dm_desg08

DESGLOSECTO MEDICINA

Tema 1. Generalidades.

144.Acudeaconsultaunamujerde19aosquepresenta, lesioneseritematoescamosas,edemayalgunavesiculaenlacara,esco-te,dorsode lasmanosyantebrazos.Laslesiones tienen12horasdeevolucinyhanaparecidotrasunaescursinalcampo.Entrelosantecedentespersonalesdestacaacnvulgarentratamientoconretinoidestpicosydoxiciclicinaoral.Eldiagnsticomsprobablees:

1) Erupcinlumnicapoliforma.2) Reaccinfototxica.3) Urticariasolar.4) Eritrodermiaporfrmacos.5) Fotodermatosisporhipersensibilidad.MIR 2005-2006 RC: 2

145.Unpacientede23aosacudeaconsultaconunbroteintensodedermatitisatpicaqueafectaalamayorpartedelasuperficiecor-poralyesmuypruriginoso.Eltratamientoquedebeevitares:

1) Antihistamnicostpicos.2) TacrlimusTpico.3) Ciclosporinaoral.4) Corticoidesorales.5) CorticoidesTpicos.MIR 2005-2006 RC: 1

110.Enfermade70aosqueconsultarefiriendolaaparicindesdehacedosaosdelesio-nesmaculosasviolceasyasintomticasendorsodeantebrazosquedesaparecenespontneamenteendosotressemanas,deformairregularytamaovariableentreunoycincocmdedimetro.Laslesionescontinanapareciendodesdeentoncessinperiodicidadfija.Eldiagnsticomsprobablees:

1) Vasculitisleucocitoclstica.2) Eczemaxerodrmico.3) AngiosarcomadeKaposi.

4) Prpurasenil.5) Liquenplano.MIR 2003-2004 RC: 4

Tema 2. VIH y Dermatologa.

151. Culdelassiguientesafirmacionesreferen-tesalaleucoplasiavellosaoralqueseasociaalainfeccinporVIHesINCORRECTA?:

1) Sueleserasintomtica.2) Existenclulasbalonizadasenlahistopa-

tologa.3) Esunmarcadorclnicodeprogresinde

lainfeccinporelVIH.4) Puedeencontrarseenotrassituaciones

deinmunodeficiencia.5) El primer implicado en su patogenia

pareceserlaCandidaalbicans.MIR 1999-2000F RC: 5

Tema 3. Infecciones vricas.

109.Unniode6aosacudeaconsultaporuncuadrodefebrculade3dasdeevo-lucin,condoloraladeglucin.Losdatosmsrelevantesdelaexploracinfsicasonlesioneserosivasenelpaladaryvesculasintraepidrmicasnoagrupadasenpalmasyplantas.Entrelossiguientesdiagnsticosculeselmsprobable?:

1) Eritemamultiforme.2) Rickettsiosis.3) SndromedeSteven-Jonhson.4) Enfermedaddepie,mano,boca.5) Deshidrosis.MIR 2003-2004 RC: 4

148.Unhombrede65aospresenteunherpeszsteren lacara. Cundodebepedirseconsultaconunoftalmlogo?:

1) Presentalesionesenlapuntayladodelanariz.

2) Elnerviofacialyelauditivoestnafecta-dos.

3) Losnerviossupraorbitalesestnafecta-dos.

4) El pacientepresentaun sndromedeRamsay-Hunt.

5) Laramamaxilardel5nervioestafectada.MIR 2000-2001F RC: 1

Tema 4. Infecciones micticas.

143.Enculde las siguientes localizacionesanatmicasesms frecuente laPitiriasisVersicolor?:

1) Codosyrodillas.2) Dorsodemanosypies.3) Pechoyespalda.4) Caraycuello.5) Grandespliegues.MIR 2006-2007 RC: 3

144.Unamujerde73aospresentafebrcula,anorexiayprdidadepesodesdehace2meses.Sehanotadounappulaerite-matosaydolorosaenelpulpejodeldedoanularderecho.Culserasudiagnsticomsprobable?:

1) Fiebretifoidea.2) Endocarditisbacterianasubaguda.3) Meningococcemiacrnica.4) Fiebrebotonosa.5) Sfilisterciaria.MIR 2006-2007 RC: 2

136.Amadecasaquedesdehacevariosaospresentaenrojecimientode losplieguesproximalesdelasuasdevariosdedosdelasmanosqueocasionalmentelesupuran.Culeseldiagnsticomsprobable?:

1) Dermatitisdecontacto.2) Psoriasis.3) Paroniquiacandidisicacrnica.4) Liquenplano.5) Dermatoficia.MIR 2000-2001 RC: 3

Dermatologa

DesgloseCTO MEDICINA

Tema 5. Infecciones bacterianas.

