Paciente femenina Edad : 82 años
Enfermedad actual : Paciente femenina de 82 años con cuadro clínico consistente en disnea de clase funcional II, disnea paroxística nocturna, edema en miembros inferiores grado III, asociado refiere palpitaciones y tos seca.
Antecedentes patológicos : hipertensión arterial. controlada, Epoc , fibrilación auricular, cardiopatía dilatada.farmacológicos : furosemida 40 mg / día , enalapril 20 mg/ día, beclometasona inh 250cc 2 puff cada /6 horas, bromuro de ipratropio 20meq 2 puff cada / 6 horas, doxiciclina 100 mg c / 12h, carvedilol 6,25 c/ 12h , rivaroxaban 15 mg/ día.quirúrgicos : negativos tóxico - alérgico: fumó durante 5 años, hace 25 años no fuma, tomador social.
Electrocardiograma : Frecuencia cardiaca : 170 / minuto eje eléctrico : normal no hay onda pintervalos R- R irregulares QRS 0.08 ( angosto )Diagnóstico EKG : Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
Diagnósticos del paciente:1. FA CHAD 2 VASC 5 puntos 2. cardiopatía hipertensiva FEVI 45% a. Dilatación auricular de grado moderado PSAP : 52mmhg 3. falla cardiaca descompensada estadio C stevenson B4. HTA controlada 5. neumopatía crónica exposicional sin pruebas de función pulmonar
Estudiante : Azaed Villarreal Universidad el bosque
