becerra villaseñor ariadna libertad garcía becerra gabriel guadalupe navarrete nava zitlaly

Universidad de GuadalajaraCentro Universitario de la Costa

Licenciatura en Medico Cirujano y Partero

Encuesta Nacional de Salud 1999-2006

Becerra Villaseñor Ariadna Libertad

García Becerra Gabriel Guadalupe

Navarrete Nava Zitlaly

Zagal Esparza Edgar Artemio

Enero 2010Encuesta Nacional de Salud 1999-20061

Diseño de la Encuesta Encuesta Nacional Probabilística en 21,000 hogares

Representativa del ámbito nacional, de zonas urbanas y rurales y de cuatro regiones

Menores de 12 años y mujeres 12-49 años Mediciones antropométricas, dieta, muestras

de sangre y orina, información sociodemográfica y de salud

Realizada entre octubre de 1998 y marzo de 1999.

Enero 20102 Encuesta Nacional de Salud 1999-2006

Regiones de la Encuesta Nacional de Nutrición

Estados Unidos de América

Norte

Centro

Zona Metropolitana

Sur


Estado nutricio de los menores de 5 años


Prevalencia de desnutrición en menores de cinco años en ámbito nacional

Series102468

1012141618

7.5

17.7

2

Peso bajo

Desnutrición crónica

Emaciación

%

Prevalencia de desnutrición en menores de cinco años por grupos de edad

0-11 12-23 24- 35 36- 47 48-590

5

10

15

20

25

Peso bajo


Emaciación

Edad en Meses

%

Prevalencia de desnutrición crónica en menores de cinco años por región y zonas urbanas y rurales

Norte Centro Cd. México Sur Indígenas Nacional0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

6.1

10.412.6

17.5

44.0

11.613.1

17.4

41.5

31.6

Urbana

Rural

%

Evolución del estado nutricio en la última década


1988 19990

5

10

15

20

25 22.8

17.7

6

2

Desnutrición crónica Emaciación

Comparación de las prevalencias de los diversos tipos de desnutrición a nivel nacional en 1988 y en 1999


Prevalencia de desnutrición crónica en México (1988 y 1999) y en niños de origen

mexicano de los E.E.U.U.

23

18

2

0

5

10

15

20

25

México (1988)

México (1999)

E.E.U.U. (1988-94)

%


Anemia y estado de micronutrimentos


Prevalencia de anemia en niños y mujeres

* 6-11 meses

0* 1 2 3 4 5 a 11 12-49 (muje-res)

embarazadas0

10

20

30

40

50

13.0

48.8

32.1

21.5

16.6

20.1 20.0

26.4


Deficiencias de micronutrimentos en menores de 12 años y mujeres de 12-49 años no embarazadas

Hierro Zinc Vit. A Vit. C Ac. Fólico0

10

20

30

40

50

60

701 a 2 años3 a 4 años5 a 11 añosMujeres

%

Sobrepeso y obesidad


Prevalencia de sobrepeso en niños menores de cinco años y de 5-11 años en 1999

7.2

25.9

4.3

17.7

5.4

25.1

5.3

13.2

5.4

18.8

Norte Centro Cd. México Sur Nacional0

5

10

15

20

25

30

%

0-4 años

5-11 años

Clasificación de sobrepeso y obesidad en mujeres

Se utiliza el Indice de Masa Corporal (IMC)

IMC= Peso (Kg) / Estatura2 (Metros2)Desnutrición (IMC < 18.5)Adecuado (IMC de 18.5-24.9)Sobrepeso (IMC de 25.0-29.9)Obesidad (IMC > 30)Se utiliza el Indice de Masa Corporal (IMC)


Distribución de frecuencia de índice de masa corporal de mujeres en el año

1988 y 1999

10 20 30 40 50 60Índice de masa corporal

0

2

4

6

8

10

Frecu

enci

a

1999

1988


1988 19990

10

20

30

40

50

60

24

35

9

24

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en 1988 y 1999 en mujeres de 18 a

