridad
Incluir desde el diseño, la evaluación de proceso e impacto
Recomendaciones
Reforzar programas actuales contra desnutrición y aprovechar nuevas oportunidades
•promover la comida orgánica, el slow food y los platillos de temporada.
•Programa oportunidadesLos complementos alimenticios, Nutrisano y Nutrivida, que se entregan gratuitamente a niños y madres beneficiarias del Programa.Cubren los déficits nutricionales en las etapas de gestación, lactancia y primeros años de vida
Recomendaciones
Brinda apoyo en materia de salud e información para la prevención de la desnutrición
Aprovechar: Leche Liconsa, Cadena Diconsa, Desayunos escolares (DIF).
Continuar y ampliar PROGRESARomper los altos niveles de desnutrición y
mortalidad infantil como también contribuir en la educación.
Orientación alimentaria y nutricionalAtención primaria para la saludEvaluar el proceso y el impacto de los
programas
Iniciar acciones firmes para prevenir la obesidadPolíticas alimentarias en apoyo a dieta
prudentePreciosAranceles e impuestos subsidios selectivosApoyos a la producción de alimentos
saludables
Recomendaciones
Promoción de actividad físicaSistema escolarFábricas y empresasÁreas y actividades recreativas
Recomendaciones
UDG
CUC
La nutrición se define como un conjunto de procesos biológicos, psicoemocionales y socioculturales relacionados en la obtención de alimentos, así como la asimilación y uso metabólico de los nutrientes necesarios para la vida.
En cuestiones epidemiológicas, la nutrición es un importante indicador del estado de salud que goza una población.
Sistema Nacional de Encuestas de Salud (SNES) bajo la dependencia del Instituto Nacional de Salud Pública, y en coordinación con las Secretarías de Salud de cada entidad, se encarga de la aplicación de encuestas de gran magnitud.
PRESCOLARES Y ESCOLARES
PESO ESPERADO PARA LA EDAD
TALLA ESPERADA PARA LA EDADPESO ESPERADO PARA LA TALLA
DESMEDROEMACIACIÓN
5%
12.7%
1.6%
472 890 1 194 805 153 000
EMACIACIÓN 6 – 1.6 %REDUCCIÓN DEL 73% ( 1988- 2006)
DESNUTRICIÓ
N
• 7 722 MENORES DE 5 AÑOS
• 9 442 934
PREESCOLARES
BAJA TALLA
BAJA TALLA (MESES)
10.1 PP (1988-2006) 5 PP (1988-1999) 5.1 PP (1999-2006)
60% SUPERIOR
BAJO PESO8.2 (1988-2006)
2.1 PP
BAJA TALLA
EMACIACIÓN
0-11 MESES
38..3%25.6%- 15.9%
SOBREPESO
DECREMENTO 0.2 PP (1999-2006)
CD. MÉXICO Y SUR DISMINUCIONES DEL 1%
NORTE (7.4%-5.0%)
CENTRO AUMENTO 1 PP
ESCOLARES
• 15 111 DE 5 A 11 AÑOS DE EDAD
• 15 815 600• 1988 NO SE RECABO ESTA
INFORMACIÓN
DESNUTRICIÓN
PREVALENCIA BAJA TALLA DISMINUYÓ
16.1% 16.0%
10.4% 9.5%
SOBREPESO Y OBESIDAD
AUMENTO 1/3MAYORES AUMENTOS EN OBESIDAD EN EL SEXO MASCULINO
ADOLESCENTES
Estado nutriceo12 19I
MC
Para comparar la prevalencia de sobrepeso y obesidad
14,578Resultados:Resultados:
Desnutrición
Prevalencia aumenta
con la edad y el tiempo
ADOLESCENTES
Obesidad:
1 de c/3
5 757 400
Mayor tendencia: +
edad y mujeres
ADOLESCENTES
Actividad físicaAplicado a 24 921 adolescentes entre 10 y19 años de edad. 12 520 mujeres 12 401 hombres
Vigorosa
Deportes
Danza(correr
– agitars
e)
Moderadas
(Gasto de
energía
menor)Limpieza de casa
Sedentarias
Ver tv
ADOLESCENTES
ADUTOS
Se aplico la encuesta en adultos de años en adelante20
IMC TALLA EN CINTURA
CONDICIÓN NUTRICEA
IMC DE LA OMS:
DESNUTRICIÓN: MENOR A 18.5EDO. NUTRICEO ADECUADO: 18.5 – 24.9SOBREPESO: 25 – 29.9OBESIDAD: = O MAYOR A 30
ADUTOS
Al sumar las prevalencias de sobrepeso y de obesidad, 71.9% de las mujeres mayores de 20 años de edad (24 910 507) y 66.7% de los hombres tienen sobrepeso u obesidad.
Sobrepeso
Mujeres: 37.4%
Hombres: 42.5%
Obesidad
Mujeres: 34.5%
Hombres: 24.2%
Se incrementa con la edad y decrece entre los 60 y 80 años
ADUTOS
Mujeres 83.6% (cintura >80 cm),
Hombres: porcentaje con cintura de riesgo(>90 cm) fue de 63.8%
En hombres a mayor edad mayor circunferencia de cintura, por lo tanto mayor riesgo.Disminuye la tendencia al llegar a los 60 años
CONCLUSIONESMENOS ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA Y VIGOROSA
QUE LA DESEABLE.SOLO LA TERCERA PARTE REALIZA EL TIEMPO
RECOMENDADOMAS DE 12 HRS FRENTE A LA PANTALLA A LA
SEMANA
FIN