250.Lahidrosadenitisesunaenfermedadqueafectaprimariamentea:

1) Laepidermis.2) Ladermis.3) Elpanculoadiposo.4) Lasunidadespilo-sebceo-apocrinas.5) Lasglndulasmamarias.MIR 2002-2003 RC: 4

114.Enrelacinconelfornculo,sealeculdelasafirmacionessiguienteseslacorrecta:

1) SuagentecausalsueleserelStreptococ-cuspyogenes.

2) Enlosdelacara,haypeligrodequelain-feccinafecteaestructurasmenngeas.

3) Afectasimultneamenteavariosaparatospilosebceos.

4) Lainfeccinsuelecomenzaraniveldeltejidocelularsubcutneo.

5) Debeevacuarseporexpresin.MIR 1998-1999 RC: 2

115.Seale,delassiguientes,culeslaafirma-cincorrectaenrelacinconlahidrosade-nitissupurativa:

1) Esunainfeccindelasglndulassudor-parasecrinas.

2) Seorigina simultneamenteenvariosfolculospilosebceos.

3) Suelenparticipargrmenesdepredomi-nioanaerobio.

4) Sulocalizacintpicaesdorsodecuelloyespalda.

5) Tiendealarecidivatraseltratamiento.MIR 1998-1999 RC: 5

141.Anteunnioqueacudeaunaguardera,aquienlehanaparecidolesionesvesiculosasycostrosasdecolormielenlosantebrazosy, cuatrodasms tarde,en la cara, sinafectacingeneral,unadelassiguientesconsideracionesescorrecta.Selela:

1) Eldiagnsticoseharporinmunofluo-rescenciaindirecta.

2) Elcuadroprobablementesedebaaso-breinfeccinherptica.

3) LosttulosdeantiestreptolisinaOestarnmuyprobablementeelevados.

4) SeencontrarnanticuerpostipoIgAcir-culantescaractersticos.

5) EsmuyprobablequeenelcultivodelaslesionescrezcanvariosgrmenesGrampositivos.

MIR 1998-1999 RC: 5

142.Enelcasodescritoenlapreguntaanterior,laconfirmacindeldiagnsticoclnicosnosllevaratomarunadeestasactitudes:

1) Tratarconcorticoides.2) Descartarafectacinrenalsecundaria.3) Tratarconaciclovir.4) Tratarcontetraciclinas.5) Tratarconsulfona.MIR 1998-1999 RC: 2

Tema 7. Enfermedades eritematodescamativas.

147.Conrelacinalasmanifestacionesclnicasdelliquenplano,todaslasrespuestassoncorrectas,EXCEPTO:

1) Distribucinsimtrica,enzonasflexura-les.

2) Pruritoenlamayoradelospacientes.3) Lavarianteanularselocalizaconprefe-

renciaenelpene.4) Lavariantehipertrficaselocalizaprefe-

rentementeenelcuerocabelludo.5) Laafectacinoralapareceenlos2/3de

latotalidaddeloscasos.MIR 2006-2007 RC: 4

249.Enfermode40aos,quepresentadesdehacetresmesesunaslesionespapulosaspoligonales localizadasencaraanteriordemuecasyentobillos,acompaadasdeprurito.Elestudiohistopatolgicodeunalesinmuestraunadermatitisdeinterfasecondegeneracinvacuolardelasclulasbasales.Culeseldiagnstico?:

1) Pitiriasisrosada.2) Papulosislinfomatoide.3) Psoriasiseruptiva.4) Liquenplano.5) Ppulaspiezognicas.MIR 2002-2003 RC: 4

135.Cuandoseobservaunaimagenhistolgicadeacantosisconelongacinde lascres-tasinterpaplares-queinclusosefusionanentres-,hiperparaqueratosisyacmulosepidrmicosde leucocitospolimorfonu-cleares,estamoshablandodeuna:

1) Icitiosis.2) Dermatitis(eccema).3) Urticaria.4) Epidermlisi.5) Psoriasis.MIR 2001-2002 RC: 5

151.Lossiguientes factorespuedenprovocarunbrotedepsoriasis,EXCEPTO:

1) Infecciones.2) Factoreshormonales.3) Trauma.4) Medicamentos.5) Estrs.MIR 2000-2001F RC: 2

133.Enfermade40aosconsultaporlaapari-cinhacemesesdeppulaspoligonalesdecolorviolceoencaraanteriordemuecascon prurito intenso. Adems presentalesionesenmucosaoraldeaspectoreti-culadoblanquecino.Eldiagnsticomsprobablees:

1) Psoriasis.2) Liquenplano.3) Pitiriasisrubrapilaris.4) Dermatofitosis.5) Eccemanumular.MIR 2000-2001 RC: 2

129.Enculde los siguientesprocesosestabsolutamenteCONTRAINDICADOeletre-tinato?:

