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Base Legal en la
Administración de
Medicamentos y Otros
Aspectos Farmacológicos
Prof. T.Rosa RN,MSN,CCM
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Introduccion
La enfermería legal es para todo los efectos
una disciplina auxiliar de la medicina la que a
su vez estas constituida como ciencia de
apoyo al Derecho y tiene como objetivo el
estudio y análisis al jurista en su juicio y cuya
ejecución final se fundamenta parcial o total
en conocimientos médicos y biológicos.
La enfermaría legal tiene sus propios
procedimiento y técnicas lo que la hace en una
disciplina independiente.
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Ley de Alimentos, Fármacos y
Cosméticos (FDA)
Creada en 1938
Asegura el monitoreo, regulación de la
manufactura y mercadeo de las drogas.
Asegura que toda droga sea probada por
sus efectos dañinos y etiquetada con
información precisa.
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F.D.A.
Previene que se mercadee cualquier droga si
juzga que ésta puede ser peligrosa o haya sido
provada de forma incompleta.
Sólo las drogas aprobadas por FDA son
consideradas seguras.
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Enmienda “Durham Humphrey”
1952
Acta de 1938; enmendada en 1952
Establece drogas que pueden ser vendidas con
receta y otras drogas sin prescripción.
Establece que las drogas que sean vendidas con
receta tienen que ser identificadas.
Ej. narcóticos, hipnóticos, tranqilizantes.
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Ley de Sustancias Controladas
Ley creada en 1970
Acta de Sustancias controladas ó “CSA”
Es la base legal para la cual se regula la
manufactura, posesión y distribución de ciertas
droga por el gobierno federal.
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Clasificación de las Drogas
según
Ley de Sustancias Controladas
Categoria I: Alto Potencial de abuso; no
aceptadas para uso médico.
Categoria II: Drogas con alto potencial de
abuso, aceptables para uso
médico.
Categoría III: Drogas aceptadas, el
potencial de abuso es menor que
I y II
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Clasificación de Drogas…
Categoria IV: Medicamentos aceptados,
pueden causar depedencia
Categoria V: Medicamentos aceptados,
su potencial de
dependencia es bien
limitado.
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Consideraciones Éticas
La enfermera deberá respetar los derechos,
dignidad y deseos de los clientes.
Los clientes tienen derecho a conocer sobre sus
medicamentos
Rehusar los medicamentos aún después de
haber obtenido una explicación completa de los
efectos de la droga.
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Consideraciones Éticas según la
A.N.A.
La enfermera vigilará los derechos, seguridad y
dignidad de quienes reciben cuidados de salud.
Aceptará responsabilidad por los cuidados que
ofrece.
Demostrará competencias en el cuidado de
enfermeria.
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Origen de los Fármacos
Plantas: Opio (Codeína, morfina)
Animales: Insulinas
Minerales: Sulfato de Magnesio
Sintéticos: Celebrex
Semisintéticos: Sulfanamidas
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Factores que Influyen en Efectos de
Medicamentos:
EDAD
(niños)
Factores como el volumen total del agua,
disminución en la grasa corporal, disminución
en proteínas en el plasma, relativa falta de
ácidos gástricos, función hepática y renal
inmaduras.
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Factores que influyen…
Adultos:
Masa muscular disminuída y concentraciones
de agua en el cuerpo, aumento en contenido de
grasa corporal, secreciones gástricas más
alcalinas, disminución en motilidad intestinal.
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Factores que influyen..
SEXO
Distribución de grasa y agua corporal
Diferencias hormonales
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Factores que influyen..
RAZA
Tipo de sangre, largo de los huesos, estatura
entre otros.
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Factores que influyen…
PESO Y MEDIDA
Mientras mayor sea el peso corporal, la masa
y los tejidos, mayor será la dósis del
medicamento requerida.
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Factores que influyen…
CONDICIÓN FÍSICA Y PSICOLÓGICA
Los estados sicológicos del paciente pueden
afectar la acción psicoactiva de los
medicamentos.
Ej. Paciente que confía en la enfermera.
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Factores que Influyen…
TEMPERAMENTO
Ejemplo: Persona muy ansiosa, puede
necesitar más cantidad de drogas para
producir sueño o calmarse. Personas
tranquilas pueden ser tratadas con dósis más
bajas.
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Factores que Influyen…
ENFERMEDAD
Enfermedades que envuelven órganos vitales
como riñones, hígado, pulmones, corazón
hacen que la dósis de los medicamentos
disminuya necesitando ser administrados a
intérvalos menores de frecuencia.
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Factores que Influyen…
ACCION IDIOSINCRÁTICA
Efectos no predecibles y síntomas inexplicables causados por defectos genéticos que alteran la vía por la cual los pacientes responden al medicamento.
Ej. Paciente Afro americano que se le ofrece medicamento antimalaria. 5-10% de los varones pierden una enzima que protege la integridad de la membrana celular de las celulas rojas.
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Referencia
M.Adams, N.Holland.(2009) Farmacología
para Enfermería un enfoque Fisiológico.
Pearson 2da ed.
Brunner & Suddarth (2011). Enfermería
Médicoquirúrgica. 10 ma edic. McGraw Hill
Interamericana.