49 años

Δ 167%

Δ 46%

Obesidad

Sobrepeso

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres de 18-49 años de edad en 1988 y 1999

por región

Norte Centro Cuidad deMéxico

Sur

20.624.8 22.8

11.7

7.8

8.77.7

26.6

35.8 36.1 34.9

32.2

22.4 20.6 20.6

34.4

1988 1988 1988 1988

174%

29% 74% 53%

137% 167%

46%

186%

1999 1999 1999 19990

10

20

30

40

50

60

70 Obesidad

Sobrepeso

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres de

18-49 años en 1988 y 1999 por nivel socio-económico

Terciles de nivel socio-económico

Δ 182%

Δ 37%*

Δ 187%

Δ 65%

Δ 159%

Δ 64%

Bajo Mediano Alto

ObesidadSobrepeso

1988 1999 1988 1999 1988 19990

10

20

30

40

50

60

70

21.5

35.3

26.4

36

21

34.6

7.9

20.5

9.6

27.2

7.8

22.5


Distribución proporcional de la población de 20 años o más según sobrepeso y obesidad por grupo de edad y género. ENSA 2000

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 y

más

0102030405060708090

100 >=30 Hombres

25 a 29.9 Hombres

%

>=30 Mujeres

25 a 29.9 Mujeres


Prevalencia de sobrepeso y obesidad en 1988 y 1999 en mujeres de 18 a 49 años en

México y en los E.E.U.U. en población de origen mexicano

Obesidad

Sobrepeso

24

9

35

24

30

11

32

28

0

10

20

30

40

50

60

1988 1999E.E.U.U.

1988-94México

1982-84

%

ALIMENTACIÓN

*Pan, Harína de trigo.

**Naranja, Plátano.

**** Pápa, Jitomate.

****Pollo y res.

Alimento g o ml / día

179.3

153.7

108.3

81.9

62.1

45.2

43.0

32.5

31.0

28.5

26.4

14.8

138.5

Consumo percápita (g/día) de los principales alimentos en la dieta (niños de 5 a 11 años)

19

16.3

11.5

8.7

6.6

4.8

4.5

3.4

3.3

32.8

1.6

14.6Leche

Productos de maíz

Refresco y azucar

Productos de trigo*

Café y Té

Frijol

Fruta**

Carne***

Agua de frutas

Verdura****

Huevo

Arroz

Otros

%

% del consumo total (g/persona/día) aportado por los principales alimentos en la dieta de las mujeres en edad fértil

19.4

13

12

11.36.54.6

4.3

3.7

3.7

2.3

2.2

1.4 15.8

Productos de Maíz

Refrescos y azúcar

Leche

Café y té

Pan y pastas**

Frijol

Carne

Frutas*

Agua de frutas

Huevo

Jitomate

Arroz

Otros*Naranja, Plátano.

** Pan, Harína de trigo y pastas.

1988 1999 1988 1999 1988 1999 1988 1999 1988 19990

20

40

60

80

100

120

25.433.1

23.130.4

24.832.7

22.1 26.9 23.530.3

58.154.3

60.557.1

56.7

54.8

61.460.8

59.757.5

14.813.1

14.7 12.515.9

1313.9

12.414.6

12.7

Proteína CHO Grasa

Norte Centro México, D.F. Sur Nacional

%

Cambios en la importancia relativa de macronutrimentos en relación a la ingestión energética

total en México

CONSECUENCIAS DE LA MALA NUTRICIÓN

Desnutrición y deficiencia de micronutrimentos durante la gestación y la niñez

• Efectos inmediatos (durante niñez)

Crecimiento y desarrollo inadecuados

Aumento en el riesgo de enfermedad y muerte

• Efectos a largo plazo (adolescencia / adulto)

Menor rendimiento escolar e intelectual

Menor desempeño en el trabajo físico

¿Aumento en enfermedades crónicas ?

Consecuencias de la mala nutrición

Obesidad

• Mayor riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular

• Reducción de años de vida saludable

• Aumento en muertes prematuras

• Alta carga para los servicios de salud

Consecuencias de la mala nutrición

PROGRAMAS

Porcentaje de menores de 5 años beneficiarios de programas alimentarios en 1999 por programa (ámbito nacional)

DIF Liconsa Fidelist Progresa Toda Ayuda Alimentaria

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

9.4 10.1

3.45.3

28.1

Costo básico de programas de nutrición efectivos $250 dólares

por beneficiario (Banco Mundial)

• En 1993:

2.7 millones de menores de 5 años con algún grado

de desnutrición: 675 millones de dólares

738 millones de dólares en dichos programas.

• No hay indicios de que la desnutrición haya disminuido al ritmo

esperado durante este período.

Es el problema la baja inversión en programas?

