disfemias slideshare
DESCRIPTION
Introducción al trastorno disfémico o tartamudez.TRANSCRIPT
![Page 1: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/1.jpg)
INTRODUCCIÓN A LA DISFEMIAINTRODUCCIÓN A LA DISFEMIA
Máster de Formación del Profesorado. Universidad de Oviedo
![Page 2: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/2.jpg)
ÍNDICEÍNDICEDefinición y características
Prevalencia
Causas conocidas
Clasificación
Evaluación y diagnóstico
Intervención e implicaciones escolares
Conclusiones
![Page 3: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/3.jpg)
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Disfemia = tartamudez
Trastorno funcional de la expresión oral que afecta a la fluidez del lenguaje, al
pasar de una sílaba a otra, de una palabra a otra o de una frase a otra (Perelló, 1996)
• Síntomas lingüísticos: bloqueos, repeticiones de sílabas, pausas inadecuadas,
taquilalia, sustitución de elementos verbales
• Síntomas psicológicos: la logofobia o miedo morboso a hablar
• Síntomas motóricos: balbismos y movimientos involuntarios e irregulares al
respirar
![Page 4: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/4.jpg)
DEFINICIÓNDEFINICIÓNDSM IV-TR CIE-10
Tartamudeo: trastorno de la fluidez y estructuración
temporal del habla, por ser inapropiadas para la edad del sujeto
Trastornos de inicio en la infancia,
la niñez o la adolescencia: trastornos
de la comunicación
Criterio: significación clínica del
trastorno con arreglo al grado de
interferencia sobre el rendimiento
académico-laboral o la comunicación
social
F98 Otros trastornos de las
emociones y del comportamiento de
comienzo habitual en la infancia y
adolescencia
Criterio: duración mínima de 3
meses para determinar la significación
clínica del tartamudeo
![Page 5: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/5.jpg)
PREVALENCIAPREVALENCIA
Varía con la edad
Entre el 3% y el 5% en niños en edad preescolar
Del 0.7% al 1% de la población general
Se presenta más en el sexo masculino (4:1), sobre todo en la edad adulta
![Page 6: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/6.jpg)
ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
◦ Herencia Estudios con gemelos
◦ Factores psicológicos Personalidad, baja autoestima…
◦ Alteraciones neurológicas Funcionamiento deficiente de los centros del habla
(HI)
◦ Factores sociales Sobreprotección, presión, estados de tensión
prolongados, situaciones estresantes
![Page 7: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/7.jpg)
CLASIFICACIÓN (SÍNTOMAS)CLASIFICACIÓN (SÍNTOMAS)
Disfemia tónica
Disfemia clónica
Disfemia tónico-clónica o mixta
![Page 8: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/8.jpg)
DISFEMIA TÓNICADISFEMIA TÓNICASíntoma: bloqueos al emitir la palabra
generados por espasmos que inmovilizan la musculatura
Habla entrecortada: “la n…niña se c…calló del c…columpio”
Es la que presenta un peor diagnóstico
![Page 9: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/9.jpg)
DISFEMIA CLÓNICADISFEMIA CLÓNICASíntoma: repetición involuntaria y
convulsiva de una sílaba en una palabra (generalmente la primera), o de una palabra dentro de una frase.
El habla es repetitiva: “la la la la niña se se se calló del co co columpio”
Mejor diagnóstico que la anterior
![Page 10: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/10.jpg)
DISFEMIA TÓNICO-CLÓNICA DISFEMIA TÓNICO-CLÓNICA O MIXTAO MIXTA
Combinación de los dos tipos anteriores
Resulta difícil encontrar un disfémico puro tónico o clónico
Es el más frecuente
![Page 11: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/11.jpg)
CLASIFICACIÓN (ORIGEN)CLASIFICACIÓN (ORIGEN)
Disfemia neurogénica
Disfemia psicógena
Disfemia de desarrollo
![Page 12: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/12.jpg)
DISFEMIA NEUROGÉNICADISFEMIA NEUROGÉNICA
Lesión o golpe en el cerebro (adquirida)
Tartamudeo en cualquier parte de la palabra
Ausencia de miedo o ansiedad
![Page 13: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/13.jpg)
DISFEMIA PSICÓGENADISFEMIA PSICÓGENAOrigen psicológico (emocional)
Temor, miedo, ansiedad, angustia, sentimientos de inferioridad, de culpabilidad...