1) Inmunosupresin.2) DiabetestipoII.3) Obesidadmrbida.4) Embarazo.5) Hipertensin.MIR 1999-2000 RC: 4

130.Unamujerjovenconsultaporque,desdehaceunasdossemanas,lehanaparecidode forma eruptivaunasmculas y pla-caseritematosaseneltronco,Refierequehubounalesinmsgrandequeprecedia lasdems.Las lesionespresentanunadescamacinfinaenlaperiferiaysondis-cretamentepruriginosas.Noexisteafecta-cinpalmoplantar,Laserologaluticaesnegativa.Qutipodepitiriasis,entrelassiguientes,eselmsprobable?:

1) P.versicolor.2) P.rubrapilaris.3) P.liquenoideyvarioliformeaguda.4) P.rosada.5) P.liquenoidecrnica.MIR 1999-2000 RC: 4

Tema 9. Eccema. Dermatitis atpica.

136.Laaparicindeunpliegueextradepielpordebajodelprpado inferioresunacaractersticade:

1) Dermatitisseborreica.2) Roscea.3) Pitiriasisrosada.4) Dermatitisatpica.5) Eccemadecontacto.MIR 2001-2002 RC: 4

149.Culde las siguientesmanifestacionescutneassueleacompaaralaatopia?:

1) Pielseca.2) Congestinfacial.3) Onicodistrofia.4) Perniosis.5) Alopecia.MIR 2000-2001F RC: 1

187.Unniode5aosdeedadtienelesioneseczematosascrnicasenflexurasdebrazosypiernasqueproducenintensopicor,aso-ciadasaunaqueilitisdescamativadelabios.Cul,entrelossiguientes,eseldiagnsticomsprobable?:

1) Uneczemamicrobiano.2) Unadermatitisatpica.3) Uneczemaseborrico.4) Unprrigonodular.5) Unasarna.MIR 2000-2001 RC: 2

132.Culdelassiguientessustanciaseslaqueconmayorfrecuenciaoriginadermatitisdecontactoalrgicasenlosalbailes?:

1) Parafenilenodiamina.

DermatologaCTO MEDICINA

2) Thiomersal.3) Dicromatopotsico.4) Sulfatodenquel.5) Resinasepoxi.MIR 1999-2000 RC: 3

Tema 10. Urticaria y angioedema.

135.Adultode41aosquedesdehace1aotienebrotesdelesioneshabonosasdiseminadasportodoelcuerpo,decolorrojo,quedurandasyseacompaandeartralgias.Histo-lgicamentehayuninfiltradoneutroflicoperivascularconleucocitoclasia,endermissuperior.Estecuadrocorrespondea:

1) Unaurticariacrnicaidioptica.2) Unedemaangioneurtico.3) Unaurticariafsica.4) Unaurticaria-vasculitis.5) Unaprpurapapulosa.MIR 2000-2001 RC: 4

149.Unpacientede52aos,presentaporpri-meravezunaerupcindelesionesprurigi-nosas,habonosas,diseminadasportodalasuperficiecorporal,deevolucinfugazyunaampliaplacaedematosaenhemicara.Culdelosdiagnsticossiguienteseselmsprobable?:

1) Urticariaaguda.2) Angioedemahereditario.3) Erisipela.4) Carbunco.5) Vasculitis.MIR 1999-2000F RC: 1

Tema 11. Toxicodermias.

144.Hombrede69aosconantecedentesdehipertensinarterialehiperuricemiaentratamientoconamlodipinoyalopurinol.Haceunas2semanaspresentuncuadrodelumbalgiaporelquerecibitratamientocondiclofenaco.Acudeaurgenciasdelhospitalporpresentardesdehace48ho-rasunaerupcincutneaconfluyenteentroncoyextremidades.Alaexploracinseobservanlesionesmaculareseritematovio-lceasmuyextensas(>70%delasuperficiecutnea)sobrelascualesaparecenampo-llasyerosiones.Existeafectacin(lesioneserosivo-costrosas)demucosalabial,oralyconjuntiva.ElsignodeNikolskyespositivo.Eldiagnsticoprobablees:

1) Penfigoideampolloso.2) Necrolisistxicaepidrmica.3) Pnfigovulgar.4) Pnfigoparaneoplsico.5) Liquenampolloso.MIR 2007-2008 RC: 2

60. El sndromedeStevens-Johnsonesunaformagravede:

1) Psoriasis.2) Lupuseritematoso.3) Eritemamultiforme.4) Eritemacrnicomigratorio.5) Liquenplano.MIR 1997-1998 RC: 3

Tema 12. Acn.

