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Estadística Médica
Dr. Gino Giorgianni
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Introducción.
Definición de términos.
La Estadística y el Método Científico.
La Estadística y la Medicina.
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Origen: El término Estadística deriva del latín status.
Etapas evolutivas: Etapa Empírica: Edades Antigua y Media Etapa Científica: Edades Moderna y Contemporánea
Definiciones Estadísticas: Recuento o listado de datos como reflejo de
acontecimientos.
Estadística: Son los métodos, técnicas o procedimientos que se utilizan para manejar los datos numéricos, es decir, es el método que nos permite, recolectar, elaborar, analizar e interpretar datos numéricos.
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Estadísticas: sinónimo de datos numéricos.
Estadística: ciencia que se ocupa del manejo de esos datos
numéricos, implica el estudio de la variabilidad.
Bioestadística: aplicación de la estadística a las ciencias
biológicas.
Metodología Estadística: método que permite recoger, elaborar,
analizar e interpretar datos numéricos.
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Es una serie de procedimientos lógicos que nos permitendiscriminar los efectos multicausales que influyen en undeterminado fenómeno o problema de salud. Nos permiteaprovechar las experiencias de otras ciencias.
Clasificación de la estadística:
Estadística general: Procedimientos o técnicas para el manejo del datonumérico desde el punto de vista descriptivo e inferencial.Estadística aplicada: Referida a un campo o subcampo específico quela califica.
Bioestadística: ◦ Biometría.◦ Estadística Vital.◦ Estadística Sanitaria.◦ Estadística Médica.
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Clasificación:a) Cronológico: Longitudinal (Registro) y Transversal (Censo)b) Analítico: Descriptivo e Inductivo.c) Operativo: Retrospectivo, Prospectivo y Actual.
Método Científico: En las ciencias es la manera general,objetiva, lógica y demostrable de proceder, y requiere por logeneral el auxilio estadístico.
Etapas del Método Científico (según Bertrand Russel):◦ Exacta observación del fenómeno que se estudia.◦ Formulación de una hipótesis que explica lo observado.◦ Verificación de una hipótesis a través de nuevas
experimentaciones.
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La metodología estadística es muy importante en cada una de las etapas del método
científico:
► Exacta observación del fenómeno que se estudia: Permiteestablecer si la variabilidad registrada es real o producto deerrores cometidos en el proceso de observación.
► Formulación de la Hipótesis: Resume las observaciones,Facilitando el proceso de razonamiento, imaginación eintuición, en la formulación de hipótesis más racionales.
► Verificación de la Hipótesis Formulada: Resumeadecuadamente los resultados de las nuevasobservaciones, lo que facilita el proceso de análisis de losresultados.
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¿ QUE ES EL MÉTODO CIENTÍFICO?
Características del Método Científico:
Fáctico
Objetivo
Sujeto a verificación
Etapas del Método Científico:
Observación del fenómeno o problema.
Formulación de Hipótesis.
Verificación de Hipótesis.
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Características que deben reunir las Hipótesis:
• Conceptualmente claras.
• Definidas operacionalmente.
• Específicas.
• Objetivas.
• Sujetas a Técnicas disponibles para someterlas a pruebas.
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Medicina Asistencial o Individual:
a) Diagnóstico: Se hace mediante análisis estadísticos de los síntomasy signos de muchos pacientes, ejemplo: El signo de Koplick en el Sarampión.
b) Pronóstico: Consiste en la aplicación del cálculo de lasprobabilidades sobre muchos pacientes, que nos permitenestablecer, probabilisticamente su incidencia sobre un pacientedeterminado, ejemplo: Mortalidad por Dengue.
c) Aplicación de nuevos tratamientos: Mediante procesosexperimentales, analizamos los datos obtenidos, y decidiendo si sedebe o no al azar, ó son producto del nuevo tratamiento.
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a) Permite conocer características ycomposición de la población a servir,cambios y riesgos de la misma y susnecesidades.
b) Se utiliza para planificación de actividades ensalud pública, control y evaluación deprogramas.
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APLICACIÓN EN LA SALUD PUBLICA
Permite conocer la composición y características de la
población a servir.
Conocer los riesgos (Morbi-Mortalidad).
Conocer las necesidades sentidas de la población.
Conocer los recursos disponibles.
Planificar las actividades de los programas a implementar y
evaluar los rendimientos.
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Evaluación de Bibliografía médica.
Determinación de los mejores procedimientos de diagnóstico.
Escogencia del mejor plan de tratamiento.
Bases para interpretar información de nuevos fármacos y equipos.
Comprensión de problemas epidemiológicos.
Evaluación de protocolos de estudio.
Participación en proyectos de investigación.
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Planificación del estudio.
Recolección de la información.
Elaboración de los datos recogidos.
Análisis e interpretación de los datos.
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Planificación de las investigaciones médicas.
Generalidades.
Pasos de la Planificación.
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Etapas de la planificación en las investigaciones médicas: Es una etapa netamente intelectual, creadora, es lo que se va a
hacer por ello estudia los detalles relativos a la recolección, elaboración y análisis de la información.
Es indispensable por:1.Calcular el tiempo que dura la investigación.2.Calcular el número de personas necesarias.3.Presupuesto para realizar la investigación.4.Define metas y objetivos de la investigación.5.Evita improvisaciones.6.Disminuye errores.
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Pasos de la Planificación:1) Planteamiento del problema.2) Búsqueda y evaluación de la información.3) Formulación de hipótesis.4) Verificación de hipótesis.5) Conclusiones y recomendaciones.
1) Planteamiento del Problema: Estudia la naturaleza eimportancia del problema investigado y determina objetivosinmediatos y finales.
Importancia de este paso:a) Define la naturaleza del estudio.¿Qué Vamos a Estudiar?
b) Define la importancia del problema.¿Por qué? Razones para realizar el estudio.
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e) Determinar objetivos inmediatos.¿Cómo se va a Realizar?, estrategias y procedimientos generales.
d) Objetivos finales.¿Para qué se Realiza?, permite decidir los datos a investigar,orienta, análisis.
2) Búsqueda y evaluación de la información existente: Lo más completa posible, apoyarse en material bibliográfico disponible: libros, revistas médicas y científicas, tesis de grado.
Se pueden utilizar como parámetro? las preguntas de Donald Mainlan.
¿Quién? hizo el estudio.
¿Por qué? lo hizo (finalidad, propósitos, objetivos.
¿Cuál fue? el material estudiado.
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¿Dónde? Se hizo
¿Cuándo? Tiempo
¿Cómo? Fue realizado
¿Cuántos? Individuos estudiados
¿Qué? Conclusiones obtenidas
3) Formulación de hipótesis: Explicación provisional de los hechos mientras se comprueba si la misma es cierta o falsa
4) Verificación de la hipótesis: Comprende:
a) Diseño de la Investigación:
Estudia todas las etapas de la, Investigación por adelantado (recolección, elaboración, análisis de los datos)
Observaciones a realizarse. Número de individuos a estudiarse. Procedimientos para su selección.
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– Factores éticos a considerar.– Tiempo del estudio.– Gastos del estudio (presupuestos)– Personal a entrenar.– Definición de términos a utilizar.– Definición de unidad a observar.– Balance de recursos existentes y lo que se necesita.
b) Ejecución de la investigación: Según lo planeado.
5) Conclusiones y recomendaciones:Ejecutado el estudio se considera:
a) Si fue realizado conforme a lo planificado.b) Si la hipótesis fue o no confirmada.