diseño de un programa de intervención de riesgo...
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I
Diseño de un programa de intervención de riesgo biomecánico en la empresa Transportes
Especializados JR SAS
Ángela María Garavito Gaitán
Laura Marcela Linares Castillo
Director:
Carlos Alirio Beltrán
Universidad Distrital Francisco José de Caldas
Facultad de Ingeniería
Especialización en Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo
Bogotá D.C. 2017
II
Dedicatoria
Este trabajo está dedicado en primer lugar a Dios, por permitirnos llegar hasta este punto
de nuestras vidas y proceso profesional, por abrir los caminos que nos condujeron a este gran
logro y por bendecirnos a diario.
Y en segundo lugar a nuestros padres y familiares, por hacer parte de este largo proceso,
por cada una de sus opiniones, enseñanzas y dedicación, y sobre todo por el cariño tan grande y
total apoyo que constantemente nos brindan y que nos permiten cumplir nuestros sueños y metas.
III
Agradecimientos
A Dios, por la fortaleza que nos regala en los momentos de tristeza o desaliento, de
alegría y de gozo, por las bendiciones que a diario recibimos y por los logros que nos permite
recoger a medida que caminamos por la vida.
A nuestros padres y familiares, por el amor con el que nos educaron, por los valores que
nos inculcaron que fueron, son y serán el motor de nuestras vidas, por las enseñanzas que nos
han regalado y por las que aún quedan, porque solo gracias a esto es que alcanzamos nuestros
logros, nuestras metas y seguimos detrás de nuestros sueños. Esta es solo una pequeña muestra
de todo lo que nos queda por obtener.
A nuestro director, Carlos Beltrán y a los grandes especialistas, maestros y profesores que
nos encontramos en este camino, por su apoyo incondicional, por compartir su experiencia, su
amistad y su cocimiento con nosotras, por apoyarnos en este proceso, por su tiempo, dedicación
y amable compañía.
A la Universidad Distrital Francisco José de Caldas, por abrir sus puertas a estas dos
estudiantes y permitirnos sacar adelante esta etapa tan importante en nuestras vidas bajo su
orientación y formación.
1
Tabla de Contenido
Introducción ........................................................................................................................ 8
Planteamiento del Problema .............................................................................................. 10
Justificación....................................................................................................................... 13
Objetivos ........................................................................................................................... 15
Objetivo General ........................................................................................................... 15
Objetivos Específicos .................................................................................................... 15
Marco Referencial ............................................................................................................. 16
Marco Teórico ............................................................................................................... 16
Ergonomía. ................................................................................................................ 16
Biomecánica. ............................................................................................................. 17
Enfermedad Laboral. ................................................................................................. 25
Metodologías de evaluación de riesgo biomecánico ..................................................... 26
Guía Técnica Colombiana GTC 45. .......................................................................... 26
Métodos de evaluación ergonómica. ......................................................................... 28
Marco Legal .................................................................................................................. 30
Marco Contextual .......................................................................................................... 32
Empresa Transportes Especializados JR SAS........................................................... 32
Metodología ...................................................................................................................... 35
2
Tipo de Investigación .................................................................................................... 35
Población de Estudio ..................................................................................................... 35
Desarrollo del estudio ................................................................................................... 35
Desarrollo de la metodología ............................................................................................ 37
Identificación de Peligros Ergonómicos/Biomecánicos en la Empresa ........................ 37
Análisis del Diagnóstico de las Condiciones de Salud ................................................. 39
Población de estudio. ................................................................................................ 40
Sintomatología reportada por los trabajadores. ......................................................... 48
Diagnósticos Encontrados En La Población Trabajadora. ........................................ 51
Conclusiones Del Diagnóstico de Condiciones de Salud ......................................... 53
Recomendaciones de Acuerdo a los Hallazgos y Evaluación Médica. ..................... 54
Análisis de Recomendaciones Médicas ........................................................................ 55
Análisis del Cuestionario Nórdico ................................................................................ 56
Evaluación y Priorización de los Niveles de Riesgo Ergonómico/Biomecánico .......... 70
Evaluación del riesgo por posturas prolongadas mediante la metodología REBA ... 71
Evaluación del riesgo por movimientos repetitivos mediante la metodología JSI ... 73
Medidas de Intervención de los Riesgos Ergonómicos................................................. 76
Análisis Costo Beneficio de las Medidas de Intervención de los Riesgos
Ergonómicos ......................................................................................................................... 81