146.Culdeestosprocesospuedeproducirsimultneamenteafectacinocularycu-tnea?:

1) Acnevulgaris.2) Lupuseritematosodiscoide.3) Dermatitisherpetifonne.4) Roscea.5) Dermatomiositis.MIR 2007-2008 RC: 4

147.Laisotretinonaesunfrmacoqueseem-pleanporvaoralpara tratarelacnenalgunospacientes.CuldelassiguientesrespuestasesFALSA?:

1) Puedeelevarlosnivelessricosdecoles-terolytriglicridos.

2) Producecasi siempreuna importantesequedaddepielymucosa.

3) Esteratgenoyporelloesobligatorioquelasmujeresquelotomenrealicenunaanticoncepcindurantealmenos2aosdespusdefinalizadoeltratamien-to.

4) Puedealterarelprocesodecicatrizacindelasheridasyfacilitarlaaparicindequeloides.

5) Se han dado casos de hipertensinendocranealasociadosaestamedica-cin.

MIR 2000-2001F RC: 3

148.Unjovende18aospresentauncuadroclnicodeinstauracinbruscaconsistenteen fiebre,dolores articulares, erupcinagudadeppulas,pstulasyndulosqueevolucionanalcerasycostras,localizadaeneltroncofundamentalmente,acompa-adodeleucocitosis.Qudiagnsticodelossiguientesdebesospecharenprimerlugar?:

1) Varicela.2) Exantemamedicamentoso.3) Foliculitisaguda.4) Acnfulminans.5) Acnconglobata.MIR 1999-2000F RC: 4

Tema 13. Alopecias.

143.CuldelassiguientesafirmacionessobrelaalopeciaareataesFALSA?:

1) Esunaalopeciacicatricialirreversible.2) Seasociaaenfermedadesautoinmunes.3) Puedeafectaralasuas.4) Puedeafectarcualquierzonapilosa.5) Puedeverseacualquieredad.MIR 2004-2005 RC: 1

108.Culdelossiguientesprocesosdeterminaunaalopeciacicatrizaldefinitiva?:

1) Psoriasis.2) Liquen.3) Eritemaexudativomultiformeminor.4) Pseudotiaamiantcea.5) Eczemaseborricodecuerocabelludo.MIR 2003-2004 RC: 2

247.Culdelossiguientesprocesosocasionaalopeciacicatrizaldefinitiva?:

1) Lupuseritematosocrnicodiscoide.2) Herpescircinado.3) Alopeciaareata.4) Pseudotiaamiantcea.5) Sfilissecundaria.MIR 2002-2003 RC: 1

Tema 15. Fotosensibilidad. Trastornos inducidos por la luz.

71. Hombrede50aosqueconsultaporpre-sentar lesionesampollosas y erosionestrasexposicinsolar.Sealaquelaorina,ocasionalmente,adquiereunatonalidadoscura.El laboratorionos informade laexistenciadeundiscretoaumentodetran-saminasas,siendolaexcrecinurinariadeuroporfirina superiora200ug/dl.Anteestecuadro,eldiagnsticoytratamientocorrectoes:

1) PorfiriadeDoss,debiendoindicarprofi-laxisconcompuestosdeplomo.

2) Porfiriaagudaintermitente,cuyascrisisseevitanconclorodiacepxido.

3) Porfiriacutnea tarda, siendoeficaz lacloroquina.

4) Protoporfiriaeritropoytica.Sutratamiet-noconsisteensangrasperidicas.

5) PorfiriacongnitadeGnther.Enalgunasocasionessoneficaceslastetraciclinas,alserestosantibiticosexcelentesprotec-toressolares.

MIR 2006-2007 RC: 3

142.Hombrede76aosportadordevirusCydiabticodesdehace10aos,quepresentalesionesampollosasdecontenidoserohe-morrgicoenextremidadessuperioreseinferiores,yerosionesaniveldelamucosabucal. Labiopsia cutneamuestra unaampollasubepidrmica, se realiza inmu-nofluorescenciadirectaquemuestra lapresenciadedepsitosdeIgGaniveldelamembranabasal. Eldiagnsticomsprobablees:

1) Eritemamultiforme.2) Dermatitisherpetiforme.3) Penfigoideampolloso.4) Toxicodermiaampollosa.5) Porfiriacutneatarda.MIR 2005-2006 RC: 3

107.Culesladermatosisintensamentepruri-ginosaqueseasociaaaparicindevesculasagrupadasyaenteropataporsensibilidadalglutenyenlaqueseobservandepsitoscutneosdeIgA?:

1) Ladermatitisseborreica.2) Elpnfigofoliceo.3) LaenfermedaddeHailey-Hailey.4) Ladermatitisatpica.5) Ladermatitisherpetiforme.MIR 2003-2004 RC: 5

248.Cuandoseobservauna inmunofluores-cenciadirectapositivaenlapiellesionaly


perilesionalafectandoalasustanciainter-celulardelaepidermis,podemoshacereldiagnsticode:

1) Penfigoideampollar.2) Dermatitisherpetiforme.3) Epidermlisisampollar.4) Enfermedadinjertocontrahusped.5) Pnfigovulgar.MIR 2002-2003 RC: 5

260.Qu lesinhistopatolgicaproduceelpnfigovulgarenlapiel?:

1) Unaampollaintraepidrmica.2) Unadermatitisliquenoide.3) Unavasculitiscutnea.4) Unapaniculitiscutnea.5) Unaampollasubepidrmica.MIR 2001-2002 RC: 1

146.Lasampollasdelpnfigovulgarsecaracte-rizanpor:

1) Aparecer sobre piel aparentementesana.

