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UNIVERSIDAD SALESIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

- 1 - FU ND AM EN T OS B IO L ÓG IC OS

DOSSIER

FUNDAMENTOS BIOLOGICOS DE LA EDUCACION

Dra. Carmiña L Mercado Gonzales Dr. Jose Manuel Rojas Pradel

LA PAZ – BOLIVIA 2013




INDICE PRESENTACIÓN DEL DOSSIER 2 INTRODUCCIÓN 3 CONTENIDO Y CUERPO DEL DOSSIER 4 UNIDAD I LA CÉLULA COMO UNIDAD VITAL 5 TEORÍA CELULAR 8 CELULA HERENCIA BIOLÓGICA 15 APARATOS DEL CUERPO HUMANO 20 UNIDAD II CRECIMIENTO Y DESARROLLO 25 FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO 27 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO 28 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 30 GAMETOGENESIS 34 ESPERMATOGENESIS 35 FECUNDACION 36 PUERPERIO UNIDAD III BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA 51 NEURONA 52 DIVISION DEL SISTEMA NERVIOSO 53 ORGANOS DE LOS SENTIDOS 55 SENTIDO DE LA VISTA 55 SENTIDO DEL TACTO 57 SENTIDO DEL OLFATO 58 SENTIDO DE OIDO 60 SENTIDO DE GUSTO 62 UNIDAD VI ENFERMEDADES PREVALENTES 72 PRIMEROS AUXILIOS 74 SIGNOS VITALES 78 BIBLIOGRAFIA 84 GLOSARIO 85




PRESENTACIÓN DEL DOSSIER

La Cátedra de Fundamentos Biológicos esta organizada en cuatro unidades que se desglosan en temas relacionados al conocimiento de la biología y las connotaciones que tiene sobre las ciencias de la educación. El Dossier se inicia con conceptos generales que aproximan al estudiante al conocimiento básico del funcionamiento del cuerpo humano, desarrollando su contenido en temas específicos que permiten profundizar cada uno de los aspectos relacionados al ser humano y su relación con el medio y con el área de Ciencias de la Educación.




I.- INTRODUCCION

La biología es probablemente la más diversa de todas las ciencias. En la naturaleza ocurren cambios continuos, por ejemplo el crecimiento de las plantas y de los animales, la descomposición de los desechos, la evaporación del agua o de la oxidación de los metales. La inquietud humana por conocer las causas de estos cambios y otros que ocurren en la naturaleza, permitió la elaboración de formas de conocimiento a partir de los cuales se desarrollaron explicaciones de carácter científico. De esta manera se consolidaron las ciencias naturales, como tipos de conocimientos y prácticas experimentales que estudian los diversos fenómenos que ocurren en la naturaleza. Algunas de estas disciplinas son la física, la química y la biología, que aportan conocimientos para realizar un estudio integral de la naturaleza. El conocimiento de los principales conceptos de la biología es una herramienta fundamental para comprender y afrontar con éxito los apremiantes retos de nuestra sociedad. Más que cualquier otra disciplina, la biología, la ciencia de la vida, nos ayuda a comprendernos a nosotros mismos y nuestro planeta. Los nuevos descubrimientos en biología han enriquecido la calidad de vida que muchos de nosotros disfrutaremos




II.- CONTENIDO Y CUERPO DEL DOSSIER

UNIDADES Y CONTENDIDO ANALÍTICO DE LA MATERIA

UNIDAD I LA CÉLULA COMO UNIDAD VITAL – ORGANIZACIÓN CELULAR Definición.- Historia, División.-Bioestática.- Biodinámica.- Biogenia.- Teoría Celular.- Componentes del Cuerpo.- Células.- Líquidos y Substancias

Químicas.- La Célula como Unidad Vital.- Organización celular.- Tejidos Fundamentales.- Clasificación.- Definición.- Funciones.- Aparatos de la vida de relación.- Aparatos de la vida de nutrición y reproducción.- Herencia biológica.- Introducción.- Historia.- Fenotipo.- Genotipo.- Malformaciones Congénitas.- Aberraciones cromosomitas.- Teratología.- Definición.- Causas.- Agentes infecciosos.- Químicos.- Radiación.- Anomalías autonómicas.- Síndrome de Down.- Anomalías de los Cromosomas Sexuales.- Consideraciones Generales.

UNIDAD II CRECIMIENTO Y DESARROLLO - REPRODUCCIÓN HUMANA

Definición.- Etapas de desarrollo humano.- Factores que Regulan el crecimiento y el desarrollo.- Reproducción humana.- Respuesta sexual.- Fecundación.- Definición.- Fases.- Segmentación.- Nidación.- Modificaciones Generales y Locales Producidas por el Embarazo, Crecimiento y Desarrollo Embriológico, Etapas embrionaria y Fetal.- Control Prenatal.- Definición .- Parto.- Definición.- Puerperio.- Definición.- Etapas.- Lactancia Materna.- Aborto.- Definición.- Clasificación.- Aborto Espontáneo.- Causas.- Medidas preventivas. Métodos de Regulación Voluntaria de la Fertilidad,

Métodos Temporales y Definitivos, Ventajas y Desventajas, Mecanismo de acción, Infecciones de Transmisión Sexual, Sífilis, Gonorrea, Herpes Genital, Sida, Tricomoniasis, Moniliasis.- otras .- Salud Reproductiva

UNIDAD III BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA Consideraciones macroscópicas y funcionales del sistema nervioso.- Estructura básica del sistema nervioso.- La neurona, Sinapsis, Clasificación, de las estructuras y jerarquía funcional.- Funciones Superiores.- Sistemas Sensoriales.- Introducción a los órganos de los Sentidos, Sentido del

Gusto, Olfato, Tacto, Vista y Oído, Glándulas de Secreción Interna, Generalidades, Hormonas,, Tiroides, Páncreas, C. Suprarrenales, Descripción, Anatómica,.- Fisiológica.- Consideraciones Generales.

UNIDAD VI ENFERMEDADES PREVALENTES Salud y Enfermedad.- Definición.- Infecciones respiratorias agudas.- Enfermedades Diarreicas Agudas, Tuberculosos Pulmonar, Signos de Peligro, Prevención.- Primeros Auxilios, Principios Generales, Qué Hacer y Que no Hacer, Signos Vitales, Lesiones Tejido Blando, Heridas, Curaciones,

Vendajes, Lesiones Tejido Óseo, Fracturas Luxaciones y Esguinces, Perdida de Conciencia, Trastornos provocados por el Alcohol y Sustancias Psicoactivas.

UNIDAD UNO




LA CÉLULA COMO UNIDAD VITAL ORGANIZACIÓN CELULAR

Los Seres Vivos en la Naturaleza

Introducción – El educando como ser vivo

El hombre a través, de su contacto cotidiano con la naturaleza, ha experimentado vivencias que lo han llevado al aprendizaje y conocimiento de su entorno, lo que le ha permitido descubrir y establecer principios y leyes, utilizando la herramienta del método científico, para comprender y modificar algunos fenómenos naturales y fenómenos vitales

La ciencia es creación del hombre, es decir, la ciencia por sí misma no existe; es un estudio que hace el hombre acerca de todos los fenómenos que le rodean. Durante el desarrollo de la humanidad, se han generado dos grandes tipos de conocimientos: el empírico y el científico.

Dentro de las ciencias fácticas, como la biología, se maneja comúnmente el método científico experimental. Por ejemplo, la mayoría de los investigadores, hoy por hoy, emplean el método científico experimental como una herramienta para la generación de nuevos conocimientos (obviamente científicos).

El objetivo de toda ciencia, radica en brindar explicaciones acerca de fenómenos observados y establecer principios generales que permitan predecir las relaciones entre éstos y otros fenómenos.

Éstas explicaciones y generalizaciones, se logran por un tipo de sentido común humano denominado método científico.

Pasos del método científico como procedimiento didáctico




PROBLEMA

BIOLÓGICOFORMULACIÓN DE HIPÓTESIS

PLANTEAMIENTO DEL

PROBLEMA

OBSERVACIÓN

EXPERIMENTACIÓN

DISEÑO DEL EXPERIMENTO

RECHAZO DE LA

HIPÓTESIS

CONFIRMACIÓN DE LA HIPÓTESIS

REDESCUBRIMIENTO DEL CONCEPTO

TEÓRICO

SURGIMIENTO DE NUEVOS

PLANTEAMIENTOS

Aunque la biología ha acumulado una gran cantidad de conocimientos a través de su historia, por sí sola no es capaz de estudiar todos los fenómenos biológicos, de manera que se auxilia de otras disciplinas científicas, que combinadas, dan como resultado ciencias compuestas, que nos ayudan a comprender mejor los procesos biológicos que se dan en los seres vivos y que son el resultado de un conjunto de eventos químicos y físicos que se han interrelacionado en el largo proceso evolutivo de éstos.




La Biología y su relación con otras disciplinas científicas….

Fenómeno VIDA……

Teorías del origen de los seres vivos….. BIOLOGIA Definición.- (Deriva de Bio = vida; logia = estudio) Ciencia de la vida. Se ocupa en

consecuencia, del estudio de los organismos que forman el mundo viviente. El término fue introducido en Alemania en 1800 y popularizado por el naturalista francés Jean Baptiste de Lamarck con el fin de reunir en él un número creciente de disciplinas que se referían al estudio de las formas vivas. Un progreso de la biología molecular ha sido el avance en las investigaciones acerca del metabolismo celular, es decir, de cómo las moléculas procesan la energía necesaria para la vida. La biología celular está estrechamente ligada a la biología molecular. Para comprender las funciones de la célula, unidad estructural básica de la materia viva, los biólogos celulares estudian sus componentes a nivel molecular. La biología estudia las células en función de su constitución molecular y la forma en que cooperan entre sí para constituir organismos muy complejos, como el ser humano. Para poder comprender cómo funciona el cuerpo humano sano, cómo se desarrolla y




envejece y qué falla en caso de enfermedad, es imprescindible conocer las células que lo constituyen. CLASIFICACION DE LA BIOLOGIA

BIOSTATICA - Anatomía Células, Tejidos, Órganos.

BIOFISICA Y BIODINAMICA Fisiología, estudio de los procesos físicos y químicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus funciones vitales. Estudia actividades tan básicas como la reproducción, el crecimiento, el metabolismo, la respiración, la excitación y la contracción, en cuanto que se llevan a cabo dentro de las estructuras de las células, los tejidos, los órganos y los sistemas orgánicos del cuerpo. BIOGENIA, Embriología FILOGENIA RAMAS DE LA BIOLOGIA

Citología. Estudio de las células que forman los organismos vivientes. Embriología, Se ocupa de la descripción y desarrollo evolutivo del embrión. Histología, examina los tejidos animales y vegetales. Anatomía, Se preocupa de la constitución general y estructura de los seres vivos. Fisiología, Considera el funcionamiento del ser vivo. Genética, Se aplica el estudio de la herencia de los caracteres biológicos. Morfología, Observa la forma de los organismos e interpreta sus diversas partes constituyentes. TEORIA CELULAR

El primer nivel de la viada, la célula. La célula fue descubierta por el científico inglés Roberto Hooke, en 1665, al observar al microscopio un delgado trozo de corcho. Observo espacios limitados por membranas comparo esta lámina con un panal de abejas. Poco después los Hermanos Zacarias perfeccionaron el “microscopio”. (Microscopio,

instrumento que se utiliza para obtener una imagen aumentada de objetos minúsculos o detalles muy pequeños de los mismos). La palabra célula, descrita por Hooke significa “pequeña celda”. Estas células de corcho no tenían vida, no contenían ningún tipo de estructura interna. En los siglos XVII y XVIII, se avanzó en el conocimiento sobre la célula, al descubrirse en las células vegetales, la pared celular.En 1833, Robert Brown descubrió el núcleo en las células de orquídea Mucho después se descubrió el protoplasma.

Los postulados de la Teoría Celular pueden resumirse en:

Toda célula proceden de otra célula.




Todos los seres vivos están formados por células. Existen seres unicelulares y seres pluricelulares. Estructuras microscópicas dotadas de vida. Esta teoría condujo a una primera definición de la célula considerada como:

LA UNIDAD ANATÓMICA, FISIOLÓGICA Y DE ORIGEN DE TODOS LOS SERES VIVOS.

CITOLOGIA

Rama de la biología que estudia la estructura y función de las células como unidades individuales. La citología abarca el estudio de la estructura y actividad de las diferentes partes de la célula y membrana celular, el mecanismo de división celular, el desarrollo de las células sexuales, la fecundación y la formación del embrión, las alteraciones de las células, como las que ocurren en el cáncer, la inmunidad celular y los problemas relacionados con la herencia.

Gracias a los avances tecnológicos posteriores a la invención del microscopio, los científicos pudieron comprobar que todos los seres vivos están formados por pequeñas celdas unidas unas a otras. Estas celdas, llamadas células, son la mínima unidad del ser vivo que puede realizar las funciones de nutrición, relación y reproducción. CÉLULA Unidad mínima de un organismo capaz de actuar de manera autónoma. Todos los organismos vivos están formados por células, y en general se acepta que ningún organismo es un ser vivo si no consta al menos de una célula. Algunos organismos microscópicos, como bacterias y protozoos, son células únicas, mientras que los animales y plantas están formados por muchos millones de células organizadas en tejidos y órganos. Aunque los virus y los extractos acelulares realizan muchas de las funciones propias de la célula viva, carecen de vida independiente, capacidad de crecimiento y reproducción propios de las células y, por tanto, no se consideran seres vivos. Las células son unidades fisiológicas (tienen un funcionamiento); anatómicas (tienen forma y volumen). La célula estructura más pequeña capaz de conservar la vida y reproducirse. Hay células de formas y tamaños muy variados. Algunas de las células bacterianas más pequeñas tienen forma cilíndrica de menos de una micra o µm (1 µm es igual a una millonésima de metro) de longitud.




TIPOS DE CELULAS

Son dos tipos de células:

- Procarióticas, deriva del griego ‘antes del núcleo’

- Eucarióticas, significa ‘núcleo verdadero’ Entre las células procarióticas y eucarióticas hay diferencias fundamentales en cuanto a tamaño y organización interna. Las procarióticas, que comprenden bacterias y cianobacterias son células pequeñas,

entre 1 y 5 µm de diámetro, y de estructura sencilla; el material genético (ADN) está concentrado en una región, pero no hay ninguna membrana que separe esta región del resto de la célula. Las células eucarióticas, que forman todos los demás organismos vivos, incluidos protozoos, plantas, hongos y animales, son mucho mayores (entre 10 y 50 µm de longitud) y tienen el material genético envuelto por una membrana que forma un órgano esférico conspicuo llamado núcleo.

Membrana plasmática o celular Citoplasma Retículo endoplasmático Retículo endoplasmático Núcleo celular Nucleolo Ribosoma Mitocondria Lisosoma Distiosoma Centriolo Microtúbulo




PARTES DE LA CELULA

Membrana, Citoplasma y Núcleo. MEMBRANA CELULAR

Todas las células están limitadas por una membrana que recibe el nombre de membrana plasmática. En todo su espesor tiene poros celulares los cuales permite el intercambio de sustancias sólidas o líquidas al interior y exterior de la célula. Regulando la entrada y salida de agua o líquidos de la célula. Estas membranas celulares son semipermeables, es decir, permiten el paso de moléculas pequeñas, como las de los azúcares y sales, pero no de moléculas grandes como las proteínas. La membrana celular se considera como membrana permeable, impermeable y semipermeable. La membrana plasmática, ejerce varias funciones vitales de la célula como:

Permitir el paso de los nutrientes al interior de la célula. La secreción de productos de desecho al exterior de la célula. (Regula la entrada y la salida de sustancias). Funciones: (Transporte ACTIVO – PASIVO) a) Endocitosis Propiedad de comer y beber substancias, transportan hacia el interior de la célula materiales capturados en el medio externo, y permite a la célula engullir partículas muy grandes e incluso células extrañas completas. Sólidas = Fagocitosis (Comer) mecanismo de defensa. Líquidos = Pinocitosis b) Exocitosis

Elimina substancias de desecho por los Lisosomas.




CITOPLASMA

El Citoplasma denominado también hialoplasma por ser una sustancia viscosa compuesta por sales, minerales, agua, sustancias, comprende entre la membrana y el núcleo. En su interior se encuentran estructuras microscópicas diversas, denominados Organelos Citoplasmáticos, que cumplen deferentes funciones, dependiendo del organo del cual formen parte, como: las mitocondrias, Retículo Endoplasmático Rugoso y Liso, Ap. De Golgi, etc. El Retículo Endoplasmático o RE

Es una estructura que se encuentra en la periferia del núcleo. Es un sistema de túmulos y vesículas aplanadas que tienen la forma de cisternas interconectadas a la membrana celular que tienen por función el almacenamiento y transporte de compuestos.

El RE esta compuesto por dos fracciones:

1. Retículo Endoplasmático rugoso, que es el que lleva ribosomas asociados, almacena y transporta proteínas sintetizadas en los ribosomas.

2. Retículo Endoplasmático liso, que no los lleva, almacena y transporta moléculas, como de grasas, fosfolípidos y estoroides. La composición química del RE es la siguiente:

a) Soluciones acuosas de sales minerales. b) Soluciones acuosas de sales orgánicas.

La función de RE es servir como un sistema de almacenamiento y de transporte intracelular, algo así como una bodega de materias primas, con todos sus armazones correspondientes. En estas “bodegas” transita el material de una a otra parte de la célula.




Aparato o cuerpo de Golgi

Es un conjunto de vesículas (bolsas) que sirve de almacenamiento temporal de algunas proteínas y otros compuestos sintetizados en el RE una vez almacenadas las concentran y luego de concentrarlas las excretan al exterior. El Aparato de Golgi se presenta en otra forma, fragmentado en porciones aplanadas llamadas dictiosomas. Está conectado con el retículo Endoplasmático y con el exterior de la célula. Mitocondrias

Son organelas alargadas o en forma de uso, predominando la filamentosa y la ovoidea, esta última parecida a la forma de una haba, que tiene una formación de doble cubierta, una cubierta externa que es el límite de la mitocondria. Se hallan distribuidos uniformemente en toda la célula, pero existen algunas excepciones. En general, también varía el número de mitocondrias. En realidad son los pulmones de las células. Energía. Ribosomas

Son organelas esféricas que en su gran parte contiene un ácido nucleico o ácido ribonucleico o ARN. Presentan una gran uniformidad de tamaños, estructura y composición. Su función de este ácido es ordenar a los aminoácidos para convertirlos en proteínas se encuentran ubicadas en el citoplasma, cuando están cumpliendo o

adosados al ribosoma. Los ribosomas tienen 2 formas: Retículo Endoplasmático Rugoso, adosado al retículo citoplasmático, es mensajero del código genético.

