DOSAJE DE INMUNOSUPRESORES

DOSAJE DE INMUNOSUPRESORES

Interna TM:Alarcón Huamán, Lesdy Victoria

HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

LABORATORIO DE BIOMEDICINA MOLECULAR

INMUNOSUPRIMIR

que actúan

Reducir o evitar la respuesta inmune

a través de

agentes externos

inhibiendo o bloqueando uno o varios pasos de la respuesta

inmune.

Anticuerpos policlonales y monoclonales.

Anticuerpos policlonales y monoclonales.

Drogas inmunosupresoras.Drogas inmunosupresoras.

DROGAS INMUNOSUPRESORAS

TACROLIMUS

Es un inmunosupresor macrólido.

Aislado del hongo Streptomices tsukubaensis.

Descubierto en 1984 por Fujisawa Pharmaceutical Co. Ltd.

FKBP: proteínas captoras del tacrolimus.NF-AT: factor nuclear de células T activadas.

CICLOSPORINA

Es un polipéptido cíclico de 11 aminoácidos.

Extraído del hongo Tolypocladium inflantum.

Desde 1978 está disponible en la clínica.

CpN: ciclofilinaNF-AT: factor nuclear de células T activadas.

SIROLIMUS

Es una lactona macrocíclica.

Producida por fermentación de ciertas cepas de Streptomyces hygroscopicus.

Descubierto en 1975

FKBP: proteínas captoras del tacrolimus.mTOR: diana de la Rapamicina en los mamíferos.

DOSAJE DE INMUNOSUPRESORES

Efectos secundarios Sobre la inmunidad: Desarrollo de infecciones,

neoplasias. No inmunitarios: nefrotoxicidad, riesgo

cardiovascular, etc.

Control de la concentración de estos inmunosupresores en sangre.

LABORATORIO

FASE PREANALÍTICA

Petición analítica

Cita previa Extracción de espécimen

Identificación y Registro

Sangre total: porque estos inmunosupresores se distribuyen rapidamente por los glóbulos rojos.

EDTA: es el anticoagulante de elección. No se recomiendan muestras heparinizadas debido a que pueden formar coágulos durante el almacenamiento.

Sangre total: porque estos inmunosupresores se distribuyen rapidamente por los glóbulos rojos.

EDTA: es el anticoagulante de elección. No se recomiendan muestras heparinizadas debido a que pueden formar coágulos durante el almacenamiento.

FASE ANALÍTICA

PRETRATAMIENTO DE LAS MUESTRAS DE SANGRE TOTAL:LISADO (metanol).Liberación del analito.Precipitación de proteínas plasmáticas (sulfato cúprico).

Las muestras pretratadas se centrifugan y se trabaja con el sobrenadante resultante que contiene al medicamento.

FASE ANALÍTICAINMUNOENSAYO ENZIMÁTICO HOMOGÉNEO DE

COMPETENCIA

TAC de la muestra TAC marcado con G6PDHr

Ac. Monoclonal de ratón

reactivo frente al tacrolimus.

Sustrato: NAD Sustrato: G6P

Y Y

INMUNOENSAYO ENZIMÁTICO HOMOGÉNEO DE COMPETENCIA

Y YY

Y Y Y

La concentración del inmunosupresor puede medirse en términos de ACTIVIDAD ENZIMÁTICA.

A mayor act. Enzimática…. Mayor concentración del inmunosupresor (y viceversa)

Y Y Y Y Y Y

Y YY

Y Y Y Y Y Y Y Y Y

FASE POSTANALÍTICA

Los resultados se calculan automáticamente por el analizador.

Rangos reportables por el equipo:Tacrolimus: 2-30 ng/mlCiclosporina: 40-500 ng/mlSirolimus: 3.5 – 30 ng/ml

Los resultados deben ser evaluados antes de ser reportados.

FIN…