2) Transformarse rpidamenteenlcerasprofundas.

3) Sertensasyresistentesalarotura.4) Serintensamentepruriginosas.5) Sucontenidohemorrgico.MIR 2000-2001F RC: 1

134.Ancianode80aosdeedadquebrusca-mentepresentaporelcuerpoyextremi-dadesgrandesampollassobreunabaseurticarial.Algunassonpurpricas.Nohayafectacinde lasmucosas.Se conservaelestadogeneral.Elprritoesdiscretoylaserosionespostampollosas cicatrizandejandomculaspigmentadas.Histopa-tolgicamente sevenampollas subepi-drmicasconabundanteseosinfilos.Porinmunofluorescenciadirecta seobservaundepsitolinealdeIgGyC3aniveldelamembranabasal.Culeseldiagnsti-co?:

1) Pnfigovulgar.2) Pnfigocicatricial.3) Penfigoideampolloso.4) Dermatitisherpetiforme.5) DermatosisampollosaIgAlineal.MIR 2000-2001 RC: 3

258.Escaractersticodeladermatitisherpeti-forme:

1) Suasociacinaunaenteropataporglu-tenasintomtica.

2) Suasociacinabronquiectasiaspulmo-nares.

3) AltaincidenciadeHLA-B-28enenfermosafectos.

4) Cursarsiempreconesteatorrea.5) PresentarANAmuypositivos.MIR 2000-2001 RC: 1

244. Enculde lassiguientesenfermedadescutneasaparecenauto-anticuerpos IgGcontralasuperficiedelosqueratinocitos?:

1) Pnfigovulgar.

2) Penfigoide.3) Dermatitisherpetiforme.4) Dermatitisatpica.5) Dermatitisdecontacto.MIR 1999-2000F RC: 1

128.Unamujerde23aosconsultaporpresen-tar,desdehacevariosmeses,unasppulasyvesculasagrupadaslocalizadasencodos,rodillas,nucayglteos.LarealizacindeunainmunofluorescenciadirectaobjetivadepsitosgranularesIgAenlaspapilasdr-micas,Culdelossiguientesenunciadosesciertoenestapaciente?:

1) Debeaplicarseunacremaacaricida(lin-dano,permetrina)todaslasnoches.

2) Eltratamientodeeleccinesuncorticoi-detpico.

3) Esaconsejablequerealiceunadietasingluten.

4) Elmejortratamientoeselyoduropotsico.5) Nopresentaunriesgomselevadode

linfoma.MIR 1999-2000 RC: 3

Tema 16. Enfermedades ampollosas autoinmunes.

152.Enfermade52aosalaque,desdehaceaos, le aparecen en piernas lesionesnodularesqueevolucionan,conpocasdemejora y empeoramiento y que avecesseulceran.Enelestudioanatomo-patolgicosedemuestralaexistenciadeunapaniculitislobulillar.Culserasudiagnstico?:

1) Panarteritisnudosa.2) EritemainduradodeBazin.3) Eritemanudoso.4) Poliangetismicroscpica.5) Esclerodermia.MIR 1998-1999F RC: 2

Tema 17. Paniculitis.

145.Unapacientede35aospresentaplacasin-filtradasysobreelevadasenrodillasdesdehace16meses.Labiopsiacutneamuestraun infiltradoneutroflico importante,ascomo linfocitosehistiocitos,ypresenciadeleucocitoclastia.Rpidarespuestacontratamientodesulfonas100mg/da.Culessudiagnstico?:

1) Ndulosreumatoides.2) Psoriasis.3) Lessecundaria.4) Eritemaelevatumdiutinum.5) EnfermedaddeHansen.MIR 2006-2007 RC: 4

141.Pacientevarnde54aosdeedadquedesdehace tresaosvienedesarrollan-dolesionesampollosasgeneralmentedepequeotamao, traslcidas,ocasional-mentehemorrgicasendorsodemanosydelacarayantebrazos.Presentasecuelascicatriciales residuales a lesiones ante-rioresehiperpigmentacinencaraconhipertricosismalar yde cejas. Culdelossiguientesestudiosanalticosesms

tilparaconfirmareldiagnsticoenestepaciente?:

1) Ttulodeanticuerposantiepiteliales.2) Pruebashepticas.3) Protoycoproporfiriasensangre.4) Uroporfirinaycoproporfirinaensangre,

orinayheces.5) Inmunoelectroforesis.MIR 2004-2005 RC: 4

37. AunpacienteconPorficiacutneatarda,ledebemos informarde loshechosqueacontinuacinseenumeran, salvouno.Sealeste:

1) Debe evitar la exposicin solar en laplaya.