Retículo Endoplasmático Liso (Polirigosomas), no están adosado, son organismos unicelulares. Lisosomas

Los lisosomas tienen una estructura muy sencilla, semejantes a vacuolas, rodeados solamente por una membrana, contienen gran cantidad de enzimas digestivas que degradan todas las moléculas inservibles para la célula. Funcionan como "estómagos" de la célula y además de digerir cualquier sustancia que ingrese del exterior, vacuolas digestivas (figura, números 4 y 5 ), ingieren restos celulares viejos para digerirlos también (número 3), llamados entonces vacuolas autofágicas

Son organelas de superficie rugoso, no liso, en forma de bolsas llenas de enzimas digestivas capaces de degradar la mayoría de los constituyentes de materia viva, es decir




que contiene enzimas hidrolíticas. Los lisosomas abundan en las células encargadas de combatir las enfermedades, como los leucocitos, que destruyen invasores nocivos y restos celulares. Fueron descubiertos en 1955, investigando las células hepáticas de las ratas. Características más principales son: Contener reservas de enzimas necesarias para la digestión celular. Las

sustancias que sirven para dirigir a otras sustancias que ingresan a citoplasma. Son básicos en el proceso de nutrición celular, porque descomponen los nutrientes en sustancias químicas mas sencillos para luego sean transformados en proteínas.

Vacuolas

Cavidad rodeada por una membrana que se encuentra en el citoplasma de las células, principalmente de las vegetales. Se forman por fusión de las vesículas procedentes del retículo endoplasmático y del aparato de Golgi. En general, sirven para almacenar sustancias de desecho o de reserva. (comparable a un basurero). En las células vegetales, las vacuolas ocupan la mitad del volumen celular y en ocasiones pueden llegar hasta casi la totalidad. También, aumentan el tamaño de la célula por acumulación de agua. Centrosomas (centriolos)

Es un organelo citoplasmático que esta adosado muy cerca del núcleo. La función principal de los centrosomas es la formación y organización de los microtúbulos que constituyen el huso acromático en la división del núcleo celular. Las células de los vegetales superiores (angiospermas) carecen de centriolos, por lo que la formación del huso acromático se realiza a partir del material periocentolar del centrosoma. Cilios, Flagelos

Muchas células tienen en la superficie pelos flexibles llamados cilios o flagelos, que contienen un núcleo formado por un haz de microtúbulos capaz de desarrollar movimientos de flexión regulares que requieren energía. Los espermatozoides nadan con ayuda de flagelos. Son prolongaciones del citoplasma y de la membrana celular, cuando son pequeños se los llama cilios, y cuando son grandes y únicos se los llama flagelos.

NUCLEO

La forma del núcleo por lo general es esférica y se halla en el seno mismo de la célula, en la región citoplasmática. Se separa de esta región por la carioteca o membrana nuclear. Esta compuesto por cuatro estructuras básicamente: Membrana nuclear




Nucleoplasma Nucleolos Cromosomas En el interior del núcleo es uniforme, a excepción de uno o más cuerpos esféricos refringentes denominados nucleolos. El jugo nuclear recibe el nombre de carioplasma.

El núcleo controla prácticamente toda la actividad celular. De modo que es importante para mantener la vida de las células. A esto debe sumarse el hecho de que el núcleo porta los factores hereditarios de la célula. Características

Es semipermeable que posee poros que sirve para la entrada y sobre todo salida de organización genética para que el resto de las organelas celulares cumplan sus funciones específicas. Es una sustancia viscosa que contiene al igual que el citoplasma sales y minerales importante para las proteínas. Son elementos dentro del núcleo que contienen el ácido ribonucleico, su función transmitir el código genético de los cromosomas hacia el exterior del núcleo, regula toda la función cerebral. Son corpúsculos alargados contenidos en el núcleo que por medio de los genes contienen la información genética de la célula. Esta contenida en el ácido disoxiribonucleico (ADN) que es característico de un individuo, no hay ADN similares (excepto en los gemelos idénticos). A las células que tienen un par de cromosomas se los llama células diplóide Ej.

Organismo humano. Y a las células que tienen un cromosoma impar se lo llama células haploide Cromosomas

Los cromosomas contienen la información genética del organismo. Cada tipo de organismo tiene un número de cromosomas determinado; en la especie humana, por ejemplo,

hay 23 pares de cromosomas organizados en 8 grupos según el tamaño y la forma. La mitad de los cromosomas proceden del padre y la otra mitad de la madre. Las diferencias entre individuos reflejan la recombinación genética de estos juegos de cromosomas al pasar de una generación a otra. El ser humano tiene 23 pares de cromosomas que hacen 46 cromosomas. El número de pares de cromosomas representado por n, es característico de casa especie y se llama diploide.

El número total de pares de cromosomas que contienen el núcleo (2n) se llama número diploide. En el último par se determina el sexo de la persona. El cromosoma

contiene el ácido nucleico, ADN, que se divide en pequeñas unidades llamadas genes.




Enfermedades: trisomías (triplicaciones de cromosomas, como el síndrome de Down (Síndrome de Down, antes llamado mongolismo, malformación congénita causada por una alteración del cromosoma 21 que se acompaña de retraso mental moderado o grave)o trisomía del cromosoma 21 y las monosomías (ausencia de un cromosoma de una pareja, ausencia de un cromosoma X en el síndrome de Turner). HISTOLOGIA

La histología es el estudio de los tejidos, estos son un conjunto de células que tiene una determinada función. Los distintos tejidos se combinan para formar unidades funcionales superiores llamadas órganos. Estos a su vez se integran en unidades funcionales mayores que son los aparatos o sistemas. Se habla de sistemas cuando la estructura de dichas unidades está formada fundamentalmente por un tejido, como sucede en el sistema nervioso. En caso contrario se los denomina aparatos. CLASIFICACION

La histología Animal, clasifica a los tejidos de acuerdo al grado de especialización y al, aspecto fisiológico que presentan, se clasifican del modo siguiente: (Tejidos Fundamentales) Tejido epitelial Tejido conectivo o conjuntivo Tejido muscular Tejido Nervioso Tejido epitelial

Se caracteriza por estar formadas por células en contacto unas con otras, desde el punto de vista fisiológico, cumple la función de cubrir una superficie, bien externa, como por ejemplo la piel, o interna como ocurre en la cavidad intestinal. Los tejidos epiteliales se especializan en la realización de numerosas funciones: Absorción - Secreción - Transporte – Excreción - Protección - Recepción sensorial. Todas las sustancias que ingresan o egresan del organismo deben atravesar un epitelio. El tejido epitelial se clasifica en epitelio de:

1) Epitelio Revestimiento 2) Epitelio Glandular. 3) Epitelio Sensorial




Epitelio de Revestimiento: Son delgadas láminas de células revisten cavidades externas (epidermis) y cavidades internas (epitelio).

Por el número de capas se agrupan en:

a) simples, una sola capa; b) estratificados, dos o más capas.

Las formas de las células pueden ser planas, cúbicas y cilíndricas.

a) Los epitelios simples pueden ser: Epitelio simple plano: Esta dispuesta en una sola capa simple cuya forma plana. Se adapta a funciones de revestimiento y desplazamiento de las superficies entre sí; ej: revestimiento interno de los vasos sanguíneos y linfáticos.

Epitelio simple cúbico: sus funciones más importantes son la absorción y secreción; Ej.: las células secretoras de numerosas glándulas, el revestimiento del ovario.

Epitelio simple cilíndrico: sobresalen en él las funciones de absorción y secreción; Ej.: el revestimiento del tracto digestivo desde el cardias, en el estómago, hasta el ano.

b) Los epitelios estratificados se denominan según la forma de las células superficiales.

Epitelio estratificado plano: Su función es de protección como por ejemplo la piel.

Epitelio estratificado cilíndrico: Su función es de protección, es poco común; a este tejido se lo encuentra, por ejemplo en pequeñas zonas de la faringe.

Epitelio estratificado cúbico.

Epitelio Glandular: lo constituyen aquellas células o asociaciones de células

especializadas para la secreción de sustancia que se encuentran formando las glándulas que pueden ser uni o pluricelulares. Por el lugar donde vierten la secreción se las denomina endócrinas o exócrinas.

Las endócrinas vierten su producto en el torrente circulatorio. Las exócrinas vierten la secreción en cavidades o en la superficie corporal directamente o por medio de conductos excretores especiales.

Epitelio Sensorial: Forma parte de nuestros cinco sentidos, nos permite sentir

mantenernos en contacto con el medio exterior, el sentido del tacto esta en toda la piel. Tejido Conectivo Los tejidos de sostén – los que sirven para unir o ligar entre sí a los demás tejidos – que son el conjunto, adiposo, cartilaginoso y óseo, se caracterizan por tener elementos celulares separados por una sustancia intracelular. El tejido conjuntivo forma la trama de los órganos y está formado por dos tipos de

células




a) Células fijas, de forma estrellada, llamadas también fibrositos o fibroblastos, porque forman las fibras conjuntivas. Estas células acumulan la melanina, una sustancia química que se encuentra en la epidermis de los seres humanos. Adipositos, forman parte del tejido adiposo (la grasa) función del adiposo amortiguar.

b) Células inmigrantes, llamadas también, linfocitos, que por lo general tienen una

forma esférica. Se asemejan a las amebas. Son lo encargados de destruir a todo intruso que ha penetrado al organismo, o bien por fagocitosis destruir a células muertas, corpúsculos que podrían causar daño al organismo. También conocidas por células macrófagas.

Tejido Adiposo

El tejido adiposo puede ser considerado como una variedad del tejido conjuntivo.

Las células que lo forman, son fijas, llamadas, adipoblastos. Se caracterizan porque carecen de prolongaciones y tienen la propiedad de almacenar grasa.

Las células adiposas se reparten por todo el cuerpo. Por ejemplo, en la caña o diáfisis de los huesos. Bajo la piel, el tejido adiposo se presenta en forma de capa continua, llamada panículo adiposo, que en las personas obesas, causan molestias.

El panículo adiposo, a parte de ser una gran reserva de grasa, representa una protección muy eficaz, natural, en contra del frío.

Tejido cartilaginoso

También conocidos como condroblastos y están alojados en unos huecos.

La sustancia intercelular es sólida y elástica, apreciándose en ella haces colágenos y fibras elásticas. Existen diferentes tipos de cartílagos:

a) Cartílago hialino, la sustancia intercelular o conjuntiva aparece de un color

blanco. Se halla cubierto las superficies óseas de las articulaciones, en los anillos de la laringe, de la tráquea y de los bronquios gruesos.

b) Cartílago elástico, presenta la sustancia intercelular. Presenta la sustancia

intercelular.

Tejido óseo

Es una forma rígida de tejido conectivo y se halla organizado en formas definidas que constituyen los huesos. Debido a su rigidez brindan protección a otros órganos, o sirven de inserción a los músculos que al contraerse mueven a los huesos que actúan como palancas mecánicas.

El hueso está formado por células, fibras colágenas y una sustancia fundamental microalbuminoide donde se depositan sales inorgánicas que son responsables de la dureza del hueso.

Tejido muscular

Está formado por células musculares, alargadas, cilíndricas o fusiformes. Es el tejido especializado en la función de movimientos.

Se dividen en tejido muscular estriado y tejido muscular liso.




a) Tejido muscular liso

Son de estructura muy simple, tienen el aspecto de un largo hueso puntiagudo en los extremos, mostrando en el núcleo en forma alargada. Son resistentes a la fatiga. Forman la musculatura de los órganos viscerales y vasculares (tubo digestivo, venas, arterias vías respiratorias, músculos de la piel y el ojo.

b) Tejido muscular estriado

Esta formada por la reunión de varias células, sin tabiques entre célula y célula. La forma de un tejido muscular estriado, es filamentosa, pero puede presentarse ramificado, como ocurre en la lengua.

c) Tejido Muscular Cardíaco

LA SANGRE

Es un tejido constituido por células (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y sustancia intercelular líquida (plasma). Mantiene su fluidez mientras circula por vasos que conserven la integridad de sus paredes. Al extravasarse, o lesionarse el endotelio, coagula rápidamente.

El volumen de sangre total de un adulto de 70 kg de peso es de aproximadamente 5,5 litros.

Está compuesto por:

Plasma sanguíneo: es un líquido amarillento compuesto por agua, iones, glucosa, aminoácidos, proteínas, lípidos, hormonas, vitaminas, etc. Por el plasma sanguíneo se transporta gran cantidad de sustancias que actúan o son usadas a distancia por todos los tejidos corporales o por órganos específicos (hormonas, aminoácidos, etc).

Eritrocito o Glóbulo rojo: en la sangre venosa su cantidad es levemente mayor que en

la arterial.

Su membrana, compuesta por un 60 % de proteínas y un 40 % de lípidos, permite el pasaje de O2 y Co2. Su citoplasma carece de organoides y ribosomas que desaparecen junto con el núcleo en la célula precursora antes de ser lanzados a la circulación desde su sitio de origen.

Contiene hemoglobina, que contiene Fe en estado ferroso, lo que le permite combinarse con O2 y transportar este oxígeno al resto de las células del organismo.

Leucocito o Glóbulo blanco: normalmente se encuentran de 5000 a 10000 glóbulos

blancos /mm3 en el adulto. Pueden desplazarse y hasta deslizarse a través de los vasos sanguíneos para penetrar en los tejidos corporales y cumplir funciones de protección del organismo (aprisionar bacterias). Se dividen en dos grandes grupos, de acuerdo con la presencia o ausencia de gránulos: granulocitos o agranulocitos.

Plaquetas: son masas citoplasmáticas anucleadas de forma esférica u ovoide.

Intervienen en la coagulación sanguínea.

Tejido Nervioso

Esta formado por un conjunto de células que tiene la propiedad de Conducir y Responder ante un estimulo, son las Neuronas.




APARATOS DEL CUERPO HUMANO

El cuerpo humano esta formado por un conjunto de tejidos que formas organos y estos aparatos. Y que cumplen una determinada función. Cada uno coordina sus actividades con el resto de los demás para mantener el funcionamiento adecuado de todo el organismo. Esta coordinación permite la realización de diversas actividades vitales como la defensa frente a los agentes infecciosos, la digestión, excreción, respiración, trasporte y la reproducción.

APARATO CIRCULATORIO

El aparato circulatorio es el sistema de transporte interno del organismo. Su objetivo es llevar elementos nutritivos y oxígeno a todos los tejidos del organismo, eliminar los productos finales del metabolismo y llevar las hormonas desde las correspondientes glándulas endócrinas a los órganos sobre los cuales actúan. Durante este proceso, regula la temperatura del cuerpo. Aparato Circulatorio Humano

El Aparato Circulatorio comprende: Corazón, Vasos sanguíneos, Vasos linfáticos, Sangre, Linfa.

Aparato circulatorio, en anatomía y fisiología, sistema por el que discurre la sangre a través de las arterias, los capilares y las venas; este recorrido tiene su punto de partida y su final en el corazón. En los humanos y en los vertebrados superiores, el corazón está formado por cuatro cavidades: la aurícula derecha e izquierda y los ventrículos derecho e izquierdo. El lado derecho del corazón bombea sangre carente de oxígeno procedente de los tejidos hacia los pulmones donde se oxigena; el lado izquierdo del corazón




recibe la sangre oxigenada de los pulmones y la impulsa a través de las arterias a todos los tejidos del organismo. La circulación se inicia al principio de la vida fetal. Se calcula que una porción determinada de sangre completa su recorrido en un periodo aproximado de un minuto.

Circulación Pulmonar

La sangre procedente de todo el organismo llega a la aurícula derecha a través de dos venas principales: la vena cava superior y la vena cava inferior. Cuando la aurícula derecha se contrae, impulsa la sangre a través de un orificio —el de la válvula tricúspide cuando se abre— hacia el ventrículo derecho. La contracción de este ventrículo conduce la sangre hacia los pulmones. La válvula tricúspide evita el reflujo de sangre hacia la aurícula, ya que se cierra por completo durante la contracción del ventrículo derecho. En su recorrido a través de los pulmones, la sangre se oxigena, es decir, se satura de oxígeno.

En la arteria pulmonar también hay válvulas semilunares o sigmoideas.

APARATO DIGESTIVO

En este aparato se lleva a cabo el proceso de la digestión que consiste en ingestión, transporte, digestión y absorción del alimento. Estos procesos pueden ser realizados a través de la secreción de hormonas y enzimas. La digestión se inicia en la boca y termina en el recto. Aparato digestivo en el hombre: Consta de cavidad bucal, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso. Glándulas anexas: glándulas

salivales, hígado, páncreas, ano y recto. Intestino grueso, está formado

por tres partes: el colon ascendente, el colon transverso y el colon descendente que desemboca en el recto. Intestino delgado, está formado por tres partes, la primera es el duodeno, la segunda es el yeyuno y la tercera es el ileón. Recto, recibe los desechos

provenientes del colon para su expulsión definitiva.

La digestión incluye procesos mecánicos y químicos. Los procesos mecánicos consisten




en la masticación para reducir los alimentos a partículas pequeñas, la acción de mezcla del estómago y la actividad peristáltica (actividad motora que facilita el avance del bolo alimenticio) del intestino. Estas fuerzas desplazan el alimento a lo largo del tubo digestivo y lo mezclan con varias secreciones.

APARATO RESPIRATORIO

Respiración es el término utilizado para referir al proceso de intercambio gaseoso entre la atmósfera y el organismo. Por su intermedio se asegura la provisión del oxígeno molecular necesario para los procesos metabólicos en los organismos superiores y la eliminación del anhídrido carbónico producido en los tejidos. Este intercambio gaseoso se denomina hematosis. Consta de un sistema de vías de conducción o vías respiratorias, una porción respiratoria, a cuyo nivel se realizan los intercambios gaseosos y un aparato músculo-elástico que asegura el transporte de los gases. Aparato Respiratorio Humano

Está compuesto por: Vías respiratorias: que comprenden: Las fosas nasales, La nasofaringe, La laringe, La tráquea, El árbol bronquio-bronquiolar. Estas estructuras calientan, humedecen y filtran el aire inspirado antes de su llegada a la porción respiratoria pulmonar. Porción respiratoria del pulmón: constituida por El pulmón en donde se encuentran los bronquiolos respiratorios, Los alvéolos El tejido intersticial. Dinámica de la respiración

En el ser humano, el proceso de respiración consta de dos fases: Inspiración, Espiración. El aire penetra por las ventanas de la nariz, que se abren en la cavidad nasal. Sigue adelante por la faringe, laringe (contiene las cuerdas vocales), tráquea. La tráquea se divide en dos bronquios cartilaginosos, cada uno dirigido a cada pulmón En las paredes de los vasos más pequeños y de los sacos aéreos se encuentran unas cavidades diminutas llamadas alvéolos, por fuera de las cuales se disponen tupidas redes de capilares sanguíneos. En los pulmones el oxígeno pasa de los alvéolos a los capilares pulmonares y el dióxido de carbono se traslada en sentido opuesto, de los capilares pulmonares al interior de los alvéolos. Esto ocurre simplemente por el fenómeno físico de




la difusión (cada gas va de una región donde está más concentrado a otra de menor concentración). En los capilares de todos los tejidos del cuerpo, donde ocurre la respiración interna, el oxígeno por difusión, va de los mismos a las células en tanto el dióxido de carbono pasa en igual forma de las células a los capilares. El metabolismo ininterrumpido de glucosa y otras sustancias en la intimidad celular da lugar a la producción constante de dióxido de carbono y utilización de oxígeno; en consecuencia, la concentración de oxígeno siempre es baja y la de

dióxido de carbono siempre es alta en las células con respecto a los capilares. Regulación de la respiración

Como las necesidades de oxígeno por el organismo son distintas en el reposo o en la actividad, la frecuencia y profundidad de los movimientos deben alternarse para ajustarse en forma automática a las condiciones variables. Es el centro respiratorio, ubicado en el bulbo raquídeo y la protuberancia, el que coordina los movimientos armónicos de músculos (separados) para llevar a cabo el proceso de la respiración.