Conclusiones ..................................................................................................................... 88
3
Recomendaciones .............................................................................................................. 90
Anexos del documento ...................................................................................................... 92
Bibliografía ....................................................................................................................... 93
Tabla de Gráficas
Gráfica 1: Organigrama de la empresa Transportes JR .................................................... 34
Gráfica 2: Distribución por género ................................................................................... 41
Gráfica 3: Distribución por edad ....................................................................................... 42
Gráfica 4: Distribución por escolaridad ............................................................................ 43
Gráfica 5: Distribución por estado civil ............................................................................ 44
Gráfica 6: Distribución por tipo de cargo ......................................................................... 45
Gráfica 7: Distribución según factores de riesgo laboral .................................................. 46
Gráfica 8: Distribución por práctica de deporte ................................................................ 47
Gráfica 9: Distribución por sintomatología ...................................................................... 48
Gráfica 10: Distribución por IMC ..................................................................................... 49
Gráfica 11: Distribución por valoración osteomuscular ................................................... 51
Gráfica 12: Distribución según los diagnósticos encontrados .......................................... 52
Gráfica 13: Distribución por género ................................................................................. 58
Gráfica 14: Distribución por dominancia .......................................................................... 58
Gráfica 15: Distribución por edad ..................................................................................... 59
Gráfica 16: Distribución por proceso ................................................................................ 59
Gráfica 17: Distribución por cargo ................................................................................... 60
4
Gráfica 18: Distribución por antigüedad en el cargo ........................................................ 61
Gráfica 19: Distribución por antigüedad en la empresa .................................................... 61
Gráfica 20: Distribución por antecedentes personales ...................................................... 63
Gráfica 21. Distribución por tipo de antecedentes ............................................................ 63
Gráfica 22: Otros antecedentes. ........................................................................................ 64
Gráfica 23: Últimos 12 meses con molestias .................................................................... 65
Gráfica 24: Distribución de molestias durante los últimos 12 meses ............................... 66
Gráfica 25: Últimos 12 meses con impedimentos para realizar rutina habitual ............... 66
Gráfica 26: Distribución de las partes del cuerpo en las que se sintieron molestias e
impidieron realizar la rutina habitual ............................................................................................ 67
Gráfica 27.Problemas o molestias en los últimos 7 días ................................................... 68
Gráfica 28: Distribución de las partes del cuerpo con molestias en los últimos 7 días .... 68
Gráfica 29: Distribución de los Riesgos Biomecánicos evaluados ................................... 70
Gráfica 30: Distribución de la aceptabilidad del riesgo ergonómico de acuerdo con el
método REBA ............................................................................................................................... 73
Gráfica 31: Distribución de la Aceptabilidad del Riesgo Ergonómico de acuerdo con el
método JSI .................................................................................................................................... 75
Gráfica 32: Relación costo Beneficios .............................................................................. 87
Tabla de Tablas
Tabla 1: Métodos de Evaluación Ergonómica .................................................................. 29
Tabla 2: Normatividad Aplicable ...................................................................................... 30
Tabla 3: Generalidades de la empresa Transportes JR...................................................... 32
5
Tabla 4: Identificación de factores de riesgo biomecánico para cada cargo dentro de la
empresa ......................................................................................................................................... 37
Tabla 5: Aceptabilidad del Riesgo, de acuerdo con la GTC45 ......................................... 38
Tabla 6: Distribución según el género .............................................................................. 41
Tabla 7: Distribución según la edad .................................................................................. 42
Tabla 8: Distribución por escolaridad ............................................................................... 43
Tabla 9: Distribución por estado civil ............................................................................... 44
Tabla 10: Distribución por tipo de cargo .......................................................................... 45
Tabla 11: Distribución según factor de riesgo laboral ...................................................... 46
Tabla 12: Distribución según ATEL* presentados ........................................................... 46
Tabla 13: Distribución por práctica de deporte ................................................................. 47
Tabla 14: Distribución por sintomatología ....................................................................... 48