2) Sedebeaundefectoenzimtico,laUROdescarboxilasaheptica.

3) Los traumatismos puedenproducirleampollas.

4) Laafectacinneurolgicaafectaa losmsculosproximales.

5) Nosiempreeshereditaria.MIR 2003-2004 RC: 4

137.Lalocalizacinmscomndelaslesionesdenecrobiosislipodicaes:

1) Cuerocabelludo.2) Regindorso-lumbar.3) Superficieanteriordelapierna.4) Caraanterior,terciosuperiordeltronco.5) Palmasyplantas.MIR 2001-2002 RC: 3

138.Adultode47aos,bebedorabundante,acudea laconsultaporaparicindepe-queas lesionesampollosaseneldorsodelamanoportraumatismosmnimos.Alaexploracinseobservatambinunahi-perpigmentacindifusayunahipertricosisfacial.Eldiagnsticomsprobablees:

1) Pnfigovulgar.2) Dermatitisherpetiforme.3) Porfiriacutneatarda.4) Epidermlisisampollosasimple.5) Amiloidosis.MIR 2001-2002 RC: 3

137.Enfermode55aosdiagnosticadodega-mmapatamonoclonalpresentalesionespapulosasrosadasytraslcidasenregio-nesperiorbitariasyperibucalesjuntoconmacroglosia.Eldiagnsticomsprobablees:

1) LinfomadeclulasB.2) Mucinosispapulosa.3) AmiloidosisAL.4) Calcinosiscutneo-mucosa.5) Lupuseritematoso.MIR 2000-2001 RC: 3

153.CuldelossiguientescuadrosNOesunamanifestacincutneadeladiabetesme-llitus?:

1) Eritemanudoso.2) Xantomatosis.3) Necrobiosislipodica.

DermatologaCTO MEDICINA

4) Infeccionesbacterianas enmiembrosinferiores.

5) Afectacingenitalo intertriginosaporCandidas.

MIR 1999-2000F RC: 1

151.Enfermode45aosalque,haceunosmeses,leapareceneneldorsodelasmanosunaslesionesampollosas,asintomticas,queseerosionan.Sucesivamente,leaparecennuevaslesionesenmanosycara.Presentahipertricosisehiperpigmentacinintensaencara.Culserasudiagnstico?:

1) Penfigoide.2) Eczemadecontacto.3) Porfiriahepatocutnea.4) Pelagra.5) Reaccinamedicamentos.MIR 1998-1999F RC: 3

143.Unvarnde30aos,bebedor, refiere laaparicinrecientedeampollasendorsodemanosyerosiones frenteamnimostraumatismos. En la exploracindesta-can:hepatomegaliade4cmnodolorosa;lesionesvesiculosas,reaserosionadasycicatricesconquistedemiliumendorsodemanosyantebrazos.Tambinseaprecianhipertricosisfacial.Culdelassiguientespruebasrealizaraparaconfirmareldiag-nstico?:

1) Determinacindeanticuerposantinu-cleares.

2) DeterminacindeHBsAg.3) Biopsiacutneay realizacinde inmu-

nofluorescenciadirecta.4) Determinacindeporfirinas(uroporfirina

ycoproporfirina)enorina.5) Determinacinmedularyeneritrocitos

deprotoporfirina.MIR 1998-1999 RC: 4

Tema 19. Manifestaciones cutneas de las enfermedades digestivas.

246.Enfermade40aos,quepresentaenlosprpadosyalrededorde losmismos le-sioneseritematosas, liliceas,queno leocasionanmolestias;sontpicasde:

1) EczemadeContacto.2) Eczemaatpico.3) Dermatomiositis.4) Lupuseritematoso.5) SndromedeSjgren.MIR 2002-2003 RC: 3

82. Unamujerde39aosdiagnosticadapre-viamentedeprolapsomitrales remitidaporpresentarhiperlaxitudarticulargene-ralizada.Enelexamenfsicoobjetivamoslapresenciadeppulasblanquecino-amari-llentasenzonasdeflexindelasaxilasyelcuello.Unexamenoftalmolgicomuestraestras angioides en la retina. Culdelassiguientesenfermedadeshereditariaspresentalapaciente?:

1) Pseudoxantomaelstico.2) SndromedeEhlers-DanlostipoIII.