APARATO URINARIO

El riñón sirve como verdadero órgano depurador o filtro del resto de los productos de deshecho proveniente de las combustiones respiratorias. Defecación Excreción, Secreción

Los términos defecación, excreción, y secreción pueden ser confundidos. La defecación se refiere a la

eliminación, por el orificio anal, de deshechos y alimentos sin digerir, que en conjunto se llaman heces. La excreción se refiere a la eliminación de sustancias que ya no van a ser utilizadas en el organismo. Secreción es la liberación por parte de una célula de alguna




substancia que se utiliza en otra parte del organismo de modo funcional; por ejemplo, las glándulas salivales segregan saliva utilizada en la boca y el estómago para la digestión. Sistema excretor

El sistema excretor está formado por el aparato urinario que comprende dos glándulas secretoras donde se elabora la orina, los riñones; dos conductos colectores, que recogen la orina a la salida del riñón, los uréteres; un órgano receptor de la orina, la vejiga; y un conducto secretor que la vierte al exterior, la uretra. La orina es un líquido transparente, de color amarillento, y lleva disueltas varias sustancias. La proporción de urea en la orina aumenta con un régimen alimenticio de carne y disminuye con un régimen vegetariano. En ciertas afecciones la orina puede contener otras sustancias, por ejemplo en el caso de la diabetes que trae excesiva proporción de glucosa. La vejiga es una bolsa muscular y elástica que se encuentra en la parte inferior del abdomen y está destinada a recoger la orina que traen los uréteres. Su capacidad, variable es por término medio de un tercio de litro. La uretra es un conducto por el cual es expulsada la orina al exterior, empujada por la contracción vesical; se abre al exterior por el meato urinario y su base está rodeada por el esfínter uretral, que puede permanecer cerrado a voluntad y resistir el deseo de orinar.




CRECIMIENTO Y DESARROLLO

REPRODUCCIÓN HUMANA

Ciertos organismos unicelulares se multiplican por conjugación. En este proceso, análogo a la fecundación, dos organismos unicelulares similares se fusionan, intercambian material nuclear y se separan. Después, cada uno de ellos se reproduce por escisión. A veces, los organismos participantes no se reproducen y parece que el proceso

los revitaliza. La conjugación es el método más primitivo de reproducción sexual en el que se obtienen organismos con características genéticas derivadas de dos células distintas. La mayoría de los animales y plantas pluricelulares tienen una forma de reproducción sexual más compleja en la que se diferencian de forma específica las células reproductoras o gametos masculino y femenino. Muchos organismos pluricelulares inferiores y todos los vegetales superiores experimentan alternancia de generaciones. En este proceso una generación producida de forma sexual se alterna con otra que se obtiene por reproducción asexual.

En animales superiores, los individuos de una especie son masculinos o femeninos según produzcan células reproductoras masculinas o femeninas respectivamente. El gameto masculino típico, conocido como espermatozoo o espermatozoide, es una célula móvil con una cabeza que contiene el núcleo y una cola a modo de látigo, con la que se impulsa. El gameto femenino típico, llamado huevo u óvulo, es una célula redondeada, mucho más grande que el espermatozoide y que contiene gran cantidad de citoplasma alrededor del núcleo. Las células reproductoras de las plantas son

UNIDAD DOS




muy similares a las de los animales: el gameto masculino se llama espermatozoide o microgameto y el femenino, óvulo o macrogameto.

GONADAS

Las gónadas (en los hombres, los testículos; en las mujeres, los ovarios) son los órganos que producen los gametos y las hormonas sexuales. Los gametos masculinos son los espermatozoides, producidos por división celular en los túbulos seminíferos de los testículos adultos. De forma típica, varios millones de espermatozoides maduran en el epidídimo y se almacenan en los conductos deferentes cada día. Todos los que no se liberan en la eyaculación son reabsorbidos, como parte de un ciclo continuo.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

El comportamiento humano es el más rico y variado de todos los seres vivientes. Y es que el ser humano es el más complejo de todos los seres. Este ser va desenvolviéndose desde su concepción en el vientre materno hasta alcanzar la plenitud de su personalidad.

Este desarrollo intervienes cuatro factores fundamentales.

- La herencia - El Aprendizaje

- La maduración - La socialización

Los dos primeros son factores internos e individuales. El aprendizaje y la socialización son factores del medio.

- La herencia y el medio

El ser humano es concebido cuando la célula masculina llamada espermatozoide fecunda a una célula femenina llamada óvulo, se forma el huevo y el zigoto y se inicia el proceso de desarrollo donde actúan

La herencia, es la transmisión de ciertos rasgos y características de un individuo a sus

descendientes mediante la reproducción su estudio corresponde a la genética.

El niño y el adolescente crecen

A partir de su concepción en el vientre materno el nuevo ser viviente (nonato) comienza a crecer. Este crecimiento es tan veloz de nueve meses el zigoto o célula fecundada, visible solamente con microscopio, evoluciona hasta convertirse en el niño de aproximadamente tres kilos de peso y de compleja y definida figura humana que deja el cáliz ambiente pre-natal para nacer al mundo exterior.

El recién nacido (neonato) prosigue creciendo aceleradamente, es decir, aumentando de tamaño y de peso a un ritmo intenso hasta los dos años.

El crecimiento físico no es solamente un aumento cuantitativo, sino a la vez, un desarrollo cualitativo, es decir, una constante transformación en sus células, tejidos y órganos.

La maduración

Decisivo factor del desarrollo ¿Por qué el recién nacido no es capaz de sentarse, pararse y caminar o de siquiera gatear? ¿Por qué no habla el pequeño de tres meses?




Es que a esas edades el niño está todavía inmaduro para realizar dichas acciones. La maduración es el proceso por el cual el individuo llega al estado de completo desarrollo en el que se refiere a sus células, conexiones nerviosas, tejidos, músculos, etc. Alcanzada la maduración, el individuo se manifiesta capaz de realizar las acciones o conductas correspondientes.

En este proceso de crecimiento y maduración es vitalmente importante el sistema nervioso, en general y el cerebro en particular. De su normal crecimiento y maduración dependerá el desarrollo normal de la vida psíquica.

Las etapas del desarrollo humano son las siguientes:

1. Pre-natal 4. Adolescencia

2. Infancia 5. Juventud

3. Niñez 6. Adultos 7. Ancianos

1. Pre-natal

Es la que se desarrolla en el vientre materno, desde la concepción del nuevo ser hasta su nacimiento. Se denomina también de la vida intrauterina y pasa a tres periodos.

a) Zigótico

b) Embrionario

c) Fetal

a) Zigótico, se inicia en el momento de la concepción cuando el espermatozoide fecunda al óvulo se forma el huevo o zigoto, este empieza a dividirse en el embrión, que al final de la segunda semana se arraiga en el útero.

b) Embrionario, dura unos 6 semanas, en el cual el embrión se divide en etapas: 1) Endodermo 2) Mesodermo 3) Ectodermo

c) Fetal, es la culminación del embrión, el feto ya tiene definida forma de un ser humano.

2. Infancia

Es la etapa comprendida entre el nacimiento y los 6 años de edad.

3. Niñez

Se le actúa entre los 6 y lo 12 años. Corresponde el ingreso del niño en la escuela, lo que significa la convivencia con seres de su misma edad, y por lo tanto, iguales en derechos y deberes y en el tratamiento. Lo cual influye decisivamente en su proceso de socialización.

4. La adolescencia

Es la etapa comprendida aproximadamente entre los 12 a 14 años y los 18 ó 20 años en esta edad el individuo deja de ser niño, pero todavía no ha alcanzado la madurez y el equilibrio propio del adulto. Sin embargo, es difícil precisar con exactitud cuando termina, dependiendo esto de muchos factores sociales, económicos y culturales. En las sociedades primitivas dura solo. En las civilizaciones dura más.




5. Juventud

Es la etapa comprendida entre los 20 y 25 años. Hay que advertir que es muy difícil marcar la duración exacta de estas etapas y que ellas pueden variar mucho por diversos factores: clima, herencia, salud, clase social y cultural.

Esta es la mejor época para el aprendizaje intelectual, pues el pensar ha logrado frenar los excesos de la fantasía y es capaz de dirigirse objetivamente a la realidad.

6. Adultez

Es la etapa comprendida entre los 25 y los 60 años como en el caso de las demás etapas, es muy difícil determinar en forma precisa cuando comienza y cuando concluya. Su iniciación y duración depende de muchos factores tales como la salud, los hábitos de vida, el vigor físico, la alimentación.

En esta etapa de la vida el individuo normal alcanza la plenitud de su evolución biológica y psíquica. Su personalidad y sus caracteres se presentan firmes y seguros.

7. Anciano

La etapa final de la vida se inicia aproximadamente a los 60 años. Se caracteriza esta edad por su crecimiento disminución de las fuerzas físicas, lo que a su vez, ocasiona una sensible y progresiva baja de la actualidad mental.

El individuo va perdiendo el interés por las cosas de la vida y va viviendo más en función del pasado que evoca constantemente ya que el presente y el futuro le ofrecen en realidad muy pocas perspectivas.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Deben considerarse en él tres partes: los órganos genitales internos, los genitales externos y las glándulas anexas.

Los órganos genitales internos son los testículos, las vías espermáticas y la vesícula seminal.

Las glándulas anexas al aparato reproductor masculino son dos: la próstata y la glándula de Cowper.

La próstata es una glándula situada debajo de la vejiga urinaria, que recuerda por su forma y volumen a una castaña. Segrega un líquido que al mezclarse con el esperma antes de la eyaculación, facilita el movimiento de las células

sexuales, fenómeno importante en el proceso de la fecundación.




La glándula de Cowper, secreta una sustancia viscosa y débilmente alcalina que neutraliza los residuos de la orina existentes en la uretra y que da al semen su olor característico.

PENE

En el pene, órgano genital externo, se distinguen anatómicamente una raíz y una parte libre terminal, cuyo extremo anterior es el glande, revestido de un caparazón cutáneo llamado prepucio. Por el interior del pene se desliza la porción terminal de la uretra, conducto por el cual se expulsa la orina y el esperma. El pene está constituido internamente por dos estructuras cilíndricas, o cuerpos cavernosos, situadas a cada lado. Y una estructura por debajo que es el cuerpo esponjoso que alberga a la uretra. Dentro de cada cuerpo cavernoso hay una

arteria cavernosa que, mediante sus ramificaciones, llena de sangre dichas estructuras en el momento de la erección.

TESTICULOS

Los testículos son las dos glándulas sexuales masculinas cuya función es formar espermatozoides, es decir, las células reproductoras masculinas. Son de forma ovoide, de color blanco-azulado y de superficie lisa; se encuentran en la parte inferior de las bolsas escrotales, provistos del epidídimo. Los testículos están formados por túbulos seminíferos que constan de dos tipos de células: las espermatogonias que, tras efectuar la meiosis, darán lugar a los espermatozoides y las células intersticiales de quienes depende la secreción de

hormonas sexuales. A partir de los túbulos seminíferos emergen los conductos eferentes que desembocan en el epidídimo. Las vías espermáticas son el epidídimo y a continuación de él se encuentra el conducto deferente que transporta los espermatozoides hasta el punto en donde sufre evaginación y forma la vesícula seminal.

EL ESCROTO




El escroto es el saco cutáneo en donde se encuentran los testículos, manteniéndolos algo separados del cuerpo; de esta manera su temperatura es inferior a la corporal, lo que resulta óptimo para la vida de los espermatozoides. El músculo cremaster es una de las partes que componen el saco escrotal; su función es hacer descender o elevar el testículo según sea la temperatura ambiental.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Consta de varios órganos que, por su posición se clasifican en dos grupos: órganos genitales internos y órganos genitales externos.

Consideramos órganos genitales internos al ovario, la trompa de Falopio, el útero y la vagina.

La trompa de Falopio es el conducto que se extiende desde el ovario al útero. Diferenciamos en él varias partes: la intramural, situada en el espesor de la pared uterina; la ístmica, de 2 a 3 cm.; la ampolla, más dilatada que se continúa con el infundíbulo, de corte irregular y recortado que forma las fimbrias que se adaptan al ovario como si lo

abrazaran. Una de estas fimbrias que se adhiere al ovario recibe el nombre de franja ovárica de la trompa. La trompa uterina cumple una doble función: conducir al ovocito del ovario hasta el útero y ser el receptáculo para la fecundación.

Fisiología del Aparato Genital Femenino

El ciclo menstrual en la mujer se caracteriza por la aparición periódica de una hemorragia a la cual se da el nombre de menstruación, es un proceso fisiológico provocado y regulado por hormonas que procuran la maduración de un ovocito y la expulsión del ovario (ovulación).

Se considera primer día del ciclo menstrual a aquél en que comienza la regla; su duración promedio es de 28 días. Y las hormonas que lo determinan tienen un doble origen, la hipófisis y el ovario.




Las glándulas endócrinas modifican el ovario y el endometrio dando lugar al ciclo ovárico y al ciclo endometrial respectivamente (el ciclo ovárico condiciona totalmente al ciclo endometrial).

El lóbulo anterior de la hipófisis secreta dos hormonas gonadotropas, la folículoestimulante (FSH) y la luteinizante (LH), que determinan el ciclo ovárico. El ciclo ovárico comienza cuando la FSH llega al ovario, donde interviene en la maduración del folículo primordial que se convierte en folículo de Graaf obteniendo un ovocito maduro. Hacia el día catorce del ciclo se produce la ovulación, provocada por cierto nivel en la sangre de FSH y LH simultáneamente. A partir de este momento y hasta cerrarse el ciclo, actúa la LH estimulando la formación del cuerpo lúteo.

El ovario produce hormonas esteroideas: estrógenos, progesterona y andrógenos.

Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas que se transformarán en estrógenos.

Los folículos producen fundamentalmente estrógenos (foliculina), bajo el efecto de la FSH hipofisaria.

El cuerpo lúteo, estimulado por la LH, libera sobre todo progesterona.

Las funciones de los estrógenos son: incrementar el espesor epitelial de la vulva y la vagina; producir gran cantidad de moco cervical fluido (que ayuda a la penetración de los espermatozoides); determinar la fase de proliferación de la mucosa uterina, inhibiendo al mismo tiempo la secreción hipofisaria de FHS; activar la secreción de LH y LTH (prolactina), lo que desencadena poco antes de la ovulación síntesis de progesterona, y actuar sobre el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.

El ciclo endometrial se constituye de tres fases; siendo el primer día de la menstruación el que marca la iniciación de cada ciclo, que finaliza el primer día de la menstruación siguiente:

-Fase de proliferación: en la primera mitad del ciclo, del día 4º al 14º ; momento que coincide con la ovulación.

-Fase de secreción: del día 15º al día 28º.

-Menstruación: descamación del endometrio; del 1º al 4º día del ciclo siguiente.

Fase de proliferación

En la hipófisis se produce una elevación de la producción de FSH cuyos niveles en el plasma descienden primero más lentamente y luego más aceleradamente, hasta alcanzar los niveles basales cerca del día 15. Asimismo, hacia la mitad del ciclo se produce un aumento brusco de LH que alcanza su máximo nivel en horas previas a la ovulación.

La FSH estimula la maduración folicular, y los folículos en crecimiento producen estrógenos que intervienen en la declinación de la producción de FSH hipofisario y el aumento de la producción de LH que hacia la mitad del ciclo induce un rápido desarrollo de un folículo que completa su maduración y estalla produciéndose la ovulación.

Fase de secreción

El nivel de LH hipofisario sigue elevándose y empieza a secretarse la hormona luteotropa (prolactina). En el ovario la LH provoca la transformación del folículo (vacío luego de la ovulación), en el cuerpo amarillo que por acción de ambas gonadotrofinas (LH y




prolactina) mantiene su trofismo, secretando estrógenos y progesterona, que impiden que se desarrollen nuevos folículos.

Si el óvulo no es fecundado en la 3ª semana, comienza la regresión del cuerpo amarillo, y el descenso de los niveles plasmáticos de hormonas ováricas, que alcanzan su nivel basal alrededor del 28º día, ello produce la liberación del hipotálamo que estimula a la hipófisis, la que vuelve a secretar niveles crecientes de FSH para reiniciar un nuevo ciclo.

Fase de descamación

En los días 1º al 4º del ciclo siguiente se produce la dilatación de las vasos y la salida de la sangre, la sangre no coagula y sobreviene la hemorragia menstrual con la que se desprenden los tejidos que forman la capa funcional. Permanece la capa basal que regenerará la mucosa en el ciclo siguiente.

Alrededor de los 45-55 años de edad, a pesar de la persistencia de la estimulación hipotálamo-hipofisaria, los folículos ováricos se van agotando, y como consecuencia no se producen niveles adecuados de hormonas, los ciclos se hacen irregulares y por último desaparecen. Las menstruaciones cesan (menopausia) y el endometrio se atrofia.

VAGINA

La vagina es un tubo impar y medio que va desde el cuello uterino hasta la vulva, dirigido de arriba abajo y de atrás hacia adelante. El límite entre la vagina y la vulva lo constituye un repliegue, el himen. A cada lado de la abertura externa de la vagina hay dos glándulas de medio milímetro, llamadas de Bartolino, secretoras de un mucus que lubrica en la copulación. La función de la vagina es recibir el pene en el

coito y dar salida al feto en el momento del parto, así como expulsar el contenido menstrual.

UTERO




El útero es un órgano muscular, impar y medio, situado detrás de la vejiga y delante del recto.

Consta de tres partes: el cuerpo uterino es la más voluminosa, el cuello y el istmo que está entre las dos anteriores. El útero es un órgano hueco con tres orificios, dos superiores en donde se implantan las trompas (orificios tubáricos) y uno inferior (orificio cervical interno) que se continúa con la luz del cuello uterino que, a través del orificio cervical externo (región del portio), se continúa con la luz de la vagina. La luz del cuello recibe el nombre de canal cervical, y la parte más elevada del cuerpo uterino se llama fondo uterino.

Está estructurado histológicamente en tres capas: primero la túnica interna mucosa o endometrio que varía su morfología de acuerdo a la etapa del ciclo menstrual; segundo la túnica muscular intermedia o miometrio; y tercero la túnica externa cerosa o parametrio. El útero tiene como función primordial albergar al óvulo para nutrirlo y protegerlo en sus estadios de embrión y feto.

OVARIO

El ovario es un órgano par (ovario izquierdo y ovario derecho) con forma de almendra situado en la pequeña pelvis, unido a la cara dorsal de los ligamentos anchos mediante el mesovarium.

Se distinguen en él dos estructuras: una cortical y otra medular




GAMETOGENESIS

Fecundación y desarrollo embrionario

Para que pueda realizarse la fecundación, es necesario que previamente se produzcan varios fenómenos:

1. La gametogénesis tanto en el hombre como en la mujer.

2. LA ovulación

3. La captación del ovocito por la trompa de Falopio.

4. El transporte del gameto masculino: en la especie humana el semen es depositado en el fondo del saco vaginal y debe llegar hasta la porción ampular de la trompa, lo que muy posiblemente se haga de forma activa debido a la movilidad de los espermatozoides y la fluidez del moco cervical durante la ovulación; por término medio, el gameto masculino tiene 48 horas de actividad fecundante.