Tabla 15: Distribución por IMC ........................................................................................ 49
Tabla 16: Distribución por valoración osteomuscular ...................................................... 50
Tabla 17: Distribución según los diagnósticos encontrados ............................................. 51
Tabla 18: Distribución por género .................................................................................... 58
Tabla 19: Distribución por dominancia............................................................................. 58
Tabla 20: Distribución por edad ........................................................................................ 58
Tabla 21: Distribución por proceso ................................................................................... 59
Tabla 22: Distribución por cargo ...................................................................................... 60
Tabla 23: Distribución por antigüedad en el cargo ........................................................... 60
Tabla 24: Distribución por antigüedad en la empresa ....................................................... 61
Tabla 25: Distribución por antecedentes personales ......................................................... 62
6
Tabla 26: Distribución por tipo de antecedente ................................................................ 63
Tabla 27: Otros antecedentes ............................................................................................ 64
Tabla 28: Últimos 12 meses con molestias ....................................................................... 64
Tabla 29: Distribución de molestias durante los últimos 12 meses .................................. 65
Tabla 30: Últimos 12 meses con impedimentos para realizar rutina habitual .................. 66
Tabla 31: Distribución de las partes del cuerpo en las que se sintieron molestias e
impidieron realizar la rutina habitual ............................................................................................ 66
Tabla 32. Problemas o molestias en los últimos 7 días ..................................................... 67
Tabla 33: Distribución de las partes del cuerpo con molestias en los últimos 7 días ....... 68
Tabla 34: Evaluación de los riesgos biomecánicos identificados ..................................... 70
Tabla 35: Resultados Evaluación Método REBA ............................................................. 72
Tabla 36: Aceptabilidad del Riesgo Ergonómico de acuerdo con el método REBA ........ 73
Tabla 37: Resultados Evaluación Método JSI .................................................................. 74
Tabla 38: Aceptabilidad del Riesgo Ergonómico de acuerdo con el método JSI ............. 75
Tabla 39: Costo medida de intervención 1 ........................................................................ 81
Tabla 40: Costo Medida de intervención 2 ....................................................................... 81
Tabla 41: Costo Medida de Intervención 3 ....................................................................... 81
Tabla 42: Costo Medida de Intervención 4 ....................................................................... 82
Tabla 43: Costo Medida de intervención 5 ....................................................................... 82
Tabla 44: Costo Medida de intervención 6 ....................................................................... 82
Tabla 45: Costo Medida de intervención 7 ....................................................................... 82
Tabla 46: Costo Medida de intervención 8 ....................................................................... 83
Tabla 47: Costo Medida de intervención 9 ....................................................................... 83
7
Tabla 48: Costo Medida de Intervención 10 ..................................................................... 83
Tabla 49: Costo Medida de Intervención 11 ..................................................................... 83
Tabla 50: Costo Medida de Intervención 12 ..................................................................... 83
Tabla 51: costos totales de intervención ........................................................................... 84
Tabla 52: Costos por incapacidades asociadas a DME ..................................................... 84
Tabla 53: Carga Prestacional de un trabajador al mes ...................................................... 85
Tabla 54: Carga prestacional de un trabajador por reubicación laboral ............................ 85
Tabla 55: Multa por incumplimiento según la ley 1562 de 2012 ..................................... 86
Tabla 56: Costo total de pérdidas ...................................................................................... 86
8
Introducción
Transportes Especializados JR SAS (en adelante Transportes JR), es una empresa
dedicada desde el año 2002, al transporte especial terrestre de personas bajo contratos
establecidos con diferentes empresas de distintos sectores económicos. En cuanto a su personal,
está dividido en dos tipos, administrativo y operativo, los cuales poseen roles, funciones y
actividades específicas y establecidas en los perfiles de cargo. Dichas actividades y funciones,
desde el punto de vista biomecánico, corresponden a una serie de posturas y movimientos
repetitivos, lo cual constituye la exposición a factores de riesgo biomecánico, que, a largo plazo,
puede generar en esta población, accidentes o enfermedades posiblemente de origen laboral.
Los factores de riesgo biomecánico, son todos los atributos o elementos de una tarea o
actividad que aumentan la posibilidad de que un trabajador, expuesto a ellos, desarrolle una
lesión biomecánica (RESTREPO, 2013); entre estos factores se encuentran la exposición a
posturas prolongadas e inadecuadas, movimientos repetitivos, vibraciones y levantamiento de
cargas. Estos factores de riesgo biomecánico, parten de entender la definición de Biomecánica, la
cual, desde el punto de vista ocupacional, estudia la relación mecánica que el cuerpo sostiene con
los elementos que interactúan en los diversos ámbitos (en el trabajo, en casa, en la conducción de
automóviles, en el manejo de herramientas, etc.) para adaptarlos a sus necesidades y
capacidades. (CENTRO DE VALORACIÓN DE DAÑOS, 2017).