Razones de la falta de efectividad de los programas para combatir la desnutrición

Focalización inefectivaEnfasis en zonas urbanasFalta de focalización en niños menores de 2-3 años

Alimentos distribuidosNo alimentos para niños (alimentos

complementarios)No fuentes ricas de micronutrimentos

Componente educativo debilDuplicidad de programas y accionesFalta de coordinaciónProgramas no integrales

Distribución de niños con desnutrición crónica y de programas alimentarios por región en 1988

Norte Centro Cd. México Sur0

10

20

30

40

50

60

7.8

33.6

8.7

44.9

16.916.9

51.1

15.1


Ayuda Alimentaria

%

Algunos cambios prometedores en programas de nutrición

FocalizaciónFamilias pobres de zonas ruralesNiños menores de 2 años y mujeres

embarazadas y durante lactanciaAlimentos distribuidosDiseñados específicamente para menores de

dos añosAlimentos enriquecidos con micronutrimentos

Mayor énfasis en componente educativo Coordinación de programas y accionesIntegralidad en AccionesComponente de evaluación

Distribución de niños con desnutrición crónica y de programas alimentarios por región en 1999

Norte Centro Cd México Sur0

10

20

30

40

50

60

7.8

27.8

9.7

54.6

11.3

28.7

20.8

39.2


Ayuda Alimentaria

%

Distribución de niños con desnutrición crónica y distribución de Progresa por región en 1999

Norte Centro Cd México Sur0

10

20

30

40

50

60

70

7.8

27.8

9.7

54.6

4.2

29.8

0

66


Beneficiarios Progresa

%

Distribución de niños con desnutrición crónica y distribución de leche Liconsa por región en 1999

Norte Centro Cd México0

10

20

30

40

50

60

7.8

27.8

9.7

54.6

6.8

24.7

46.8

21.6


Beneficiarios Liconsa

%

Conclusiones

La desnutrición persiste como problema de Salud Pública

en México: 20% de < 5 años con desnutrición crónica

La anemia y la deficiencia de hierro, zinc y vitamina A:

problemas de salud pública.

Se documentó deficiencia de vitamina C y ácido fólico

Grandes diferenciales en prevalencias de desnutrición

entre zonas urbanas y rurales, regiones y grupos étnicos:

necesidad de focalizar acciones

Reducción de desnutrición crónica en última década

insatisfactoria: reforzar acciones

El sobrepeso y la obesidad se han constituido en

problemas de salud pública: necesidad de actuar

RecomendacionesProgramas integrales para combatir la mala nutrición

Reforzar programas actuales contra desnutrición y aprovechar nuevas oportunidades

Distribución de alimentos fortificados a niños

Continuar en Progresa

Aprovechar: Leche Liconsa, Cadena Diconsa, Desayunos escolares, ONGs

Suplementos con micronutrimentos múltiples a niños y mujeres

Continuar en Pueblos Indígenas

Ampliar a Progresa?

Orientación alimentaria y nutricional

Atención primaria para la salud

Evaluar el proceso y el impacto de los programas

RecomendacionesIniciar acciones firmes para prevenir la obesidad

Políticas alimentarias en apoyo a dieta prudente

Precios

Aranceles e impuestos

subsidios selectivos

Apoyos a la producción de alimentos saludables

Orientación alimentaria

Promoción de actividad física

Sistema escolar

Fábricas y empresas

Areas y actividades recreativas

Seguridad

Incluir desde el diseño, la evaluación de proceso e impacto

Recomendaciones

Reforzar programas actuales contra desnutrición y aprovechar nuevas oportunidades

•promover la comida orgánica, el slow food y los platillos de temporada.

•Programa oportunidadesLos complementos alimenticios, Nutrisano y Nutrivida, que se entregan gratuitamente a niños y madres beneficiarias del Programa.Cubren los déficits nutricionales en las etapas de gestación, lactancia y primeros años de vida

Recomendaciones

Brinda apoyo en materia de salud e información para la prevención de la desnutrición

Aprovechar: Leche Liconsa, Cadena Diconsa, Desayunos escolares (DIF).

Continuar y ampliar PROGRESARomper los altos niveles de desnutrición y

mortalidad infantil como también contribuir en la educación.

Orientación alimentaria y nutricionalAtención primaria para la saludEvaluar el proceso y el impacto de los

programas

Iniciar acciones firmes para prevenir la obesidadPolíticas alimentarias en apoyo a dieta

prudentePreciosAranceles e impuestos subsidios selectivosApoyos a la producción de alimentos

saludables

Recomendaciones

Promoción de actividad físicaSistema escolarFábricas y empresasÁreas y actividades recreativas

Recomendaciones

UDG

CUC

La nutrición se define como un conjunto de procesos biológicos, psicoemocionales y socioculturales relacionados en la obtención de alimentos, así como la asimilación y uso metabólico de los nutrientes necesarios para la vida.