5. El transporte pasivo del gameto femenino, que tiene un período vital máximo de 20 horas, y se realiza mediante dos mecanismos: las contracciones de la musculatura de la trompa y el movimiento ciliar del epitelio tubárico.

6. El encuentro de los gametos masculino y femenino en la parte ampular de la trompa.

En la eyaculación, se vierten entre 2 y 6 ml de semen, en los cuales hay millones de espermatozoides; de los que sólo unos centenares llegan a las trompas y uno sólo logra la penetración.

La fusión de los núcleos de ambos gametos se denomina cariogamia. A partir de la cariogamia se obtiene una célula huevo con gran capacidad de multiplicación y empieza el desarrollo embrionario. Transcurrieron ya aproximadamente 30 horas desde la ovulación.

La primera segmentación del óvulo fecundado se produce 30 horas después de la inseminación y las siguientes mitosis ocurren cada 10 horas aproximadamente. Cuando el huevo en desarrollo llega al útero, entre tres y siete días después de la fecundación, es una apretada bola de 32 células llamada mórula.

El huevo se implanta, es decir que logra penetrar en el revestimiento endometrial del útero secretando enzimas que erosionan a las células del endometrio, permitiendo al blastocito adherido establecer estrecho contacto con la corriente sanguínea materna; la mucosa uterina pasa a denominarse decidua (endometrio del embarazo). Está en fase de blastocito.

En esta fase, el huevo está compuesto de una envoltura exterior de células, el trofoblasto, y una masa celular interior, una bola de células situada en un polo del trofoblasto, que es el precursor del embrión.

El trofoblasto inicialmente consta de dos capas de células, un citotrofoblasto interior compuesto de células individuales y un sincitiotrofoblasto exterior compuesto de un sincitio multinucleado.

Las células trofoblásticas digieren y fagocitan materiales del endometrio que fueron almacenados antes de la implantación. El trofoblasto es bañado y nutrido por la sangre materna.




Desde el día en que el trofoblasto se adhiere al revestimiento endometrial, comienza a secretar una hormona: la gonadotropina coriónica, que evita la involución del cuerpo amarillo.

Las etapas de desarrollo del ser en gestación comienzan con el período embrionario, que abarca los dos primeros meses. Es el período fundamental, puesto que el embrión adquiere ya su forma definitiva (morfogénesis) y desarrolla sus principales esbozos orgánicos (organogénesis).

Podríamos describir los cambios que se producen en este período considerando el día de la fecundación como día cero: A partir de la fecundación comienza la segmentación del huevo:

fase de 2, 4, 8 blastómeros, mórula y blástula (hacia el quinto día). El sexto día se produce la nidación, empieza la gastrulación y acaba a los 15 días midiendo 1,5 milímetros. El día 17, existencia de somitas. El día 18: formación del esbozo cardíaco, esbozo auditivo y placa neural. El día 24 se forma el tubo neural, aparecen los primeros vasos embrionarios y se observa la membrana faríngea abierta. El día 26 queda el neuroporo anterior cerrado y se delimita el miembro superior. El día 28 se ve el neuroporo posterior cerrado y se aprecian el esbozo óptico, los pulmones, el páncreas y el miembro inferior. A los 30 días mide ya unos 4,5 milímetros, aparece el esbozo olfativo y se cierran las orejuelas. El cerebro, con cinco vesículas, se aprecia el día 35. El 42 se ve la mano. El día 49: membrana anal abierta y corazón con cuatro cavidades. Los dedos están separados ya el día 56. El día 60 su talla es de 30 milímetros y su aspecto está perfectamente definido.

La placenta humana es de tipo velloso, hemocorial y corioalantoidea, es decir, la sangre materna baña directamente la vellosidad placentaria, que está atravesada por los vasos provenientes de la circulación alantoidea del feto.

La cavidad amniótica contiene líquido amniótico de composición parecida a la del plasma.

Protege al feto. En cantidad oscila, según el momento, entre 0,3 y 1,5 litros. La entrada y salida de líquido se efectúa a través del amnios. La circulación es por difusión simple.

El cordón umbilical alcanza unos 50 cm. Pasan por él dos arterias y una vena, que va de la placenta al feto, rica en oxígeno. Hay además tejido conectivo mucoso y se recubre por una sola capa de epitelio.

Antes de la implantación, el mantenimiento de la gestación está asegurado por las hormonas ováricas e hipofisarias. Después de la nidación, por la acción conjugada de las hormonas hipofisarias, ováricas y placentarias.

Estas hormonas placentarias son de gran importancia porque han permitido desarrollar las técnicas de diagnosis del embarazo basadas en la presencia de una hormona gonadotrópica en la orina de una mujer gestante. Esta hormona es secretada por el embrión y se encuentra en el corión.

ESPERMATOGENESIS

Espermatogénesis, proceso de formación de los espermatozoides, gametos masculinos, que se realiza en las gónadas masculinas.




Los espermatozoides son células haploides, es decir, tienen la mitad de los cromosomas que una célula somática. La reducción se produce mediante una división celular peculiar, la meiosis. La espermatogénesis, en la especie humana, comienza cuando las células

germinales de los túbulos seminíferos de los testículos se multiplican. Se forman unas células llamadas espermatogonias. Cuando el individuo alcanza la madurez sexual las espermatogonias aumentan de tamaño y se transforman en espermatocitos de primer orden. En estas células se produce la meiosis. La primera división de la misma da lugar a dos espermatocitos de segundo orden, y éstos, tras otra división celular, producen dos

espermátidas cada uno. Las cuatro células resultantes son ya haploides. La siguiente fase es la espermiogénesis. En ella, las espermátidas se convierten en espermatozoides. Para ello, se reduce el citoplasma, el núcleo se alarga y queda en la cabeza del espermatozoide, las mitocondrias se colocan en el cuello y los centriolos originan un flagelo.

OVOGÉNESIS

La Ovogénesis es el proceso de formación del gameto femenino, el óvulo, que se produce en las gónadas femeninas (véase Aparato reproductor).

El óvulo es una célula haploide, es decir, posee la mitad de los cromosomas de las células somáticas. Esto hace necesario que se produzca una división celular distintiva, la meiosis.

La ovogénesis en la especie humana comienza cuando las células germinales se multiplican y producen las ovogonias. Estas células entran en una fase de crecimiento y se originan los ovocitos de primer orden. En ellos acontece la meiosis y comienza la fase de maduración. La primera división meiótica da lugar a una célula grande, el ovocito de segundo orden, y una célula menor, el corpúsculo polar. El ovocito se divide y da lugar al segundo corpúsculo polar y a la ovótida. Esta célula, haploide, es la que madura y se transforma en el óvulo. Los corpúsculos polares no son funcionales, y se pueden volver a dividir. El ovocito, durante la ovogénesis, se rodea de células en el ovario, y forma los folículos.

FECUNDACIÓN

Es el proceso mediante el cual los gametos femeninos y masculinos se unen y dan origen al huevo o cigoto a partir del cual se formará un nuevo individuo. En esta etapa crucial del




desarrollo se produce la fusión y mezcla de los caracteres hereditarios paternos y maternos quedando definidas las características heredadas por el nuevo individuo. ETAPAS QUE PRECEDEN A LA FECUNDACIÓN.

Para que tenga lugar la fecundación los gametos deben encontrarse y ser viables.

1. Tránsito del ovocito hacia la trompa uterina.

2. Viabilidad del ovocito.

3. Tránsito de los espermatozoides por las vías genitales masculinas.

4. Tránsito de los espermatozoides por las vías genitales femenina.

Viabilidad de los espermios.

Mantienen su capacidad para fecundar al ovocito por un período de tres días. Sin

embargo a bajas temperatura pueden conservarse varias semanas o años. Su motilidad

perdura más que su capacidad de fecundación, el doble del tiempo. Los espermatozoides

que no participan en la fecundación , son eliminados del aparato genital femenino, los que

quedaron en el útero son transportados por el cuello uterino hacia la vagina, y los que

quedan en las trompas son ingeridos por células fagocíticas.

CAMBIOS DE LOS ESPERMATOZOIDES EN EL APARATO GENITAL FEMENINO.

Los espermios tal y como son depositados en el AGF no pueden fecundar al ovocito por lo

que deben experimentar un serie de cambios .

CAPACITACIÓN.

REACCIÓN ACROSÓMICA.

ETAPAS DE LA FECUNDACION.

El proceso de la fecundación requiere alrededor de 24 horas y acontece en 3 etapas:

I- Penetración de la corona radiada:

II- Penetración de la zona pelúcida:

III-Fusión de las membranas celulares de los gametos:

IV-Fusión de ambos pronúcleos:

http://jagua.cfg.sld.cu/~isy/embri%2013.htm


http://jagua.cfg.sld.cu/~isy/em%2015.htm





RESULTADOS DE LA FECUNDACIÓN

Restablecimiento del número diploide de cromosomas: La fusión de las dos células germinativas haploides produce un cigoto diploide, con 46 cromosomas, el número corriente para la especie humana. Variación dentro de la especie: Como la mitad de los cromosomas proceden de la madre y la otra mitad del padre, el cigoto contiene una nueva combinación de cromosomas que es diferente a la de ambos progenitores. Este mecanismo es la base de la herencia bipaterna y produce variaciones en la especie humana. Determinación del sexo: El sexo del embrión queda determinado en el momento

de la fecundación, por el tipo de espermatozoide que fecunde al ovocito.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO EMBRIONARIO

EMBARAZO

El embarzo es la fase de crecimiento y desarrollo del nuevo ser, que se inicia con la fecundación y ternima en el parto. Dura aproximadamente 9 meses, 40 semanas o 280 días, el embarazo es único, aunque en ocasiones puede ser múltiples (embarazo gemelar).

MODIFICACIONES ANTOMICAS Y FISIOLOGICAS PRODUCIDAS PÒR EL EMBARAZO DE ORDEN LOCAL Y GENERAL.

- Uno de los síntomas del embarazo es la pérdida del periodo menstrual.

- Aumento de las sensibilidades de la mamas

- Cansancio

- Nauseas

- Sensibilidad a los olores

- Mayor frecuencia en la micción

- Cambio de humor

- Aumento de peso




- Ciertas mujeres también experimentan deseos de sustancias poco usuales, como arcilla o almidón de maíz.

- En todo el organismo hay una retención de agua y sodio, lo que determina el particular aspecto de las embarazadas.

- El útero se distinguen progresivamente. Se forma en el cuello un tapón mucoso que impide la contaminación del feto desde el exterior.

- Las mamás aumentan de tamaño. Aparecen estrías y dilataciones venosas. La areola mamaria aumenta de superficie. Se produce una hiperpigmentación y se forma unos pequeños relieves (glándulas sebáceas). El pezón es más sobresaliente.

- Son frecuentes los trastornos neurovegetativos (dura el 1° trimestre nauseas, vómitos sudoración).

- Tanto el corazón como muchos otros órganos están sometidos a un mayor trabajo, muestra un tanto de cansancio.

CUIDADOS

La alimentación durante el embarazo debe ser suficiente y variada aumenta el calcio, hierro, vitaminas y proteínas.

El alcohol y el café están contraindicados.

CRECIMIENTO PONDERAL

El aumento de peso no debe exeder los 10 kilos (particularmente 1 kilo por mes)

Ejercicios

- Es necesario la gimnacia bien dirigida.

- Realizar moderados paseos a pie.

- Si hay amenaza de aborto el reposo deber se absoluto

- No viajar largas distancias si puede en avión y tren.

Higiene personal

- Ducharse frecuentemente

- La limpieza de dientes

- Abstenerse de personas enfermas y mas si es contagiosa

- Evitar medicamentos.

PARTO

Es el conjunto de fenómenos mecánicos y fisiológicos mediante los cuales se produce la salida (nacimiento) del feto (40 semanas – peso mayor a 500 gramos, desde el interior de las vías genitales maternas hasta el menudo exterior, siempre y cuando el embarazo será más de 6 meses, si no llega a ser un aborto. Un embarazo normal dura unas 40 semanas, o 280 días, contando desde el comienzo del último periodo menstrual.




El parto, proceso mediante el cual el niño es expulsado del útero por la vagina, comienza con contracciones irregulares del útero cada 20 o 30 minutos. A medida que avanza el proceso, aumenta la frecuencia e intensidad de las contracciones.

La duración normal del parto para una madre que espera su primer hijo es de 13 a 14 horas, y unas 8 o 9 para una mujer que ha dado a luz antes.

¿Por qué es provocado el parto?

La matriz empieza a sufrir una serie de contracciones rítmicas y acaba expulsando al exterior una nueva vida. Se considera do tipos:

a) factores hormonales.- al final del embarazo se produce en el organismo

materno cambios hormonales, con deceso de la hormona progesterona, la hormona tiene el efecto de conseguir que se mantenga las condiciones propias para la continuación del embarazo.

Se considera lo siguiente

- de 37 a 40 semanas - Parto a-término

- menos de 37 semanas – Parto Pre-término

- más de 40 semanas – parto Pos-término

- de 20 – 28 semanas – Parto Prematuro o aborto tardío

- Antes de 20 semanas – Aborto

TIPOS DE PARTO

- ESPONTANEO.- No intervienen nada (agente exterior) forma natural

- PROVOCADO O INDUCIDO.- (Suero) intervienen cualquier eventualidad Ej. Parto postérmino.

- EUTOCITO.- Sin ayuda de agentes externos (vaginal y natural)

- DISTOCITOS.- No es espontáneo, el útero ya no tiene contracciones, puede llegar a tener CESAREA.

En la cesárea se practica una incisión de hasta 15 cm de longitud que atraviesa la pared abdominal, el útero y la bolsa amniótica, por la cual se saca del útero al niño, además de la placenta.

TRABAJO DE PARTO

Conjunto de fenómenos fisiológicos que presenta la mujer que provoca la expulsión del producto.

Se observan 3 cosas

1. BORRAMIENTO – DILATACION (Borramiento = 100% de

adelgazamiento del cuello uterino; Dilatación = 10%, abertura del cuello uterino). Son fenómenos activos => contracciones uterinas => dolores, lo que hace que el




niño salga poco a poco. Todo empieza al abrirse poco a poco el cuello uterino (10 cm. Dilatación)

Comprende desde el comienzo de los dolores o contracciones hasta que el cuello uterino se ha dilatado completamente..

2. EXPULSION DEL PRODUCTO DE GESTACION (NIÑO O NIÑA)

3. EXPULSION DE LA PLACENTA.- Alumbramiento

El trabado de parto empieza cuando se elimina el TAPON MUCOSO, de ahí hay mucho tiempo para el trabajo de parto, en otros casos a las 2 a 3 horas se inicia el T.P., en 16 horas el útero es de 10 cm.

Otra opción para conseguir una disminución de las molestias durante el parto es la anestesia local, donde sólo se duermen aquellas partes del cuerpo de la madre afectadas por el dolor del parto. Tales anestésicos incluyen el bloqueo de la parte inferior de la espina dorsal y la inyección epidural, con la que se anestesia la región pélvica.

PUERPERIO

Es el periodo que pasan las madres que acaban de dar a luz y que se entiende desde el alumbramiento hasta aproximadamente las seis semanas. Popularmente a este lapso de tiempo se le conoce con el nombre de “cuarentena”.

En esta etapa todos los aparatos y sistemas vuelven a su estado primitivo (dura aprox. 60 días) menos las glándulas mamarias.

1° Puerperio Inmediato, (24 horas) la madre presenta hemorragias LOQUIS. Poco a poco el útero vuelve a su estado normal, eso produce sangrado aprox. de 300 ml.

- la madre presenta una sensación de alivio y bienestar - escalofríos - secreción de CALOSTRO, es lo mas importante que debe recibir el bebe. - Dolor ENTUERTOS, ligeras contracciones uterinas, donde el útero vuelve a su estado primitivo 2cm. por día, cuanto mas dolor más rápido.

2° puerperio propiamente dicho, (10 días) sigue habiendo LOQUIOS, pero cambian de color de un rojo a cerosos (ceromáticos). En estos 10 días controlan el olor, puede ser que haya restos de placenta y se somete a un LEGRADORINO no cambia de apariencia sigue siendo HEMATICA eso es SANGRE.

Sobre parto, fiebre por causa de lavar, sol (NO), son provocados por los restos de la

placenta.

3° puerperio alejado, es hasta los 45 días, la madre retorna a su actividad normal.

4° Parto Tardío, lactancia materna

LACTANCIA MATERNA

Es el proceso de síntesis o proceso de secreción de leche para la alimentación del niño o recién nacido, es una alimentación homóloga o al pecho . Alimento biológico de mejor calidad.




Entre las VENTAJAS que tiene es completo, calóricamente suficiente y equilibrado, posee todos los elementos nutricionales. La glándula mamaria tiene una forma cónica desde la 3ra y la 7ma costilla, de la axila hasta el ingle (línea trazada), está formado por 20 nudillos más o menos, desembocan a nivel del pezón, presenta tres zonas: piel, areola mamaria y pezón, durante el embarazo la areola mamaria y el pezón van volviéndose oscuras. Antes de los 10 años los pezones son similares en ambos sexos , después en las mujeres aumenta de volumen en forma cíclica. MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LECHE

El niño al mamar estimula al pezón y este estímulo viaja a la hipófisis indicando que secrete “prolactina”, que hace que la glándula mamaria produzca leche “oxitocina”, esta produce la salida de leche, si no hubiera el reflejo de producción no hay prolactina. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

PARA EL BEBÉ:

- Favorece el desarrollo y crecimiento del niño - Crece sano (menos probabilidades de enfermarse) - Se encuentra más feliz y seguro - El niño y la madre forman un lazo de afectividad

PARA LA MAMÁ

- Ahorro de dinero, tiempo y trabajo - La evolución uterina es más rápida - Menos hemorragias uterinas - Método de planificación familiar MLA (Método de Lactancia y Amenorrea)

PARA LA FAMILIA.

- Crece unida - Existen menos gastos - Más tranquilidad

PARA LA SOCIEDAD

- A través de la lactancia se disminuye la taza de mortalidad infantil evitando la desnutrición. PARA EL HOSPITAL - Menos gasto - Se promueve el alojamiento compartido.

A nivel prenatal se dice a la mujer que prepare los pezones y realiza maniobras para ello, se indica a la mujer que tome el pezón con el dedo pulgar e índice y vaya girando como sintonizando una radio. Algunas veces el pezón puede presentar grieta, u otras puede




hasta presentar pus porque no salió la leche y esto produce gran dolor, es por eso que siempre se debe preparar todo para la lactancia materna. NUTRICIÓN MATERNA DURANTE LA LACTANCIA

La madre debe tener una dieta adecuada, formada principalmente de Hidratos de carbono, minerales, proteínas y grasas, además de tomar bastante líquido, maíz, avena, bastantes verduras y frutas. MANEJO DE LA LACTANCIA MATERNA DESPUÉS DEL PUERPERIO

L a mujer tiene que estar lo más cómoda posible para que lacte bien el niño. Se debe tratar de tomar el pezón formando una C, después del parto Riesgos para abandonar la lactancia:

- Aquella mamás que trabajan - Madres adolescentes - Madres ansiosas y tensas - Madres con niños con situaciones especiales - Problemas de cistitis. - Creencias y mitos.