3) SndromedeMarfan.4) Ocronosis.5) Osteognesisimperfecta.MIR 2000-2001 RC: 1

150.EnDermatologasedenominalupusper-nioaunaformade:

1) Lupustuberculoso.2) Lupuseritematoso.3) Sarcoidosis.4) Perniosis.5) Psoriasis.MIR 1999-2000F RC: 3

148. Unodelossiguientesprocesosesdebidoaunaalteracinmetablicadelzinc.Selelo:

1) Acrodermatitisenteroptica.2) Dermatitisherpetiforme.3) Amiloidosis.4) Candidiasis.5) Necrobiosislipodica.MIR 1998-1999F RC: 1

Tema 20. Manifestaciones cutneas de otras enfermedades internas.

260.Enunarevisin,aunadolescentediagnos-ticadodesndromedevonRecklinghausen,seledescubrencifrasaltasdetensinarte-rialsinningunaotrasintomatologa.Qucuadropatolgicoacompaantede lossiguienteshayquedescartar?:

1) Schwannomaperirrenal.2) Gliomaenreginhipotalmica.3) Feocromocitomaintraabdominal.4) Nefropatamesangialasociada.5) Estenosiscarotdeaporcarcinomame-

dulardetiroides.MIR 1999-2000 RC: 3

Tema 21. Facomatosis.

74. CuldelassiguientesalteracionesNOsedaenelSndromedeVonHippel-Lindau?:

1) Hemangioblastomascerebelosos.2) Quisteshepticosyrenales.3) Carcinomasrenales.4) Hipotiroidismoautoinmune.5) Feocromocitomas.MIR 2006-2007 RC: 4

111.Lasqueratosisactnicasson:

1) Lesionesanodinasquesedesarrollanporelenvejecimientodelosqueratinocitos.

2) Displasiasepidrmicas incipientesquepuedenevolucionarauncarcinomaes-pinocelularinvasor.

3) Equivalentesalaspecasoaloslntigossolares.

4) Msfrecuentesenlaespaldadeloshom-bresdeedadavanzadaquehantrabajadoalairelibredurantemuchosaos.

5) Lesionesqueseparecenmuchoame-lanomas,por loqueesprecisohacerdiagnsticodiferencial.

MIR 2003-2004 RC: 2

145.Culde lasentidadessiguientes repre-sentaya,opuedeevolucionarhacia,uncarcinomaepidermoidecutneo?:

1) Queratosisseborreica.2) Queilitisactnica.3) Queilitisgranulomatosa.4) Nevusdisplsico.5) Lentigomaligno.MIR 1998-1999 RC: 2

Tema 23. Cncer de piel. Epiteliomas.

140.Culdelassiguienteslesionesmelanoc-ticasbenignasmuestraunmayorriesgodedegenerarenmelanomamaligno?:

1) Unnevoazulcelular.2) Unnevomelanocticodepalmasoplantas.3) Unnevomelanocticocongnitogigante.4) Unnevomelanocticomuyhiperpigmen-

tado.5) UnnevodeSpitz.MIR 2004-2005 RC: 3

220.Indiquecualdelassiguienteslesionespig-mentarias,constituyeconmayorfrecuenciaunprecursorpotencialdelmelanomacut-neo:

1) Nevuscongnito.2) Nevusazul.3) Nevusdeclulasfusiformesyepitelioides.4) Halo-nevus.5) Nevusdisplsico.MIR 2000-2001F RC: 5

Tema 24. Melanoma maligno.

131.Cul serael tratamientoquirrgicodeeleccinparaunalesincutneaenregindeltoideaconAnatomaPatolgicadeMe-lanomaMalignoClarckIVyBreslowde1,92mm:

1) Ampliacindemrgenesde1cm.2) Ampliacindemrgenesde2cmsi la

Ecografaaxilaresnegativa.3) Ampliacindemrgenesde2cmyde-

teccindelgangliocentinela.4) Ampliacindemrgenesde2cmyvacia-

mientoaxilar.5) Interfernadyuvanteprevioaltratamien-

toquirrgico.MIR 2007-2008 RC: 3

141. Pacientede35aos,intervenidodemelano-madeextensinsuperficialenlapierna,conunmargenperitumoralde2cm.Elestudiohistolgicorevelunespesortumoral(Bres-low)de1,2mm.Culeslaactitudaseguir?:

1) Reintervencinparaampliarmrgenes.2) Biopsiaselectivadegangliocentinela.3) Vaciamientoganglionarrutinario.4) Radioterapia.5) InmunoterapiaconIL-2.MIR 2006-2007 RC: 2

