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2016
Dr. Roque V. Jerabek Doctor en Medicina (Univ. Nac. de Cba)
Prof. Adjunto Univ. del Salvador (Bs As)
UBM: “Biomicroscopía Ultrasónica de Segmento
Anterior en glaucoma”
Director
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
Director
Red Oftalmológica Jerabek Zabalo
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Lindbergh (1917)
Vogt (1923)
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Biomicroscopía óptica
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Método de diagnóstico auxiliar que permite observar la anatomía del seno camerular
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GONIOSCOPÍA
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HISTORIA
• Trantas (1907-1918) ----- Primer Gonioscopia
• Salzmann (1915) ---- Primer L de C para gonioscopía
• Barkan (1936) ---- Cámaras Profundas y Estrechas
• Goldmann (1938) ---- Gonioscopía Indirecta (lente de tres espejos)
Dr. Roque V. Jerabek
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• Línea de Schwalbe: borde ant. de trabec.
• Trabeculado: filtración del humor acuoso
• Espolón Escleral: límite post. de trabec.
Fijac de las F. Músc. Long de CC
• Cuerpo Ciliar:
Fibras Musc. Long --- filtrac. H. Ac 90%
Fibras Musc. Circ --- acomodación
Cara de C. Ciliar --- salida de H. Ac 10 %
• Iris:
Raíz y Crestas iridianas
ANATOMÍA DEL SENO CAMERULAR
Dr. Roque V. Jerabek
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GONIOSCOPÍA de
ÁNGULO ABIERTO
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GONIOSCOPÍA de ÁNG ESTRECHO
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SISTEMAS de EVALUACIÓN GONIOSCÓPICA
•Sistema de SHAFFER
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Técnica de ultrasonido de alta resolución
Pavlín Sherar y Foster (Toronto- 1980)
Imagen bidimensional en escala de grises
Técnica dinámica
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U.B.M
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Definición simplificada: U.B.M…
…es una ecografía del segmento anterior del ojo …
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UBM
•>resolución
•<penetración
ECO
•< resolución
•> penetración
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TÉCNICA
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TÉCNICA
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TÉCNICA
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Imágenes de u.b.m
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INDICACIONES
•VALORACIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR, cuando hay OPACIDAD CORNEAL
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INDICACIONES
• Glaucoma Postraumático
• Glaucoma Maligno
• Centrado de la LIO en Pseudofáquico
• LIO cámara anterior
• Evaluación de cuerpo ciliar e iris (tumores /quistes)
• Evaluación post cirugía de glaucoma
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INDICACIONES
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INDICACIONES
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INDICACIONES
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INDICACIONES: “posicionamiento dinámico del iris”
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INDICACIONES: “posicionamiento dinámico del iris”
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INDICACIONES: “posicionamiento dinámico del iris”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Caso Clínico: “ No veo nadaa… UBM sííí ”
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Glaucoma Neovascular
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Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Tumor de Cuerpo Ciliar
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Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Tumor de Cuerpo Ciliar
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Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
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Tumor de Cuerpo Ciliar
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Caso Clínico: “ Quiero ver más allá… UBM puede !!! ”
Cl. de Ojos Nueva Visión Río Cuarto
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Tumor de Cuerpo Ciliar
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O.c.t
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OCT: ÁNGULO ESTRECHO
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OCT: ÁNGULO ESTRECHO
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OCT: ÁNGULO BLOQUEADO
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UBM •Ultrasonido
•Segm. Anterior (córnea, ángulo, cara ant. y post de iris, cuerpo ciliar, procesos ciliares y cristalino)
•Muy buena resolución
•Útil en córneas opacas
OCT •Interferometría
•Segm. Anterior (córnea, ángulo y cara ant. de iris)
•Muy buena resolución
•Útil sólo en córneas transparentes
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UBM •Médico operador
•Estudio dinámico (video)
•Paciente acostado (incómodo)
•Estudio de contacto
•Tecnología transportable
•Costo de tecnología 13000U$S
OCT •Técnico operador
•Estudio estático
•Paciente sentado (cómodo)
•NO contacto
•Tecnología no transportable
•Costo de tecnología 73000U$S
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UBM
•La mayor utilidad es poder evaluar un video o película !!!
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STARRING:
PRIMEROS ACTORES • Espolón escleral • Trabeculado
LA “MALA” DE LA PELÍCULA • La Inserción y conformación Iridiana
MEJOR ACTOR DE REPARTO • Gonioscopio
ACTORES SECUNDARIOS Y EXTRAS • UBM • OCT
ESPECTADORES ESPECIALES • Córneas Opacas
… THE END
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Dr. Roque V. Jerabek Doctor en Medicina (Univ. Nac. de Cba)
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MUCHAS GRACIAS!
Director
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