FACTORES DE RIESGO PARA LA SUSPENSIÓN DEFINITIVA

Locales: - Cuando existe mastitis existen grietas en el pezón y producen gran dolor. -Cuando durante la lactancia materna utilizan medicamentos sin supervisión de su médico. - Lavar las manos - Debe haber una posición cómoda para la madre y el niño - La boca del niño debe cubrir toda la zona mamaria (pezón). - Darle el pecho la ves que el niño pida. A todo niño se lo debe reforzar a partir del 6 a 7mo mes con comidas livianas, por ejemplo papillas. SALUD REPRODUCTIVA ¿QUÉ ES EL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD REPRODUCTIVA? En 1990 se crea en Bolivia el programa de Salud reproductiva con la participación de varias instituciones públicas y privadas con el apoyo de organismos internacionales. Este programa pretende ser una respuesta a la aspiración del proceso reproductivo con el menor riesgo posible para mujeres y niños. La Salud Reproductiva comprende la atención preconcepcional , la atención materna y perinatal.

MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Existen diferentes métodos que podemos usar para hacer planificación familiar. Estos métodos nos permite tener relaciones sexuales sin temor a embarazos no deseados.




Los Métodos de planificación familiar se clasifican en: TEMPORALES (Naturales - Modernos o Artificiales) y DEFINIDOS MÉTODOS NATURALES METODO DE LA LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA (MELA)

Es un método de anticoncepción natural en el cual no intervienen ningún elemento o sustancia artificial que podría producir daño a la madre o al niño. Es un método temporal que las parejas usan para evitar embarazos muy seguidos, está basado en la lactancia materna.

¿QUIENES PUEDEN USAR? Todas las mujeres de post-parto que cumplan con los siguientes requisitos :

* Que la madre alimente al niño con leche materna exclusivamente. * Que el niño sea menor de seis meses. * Que la madre no haya iniciado su menstruación ¿QUIENES NO DEBEN USAR?

Aquellas mujeres que no cumplan con los requisitos anteriores. MÉTODO DEL RITMO O CALENDARIO. (OGINO KNAUSS)

Es un método temporal de planificación familiar en el que no intervienen ningún elemento o sustancia artificial, que consiste en no tener relaciones sexuales durante los días fértiles. ESTE MÉTODO SOLO SERA UTILIZADO EN AQUELLAS MUJERES QUE TIENEN CICLOS MENSTRUALES REGULARES. El ciclo menstrual comienza el primer día de la menstruación y termina un día antes de la siguiente menstruación, el ciclo menstrual regular es de 28 días, se debe contar desde el primer día de la menstruación 9 días durante estos días, sí puede tener relaciones sexuales. Los siguientes 9 días no debe tener relaciones. Después puede volver a tener relaciones hasta el final del ciclo. Este método no es muy seguro ya que existen factores como el clima, enfermedades o alteraciones emocionales que puedan alterar dicho ciclo. Antes de comenzar a usar este método la mujer debe anotar en el calendario el primer día de su menstruación por lo menos durante ocho mese solo así podrá determinar si su ciclo es regular o no. MÉTODOS ARTIFICIALES DIPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) - T de cobre, son aparatos de plástico que se

colocan en el útero de la mujer. Existen dispositivos intrauterinos de varios tamaños y formas, alguno de los que se conocen son la T de cobre, Espiral.




El que se usa actualmente en Bolivia y el mas recomendable es la T de cobre, por tener este revestimiento reforzado de cobre, característica que le da la mayor seguridad y efectividad como método anticonceptivo. El cobre dentro del útero produce una reacción que destruye los espermatozoides o los debilita a tal extremo que estos ya no pueden subir por las trompas en busca del óvulo, además altera el movimiento de las trompas y hace que el óvulo baje mas rápidamente por ellas para que no pueda ser fecundado. El DIU T de cobre hace que el moco cervical se vuelva mas espeso esto hace que resulte muy difícil que los espermatozoides entren en la matriz. MÉTODOS HORMONALES.-

Son métodos en los cuales se utilizan hormonas. ORALES.-

PÍLDORA ANTICONCEPTIVAS.- Es una tableta hormonal que deben tomar la mujeres

todos los días a la misma hora durante todo el tiempo que deseen evitar el embarazo. La forma de presentación de estas puede ser de 21 o 28 unidades, se debe tomar todos los días aunque no tengan relaciones sexuales, se debe consultar con médico y el aconsejara su uso. En aquellas presentaciones de 28 unidades existen tabletas que contiene hierro

Ataque cardíaco

Enfermedades renales

Cáncer

Várices

Uso de tabaco INYECTABLES.- Como ejemplo DEPO-PROVERA que es un inyectable que se administra cada tres meses, se puede inyectar en el glúteo o en el muslo. Se debe utilizar un método adicional por dos semanas después de la primera inyección. El médico debe evaluar periódicamente a la paciente. MÉTODOS DE BARRERA PARA HOMBRES Y MUJERES

Son preparaciones químicas y de látex (goma fina y delgada) que como su nombre indica impiden el paso de los espermatozoides. Este método no necesita prescripción médica para su uso. El único cuidado que se debe tomar es que los usuarios no tengan ningún tipo de alergia a las sustancias o materiales con los cuales están fabricados. CONDON (masculino y femenino)

El condón es una bolsita de látex (goma muy fina y delgada). El hombre que desee evitar un embarazo debe ponerse el mismo al pene cuando este está erecto (duro) antes del coito. Una vez terminada la relación sexual se debe sujetar el condón mientras se retira el pene erecto de la vagina. Para cada relación sexual es necesario utilizar uno




nuevo, es un método temporal y seguro, además ayuda a evitar el contagio de ITS y otras como el SIDA.

Los hombres que tengan alergia al látex o cuyas parejas sean alérgicas al mismo. DIAFRAGMA

Es un capuchón de goma que se coloca al cuello del útero para impedir el paso de los espermatozoides. Es poco frecuente el uso en Bolivia por la dificultad de aplicación. ESPERMATIZIDAS

Son preparaciones químicas que se colocan en la vagina antes de la relación sexual. Estas sustancias forman una barrera alrededor del cuello uterino impidiendo que los espermatozoides ingresen al útero, se llaman espermatizidas porque matan a los espermatozoides. Existen varios tipos : OVULOS, TABLETAS VAGINALES, ESPUMAS, JALEAS Y CREMAS.

Son métodos temporales y no necesitan prescripción médica, no son métodos muy seguros. Se deben utilizar antes del coito introduciéndose a la vagina diez minutos antes del acto sexual. Para cada relación sexual es necesario utilizar una nueva tableta u óvulo crema o jalea, se recomienda lavarse las manos antes de introducir la tableta u óvulo vaginal y mantener limpio el aplicado en caso de espuma crema o jalea. No deberá lavarse la vagina hasta seis horas después de la relación sexual, si ocasiona irritación se debe consultar con el médico

Las mujeres y/o parejas sexuales que presenten prurito o picazón, ardor, o

cualquier molestia al usar este tipo de espermaticida, tampoco las personas que son alérgicas a las sustancias químicas que contienen estos espermaticidas. MÉTODO DEFINITIVOS Son operaciones sencillas y cortas, es importante tomar en cuenta que este método por ser definitivo, solo se recomienda a personas que están absolutamente seguras que ya no desean tener más hijos. LIGADURA DE TROMPAS

La ligadura de trompas consisten en el corte y amarrado de la trompas de Falopio para impedir el paso de los espermatozoides impidiendo así la fecundación. No deberá practicarse este método en aquellas mujeres que presenten Enfermedad Inflamatoria Pélvica, Peritonitis, Enfermedades del corazón o sobre peso, embarazo confirmado o posible. VASECTOMIA




Consiste en el corte y la obstrucción de los conductos deferentes, al ser obstruidos los conductos deferentes se impide la salida de los espermatozoides hacia las vesículas seminales en las que se forma el líquido seminal. No deberá practicarse en varones que tienen diabetes, enfermedades del corazón, hernia inguinal, testículos agrandados o dolorosos.

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (I.T.S.)

Las infecciones pueden transmitirse mediante el sexo vaginal, oral y anal.

Cualquier persona que practique el sexo puede coger una infección, y es posible que

algunas de ellas permanezcan latentes en el cuerpo sin causar síntomas durante varios

meses, o incluso más.

Bajo este nombre genérico se engloban una serie de enfermedades que pasan de una persona a otra específicamente por contacto sexual. Antes solíamos hablar de enfermedades venéreas, entendiéndose como tales la sífilis y la gonorrea (blenorragia). En la actualidad son tantas las enfermedades de las cuales se sabe que se transmiten por contacto sexual, que fue preciso una expresión más amplia para abarcarlas a todas ellas.

Sífilis

¿Qué es la sífilis?

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una espiroqueta (un

organismo muy pequeño). Puede afectar al cuerpo entero.

¿Quién puede contraer la sífilis?

Cualquier persona que tenga relaciones sexuales sin protección con una persona

infectada puede contraer sífilis. Tener más de un compañero de relaciones sexuales

aumenta el riesgo.

¿Cómo se transmite la sífilis?

La sífilis se transmite de una persona a otra a través del contacto directo con la

lastimadura, lesión o salpullido húmedo de la sífilis. Generalmente se transmite a través

del contacto sexual, ya sea por vía vaginal, anal u oral. También puede pasarse al besar o

a través del contacto manual u otro contacto personal cercano. Las mujeres embarazadas

y con sífilis pueden transmitir la sífilis a sus bebés antes del parto.

¿Cuáles son los síntomas de la sífilis?




Puedes tener sífilis sin tener ningún síntoma y aun así puedes transmitirla a otros. Los

síntomas tempranos son muy similares a los de muchas otras enfermedades. La sífilis

tiene 4 etapas de síntomas: primaria, secundaria, latente y terciaria.

Etapa 1 - Primaria. Una lesión sin dolor (llamada chancro) puede aparecer en el área por

donde el germen entró inicialmente al cuerpo, generalmente en la vagina, el ano, la boca,

los labios o la mano

Etapa 2 - Secundaria. Se pueden tener síntomas gripales de 3 semanas hasta 6 meses

después de la infección. En este momento, también pueden aparecer uno o más

salpullidos (normalmente lastimaduras marrones del tamaño de una moneda pequeña) en

las palmas de las manos y las plantas del de los pies, el área de la ingle y por todo el

cuerpo. La bacteria vive en estas lesiones.

Etapa 3 - Latente. Si la sífilis no se trata, los síntomas desaparecen pero el germen sigue

permaneciendo en el cuerpo. La sífilis debe tratarse antes de llegar a esta fase, porque de

lo contrario se corre el riesgo contraer sífilis terciaria o final.

Etapa 4 – Terciaria. Algunas personas desarrollan sífilis terciaria o final. Ésta es la etapa

en que la bacteria daña el corazón, los ojos, el cerebro, el sistema nervioso, los huesos,

las articulaciones o prácticamente cualquier otra parte del cuerpo. Esta fase puede durar

años o incluso décadas. La sífilis terciaria puede causar enfermedad mental, ceguera,

enfermedad del corazón, parálisis, daño cerebral o muerte.

¿Cómo se diagnostica la sífilis?

La sífilis se diagnostica haciendo un examen físico, un análisis de sangre y estudiando

bajo el microscopio una muestra de líquido tomado de una lesión.

¿Cómo se trata la sífilis?

La sífilis normalmente se trata con penicilina, pero pueden usarse otros antibióticos para

los pacientes alérgicos a la penicilina. En la etapa temprana de la sífilis algunas personas

pueden tener fiebre leve, dolor de cabeza o hinchazón de las lesiones después de recibir

tratamiento. Por lo general, esto no es serio. El proveedor de cuidados de salud tiene que

seguirle haciendo varios análisis de sangre al paciente por lo menos por un año después

del tratamiento para asegurarse que el tratamiento está dando resultado. Hay que tratar la

sífilis temprano, porque el daño causado por la enfermedad no puede revertirse. Además,

la sífilis aumenta las probabilidades de transmitir o contraer VIH.

Gonorrea




¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una ITS común causada por una bacteria con forma de riñón que crece en pares (en inglés, se la conoce popularmente por los nombres de "clap", "dose" o "drip").

¿Quién puede contraer la gonorrea?

Cualquier persona que tenga relaciones sexuales sin protección con una persona infectada con gonorrea puede contraer gonorrea.

¿Cómo se transmite la gonorrea?

La gonorrea se transmite casi siempre a través de las relaciones sexuales, ya sea por vía oral, anal o vaginal. No es necesario que haya eyaculación para que la enfermedad se transmita o contraiga.

¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?

Es posible tener gonorrea sin tener ningún síntoma. Cuando sí se tienen síntomas, éstos pueden tardar de 1 a 30 días en desarrollarse después de producirse la infección (el promedio es de 3 a 5 días). Con síntomas o sin síntomas, igual se les puede pasar el germen a otras personas. Los síntomas de la gonorrea incluyen:

Secreciones anormales de la vagina

Sensación de ardor al orinar

Dolor en el abdomen

Fiebre

Dolor durante las relaciones sexuales

Sensación de sequedad, dolor y aspereza en la garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta)

Dolor, secreción y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano)

Enrojecimiento, picazón o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los ojos)

¿Cómo se diagnostica la gonorrea?

Tu proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la gonorrea tomándote una muestra de orina o haciéndote un examen pélvico y pruebas del cuello uterino. Es importante hacerse la prueba para determinar si se tiene gonorrea o gonorrea. Ambas enfermedades tienen síntomas muy similares, pero cada una requiere un tratamiento diferente.

Herpes Genitales

Cualquier persona que esta sexualmente activa puede tener herpes genitales, (virus herpes simple 2). Mientras algunas personas están conscientes de tener el herpes genital, la mayoría lo desconoce, debido a que presentan síntomas muy ligeros o nulos, ya que estos pueden variar mucho de persona a persona.

¿Cómo se contraen?




Se transmiten a través de contacto directo de piel con piel. Esto sucede cuando el área contagiada hace contacto con la membrana mucosa, normalmente de boca a genitales.

La mayoría de la piel en el cuerpo es muy gruesa para que el virus pueda entrar.

Si una persona con herpes tiene sexo oral, probablemente la pareja quede contagiada con herpes genital.

Si una persona con herpes genital, tiene sexo, probablemente su pareja quedará contagiada.

Los herpes se pueden transmitir, aún cuando no haya síntomas presentes, esto se debe a que el virus entra en una fase llamada, reactivación asintomática, pero contagiosa.

No hay evidencias de que el virus, sea transmitido por sentarse en un baño, usar toallas de alguien infectado, etc. El virus es muy frágil y no sobrevive por periodos largos.

Síntomas

SIDA

El virus de inmuno deficiencia humano (HIV) provoca que el cuerpo pierda su inmunidad a las enfermedades. Una vez en el cuerpo, el virus penetra y se multiplica en los linfocitos T4, vitales para la defensa del organismo frente a infecciones y cáncer. A la larga, el linfocito estalla, liberando partículas HIV en la sangre, las que infectaran a más linfocitos T4. Cuando esto sucede, el cuerpo es vulnerable al ataque de enfermedades oportunistas, como neumonías y cánceres, que se favorecen de las defensas debilitadas y que con frecuencia resultan fatales. La infección con HIV no provoca de inmediato el desarrollo del sida. Puede

tardar hasta 8 años y algunas personas que tienen HIV pueden ignorarlo por algún tiempo durante el cual quizá lo transmitan sin saberlo a otras personas.

La prueba más común para determinar una infección se realiza mediante un análisis de sangre para detectar anticuerpos HIV. Los anticuerpos son sustancias que el cuerpo produce como respuesta a una infección de un virus determinado. Si se detectan dichos anticuerpos, quiere decir que la persona está infectada.




BASES BIOLÓGICAS DE LA CONDUCTA

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso se origina de la hoja ectodérmica a través de tres vesículas que aparece a partir de la tercera a cuarta semana fetal: proencéfalo, telencéfalo, mesencéfalo, rombo encéfalo.

Todas las funciones del cuerpo están reguladas por dos sistemas: sistema nervioso y el sistema endocrino.

- El sistema nervioso es un conjunto de órganos cuya función consiste en ponernos en contacto con el medio exterior (sensibilidad) dirigir las funciones orgánicas.

- La producción de movimientos (motilidad), la secreción de las glándulas, la circulación, la digestión, etc.

- Dirige también las actividades intelectuales y afectivas del hombre.

El sistema nervioso desempeña numerosas funciones

1. Recibe informes del medio exterior (órganos de los sentidos).

2. Recibe informaciones de los órganos internos (dolor o malestar de una víscera)

3. Gobierna la contracción de los músculos y la secreción de las glándulas.

4. Además en el hombre y en los animales superiores, dirige las actividades intelectuales y afectivas.

5. El sistema cerebroespinal, que interviene en las funciones de la vida de relación (sensibilidad, locomoción).

6. El sistema autónomo, que regula las funciones de la vida vegetativa (circulación, respiración, digestión, etc.).

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

Los órganos que integran el Sistema Nervioso están formados fundamentalmente por el tejido nervioso cuyos elementos constitutivos son las neuronas y células gliales que dan origen a la sustancia gris formada por los cuerpos neuronales y el neurópilo y la sustancia blanca, formada por las fibras nerviosas o axones y sus vainas.

Desde un punto de vista funcional, la sustancia gris forma centros de procesamiento de la información y en la sustancia blanca se agrupan las vías de conducción aferente y eferente y las vías de comunicación de dichos centros entre sí.

UNIDAD TRES

TTRESCUATRO




La información llega a los centros superiores desde la periferia, pasando por una serie de centros intermedios, y lo mismo sucede con las respuestas que desde los centros superiores llegan a la periferia atravesando un número variable de centros de procesamiento.

NEURONA

La unidad anatómica y funcional del tejido nervioso es la neurona, célula altamente especializada cuyas propiedades de excitabilidad y conducción son la base de las funciones del sistema.

Puede distinguirse en ella un soma o cuerpo celular en el que se hallan los diversos orgánulos citoplasmáticos: neurosomas (mitocondrias), aparato de Golgi, grumos de Nissi (ergatoplasma), neurofibrillas, etc. y un núcleo voluminoso.

Del cuerpo celular arrancan dos tipos de prolongaciones, las dendritas y un axón.

Las dendritas se ramifican en ramas de segundo y tercer orden, cuyo calibre disminuye a medida que se alejan del cuerpo neuronal.

El axón es único y su calibre generalmente uniforme en toda su longitud, se ramifica sólo en la proximidad de su terminación.

En el caso que se distinga solamente el soma neuronal y el axón se hablará de neurona monopolar. Cuando además de la expansión axónica hay otra opuesta más reducida, una dendrita, tenemos una neurona bipolar. Podemos hallar este modelo en una de las capas de la retina.

NERVIOS

Sus elementos constitutivos fundamentales son los axones, que se hallan rodeados de tejido conectivo.

Los axones conducen impulsos nerviosos desde o hacia el Sistema Nervioso Central. En el SNC pueden distinguirse neuronas motoras, cuyos axones lo abandonan para incorporarse a los nervios y alcanzar a los efectores (glándulas, músculos, otras neuronas) y neuronas sensitivas, ubicadas en los ganglios espinales, a las que llegan los impulsos de la periferia, que luego continúan para ingresar en el SNC. Según esta distinción, se denomina a los axones: motores y sensitivos. La mayoría de los nervios son mixtos, ya que poseen ambos tipos de axones.

