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ANEMIA FERROPENICA
Adriana Sánchez Pazos
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Es la anemia más común. Descenso de los
depósitos de hierro orgánicos, provocando una reducción del número de glóbulos rojos.
La anemia ferropénica puede ser nutricional, fisiológica o patológica.
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Clasificación Nutricional: Ingesta insuficiente Fisiológica: la menstruación o los
embarazos múltiples. Patológica: pérdidas gastrointestinales
por ulceraciones, parásitos o neoplasias.
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Hay períodos de la vida en los que el balance es negativo y el organismo debe recurrir al hierro de depósito para mantener una eritropoyesis adecuada.
Demandas Fisiológica
s
CantidadIngerida
La cantidad de hierro en el organismo refleja un
balance entre:
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1. Primer año de vida: Los requerimientos por crecimiento son máximos, mientras que la ingesta es relativamente pobre.
2. Adolescencia: Varones: Los requerimientos por crecimiento vuelven a
ser elevados y la dieta puede no aportar la cantidad necesaria de hierro.
Mujeres: Presentan elevados requerimientos por crecimiento, pero además presentan pérdidas menstruales. Suele ser marcadamente deficiente en hierro.
3. Embarazo: Requerimientos son elevados, desde 1 mg/kg/día en los primeros meses a 6 mg/kg/día en el tercer trimestre.
Estos períodos son fundamentalmente tres:
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Las causas de anemia ferropénica se pueden clasificar de acuerdo a su mecanismo de producción:
a) Por aumento de los requerimientos: Crecimiento
acelerado: Primer año de vida. Adolescencia. Embarazo. Prematurez.
b) Aumento de las pérdidas: Menstruación. Hemorragia
visible Por ejemplo: epistaxis a repetición) u oculta (digestiva, renal, etc.).
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c) Por aporte insuficiente: - Dieta insuficiente. - Reservas insuficientes al nacimiento: - Alteraciones de la absorción: síndromes
de malabsorción, resecciones de tubo digestivo, etc.
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Sintomatología
Debilidad Cansancio Palidez Disnea de
esfuerzo Malabsorción.
La piel, las mucosas y las uñas pálidas.
Síntomas vagos gastrointestinales
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Tratamiento Médico
Administración oral de hierro inorgánico en forma ferrosa.
La cantidad absorbida no se halla linealmente relacionada con la cantidad ingerida, la forma ferrosa es más absorbible que la forma férrica, y la existencia de ácido ascórbico aumenta la absorción de hierro por conservarlo en estado reducido.
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La dosis diaria de hierro para adultos se
encuentra entre 50 y 200 mg y la dosis para niños es de 6 mg/Kg/día.
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Tratamiento Dietético
Complementario al tratamiento médico. Orientado a incluir en la alimentación
diaria alimentos ricos en hierro de fácil absorción y otros alimentos que por su composición nutricional favorezcan la absorción.
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La absorción del hierro depende de la forma química en la que se encuentre este mineral en los alimentos.
El hierro HEM es absorbido de forma mas fácil que el hierro NO HEM
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Hay nutrientes que favorecen la absorción de hierro alimentario como la vitamina C y las proteínas, entre otros.
Sustancias presentes en mayor cantidad en ciertos alimentos que interfieren con la absorción de hierro (ácido oxálico, taninos, fitatos).
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ALIMENTOS ACONSEJADOS
Leche, yogures y otras leches fermentadas. Carnes, pescado, huevos y derivados:
pescados, hígado, huevo. Cereales, papas y leguminosas. Verduras. Frutas: Cítricos y otras ricas en vitamina C
como fresas, melón, frutas tropicales. Grasas: Aceites de oliva y semillas,
mantequilla o margarina vegetal. Otros productos: Cereales o legumbres
germinadas (trigo, alfalfa, soja).
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Las leguminosas han de acompañarse con alimentos ricos en vitamina C o proteínas para que el organismo pueda absorber el hierro no hemico.
Los germinados son mucho + ricos en hierro que las verduras.
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Ejemplo de dieta para anemia ferropénica:
• Desayuno: leche con cereales y vaso de zumo de naranja fresco.• Comida: Tostadas integrales con queso, lentejas con vegetales y de postre ensalada de frutas.
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• Merienda: Licuado de fresas con leche.• Cena: ensalada variada con germinados, tomates rellenos de champiñones y de postre yogur con frutas.
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Bibliografía
Anemia Ferropenica, Normas de diagnóstico y Tratamiento. Hugo Donato, Amadeo Rosso, Celia Buys. 2001. Disponible en: http://www.sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/162.pdf
Manejo, prevención y control de las anemias. R de Paz y F. Hernández-Navarro. 2006 Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112006000100019&script=sci_arttext
La anemia y la Alimentación. Marta Gonzalez Caballero. 2004. Disponible en: http://www.alimentacion-sana.com.ar/Portal%20nuevo/actualizaciones/anemias%20nutricionales.htm
Patología Humana. Robbins, Kumar, Abbas, Fausto, Mitchell. 8va Edición. 2008