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PrurigosJuan francisco Esquer Cota
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INTRODUCCIÓN
Síndrome reaccional cutáneo caracterizado por pápulas y signos de prurito: Costras hemáticas y liquenificacion.
Múltiples causas
Topografía depende
de la causa
Prurito Intenso
Rascado
LesiónImpétigo
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ETIOLOGIA
• Alimentos• Medicamentos• Picaduras de
incesto• Postexentemat
ico• Diabetes • Linfomas• Sol• Senil• Neuropatico• Parásitos
• Picaduras de incesto
• Postexentematico (virus)
• Sol
• Diabetes • Linfomas• Sol• Senil• Neuropatico
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PRURIGO POR INCETOSETIOLOGÍA
Prurigo simple, Effórulo, Prurigo de la llegada. Mas frecuente en niños, 28% patología cutánea
infantil. Predomina entre 1-7años. Predomina en los meses de calor. Cimex lectularius (chinche) Cimiasis Pulex irritans (pulga) puliciasis Culicidae(mosquitos)
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TOPOGRAFÍA
Se puede presentar en todo el cuerpo, pero su distribución depende del agente.
Tronco, ambas caras,
sobretodo en áreas
cubiertas.
Cara y áreas desprovistas
de ropa.
• Chinches, las lesiones son lineales y en pares.• Pulgas, dispersas.
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PATOGENSISI
Las lesiones no aparecen por el piquete, sino por una acción de sensibilización a estas sustancias.
Respuesta de hipersensitividad precoz (I) y tardía (IV).
Precoz (I):• IgE e histamina edema vasomotor transitorio roncha
Tardía (IV):• Linfocitos T infiltrado linfohistiocitico pápulas.
*No todas las lesiones son por efecto directo de la picadura. Sino, por fenómeno de sensibilización que origina lesiones a distancia.
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PATOGENESIS
Las ronchas se presentan al piquete del insecto y desaparecen pronto.
Las pápulas, tardan mas en aparecer y desaparecer, (2-3mm)
Muchas veces decapitadas por el rascado. Ampollas hasta de 1cm en Reacción de
hipersensibilidad.
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PRURIGO AMPOLLOSO
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ESTROFULO
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CIMICIASIS
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DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
•Escabiasis
•Liquen plano
• Varicela
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TRATAMIENTO
• Exámenes de Laboratorio
• Pruebas alérgicas
• Dietas• Corticosteroide
s
Tx.
• Aliviar el prurito (Antipruriginosos)• Calamina• Oxido de Zinc• Linimento oleocalcaneo• Antihistamínicos Orales,
dependiendo de la edad.
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PRURIGO SOLAR O ACTINICO
Fotodermatosis idiopática, adquirida, crónica y persistente, usualmente producto de una reacción anormal a la luz solar, de mecanismo desconocido.
Afecta principalmente a las mesclas indígenas de América.
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ETIOLOGÍA
Los rayos ultravioletas de onda larga y mediana. La mayoría de los pacientes viven a altitudes superiores a
1000 m.s.n.m. Aparecen generalmente entre los 6-8 años de edad. Predominio en el sexo femenino 6/1. El 80% de los pacientes tienen HLA-DR4 positivo.
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TOPOGRAFÍA
Se localizan fundamentalmente en zonas expuestas.
Las zonas más afectadas son mejillas, nariz, labios, especialmente el inferior, orejas, caras laterales del cuello, nuca, dorso de manos y conjuntivas.
El límite no es estricto a las zonas expuestas al sol.
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COMPLICACIONES
Impétigo› Rascado› Lesión› Infección
S. aureus GAS
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TRATAMIENTO
Evitar la exposición a la radiación solar.› Usando ropa adecuada, sombrilla, lentes,
sombrero, etc. Filtro solar, cremas mejor toleradas. Antihistamínicos Talionada 100-200mg/Dia PO
› Niños .5-2.5mg/Dia PO Prednisona
› Adulto .5-2.5mg/Dia PO› Niños 4-5mg/m2 Sc/Dia› Tópico