Células gliales

Son células de soporte del tejido nervioso. De forma estrellada y con numerosas prolongaciones ramificadas, envuelven al resto de las estructuras del tejido (neuronas, dendritas, axones, capilares) mediante delgadas lengüetas que se interdigitan entre ellas, formando una cerrada trama.

Ganglio

Se denomina ganglio al conjunto de células nerviosas que se encuentran en el curso de los nervios, es por lo tanto, masa de sustancia gris. Los ganglios del sistema neurovegetativo se dividen en cervicales, que son tres; dorsales, que son generalmente doce; lumbares o abdominales, que son cuatro pero pueden ser tres o cinco; simpático sacro, que son cuatro y a veces cinco.

SISTEMA NERVIOSO




En el hombre se distingue el sistema nervioso central, o de la vida de relación, que rige las funciones de relación del organismo con el exterior y el sistema nervioso neurovegetativo o autónomo que preside las funciones de la vida vegetativa.

DIVISIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

Desde el punto de vista morfológico, se divide en dos partes o elementos: El Sistema Nervios Central (SNC), que comprende el encéfalo y la medula espinal. El Sistema Nervioso Periférico, que incluye el conjunto de los nervios cerebrales y espinales. Sistema Nervioso Autónomo, Simpático y Parasimpático.

MEDULA ESPINAL

La médula espinal corre a lo largo y en el interior de la columna vertebral que la protege.

Comienza en el agujero occipital y la primera vértebra cervical (atlas) y llega hasta el comienzo de la segunda vértebra lumbar. De allí se prolonga por el filamento terminal hasta el coxis. Aquí se agrupan multitud de ramas nerviosas, denominadas cola de caballo por su disposición. La médula espinal es centro, junto con los ganglios laterales, del sistema neurovegetativo que rige la vida vegetativa.

La sustancia gris de la médula (formada por los cuerpos de las neuronas) actúa como centro de numerosos reflejos.

La sustancia blanca, tiene función transmisora. Unas fibras conducen el impulso nervioso procedente de los distintos órganos hacia el encéfalo. Otras transmiten el impulso nervioso desde el encéfalo a los distintos órganos, pasando por la medula.

ENCEFALO

El encéfalo se encuentra en la cavidad craneal.

Esta formado por:

- El Bulbo raquídeo - El Cerebelo - El Istmo del encéfalo - El Cerebro.

BULBO RAQUIDEO O MEDULA OBLANDA

Es el ensanchamiento superior de la medula espinal.

Tiene su origen en la base del cráneo y se continúa en la médula espinal. Es un órgano elaborador de actos reflejos y como tal rige la actividad de funciones tan importantes para la vida como son la respiratoria y la del corazón.




En el bulbo, como en la medula espinal, la sustancia gris ocupa la porción central y la blanda, la periferia.

Las fibras procedentes de cada mitad del cerebro (motoras) cruzan a nivel del bulbo para descender por el lado opuesto de la medula.

CEREBELO

Ocupa la parte posterior e inferior de la cavidad craneana. Pesa aproximadamente 140 gramos.

En el cerebelo encontramos dos masas laterales dominadas lóbulos laterales o hemisferios cerebelosos y un lóbulo medio o vermis, llamado por si aspecto parecido a un gusano.

Es el centro coordinador de los movimientos e interviene también en el equilibrio del cuerpo y en la orientación. Presenta pliegues en su superficie y la sustancia gris de su parte cortical penetra en el interior de la blanca, formando arborizaciones llamadas "árbol de la vida"; entre sus dos hemisferios se interpone una pequeña eminencia que recuerda un gusano llamada vermix.

ISTMO DEL ENCEFALO

Se llama istmo del encéfalo a la porción de la masa encefálica que une entre sí el cerebro, el cerebelo y el bulbo.

CEREBRO

El cerebro es una masa de sustancia nerviosa de forma ovoidea que ocupa las 9/10 partes de la cavidad craneana.

El cerebro ocupa las porciones superiores, anteriores y laterales de la cavidad craneana.

Es el órgano donde radican la sensibilidad consciente, la movilidad voluntaria y la inteligencia; por este motivo se le considera como el centro nervioso más importante de todo el sistema. Presenta una profunda hendidura que llega hasta

el cuerpo calloso y lo divide en dos hemisferios simétricos (izquierdo y derecho).




La corteza cerebral constituye el nivel superior en la organización jerárquica del sistema nervioso; se encuentra replegada presentando pliegues o circunvoluciones y fisuras o surcos.

La corteza cerebral no es homogénea, encontrándose diferencias en el espesor total, en el espesor de las diferentes capas y en la conformación celular fibrilar.

Órganos Sensoriales - LOS SENTIDOS

Una característica esencial de los seres vivos, entre ellos el hombre, es la que les permite recibir estímulos del medio y reaccionar frente a ellos . en el hombre esta capacidad se debe a la presencia de neuronas sensitivas especiales que se agrupan en verdaderos órganos, llamados órganos de los sentidos . Estos dependen del sistema nervioso, de la vida de relación y están distribuidos por todo el cuerpo, recibiendo las excitaciones y produciendo diferentes sensaciones conscientes.

SENTIDO DE LA VISTA

Uno de los sentidos que nos permite recibir la más amplia información del medio que nos rodea es la vista. Gracias a este sentido podemos responder con éxito a los cambios del mundo exterior.

Las órbitas, dos cavidades situadas a los lados de la nariz contienen y protegen a los oblicuos y el pequeño oblicuo les permite toda clase de movimientos.

Las cejas, los párpados, las pestañas, las glándulas lagrimales y la conjuntiva protegen a los ojos de cuerpos extraños, de la mucha luz, etc.

La conjuntiva, es una membrana muy fina que comienza en la parte superior del párpado, continúa la parte visible del ojo y se extiende como un forro de párpado inferior. Es fácilmente irritable y puede producir dolor.

PARTES DEL OJO

El globo ocular está formado por: - Tres membranas tres membranas concéntricas

- Esclerótica - Coroides y - Retina

- Tres cuerpos transparentes denominados - Humor acuoso - Cristalino y - Vítreo.

La esclerótica es la membrana más extensa y resistente; se la designa "blanco del ojo" por ser de este color; en su parte anterior tiene adosada la córnea transparente.




La coroides está situada debajo de la anterior y es de color oscuro. Posee un disco vertical, el iris, de color variable, el cual tiene un pequeño agujero llamado pupila.

La retina es la membrana más interna y está debajo de la coroides.

El nervio óptico (primer par craneal), al atravesar la esclerótica y la coroides por su parte posterior, se ramifica en numerosas fibras que contribuyen a formar esta membrana. La entrada de este nervio en la retina se llama punto ciego, y es insensible a la luz; todas las demás partes gozan de gran sensibilidad, sobre todo en la "mancha amarilla".

El humor acuoso es un líquido incoloro que llena el espacio comprendido entre la córnea y el cristalino, especie de lente biconvexa dispuesta después del iris y que tiene la propiedad de contraerse buscando la perfecta visión.

FISIOLOGIA

Para que podamos ver es necesario que las membranas del ojo y los medios transparente no estén dañados, y que los objetos y los seres que nos rodean estén iluminados y reflejen la luz, bien sea ésta natural o artificial.

La luz penetra en el ojo y llega a la retina después de haber atravesado la córnea, el humo acuoso, la papila, el cristalino y el humo vítreo.

Cuando hay mucha luz, se cierra y cuando hay poca iluminación, se abre, así queda regulada la cantidad de luz que debe excitar a la retina.

SENTIDO DEL TACTO

La Piel.- Nuestro cuerpo en toda su superficie está recubierto por una fina e importante membrana llamada piel cuyas funciones importantes son:

- Mantención de la temperatura.

- Protección

- Contener el Sentido del Tacto.

La piel transmite las sensaciones táctiles o de contacto; éstas pueden ser finas (epicríticas) o más groseras (protopáticas); son transmitidas al neuro eje por los nervios sensitivos (centrípetas) al que llegan por la raíz posterior correspondiente. En la cara y la cabeza, éstas son las fibras sensitivas de los nervios craneanos que transmiten los influjos centrípetos. Los centros de la sensibilidad táctil (siempre conciente) están en la circunvolución parietal ascendente por el mismo camino hacia los mismos centros de la piel; transmite las sensaciones de temperatura y de dolor (termoalgesias) que son no solamente una fuente de información sino también de origen de reflejos y de reacciones de defensa. La piel protege además al cuerpo de las agresiones excesivas del calor y del frío, no solo por su espesor y revestimiento sino también por la excreción del sudor.

Comprende dos regiones:

1. Epidermis.- Es la parte superficial de la piel, generalmente muy delgada, formada por tejido epitelial y que contiene a su vez otras dos capas claramente diferenciadas que yendo de afuera hacia adentro son:




a. La capa córnea.- o superficie formada por numerosas capas de células endurecidas y muertas que forman las escamitas que se desprenden constantemente en forma de caspa.

b. La capa profunda o de Malpighi.- está formada por unas doce capas de células vivas que se multiplican constante y activamente, dan origen a las células epidérmicas y además encierran pigmentos que dan coloración a la piel (melanina).

2. Dermis.- Es la capa interna de la piel formada por tejido conjuntivo, en ella se distinguen las siguientes partes: Las papilas que son elevaciones de la dermis a manera de dedos de guante, están irrigadas por una gran cantidad de vasos sanguíneos que alimentan y dan el color rosado a la piel y reciben también terminaciones nerviosas que le dan la sensibilidad característica. Contiene también los corpúsculos táctiles muy importantes en la sensibilidad táctil. En la parte inferior agrupa en forma de islotes al panículo adiposo que puede formar una gruesa capa de grasa.

En la dermis también se encuentran unas fibras elásticas que en la juventud se oponen a la formación de arrugas.

La piel da origen a: los pelos cuya raíz está metida en una vaina llamada folículo y cuya parte libre se alimenta del bulbo. Las uñas que crecen y protegen los extremos de los dedos. Las glándulas sebáceas que segregan la grasa y que sirve para mantener flexibles a la piel y a los pelos.

Las glándulas sudoríparas son tubos apelotonados en la parte profunda de la piel, desembocan en los poros y producen el sudor.

CORPÚSCULOS Y SENSACIONES TACTILES

A cada zona de la piel corresponde otra área sensitiva de la corteza cerebral. De este modo podemos localizar la impresión táctil.

Los corpúsculos táctiles son terminaciones de fibras nerviosas encerradas dentro de una cápsula y que nos permiten la sensación de tacto. Son de tres clases:

- Corpúsculo de Paccini, son las más grandes y profundos nos dan las sensaciones de peso y los del peritoneo la sensación de hambre y sed.

- Corpúsculo de Meissner, se hallan en las papilas dérmicas, abundan en la punta de los dedos y en las palmas de las manos y nos dan la sensación de rugosidad y dureza.

- Corpúsculo de Krause, son más pequeños y menos numerosos, se encuentran en la conjuntiva de los ojos dando la sensación de dolor y en la punta de la lengua con sensaciones táctiles.

LAS TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES

Son las que no penetran en ningún corpúsculo, abundan en la espalda y mejillas y nos dan a conocer las sensaciones térmicas.

Para que un objeto sea percibido por el sentido del tacto, es imprescindible que se ponga en contacto con cualquier parte sensitiva de la piel, aunque las diferentes regiones




de nuestro cuerpo contienen también diferentes corpúsculos táctiles que nos dan a conocer variadas sensaciones táctiles. Ej. Dolorosas, térmicas, contacto, presión, etc.

HIGIENE

El cuidado y buen mantenimiento del tacto requiere:

- Mucha limpieza, lavándose con frecuencia las manos y la cara, bañándose a menudo y evitando la formación de costras duras por acumulación del sudor y polvo que de por sí se constituyen en medios favorables para la cría de microbios y perdiendo la sensación del tacto, las duchas con agua fría son recomendables para el sistema nervioso.

- El endurecimiento de la piel, acostumbrando a nuestro cuerpo al frío, al calor y a los cambios de temperatura ambiente, sin abusar de las ropas de abrigo.

SENTIDO DEL OLFATO

El olfato, es el sentido que nos permite apreciar el olor de las sustancias gaseosas,

radica en las fosas nasales.

La cavidad nasal, que comienza a partir de las ventanas de la nariz, está situada encima de la boca y debajo de la caja craneal. Contiene los órganos del sentido del olfato, y está tapizada por un epitelio secretor de moco.

El órgano olfativo del sentido del olfato es la mucosa que tapiza la parte interior y superior de las fosas nasales, llamada mucosa amarilla, para distinguirla de la roja, que es la que cubre la parte inferior.

La mucosa roja es de este color por ser muy rica en vasos sanguíneos, y contiene glándulas que segregan un mucus que mantiene húmeda la región.

La mucosa amarilla es muy rica en terminaciones nerviosas del nervio olfativo.

OLORES




Una sustancia es olorosa cuando en nuestro organismo produce una sensación que se percibirá por la pituitaria amarilla y captada por la corteza cerebral. Las sensaciones producidas por las sustancias olorosas tienen un carácter muy subjetivo ya que la capacidad para reconocer y diferenciar los olores varía de unas personas a otras, además la persistencia de un olor termina por cansar al órgano de tal manera que después de un tiempo dejamos de percibirlo.

FOSAS NASALES

Son dos cavidades simétricas situadas encima de la boca y en el interior de la nariz, órgano que tiene su vértice entre los dos ojos y su base hacia abajo donde se encuentra las fosas nasales que están separadas por el tabique nasal que es cartilaginoso.

El interior de las fosas nasales está tapizado por una membrana mucosa de color rosada que es la pituitaria. También existen tres salientes o cornetes: superior, medio e inferior que determinan tres depresiones o meatos recubiertos precisamente por la pituitaria que comprende dos regiones o zonas que son:

a) La región respiratoria.- Ocupa el meato inferior y la mitad inferior del meato medio y toda la parte correspondiente al tabique en su mitad inferior, esta región constituye lo que se llama pituitaria roja por tener esta coloración debido a los numerosísimos vasos sanguíneos que contienen y cuya función principal es calentar el aire inspirado por la nariz.

b) La región olfativa.- ocupa el mato superior y la mitad del meato medio, es llamada también pituitaria amarilla con menor cantidad de vasos sanguíneos pero con muchísimas células cilíndricas entre las que se intercalan las células olfativas relacionadas con el nervio olfativo que atraviesa la lámina críbosa del huso etmoides para llegar a la corteza cerebral. Sólo en esta región se perciben los distintos olores.

FISIOLOGIA

El principal objeto de las fosas nasales es el de permitir la entrada del aire durante la respiración, en esta función juega papel importante la pituitaria, que por su estructura vascular calienta el aire que penetra en los pulmones.

Juntamente con el aire de la respiración penetran los olores en forma de gases los cuales son percibidos a nivel de la pituitaria amarilla.

CONDICIONES PARA LA PERCEPCION DE LOS OLORES

Para excitar la pituitaria amarilla.

1. Las sustancias deben estar al estado gaseoso o convertido en pequeñas partículas líquidas o sólidas suspendidas en el aire.

2. Estas partículas deben encontrarse en la cantidad suficiente para que puedan ser percibidas.

3. La mucosa debe ofrecer una humedad moderada que favorezca la disolución de las partículas olorosas.

HIGIENE




Los olores muy penetrantes y la excesiva cantidad de polvo en el aire pueden privar a este sentido de su capacidad de percepción, también son nocivos el buen funcionamiento del olfato el abuso del alcohol y del tabaco.

Deben evitarse el meter los dedos en la nariz porque fácilmente depositarse microbios que inflamen la pituitaria.

Con el fin de evitar el endurecimiento de la mucosa nasal, que puede acarrear complicaciones desagradables (fetidez), es conveniente hacer inhalaciones con agua tibia o mejor con agua boricada.

SENTIDO DEL OIDO

El sentido del oído nos permite percibir las vibraciones que producen los cuerpos sonoros, vibraciones que son recogidas por el nervio auditivo y conducido al cerebro, donde las apreciamos como sonidos, ruidos, tonos, etc.

PARTES DEL OIDO

Se distinguen 3 partes importantes

El oído externo

Formado por dos porciones que son: el pabellón de la oreja y el conducto auditivo externo.

El pabellón de la oreja, es un órgano cartilaginoso de forma ligeramente oval, cuyo contorno superior se llama hélix, su parte inferior lóbulo, luego existe una cavidad más o menos profunda llamada concha, un surco paralelo al hélix llamado antihélix que remata hacia abajo en una pequeña punta o antitrago que sirve a manera de tapa al conducto auditivo.

El conducto audito externo, es un orificio oval ubicado en el interior de la concha del pabellón, mide 2.5 cm. de longitud con conducto flexuoso, sus paredes están recubiertas por pelos y glándulas cerisígenas que impiden la entrada de cuerpos extraños. Este conducto está cerrado en su extremo por la membrana timpánica.

El oído medio




Llamada también caja timpánica, empieza en una membrana denominada tímpano que es la encargada de vibrar por efecto de los sonidos siendo en consecuencia elástica y sensible. En esta cavidad se encuentra la cadena de huesecillos que por la forma que aparentan, se las conoce con los nombres de: yunque, martillo, lenticular y estribo.

El oído medio, comunica por abajo con el tubo cartilaginoso llamado trompa de Eustaquio que se dirige en forma oblicua hasta la faringe donde se abre un pequeño orificio por la trompa de Eustaquio pasa el aire, desde las fosas nasales hasta la caja timpánica durante los movimientos de deglución permitiendo una presión normal de aire para evitar la ruptura del tímpano.

Oído Interno

Comunica con el oído medio mediante la ventana oval y la venta redonda ambas protegidas por finas membranas, es una región llena de un líquido llamado perilinfa. Esta parte es la más delicada y complicada del oído llamada también laberinto óseo. En síntesis presenta las siguientes regiones:

- El Utrículo

- El caracol

- Los canales semicirculares, arrollados en espiral que contienen el líquido llamado endolinfa.

De todos éstos, el caracol es el único que tiene que ver con el fenómeno de la audición, está formado por una membrana compuesta por numerosas fibras. Estas fibras contienen células nerviosas auditivas con pestañas vibrátiles, las fibras nerviosas que salen del caracol forma el nervio auditivo que lleva las sensaciones sonoras al cerebro para ser percibidas.

FISIOLOGIA

El pabellón de la oreja recoge las vibraciones sonoras y las concentra en el conducto auditivo externo para transmitirlas al tímpano y le hacen vibrar. La vibración se transmite a la cadena de huesecillos que también hacen vibrar el líquido dentro del caracol y entonces las células ciliadas del caracol son excitadas y como consecuencia se produce un impulso nervioso que es llevado por el nervio auditivo al centro de la corteza cerebral que controla la audición. En este centro el impulso nervioso se convierte en la sensación que conocemos como sonido.

La carencia de este sentido desde el nacimiento es causa de la sordomudez.

HIGIENE

El oído requiere también de cuidados especiales, vibraciones muy fuertes pueden dañar la membrana del tímpano, frente a ruidos violentos lo mejor es taponear los oídos o tener la boca abierta. La oreja y el conducto auditivo externo deben permanecer limpios. A veces la sordera es debida a la acumulación de cerumen por falta de aseo.