146.Pacientede75aosqueconsultaporunamculapigmentadaheterocroma,decon-tornoirregular,deunos2x3cmdedi-


metro,localizadaenmejilladerecha,quehaexperimentandouncrecimientomuylentoen losltimosaos. Cul seraeldiagnsticomsprobable?:

1) Melanomalentiginosoacral.2) Lentigomaligno.3) CarcinomaBasocelularpigmentado.4) NevusdeOta.5) Eritemafijopigmentario.MIR 2005-2006 RC: 2

217.Laradioterapiaesuncomponentedeltrata-mientocurativodelossiguientestumores,EXCEPTOen:

1) Cncerdemama.2) LinfomadeHodgkin.3) Cncerdeprstata.4) Melanoma.5) Cncerdecervix.MIR 2003-2004 RC: 4

144.Culeselprincipalfactorcondicionantedelpronsticodeunmelanomamalignosinmetstasisentrnsito,ganglionaresnihematgenas?:

1) Laedaddelpaciente.2) Sudesarrollosobreunnevusprevio.3) Sulocalizacinenzonasacras.4) Eltraumatismopreviodelalesin.5) Elespesordelalesinmedidoenmilme-

tros.MIR 1998-1999 RC: 5

Tema 25. Linfomas cutneos.

234.Culdelossiguientesprocesoslinfopro-liferativos correspondeaun linfomadelinfocitosT?:1) Linfomafolicular.2) Linfomadeclulasdelmanto.3) Micosisfungoide.4) Linfomalinfoplasmocitario.5) Plasmocitoma.MIR 2003-2004 RC: 3

131.Unhombrede60aosquepresentaunasplacaseritematosaseneltronco,esdiag-nosticadodemicosisfungoide.Condichodiagnsticoentenderemosqueelpacientesehallaafectode:1) Unavariantedepsoriasis.2) Unlinfomano-HodgkindefenotipoT.3) UnainfeccinporelhongoMicrosporum

fungoides.4) UnlinfomadeHodgkin.5) UnlinfomanoHodgkindefenotipoB.MIR 1999-2000 RC: 2

Tema 26. Otros tumores cutneos.

145.Unpacientede22aosacudeaurgen-ciasenshockanafilctico,posiblementedespusde tomar jarabepara la tos.Nopresenta,antecedentespersonalesdein-tersyalaexploracinseaprecianlesionesmaculosas,marronceasnodescamativasygeneralizadasde1-2cm.dedimetroqueenzonasderoceestnelevadas,mseritematosasypruriginosas.Al ser inte-rrogado indicaquehan idoapareciendo

yprogresandoen losdiezltimosaos.Quenfermedadpresentaestepacientequerelacionetodoslossntomas?:

1) Liquenplanoatrfico.2) Amiloidosis.3) Psoriasis.4) Mastocitosis.5) Candidiasismucocutneacrnica.MIR 2007-2008 RC: 4

113.Seencuentraustedanteunpacientequeleenvanconlasospechadepadecer,porlahistoriaclnicay laexploracin fsica,especialmentelaslesionescutneas,unamastocitosissistmica.Qupruebadeberealizarparaconfirmareldiagnstico?:

1) LabsquedadelsignodeDarier(produc-cindehabonesyeritematraslamani-pulacindigitaldeunalesincutnea).

2) Unagastroscopiadiagnsticadeulcusgastroduodenal.

3) Repeticinseriadadelosnivelesdehis-taminasangunea.

4) Biopsiademdulasea.5) Biopsiadelalesincutnea.MIR 2000-2001F RC: 4

Tema 27. Dermatosis paraneoplsicas.

144.Mujerde 36 aosque tras unprocesoinfecciosoagudoyfebrilrinofarngeotra-tadoconantibiticos,sufreunaelevacindelatemperaturacorporal,apareciendoasimtricamentesobrelacaraanteriorysuperiordeltraxppulaseritematosasqueconfluyenoriginandoplacassobre-elevadas, infiltradas, biendelimitadasdetamaovariable,ennmerode45,dolorosasalapresinyespontneamen-te.Noexisteafectacindemucosas.Lavelocidaddesedimentacinglobularestelevaday seacompaade leucocitosis.Culsera,delossiguientes,eldiagns-ticomscorrecto?:

1) Eritemapolimorfoomultiforme.2) Eritemafijopigmentario.3) Lupuseritematosoagudo.4) Dermatosisagudafebrilneutroflica.5) Eritemaelevatumetdiutinum.MIR 2004-2005 RC: 4

139.Lapresenciadeunapigmentacinparduz-caenlosgrandespliegues(cuello,axilas,ingles)conhiperqueratosis,plegamientoyengrosamientoaterciopeladodelapiel,sedenomina:

1) Tineanigra.2) Psoriasisinvers.3) Acantosisnigricans.4) Acroqueratoelastoidosis.5) Ictiosissimple.MIR 2001-2002 RC: 3

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