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MV SEBASTIAN SCHIAVONI ESPECIALISTA EN CIRUGIA DE
PEQUEÑOS ANIMALES
CATEDRA DE CIRUGIA Y ANESTESIOLOGIA
2012U.CA.SAL
Puente General Belgrano Corrientes, Enero 2012
DEFINICION
Es un estado temporal o reversible del SNC, al que es sometido un paciente en que son abolidas las sensaciones dolorosas, presentando un estado de
inconsciencia, protegiendo y equilibrando los signos vitales.
Acto mediante la aplicación de fármacos anestésicos suprimimos el dolor, provocamos
relajación musc. y protegemos el SNC en forma reversible.
Es un estado reversible donde abolimos o inhibimos los reflejos , la estimulación nerviosa, provocamos
hipnosis (sueño), analgesia, relajación musc. Mediante la aplicación de drogas anestésicas
DEFINICION La anestesia general puede definirse como un estado
reversible de depresión del S.N.C, caracterizado por perdida de la conciencia y la sensibilidad, como así también actividad refleja y la motilidad, e instaurar
analgesia.
COMPONENTES DE LA ANESTESIA
Analgesia
Hipnosis
Relajación muscular
Protección del SNC
TRÍADA DE CECIL GRAY
SNV
ANALGESIA
HIPNOSIS RELAJACION MUSCULAR
ETAPAS
D) RECUPERACIÓN
B) INDUCCIÓN
SI LOGRAMOS LAS DISTINTAS ETAPAS DE NUESTRO PROTOCOLO ANESTESICO,
EL ÉXITO ESTA ASEGURADO
A) PRE-ANESTESIA (MPA)
C) MANTENIMIENTO
VÍAS DE APLICACIÓN
PARENTERAL INHALATORIA
- EXAMEN FÍSICO, CLASIFICACIÓN (SEMIOLOGÍA)
EXAMEN PREANESTÉSICO
RIESGO MÍNIMO
RIESGO LIGERO
RIESGO MODERADO
RIESGO ALTO
RIESGO GRAVE
SALUDABLE
LIG. ALTERADO COMPENSADO
ALTERACIÓN CON SIGNOS CLÍNICOS
ENFERMEDAD SISTÉMICA
PACIENTE MORIBUNDO
PREPARACIÓN DEL PACIENTEAYUNO
PREPARACION DEL PACIENTE
FLUIDOTERAPIA
PARA QUE ES NECESARIO?
Estabilizar al paciente
Corrección de desequilibrio preexistentes
Taza de mantenimiento quirúrgico
PREPARACION DEL PACIENTE
VENOCLISIS
PREANESTESIAOBJETIVOS
Calmar y controlar al paciente
Control del dolor peri operatorio
Incremento de la relajación muscular
Disminución de dosis de los anest. Gal.
Potenciar los efectos de los anestésicos y analgésicos
Facilitar la recuperación de la anestesia
Disminuir la secreción de vías aéreas y salivación
IM SC IV
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
ANTICOLINERGICOS:
DROGAS
Sulfato de atropina
0.04 mg/kg SC-IM 0.01 mg/kg IV
DOSIS
Glicopirrolato
TRANQUILIZANTES MAYORESMaleato de Acepromacina
FENOTIACINA:Derivado las Butirofenonas
DOSIS
0.04-0.1 mg/kg IV-SC-IM
BENZODIACEPINAS:
TRAQUILIZANTES MENORES
Dizepan
Midazolam
DOSIS
D: 0.2-0.6 mg/kg IVM: 0.1-0.2 mg/kg IM-EV-SC
AGONISTA ALFA 2 ADRENERGICOS
Xilacina - Medetomidina
DOSIS
P: 0.5-1 mg/kg G: 0.5 mg/kg
IM-EV-SC
ANTAGONISTA DE LOS ALFA 2 ADRENERGICOS:
Yohimbina
DOSIS 0.1 mg/kg EV
PROVOCAMOS UN ESTADO DE INCONCIENCIA CONTROLADA Y REVERSIBLE
OBJETIVOS
Hipnosis con perdida de la conciencia
Aumenta la potencia analgésica
Control del sistema vegetativo, para evitar reflejos
Relajación muscular
Abolición de los reflejos para la intubación oral
INDUCCION
TECNICAS DE ANESTESIA GENERAL INYECTABLE(TIVA)
FACIL DE ADMINISTRAR
PRODUCEN ANESTESIA EN FORMA RAPIDA Y SEGURA
NO IRRITAN LAS VIAS RESPIRATORIASNI EXPLOTAN
NO CONTAMINAN EL MEDIO AMBIENTE
INDUCCION
Barbitúricos:
DROGAS
Tiopental sódico
DOSIS
8-10 mg/kg IV
TECNICAS DE ANESTESIA GENERAL INYECTABLE(TIVA)
AGENTES DISOCIATIVOS
TiletaminaZolacepan
ketamina DOSIS
5-10 IV15-20 SC-IM
BENZODIACEPINAS:
Dizepan Midazolam
DERIVADO FENOLICO:
PROPOFOL
ANESTESIA ESTEROIDEA ANESTESIA IMIDAZOLICA
DOSIS
2.2-4.4 mg/kg IV
INTUBACION ENDOTRAQUEAL
Asegura la vía aérea permeable
Permite oxigenoterapia
Permite el control de la ventilación
Permite cirugías a tórax abierto
VENTAJAS
Evita la aspiración en caso de regurgitación
EQUIPOS PARA IETubos endotraqueales
laringoscopios
ABREBOCAS
MONITOREO
MANTENIMIENTO
RECUPERACIÓN
PROTOCOLO DE ANESTESIA PARENTERAL
1- EVALUACION PREANESTESICA
2- CONDICIONES PREVIAS
3- FLUIDOTERAPIA
4- PREMEDICACION
5- INDUCCION
6- INTUBACION ENDOTRAQUEAL
7- MANTENIMIENTO
8- RECUPERACION POST ANESTESICA
Muchas gracias !!!!
Paso de la Patria Corrientes, Enero 2012