Conviene evitar asimismo la entrada de agua, jabón o tierra en el oído, pues pueden producirse oír estas causa infecciones muy severas en el oído medio, capaces de producir la sordera.

Si se experimenta dolor en el oído o se observa supuración es preciso recurrir al médico otorrinolaringólogo.




Sentido de equilibrio

Radica en los canales semicirculares del caracol en el oído interno, los mismos que se extienden hacia las tres direcciones del espacio, y contiene también muchos nervios que, sin embargo, no se excitan con los impulsos sonoros. Los canales semicirculares sonoros tubos: uno horizontal y dos verticales dispuestos en tal forma que cada uno forma ángulos rectos con los otros dos. El interior de estos canales contiene un líquido (endolinfa).

SENTIDO DEL GUSTO

Los sentidos del gusto y del olfato han sido llamados sentidos químicos, porque son estimulados por sustancias químicas.

Por medio del sentido del gusto apreciamos los sabores.

Los cuerpos que tienen sabor se llama sápido (un terrón de azúcar, el zumo de un limón).

Los que no tienen sabor se denominan insípidos (el agua potable, una bola de vidrio).

El órgano principal del sentido del gusta es la lengua.

LA LENGUA

Es un órgano carnoso, muy móvil, formado por numerosos músculos y recubierto por una mucosa.

La mucosa que recubre la cara superior de la lengua presenta numerosas prominencias llamadas papilas.




La lengua está recubierta por unas 10.000 papilas gustativas, que se agrupan en áreas sensibles a los sabores dulces, agrios, salados y amargos. Los componentes químicos de la comida que ingerimos, estimulan a los receptores de cada una de estas zonas y los nervios transmiten estos impulsos al cerebro. El sentido del olfato añade información para conseguir una amplia gama de sabores.

Algunas de ellas pueden observarse a simple vista.

Otras se ven bien con el auxilio de una lente de aumento.

Las papilas presentan distintas formas y se describen cuatro variedades

1. Filiformes (en forma de hilo).

2. Coroliformes (en forma de corola), que, en realidad, representan un grupo de papilas filiformes.

3. Fungiformes (en forma de hongos)

4. Caliciformes (en forma de cáliz o copa)

Las papilas fungiformes y las caliciformes son las únicas que tienen función gustativa.

Las filiformes y las coroliformes son apabilas táctiles.

Recordemos que la punta de la lengua es la zona del cuerpo que representa mayor sensibilidad al tacto.

Las papilas caliciformes, que son las más voluminosas, se representan en número de 9 u 11, agrupadas en forma de “V”, con el vértice dirigido hacia atrás, con la parte posterior de la cara superior de la lengua.

Las papilas fungiformes se encuentran distribuidos en la porción de la lengua que está por delante de la “V” lingual.

Botones o corpúsculos gustativos. Los botones gustativos son los órganos esenciales del sentido del gusto.

1. El lingual, nervio de la sensibilidad táctil que termina en las papilas filiformes y coroliformes.

Estos nervios transmiten las sensaciones de contacto de temperatura y de posición así como las impresiones gustativas que permiten apreciar la cualidad y el sabor de los alimentos sólidos o líquidos introducidos en la cavidad bucal. El sentido del Gusto, uno de los cinco sentidos; actúa por contacto de sustancias solubles con la lengua.

El ser humano es capaz de percibir un abanico amplio de sabores como respuesta a la combinación de varios estímulos, entre ellos textura, temperatura, olor y gusto. Considerado de forma aislada, el sentido del gusto sólo percibe cuatro sabores básicos: dulce, salado, ácido y amargo; cada uno de ellos es detectado por un tipo especial de papilas gustativas.

Para que un cuerpo tenga sabor es necesario que sea soluble en el agua (o en la saliva, que está formada en gran parte por agua).

Se admite que los sabores fundamentales son cuatro: dulce, salado, amargo y ácido.




Los restantes sabores son el resultado de la unión de dos o más sabores fundamentales.

El cuerpo típico del sabor dulce es la sacarosa o azúcar de caña; del sabor salado, el cloruro de sodio o sal común; del amargo, el acíbar, y del ácido, el ácido cítrico, que se encuentra en el limón.

Hay algunas sensaciones que, a veces, se refieren como sabores y que, en realidad, son sensaciones térmicas, táctiles u olfativas.

El sabor fresco de la menta es una sensación térmica.

El sabor terroso de la magnesia es una sensación táctil determinada por una sustancia pulverulenta.

El sabor aromático de los vinos o el nauseabundo del aceite de ricino, son sensaciones olfativas. Tanto es así que si nos tapamos la nariz no apreciamos el sabor de los vinos.

HIGIENE

Para conservar en toda su integridad la agudeza gustativa, conviene evitar ingerir alimentos que tengan un sabor muy fuerte.

Una persona acostumbrada a una condimentación excesiva, con mucha sal y mucha pimienta, no podrá percibir el gusto de aquellos alimentos que no tengan un sabor muy manifiesto.

Igualmente, el humo del tabaco, irritando constantemente la mucosa lingual, disminuirá la percepción de los sabores

SISTEMA ENDROCRINO

El cuerpo humano es un sistema de órganos interrelacionados que deben

funcionar integrando sus funciones. Las glándulas endocrinas controlan las funciones del cuerpo mediante sustancias químicas llamadas hormonas, que se incorporan a la circulación general. Las hormonas actúan como mensajeros químicos que viajan a través




de la sangre a distintas partes del cuerpo. Los órganos del sistema endocrino están situados en partes del cuerpo muy diversas. El Sistema endocrino es un conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan un tipo de sustancias llamado hormonas. Las actividades de las distintas partes del cuerpo están integradas por el sistema nervioso y las hormonas del sistema endócrino.

Las glándulas del sistema endócrino secretan hormonas que difunden o son transportadas por el torrente circulatorio a otras células del organismo regulando sus actividades.

Las glándulas de secreción interna desempeñan un papel primordial en el mantenimiento de la constancia de la concentración de glucosa, sodio, potasio, calcio, fosfato y agua en la sangre y líquidos extracelulares.

La secreción se verifica mediante glándulas diferenciadas, las cuales pueden ser:

- Exocrinas (de secreción externa)

- Endocrinas (de secreción interna).

EXÓCRINAS

Llamamos glándulas exocrinas a las que están provistas de un conducto por el que vierten al exterior el producto de su actividad secretora, tales como el hígado, las glándulas salivales y las sudoríparas.

ENDÓCRINAS

Y las glándulas endocrinas son aquellas que carecen de conducto excretor y por lo tanto vierten directamente a la sangre su contenido, como por ejemplo, la tiroides, el timo, etc. Existen además las mixtas que producen secreciones internas y externas, como ocurre con el páncreas (produce jugo pancreático e insulina) y el hígado.

Las glándulas endocrinas tienen muchísima importancia, debido a que son capaces de elaborar complejas sustancias con los ingredientes que extraen de la sangre y de la linfa. Estos compuestos, las hormonas, poseen cualidades altamente específicas.

Cada glándula endocrina fabrica su producto o productos característicos dotados de propiedades físicas, fisiológicas o farmacológicas especiales.

HORMONA

Hormona: es una sustancia secretada por células de una parte del cuerpo que pasa a otra parte, donde actúa en muy pequeña concentración regulando el crecimiento o la actividad de las células. En el sistema endocrino distinguimos tres partes: célula secretoria, mecanismo de transporte y célula blanco, cada una caracterizada por su mayor o menor especificidad. En general cada hormona es sintetizada por un tipo específico de célula.

División de la Hormonas

a) Glandulares: son elaboradas por las glándulas endocrinas y vertidas por éstas directamente a la sangre que las distribuye a todos los órganos, donde luego ejercen sus




funciones. Se subdividen en dos grupos según cumplan una acción excitante o moderadora sobre la función de los órganos sobre los que influyen.

b) Tisulares o aglandulares: están formadas en distintos órganos y sin correlación ni interdependencia entre ellos; su acción es exclusivamente local y la ejercen en el órgano en que se forman o en los territorios vecinos.

Bajo el aspecto químico, las hormonas pueden dividirse en dos grandes clases:

1. Hormonas esteróideas: a las cuales pertenecen las corticosuprarrenales y sexuales.

2. Hormonas proteicas: (verdaderas proteínas o aminoácidos más o menos modificados), a las cuales pertenecen las hormonas tiróideas, hipofisarias, pancreáticas y paratiróideas.

Las características físico-químicas de las hormonas son: facilidad de solubilidad en los líquidos orgánicos, difusibilidad en los tejidos y resistencia al calor.

La modalidad de la secreción hormonal por parte de las glándulas endocrinas no es todavía bien conocida ya que falta saber con exactitud si se produce de manera continua o es almacenada en la glándula y vertida a la circulación en el momento de su utilización, o si se produce únicamente cuando es necesario utilizarla, o si una pequeña parte es puesta continuamente en circulación.

GLANDULAS PRINCIPALES

Las principales glándulas son:

1. HIPOFISIS

La glándula pituitaria o hipófisis: es un pequeño corpúsculo situado sobre la silla turca del esfenoides (éste es un hueso que se encuentra muy cerca del centro de la cabeza); se divide en una porción anterior, adenohipófisis, en una parte intermedia y otra posterior o neurohipófisis, cada una de las cuales produce las siguientes hormonas:

Porción anterior:

En la adenohipófisis se segregan las siguientes hormonas:

a) Somatotrofina u hormona del crecimiento: estimula el crecimiento corporal al ejercer su acción sobre los cartílagos de crecimiento de los huesos; modifica el metabolismo de grasas, proteínas e hidratos de carbono.

b) ACTH Adrenocorticotrofina: estimula la secreción de las hormonas corticosuprarrenales.

c) FSH Hormona estimulante folicular: estimula la formación del folículo de Graaf del ovario y de los túbulos seminíferos del testículo.

d) Hormona luteinizante: regula la producción y liberación de estrógenos y progesterona por el ovario y de testosterona por el testículo.

e) Prolactina: mantiene la secreción de estrógenos y progesterona; estimula la secreción de leche a través de las mamas.

f) Tirotrofina: estimula la tiroides y la formación de tiroxina.

Porción intermedia:




a) MSH Intermedina o estimuladora de melanocitos: regula la distribución de los pigmentos.

Lóbulo posterior:

a) Occitocina: actúa a nivel del útero favoreciendo las contracciones en el momento del parto y a nivel mamario facilitando la secreción de la leche.

b) Vasopresina: estimula la contracción de los músculos lisos; acción antidiurética 0sobre los túbulos del riñón.

Enanismo y gigantismo, la extirpación de esta glándula y la disminución de la liberación de estas hormonas producen el enanismo, y su hipertrofia, el gigantismo; de su lóbulo posterior se extrae la pituitina, que ejerce su acción sobre la tensión sanguínea; y la glándula pineal o epífisis (que no se extrae de la hipófisis por ser una glándula independiente), situada sobre el tercer ventrículo y delante de los tubérculos cuadrigéminos, y que, si se le extirpa a un niño, le ocasiona madurez corporal precoz y un anticipado desarrollo intelectual (niños prodigio).

2. PARATIROIDES

Las paratiroides: son cuatro masas de tejido del tamaño de un guisante pequeño, diseminadas en la parte anterior y posterior de la tiroides.

Hormona paratiróidea: interviene en la regulación del metabolismo del calcio, controlando el equilibrio calcio-fósforo a nivel de los huesos, sangre y riñones. Su extirpación o lesión provoca la tetania, que puede asfixiar al paciente.

3. TIROIDES

La glándula tiroides: formada por dos lóbulos y localizada en el cuello a cada lado de la tráquea; tiene un riego sanguíneo extraordinariamente rico. Las hormonas que segrega son:

a) Tiroxina: contiene gran cantidad de yodo. Acelera los procesos oxidativos liberadores de energía en todos los tejidos corporales, aumenta la actividad de diversas enzimas que intervienen en el metabolismo de los carbohidratos y en la fosforilación oxidativa.

b) Calcitonina: actúa con la hormona paratiróidea para regular la concentración de calcio en la sangre. Sus efectos se unen a los de la hormona paratiróidea. Inhibe la reabsorción ósea y disminuye la concentración de calcio en la sangre y líquidos corporales.

4. TIMO

El Timo: se encuentra situado centralmente en la cavidad toráxica, justo por delante del corazón. El timo es relacionado fundamentalmente con la inmunidad y a menudo con el crecimiento orgánico; se ha pensado que elabora una hormona estimulante del desarrollo. Su extirpación retarda el desarrollo del esqueleto del niño (raquitismo), que puede degenerar en imbecilidad.

5. PANCREAS

El páncreas: se encuentra en la parte superior de la cavidad abdominal, extendiéndose a lo largo del borde inferior del estómago. Las hormonas que segrega son:




a) Glucagón: estimula la conversión de glucógeno hepático en glucosa de la sangre, favoreciendo el aumento de la glucosa circulante.

b) Insulina: aumenta la utilización de la glucosa por el músculo y otros tejidos, reduce la concentración de azúcar en la sangre; aumenta los depósitos del glucógeno y el metabolismo de la glucosa.

Cuando tiene un funcionamiento defectuoso, impide que su hormona, la insulina, pueda llegar a la sangre; por ello no hay combinación del oxígeno con la glucosa, la cual permanece inalterada, aumentando su cantidad y provocando como consecuencia la diabetes. Entonces, el organismo procura eliminar este exceso de azúcar por medio de la orina, y de ahí que el análisis de ésta sea un excelente diagnóstico de la enfermedad; la inyección de insulina es una alternativa eficaz para este problema. Esta hormona es antagónica de la adrenalina.

6. SUPRARRENALES

Las glándulas suprarrenales: están situadas en el extremo superior de cada riñón. Diferenciamos en ellas dos porciones totalmente independientes: las médulas suprarrenales que secretan adrenalina y noradrenalina y la corteza adrenal que secreta los esteroides corticosuprarrenales.

Médula suprarrenal:

a) Adrenalina: refuerza la acción del sistema simpático ya que promueve varias respuestas, útiles para hacer frente a urgencias: se eleva la presión arterial, la frecuencia cardíaca aumenta, se eleva el contenido de glucosa en sangre, se contrae el bazo y libera una reserva almacenada de sangre, se reduce el tiempo de coagulación de la sangre, se dilatan las pupilas y se contraen los músculos que ponen erectos los pelos, proporcionando una piel protectora más espesa a los mamíferos provistos de piel.

b) Noradrenalina: constriñe los vasos arteriales.

Corteza suprarrenal:

Está compuesta por tres capas de células y secreta:

a) Glucocorticoides, como cortisol que estimula la conversión de aminoácidos en glucosa.

b) Mineralocorticoides, como aldosterona que regulan el contenido de sodio y potasio en los líquidos extracelulares favoreciendo la reabsorción de sodio por los túbulos renales.

c) Andrógenos como la dehidroepiandrosterona, androsterona y androstendiona.

7. Testículos y Ovarios

Las glándulas reproductoras: en el hombre, entre los túbulos seminíferos que producen los espermatozoides se encuentran las células intersticiales que producen y secretan las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) como testosterona.




Hormonas sexuales masculinas

a) Testosterona (andrógeno): estimula el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios masculinos: la barba, el crecimiento y distribución del vello en el cuerpo, la voz grave, el aumento de tamaño y de fuerza de los músculos esqueléticos, y el desarrollo de las glándulas sexuales accesorias, próstata y vesículas seminales. Desempeña un importante papel en la determinación de la conducta sexual masculina y el impulso sexual.

Hormonas sexuales femeninas

a) Estradiol (estrógeno): regula los cambios corporales que se producen en la mujer en la época de la pubertad o madurez sexual; ensanchamiento de la pelvis, desarrollo de los senos, crecimiento del útero y la vagina, crecimiento del vello púbico y axilar y los genitales externos, cambio en la calidad de la voz y comienzo del ciclo menstrual.

b) Progesterona: es necesaria para la terminación de cada ciclo menstrual, para la implantación del óvulo fecundado en el útero y para el desarrollo de los senos durante la gestación.

HORMONAS PLACENTARIAS

Las hormonas placentarias: la placenta, es principalmente un órgano de sostén y nutrición del feto en desarrollo, pero también es un órgano endócrino, que secreta estradiol, progesterona y por los menos tres hormonas proteínicas:

b) Gonadotropina coriónica: junto con otras hormonas mantiene la continuidad del embarazo.

c) Lactógeno placentario: produce efectos semejantes a los de la prolactina y la hormona del crecimiento.

d) Relaxina: relaja los ligamentos pélvicos.

El revestimiento del conducto digestivo produce hormonas que estimulan o inhiben la secreción de jugos digestivos:

a) Gastrina: secretada por las células mucosas de la región pilórica del estómago.

b) Secretina, pancreacimina y enterogastrona: secretadas por las células mucosas del duodeno.

Las hormonas tisulares son aquellas sustancias que actúan donde se forman; entre éstas, la adrenalina y la noradrenalina son la excepción, ya que son segregadas por la zona medular de las glándulas suprarrenales, y actúan como hormonas glandulares provocando: taquicardia, contracción del bazo, acción relajante sobre la musculatura lisa bronquial e intestinal, dilatación pupilar (midriasis), leve aumento de presión, etc. Como sustancias de acción hormonal tisular, junto a la acetilcolina intervienen en la transmisión nerviosa al órgano efector, como sustancias que se liberan bajo el estímulo de excitación nerviosa.

Entre las hormonas tisulares está la serotonina o 5-hidroxitriptamina (5HT) que tiene vital importancia en el metabolismo del tejido nervioso.




ORGANOS BLANCOS

Todas las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas en el hombre y otros vertebrados son vertidas al torrente sanguíneo y transportadas por la sangre a todas las partes del cuerpo.

Algunas hormonas, como la tiroxina y la hormona del crecimiento, afectan las condiciones de todas las células del cuerpo; cada célula responde a la presencia de la hormona y muestra un estado metabólico alterado cuando se le priva de ella. Pero la mayor parte de las hormonas sólo afectan a ciertas células del cuerpo, a pesar del hecho de que el torrente sanguíneo las lleva a todas las partes del organismo. Por ejemplo, sólo el páncreas responde a la secretina que circula en la sangre. Las células que responden a una hormona dada se llaman órganos blancos de dicha hormona.

FUNCIONES CEREBRALES

Los cerebros de todos los animales tiene en común ciertas funciones básicas, principalmente el control de movimiento y el análisis de las sensaciones. El cerebro humano ha sido capaz de aprender funciones completamente nuevas: lenguaje, calculo, etc. El estudio de las funciones mentales son de una complejidad mucho mayor y más difíciles de estudiar. Respecto a la localización, determinadas funciones están bien localizadas,por ejemplo la percepción visual en el área 17, en el lóbulo occipital, mientras que otras funciones requieren varias áreas actuando de forma coordinada, por ejemplo el lenguaje o la memoria.

EL LENGUAJE

Los dos hemisferios cerebrales no tienen funciones idénticas. El hemisferio dominante, que suele ser el izquierdo para la mayoría de las personas diestras, está encargado de llevar a cabo las funciones relacionadas con la producción y comprensión del lenguaje oral, escritura, lectura y cálculo. El denominado hemisferio menor o no dominante está encargado del procesamiento de otras funciones como el análisis del espacio, la atención,

el conocimiento del esquema corporal, y la prosodia o entonación del lenguaje hablado.