Gran importancia del entorno del niño (continuas correcciones, comentarios, burlas…)
![Page 14: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/14.jpg)
DISFEMIA DE DESARROLLODISFEMIA DE DESARROLLO
No es un trastorno propiamente dicho
Muy común en niños entre 2 y 5 años que quieren hablar más rápido de lo que pueden
Se suele superar por si sola sin necesidad de intervención especial (la actitud del contexto familiar y escolar es clave)
![Page 15: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/15.jpg)
DISFEMIA DE DESARROLLODISFEMIA DE DESARROLLOLos errores aparecen en el desarrollo del lenguaje del niño/a
•Vacilaciones: “pues....... pues eso es de papá”
•Reformulación de las oraciones: “¿voy a ...esto... me quedo con papá”
•Una o dos repeticiones de toda la palabra o la frase: “mamá, mamá ven” o “Para bañarme, para bañarme”
•Silencios entre las palabras: “Este es........mi amigo Javi”
•Interjecciones: “Um, um, yo… quiero ir a casa”
•Muletillas: “Es un juego,... bueno una cosa,... bueno, es un juguete”
![Page 16: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/16.jpg)
EVALUACIÓNEVALUACIÓNIndispensable de cara al tratamiento
“no evaluar si no es para intervenir, no intervenir sin valorar”
Aspectos a analizar:◦ Posible carga genética◦ Desarrollo psicológico y lingüístico del niño◦ El inicio y la evolución de la disfluencia◦ La frecuencia y el tipo de disfluencia◦ Variables familiares y escolares que pueden estar
agravando la situación
![Page 17: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/17.jpg)
EVALUACIÓNEVALUACIÓNTécnicas principales: observación y
registro de datos del paciente
Criterio: más de 10 disfluencias tipotartamudez por cada 100 sílabas habladas
Objetivo determinar los factores que agravan el trastorno
![Page 18: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/18.jpg)
EVALUACIÓNEVALUACIÓNFases del proceso:
1) Anamnesis
2) Observación del habla de la persona a evaluar
3) Registro de datos
4) Comparación con el registro del habla normal
![Page 19: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/19.jpg)
INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN
Dificultad para determinar con cierto nivel de consenso la etiología que hay detrás
del problema
Gran variedad de tratamientos
![Page 20: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/21.jpg)
INTERVENCIÓNINTERVENCIÓNPrincipios◦ Intervención precoz◦ Comunicación y asesoramiento a los
padres◦ Tratamiento según necesidades ◦ Tareas en situaciones de juego◦ Participación activa del niño/a◦ Se busca la generalización del nuevo
patrón del habla a situaciones cotidianas
![Page 22: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/22.jpg)
INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN
Intervención directa (sobre el niño)o El objetivo es el sujeto o Relajación, respiración, técnicas del habla (habla
rítmica, reducción de la velocidad…)o Centrada en la comunicación más que en la fluidezo Conductas asociadas
Intervención indirecta (sobre el entorno)o Asesoramiento a profesores y padres
![Page 23: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/23.jpg)
INTERVENCIÓNINTERVENCIÓNProgramas de intervención directa Programas de intervención
indirecta
Programa ERA-SM (Relajación fácil de los movimientos de la boca, Gregory, 1999)
Programa Lindcombe (Onslow, 2003)Sistema de desarrollo de la fluidez (Meyers, 1992)
Programa de intervención en tartamudez (Pindzola, 1999)
Grupos de Padres y Niños (Conture, 1999)
Prevención de la Tartamudez Temprana (Gottwald y Starkweather, 1999)
Terapia Preventiva (Irwin, 1994) Terapia de Interacción Padres-Hijo (Rustin, 1996)
![Page 24: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/24.jpg)
Programa Lindcombe Programa Lindcombe (Onslow, 2003)(Onslow, 2003)
• Padres:oVisitas semanales a un profesional del lenguaje (formación
para el tratamiento)oPuntúan la gravedad percibida del trastornooClave: fomentar el refuerzo (feedback) positivo y evitar las
correcciones constantes
• Terapeuta:oResponsabilidad de asegurar que el tratamiento se realiza
adecuadamenteoAsesoramiento a los padresoDemostración de diversas herramientas de intervenciónoMedición periódica de la tartamudez
![Page 25: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/25.jpg)
Programa Lindcombe Programa Lindcombe (Onslow, 2003)(Onslow, 2003)
Fase 1:o Tratamiento diario por parte de los padreso Visita a la clínica semanalmenteo Hasta desaparición o remisión significativa del tartamudeo
Fase 2:◦ Objetivo: mantener y consolidar lo conseguido en la fase
anterior◦ Se reduce la frecuencia de las intervenciones de los padres◦ También se reducen las visitas a la clínica◦ Duración: al menos un año
![Page 26: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/26.jpg)
Programa Lindcombe Programa Lindcombe (Onslow, 2003)(Onslow, 2003)
Investigación:◦ Remisión o disminución generalizada del
tartamudeo
◦ Mantenimiento (estudios longitudinales)
◦ La media de visitas semanales a la clínica necesarias para llegar a la fase 2 del programa es de alrededor de 11
![Page 27: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/27.jpg)
IMPLICACIONES ESCOLARESIMPLICACIONES ESCOLARES Necesaria formación del profesorado ◦ Participación directa en la detección precoz◦ Pautas para actuar con estos alumnos
Comunicación con la familia
Coordinación entre orientador/a, especialista en audición y lenguaje y resto de profesores
Potenciación en el aula de hábitos de respeto y tolerancia
Centro del Profesorado y Recursos (CPR) de Oviedo – Contrato de participación en clase
![Page 28: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/28.jpg)
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
La disfemia o tartamudez no es un problema exclusivo del lenguaje, sino que se trata de un trastorno que afecta a toda la persona, a la visión que se tiene de uno mismo, a la autoestima y a la relación con los demás
Detección e intervención precoz, claves para un buen pronóstico
Necesidad de más investigación. Ejemplo: no hay un consenso en cuanto a las causas de la disfemia
![Page 29: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/29.jpg)
VÍDEO INFORME SEMANALVÍDEO INFORME SEMANAL
http://www.rtve.es/alacarta/videos/informe-semanal/informe-semanal-silencio-palabras/1063194/
![Page 30: Disfemias slideshare](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042715/5596b4501a28ab8d028b47c1/html5/thumbnails/30.jpg)
MUCHAS GRACIAS