En cuestiones epidemiológicas, la nutrición es un importante indicador del estado de salud que goza una población.

Sistema Nacional de Encuestas de Salud (SNES) bajo la dependencia del Instituto Nacional de Salud Pública, y en coordinación con las Secretarías de Salud de cada entidad, se encarga de la aplicación de encuestas de gran magnitud.

PRESCOLARES Y ESCOLARES

PESO ESPERADO PARA LA EDAD

TALLA ESPERADA PARA LA EDADPESO ESPERADO PARA LA TALLA

DESMEDROEMACIACIÓN

5%

12.7%

1.6%

472 890 1 194 805 153 000

EMACIACIÓN 6 – 1.6 %REDUCCIÓN DEL 73% ( 1988- 2006)

DESNUTRICIÓ

N

• 7 722 MENORES DE 5 AÑOS

• 9 442 934

PREESCOLARES

BAJA TALLA

BAJA TALLA (MESES)

10.1 PP (1988-2006) 5 PP (1988-1999) 5.1 PP (1999-2006)

60% SUPERIOR

BAJO PESO8.2 (1988-2006)

2.1 PP

BAJA TALLA

EMACIACIÓN

0-11 MESES

38..3%25.6%- 15.9%

SOBREPESO

DECREMENTO 0.2 PP (1999-2006)

CD. MÉXICO Y SUR DISMINUCIONES DEL 1%

NORTE (7.4%-5.0%)

CENTRO AUMENTO 1 PP

ESCOLARES

• 15 111 DE 5 A 11 AÑOS DE EDAD

• 15 815 600• 1988 NO SE RECABO ESTA

INFORMACIÓN

DESNUTRICIÓN

PREVALENCIA BAJA TALLA DISMINUYÓ

16.1% 16.0%

10.4% 9.5%

SOBREPESO Y OBESIDAD

AUMENTO 1/3MAYORES AUMENTOS EN OBESIDAD EN EL SEXO MASCULINO

ADOLESCENTES

Estado nutriceo12 19I

MC

Para comparar la prevalencia de sobrepeso y obesidad

14,578Resultados:Resultados:

Desnutrición

Prevalencia aumenta

con la edad y el tiempo

ADOLESCENTES

Obesidad:

1 de c/3

5 757 400

Mayor tendencia: +

edad y mujeres

ADOLESCENTES

Actividad físicaAplicado a 24 921 adolescentes entre 10 y19 años de edad. 12 520 mujeres 12 401 hombres

Vigorosa

Deportes

Danza(correr

– agitars

e)

Moderadas

(Gasto de

energía

menor)Limpieza de casa

Sedentarias

Ver tv

ADOLESCENTES

ADUTOS

Se aplico la encuesta en adultos de años en adelante20

IMC TALLA EN CINTURA

CONDICIÓN NUTRICEA

IMC DE LA OMS:

DESNUTRICIÓN: MENOR A 18.5EDO. NUTRICEO ADECUADO: 18.5 – 24.9SOBREPESO: 25 – 29.9OBESIDAD: = O MAYOR A 30

ADUTOS

Al sumar las prevalencias de sobrepeso y de obesidad, 71.9% de las mujeres mayores de 20 años de edad (24 910 507) y 66.7% de los hombres tienen sobrepeso u obesidad.

Sobrepeso

Mujeres: 37.4%

Hombres: 42.5%

Obesidad

Mujeres: 34.5%

Hombres: 24.2%

Se incrementa con la edad y decrece entre los 60 y 80 años

ADUTOS

Mujeres 83.6% (cintura >80 cm),

Hombres: porcentaje con cintura de riesgo(>90 cm) fue de 63.8%

En hombres a mayor edad mayor circunferencia de cintura, por lo tanto mayor riesgo.Disminuye la tendencia al llegar a los 60 años

CONCLUSIONESMENOS ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA Y VIGOROSA

QUE LA DESEABLE.SOLO LA TERCERA PARTE REALIZA EL TIEMPO

RECOMENDADOMAS DE 12 HRS FRENTE A LA PANTALLA A LA

SEMANA

becerra villaseñor ariadna libertad garcía becerra gabriel guadalupe navarrete nava zitlaly

Documents