Los zurdos no tienen el cerebro organizado de forma similar a los diestros, pero al lado contrario, en espejo. Los grados de zurdería no son todos similares. Parte de la representación del lenguaje ocurre en el lado derecho, pero se distribuye en ambos

hemisferios en proporciones diferentes en función del grado de zurdería.

Es interesante el hecho de que el lenguaje tiene una representación cerebral muy amplia dentro del hemisferio dominante. La producción verbal está representada en áreas más anteriores, en el lóbulo frontal, mientras que la comprensión está en regiones más posteriores, en los lóbulos temporal y parietal. Entre ellas existen conexiones que

permiten, por ejemplo, la repetición.

EL MOVIMIENTO




Para llevar a cabo un movimiento voluntario se requieren la participación de varias estructuras del sistema nervioso. El plan del movimiento se origina normalmente en el lóbulo frontal. Desde la circunvolución prerrolándica del lóbulo frontal parten los impulsos nerviosos que descienden por la vía piramidal hasta la médula espinal, de donde saldrá a través de una segunda neurona el impulso nervioso por el nervio periférico hasta alcanzar el músculo. LA VISIÓN

El impulso visual que llega al ojo del hombre, es captado por las células de la retina. De la retina, sale una neurona que pasa por el quiasma óptico. Una parte de las fibras se cruzan al otro lado en el quiasma, y alcanzan el tálamo. De ahí sale una nueva neurona que llega hasta el lóbulo occipital, donde está la corteza visual primaria. Las conexiones con otras áreas cerebrales, permiten reconocer los impulsos visuales con objetos o símbolos previamente conocidos en áreas de asociación.

LA AUDICIÓN

Los impulsos auditivos recogidos en el oído, son percibidos a nivel del caracol en el oído interno, de donde parten los impulsos hacia el tronco cerebral, cuyas vías se dirigen hacia

la corteza temporal donde se encuentra el área auditiva primaria.

ORGANIZACIÓN COLUMNAR DE LA CORTEZA CEREBRAL

Uno se pregunta ¿Cómo es posible que el cerebro realice todas estas funciones. Hubel y Wiesel estudiando la vía visual al igual que Mountcastle en las regiones parietales comprobaron que la corteza cerebral está organizada de una forma curiosa. Existen columnas de células que tienen todas ellas la misma función. Así existen columnas que

solo responden a cambios de orientación del estímulo visual.

UNA REFLEXIÓN SOBRE EL PENSAMIENTO HUMANO

Cuesta aceptar que el pensamiento humano es una función asentada en un proceso físico- eléctrico y químico de las células del cerebro. En función de como están activadas determinados grupos de neuronas mientras que otros están inactivados nosotros percibimos el mundo a través de la visión, audición, tacto, etc. Pero también nuestra actividad cerebral condiciona nuestro humor, nuestra iniciativa, memoria, y las capacidades más complejas que van a condicionar nuestra conducta. Nuestra libertad no

es menor por basarse en procesos físico- químicos.




ENFERMEDADES PREVALENTES TUBERCULOSIS PULMONAR

DEFINICIÓN.-

La tuberculosis (TB) es una enfermedad social de naturaleza infecto-contagiosa producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, de evolución crónica, con sintomatología, anatomía patológica, radiografía y tratamiento específico.

La tuberculosis continua siendo uno de los problemas de Salud Pública más serios de nuestro país y del mundo.

La tuberculosis en Bolivia, Haciendo una rememoración histórica, se remonta

hacia la época del imperio incaico donde fue conocida con el nombre de : “Samay Ph’ity” (respiración entrecortada) y “Ch’aki Onckoy” (enfermedad secante). MEDIOS DE CONTAGIO.-

La tuberculosis se transmite de una persona enferma a otra a través de los aerosoles producidos por la tos y el estornudo, (gotitas de flügge), las pequeñas gotitas cargadas de bacilos, producidas por el enfermo quedan, al desecarse, suspendidas en el aire y al ser inhaladas por una persona sana penetran a través del árbol bronquial has los pulmones, pudiendo encontrar allí las condiciones adecuadas para la implantación y multiplicación de los bacilos. FORMAS CLINICAS.-

Las formas clínicas de la TB son múltiples de acuerdo al órgano o tejido

comprometido, clasificándose en Pulmonares y extrapulmonares, la forma pulmonar es la más frecuente y la de mayor importancia epidemiológica porque es la que mantiene la cadena de transmisión. La forma pulmonar, constituye alrededor del 80 % de los casos de TB, la forma extrapulmonar más frecuentes afectan a la pleura, pericardio, ganglios linfáticos, piel, huesoso, aparato urogenital, sistema nervioso (meningitis) y sistema digestivo, pero es importante no olvidar que la TB puede afectar a cualquier otro órgano. SINTOMATOLOGÍA El síntoma inicial más importante del a forma pulmonar es la tos con expectoración. Otros síntomas son el decaimiento general, falta de apetito, sudoración

UNIDAD CUATRO

CCUINCO




nocturna, enflaquecimiento y fiebre. Para ello hay que tener en cuenta la definición de SINTOMATICO RESPIRATORIO (persona que tose y expectora por más de 15 días).

DIAGNÓSTICO.-

El diagnóstico de los casos contagiosos de TB pulmonar se efectúa mediante el

examen directo de esputo (Baciloscopia). La radiografía, por si sola, no es suficiente para hacer el diagnóstico de la TB y se usa como método complementario en determinados casos. La identificación de los enfermos con TB pulmonar se hace mediante, el examen baciloscópico del esputo de los sintomáticos respiratorios que acuden espontáneamente o no a los servicios de salud..

Para el diagnóstico de la TB pulmonar se deben realizar siempre 3 baciloscopías

(baciloscopía seriada), si 2 baciloscopias son positivas se iniciará el tratamiento ; si las tres baciloscopias son negativas y persiste la sintomatología respiratoria ( a pesar de un tratamiento médico especifico) se repetirán 3 baciloscopías y, si es posible, se solicitar cultivo (Löwestein Jensen, son soluciones de sales, huevos enteros verde malaquita, que colocados en tubos especiales y acondicionados en una estufa a 37’ C, permite la lectura entre tres y seis semanas) y/o se tomara una radiografía de tórax. Si alguno de estos exámenes confirma o sugiere el diagnóstico de TB pulmonar se iniciará el tratamiento

Para cuantificar el número de bacilos (baciloscopía) en las muestras de las

secreciones traqueobronquiales (expectoración) se usa el método de contarlos por los campos microscópicos, lo cual dará los resultados en cruces :

Una cruz (+) es encontrar uno o dos bacilos en 100 campos microscópicos.

Dos cruces (++) cuando hay de 1 - 10 bacilos en 50 campos microscópicos.

Tres cruces (+++) cuando existen más de 10 bacilos en 20 campos microscópicos.

PROFILAXIS.- La mejor forma de prevenir nuevas infecciones y de controlar la TB es cortando la cadena de transmisión mediante la detección de los enfermos bacilíferos y su curación con un tratamiento adecuado. La vacuna BCG ha demostrado ser eficaz, especialmente en la prevención de las formas graves pediátricas, la TB como toda enfermedad infectocontagiosa, tiene una cadena de transmisión compuesta por el agente infeccioso, la fuente de contagio y el huésped susceptible. El eslabón constituido entre el agente y el huésped puede ser interferido por la vacuna BCG. La BCG es una suspensión de bacilos tuberculosos atenuados, es decir, que han perdido su poder patógeno. Esto es necesario para estimular el mecanismo inmunitario celular. TRATAMIENTO.-

Todas las formas de la TB, diagnosticadas oportunamente, curan con el tratamiento adecuado. La forma pulmonar bacilífera es la que mantienen la transmisión de




la enfermedad y por ello constituye la prioridad del Programa Nacional de Lucha Contra la Tuberculosis. El tratamiento, al igual que todas las acciones de control de la TB, ES TOTALMENTE GRATUITO. El objetivo del tratamiento es curar a todos los pacientes y, especialmente a aquellos con baciloscopía positiva y disminuir las fuentes de infección. El tratamiento es totalmente controlado y supervisado. La duración es de 8 meses. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

PRIMEROS AUXILIOS

Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial.

OBJETIVOS

Los objetivos de los primeros auxilios son:

a. Conservar la vida.

b. Evitar complicaciones físicas y sicológicas.

c. ayudar a la recuperación.

d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:

Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.

Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes.

Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio.

De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico. No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos,

transporte, etc.). Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la

atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes.




PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente: Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire. Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden. Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que:

1. Sangran abundantemente.

2. No presenten señales de vida (muerte aparente).

3. Presenten quemaduras graves.

4. Presentan síntomas de fracturas.

5. Tienen heridas leves.

PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:

Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar

seguro. Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos. Afloje las ropas

del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños.

Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO

trate de vestirlo. Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro

extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento.

EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA

Aspectos Importantes

Indague sobre el estado de la conciencia

Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar.




Usualmente se practica después que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta el lesionado. El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas.

La inspección inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas. En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc. Consideramos pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma:

SIGNO : Lo que el auxiliador observa en el lesionado.

SINTOMA : Los que el lesionado manifiesta.

"A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, ESTE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES"

METODO DE EXAMEN

Forma Adecuada para Voltear un Lesionado

Después de tomar los Signos vitales (respiración, pulso, reflejo pupilar) es necesario

realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.

1. Observar al Lesionado

Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos: - Postura : Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas. - Expresión: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, hinchazón. - Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.




- Estado de conciencia:

Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente.

2. Aflojar la ropa apretada

Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo

para una mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las

costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daños.

3. Observar coloraciones en la piel

Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas,

intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.

Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío.

Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.

En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de

los labios, boca y párpados.

4. Examen individual de cada parte del cuerpo

La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones empapados con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden:

La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando

términos que tienen diferentes significados.

La respuesta verbal:

No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta normal.

La apertura ocular:

No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle, los abre espontáneamente.

La respuesta Motora:

No hay movimientos, hay movimientos de flexión o extensión anormales, los movimientos son orientados, obedece a las órdenes.




Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado está supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando.

En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado,

son la base de un tratamiento adecuado.

"LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIÓN, LO CUAL EN SI MISMO

TIENE UN EFECTO CALMANTE" EXAMINAR

Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros auxilios, ¿Me permite ayudar? Respira? Sangra? Consciente? Fracturado? En estado de Shock? Otras lesiones? "Primero ver y escuchar, luego examinar"

SIGNOS VITALES

DEFINICION

Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo. Los Signos Vitales son: Respiración Pulso Reflejo Pupilar Temperatura Prensión Arterial Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración

y el pulso.

La determinación de la Temperatura y Presión Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilización es limitada. El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de

salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACION

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.




La respiración consta de dos fases: la inspiración y la espiración.

Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera

y en la espiración se elimina bióxido de carbono.

En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso

de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.

CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION

Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:

El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre La hemorragia; aumenta la respiración La edad; a medida que se desarrolla la persona la

frecuencia respiratoria tiende a disminuir. Cifras normales son :

Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto

Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto

Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto

Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION

Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración. Coloque el lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado. Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.

PULSO

Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado




CIFRAS NORMALES DEL PULSO

El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.

NIÑOS DE MESES 130 A 140 Pulsaciones por minuto

NIÑOS 80 A 100 Pulsaciones por minuto

ADULTOS 72 A 80 Pulsaciones por minuto

ANCIANOS 60 O menos pulsaciones por minuto

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal) En el cuello (carotídeo) Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.




RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo. No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente, Controle el pulso en un minuto en un

reloj de segundero. Registre las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotídeo

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el

que pulsa con más intensidad.

La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo

haga lo siguiente:

Localice la manzana de Adán. Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea. Presione

ligeramente para sentir el pulso. Cuente el pulso por minuto.

Manera de tomar el pulso radial

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace

imperceptible:




PREVENCION DE LA FARMACODEPENDENCIA

¿Cómo prevenir la farmacodependencia entre los Jóvenes?

La farmacodependencia puede afectar por igual a hombres y mujeres, y a personas de

cualquier edad, nivel de educación o clase social. Son muchos los factores personales,

familiares y sociales que llevan a una persona hacia el consumo de las drogas. Sin

embargo, los jóvenes en la etapa de la adolescencia están más expuestos a situaciones

de riesgo que pudieran inducir a la farmacodependencia.

¿Por qué se drogan los Jóvenes?

Hay muchos caminos por los que un muchacho puede llegar al mundo de las drogas.

Entre ellos podemos hablar de:

- CURIOSIDAD.

- INSISTENCIA DE LOS AMIGOS.

- REBELDIA

- EVASION Algunas señales

Hay ciertos síntomas que a veces se manifiestan en los jóvenes con problemas de

drogadicción, pero que no siempre son causados por el uso de drogas. No está de más,

sin embargo, poner atención cuando un joven tiene, de manera repentina, varias de estas

características.

Cambia constantemente de estado de ánimo. Pasa de la tristeza a la euforia y a veces al enojo que lo lleva a ser agresivo.

Ha disminuido su rendimiento en la escuela. Obtiene malas calificaciones. Ya no tiene interés en las actividades que antes le agradaban. Se ha vuelto mentiroso.

Duerme mucho más que antes o casi no duerme.




Es muy importante aclarar que si un muchacho tiene algunas de las características

señaladas, eso no necesariamente quiere decir que se está drogando. Hay que recordar

que varios de los cambios de conducta que aquí se señalan son propios de la

adolescencia.

Por lo mismo, no se alarme cuando se presente alguna de estas características.

III.- LECTURAS COMPLEMENTARIAS

AUTOR OBRA LUGAR DE

EDIC. EDITORIAL AÑO

STEVEN, P. Shelov El Cuidado de su Hijo Pequeño España Academia American de Pediatría

1999

IV.- BIBLIOGRAFÍA

BIANCHI, Lischetto Angel Biología General Argentina El Ateneo 1987

CORMACK, David H Histología de HAM

México Harla S.A 1988

GUYTON, A Fisiología Humana

México Interamericana 1984

LANGMAN Embriología Médica

México Panamericana 1995

LEESON, Thomas S, Lesson R., Paparo Anthony

Histología México Interamericana 1990

SCHWARCZ, Ricardo L.,Duverges Carlos, Díaz Gonzalo,Fescina Ricardo

Obstetricia Argentina El Ateneo 1990

SÁNCHEZ, Pórcel Jaime Ginecología Bolivia Laser Grafica Publicidad

1988

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001488.htm http://www.auxilio.com.mx/manuales/anato.htm

http://www.anatomohistologia.uns.edu.ar/plantilla.asp?zona=modnomen

http://www.ucm.es/info/ghm/figuras.htm

http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/segundo/histologia/HistologiaWeb/indiceGeneral

http://www.alfinal.com/monografias/celula.shtml

V.- GLOSARIO

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001488.htm

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http://www.alfinal.com/monografias/celula.shtml




Alvéolos: sacos pequeños de pared delgada rodeados por capilares; el dióxido de carbono se difunde de la sangre hacia los alvéolos, y el oxígeno se difunde desde los alvéolos hacia la sangre. Aorta: vaso sanguíneo de gran tamaño, recibe sangre rica den oxígeno del ventrículo izquierdo y la envía al resto del cuerpo. Arteria: vaso elástico de pared gruesa que transporta la sangre lejos del corazón con un ritmo palpitante estable. Articulación: punto donde se encuentran dos o más huesos; puede ser fija o permitir movimiento, los ejemplos incluyen las articulaciones completas, de giro y en bisagra. Aurículas: cámaras superiores y dobles de pared delgada del corazón de los mamíferos a través de las cuales entra la sangre. Capilares: los vasos sanguíneos más pequeños cuyas paredes tienen tan solo una célula de grosor a través de la cual se difunden entre la sangre y los tejidos los nutrientes y los gases. Epiglotis: piel que cubre la abertura de la tráquea durante la deglución. Esqueleto apendicular: una de las partes principales del esqueleto humano; incluye los huesos relacionados con el movimiento de las extremidades. Esqueleto axial: una de las partes principales de el esqueleto humano; incluye los huesos de la cabeza, el pecho y la columna. Glándula endocrina: glándula sin conductos que libera hormonas directamente en el torrente sanguíneo.

Glándula exocrina: glándula que libera sus secreciones a través de conductos; el páncreas funciona como una glándula exocrina durante la digestión. Glándula tiroides: produce la hormona tiroxina, que regula el metabolismo y el crecimiento, y la hormona calcitonina que ayuda a regular los niveles de calcio y fósforo. Glándulas bulbouretrales: (en los hombres) pequeñas glándulas ubicadas debajo de la glándula prostática; secretan un liquido alcalino y protector de los espermatozoides en la uretra. Glándulas paratiroides: producen la hormona paratiroides, la cual actúa para disminuir el nivel de fosfato en la sangre e incrementa los niveles de calcio y magnesio. Homeostasis: equilibrio del ambiente interno de un organismo que mantiene las condiciones adecuadas para la vida. Hormona: en los humanos, las hormonas juegan un papel clave en la regulación del metabolismo, la digestión, el crecimiento y la reproducción.




Médula: tejido suave que llena las cavidades de la mayoría de los huesos; sus funciones incluyen la fabricación de los glóbulos rojos y el almacenamiento de grasas. Metabolismo: la suma de todas las reacciones químicas que ocurren en un organismo vivo. Multicelular: organismo hecho de muchas células altamente especializadas para desarrollar funciones específicas del metabolismo. Músculo cardíaco: músculo involuntario que solo se encuentra en el corazón; contiene células interconectadas que se ven estriadas como resultado de las proteínas en las células; conduce impulsos eléctricos que producen contracciones rítmicas. Músculo esquelético: músculo adherido a los huesos; funciona bajo el control voluntario para mover el esqueleto, está compuesto de células estriadas multinucleadas. Músculo involuntario: músculo cuyas contracciones no están bajo el control voluntario; el músculo liso es un músculo involuntario. Músculo liso: músculo formado por hojas de células en forma de huso; cubre los órganos internos y los vasos sanguíneos; produce contracciones que no se pueden controlar voluntariamente. Músculo voluntario: músculo cuyas contracciones están bajo el control consciente. Plaqueta: fragmento celular de vida corta contenido en el plasma, se necesita en la coagulación de la sangre. Respiración: proceso por el cual las células descomponen moléculas de alimento para liberar energía; la respiración celular puede ser tanto aerobia como anaerobia. Sistema: grupo de órganos que trabajan juntos para llevar a cabo una función vital importante. Tejido: grupo de células que trabajan juntas para llevar a cabo una actividad. Tendón: cordón de tejido conectivo que adhiere los músculos a los huesos. Tráquea: vía respiratoria, cubierta con cilios que se mueven constantemente para prevenir que las partículas extrañas entren en los pulmones. Vejiga urinaria: bolsa de músculo liso en la que se almacena la orina hasta dejar el cuerpo a través de la uretra. Vena cava: dos venas que llevan la sangre pobre en oxígeno del cuerpo y la cabeza hasta la aurícula derecha del corazón de los mamíferos. Venas: vasos sanguíneos grandes que devuelven la sangre de los tejidos al corazón; contienen válvulas de un solo sentido para evitar que la sangre se devuelva.




Ventrículos: cámaras inferiores musculares, de pared gruesa del corazón que reciben sangre de las aurículas y las envían a los pulmones y las arterias.

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