De acuerdo con lo anterior, la población trabajadora de Transportes JR, en su totalidad,
está expuesta a factores de riesgo biomecánico, por lo cual se requiere diseñar un programa de
intervención enfocado a la prevención de este tipo de riesgo, en el cual, se planteen estrategias de
reducción, sustitución y/o eliminación del riesgo mismo; lo anterior, a partir de un diagnóstico
9
inicial de condiciones de salud haciendo uso de información primaria y secundaria y uso de la
metodología propuesta en la Guía Técnica Colombiana GTC 45, continuando con la selección de
intervenciones frente a los resultados del diagnóstico y finalizando con el plan de trabajo de las
mismas.
10
Planteamiento del Problema
Transportes JR, ha sido desde el año 2002, una empresa del sector transporte dedicada al
traslado de personal, a nivel local, regional y nacional. Desde entonces ha ejecutado contratos
con instituciones como Ecopetrol, El Tiempo, Winner Group, City TV, EMGESA, entre otros.
Las actividades de la empresa, son desarrolladas por un promedio de 85 a 90 trabajadores
directos, sin embargo, contempla también personal afiliado y por convenio para el desarrollo de
otros contratos.
Las actividades desarrolladas en la empresa, corresponden a dos tipos, aquellas cuyos
puestos de trabajo son de tipo administrativo, y aquellas operativas, las cuales se ejecutan en la
conducción de vehículos para el transporte de personal; por ello, se habla de la exposición a
factores de riesgo biomecánico. En las definiciones propuestas por la Guía Técnica Colombiana
GTC 451, este tipo de factores de riesgo corresponden a Posturas (prolongadas, mantenidas,
forzadas, antigravitacionales), Esfuerzos Físicos, Movimientos Repetitivos y Manipulación de
Cargas; que, en conjunto, aumentan la probabilidad de sufrir un accidente de trabajo o desarrollar
una enfermedad laboral. (GTC 45, 2012).
Entre las enfermedades laborales que se pueden presentar por la exposición a dichos
riesgos, están los llamados Desórdenes Músculo-Esqueléticos (DME), Trastornos Músculo-
Esqueléticos (TME) o Enfermedades Osteomusculares (EOM), los cuales representan un
problema de Salud Ocupacional de dimensiones no cuantificadas, por su magnitud en ocurrencia
1 La Guía Técnica Colombiana es la metodología de identificación de peligros, evaluación y valoración de
riesgos, principalmente usada por la empresa y sobre la cual se desarrolla el presente proyecto.
11
y la posibilidad de no ser consideradas de origen ocupacional. (LEÓN MARTÍNEZ & LÓPEZ
CHAGÍN, 2006)
El Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH), señala que los
trastornos músculoesqueléticos incluyen un grupo de condiciones que involucran nervios,
tendones, músculos, y estructuras de apoyo como los discos intervertebrales. Representan una
amplia gama de desórdenes que pueden diferir en grado de severidad desde síntomas periódicos
leves hasta condiciones debilitantes crónicas severas. Las lesiones del sistema
musculoesquelético, definidas como lesiones de músculos, tendones, nervios y articulaciones se
localizan con frecuencia en el cuello, espalda, hombros, codos, puños y manos; el síntoma
predominante es el dolor, asociado a la inflamación, pérdida de fuerza o dificultad para realizar
movimientos. (NIOSH, 2012)
Lo anterior, se corrobora mediante el informe diagnóstico de salud emitido por la IPS
Juan Bautista Salud Ocupacional, en el cual se identifica que el 100% de la población está
expuesta a riesgos biomecánicos propios de todo sitio de trabajo (posturas y cargas que debe
adoptar el cuerpo durante la actividad laboral, puestos de trabajo, movimientos repetitivos, carga
postural dinámica y estática y vibraciones constantes); en este informe, se evidencia el reporte de
trabajadores con algún tipo de sintomatología y casos sospechosos como artralgia de rodillas,
dolores lumbares y disminución auditiva súbita.
Con base a esto, se desarrolló una valoración musculoesquelética, que comprende un
examen físico enfocado a los grupos osteomusculares, y realizado para el total de la población
existente en la Empresa, en su momento, obteniendo una distribución de un 95% con valoración
musculoesquelética normal y un 5% con valoración musculoesquelético anormal dada por
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alteración a las maniobras en rodilla derecha, alteración alineación en columna dada por cifosis y
retracción de isquiotibiales. Las recomendaciones dadas por los profesionales de la misma
institución, coinciden para la mayoría de los cargos, en el desarrollo de actividades o estrategias
que reduzcan la exposición a dicho riesgo.
En la empresa, se han evidenciado situaciones, como las diagnosticadas en el Informe de
condiciones de salud de la IPS Juan Bautista (sintomatología, dolor lumbar, artralgia de rodilla),
las cuales, asociadas a las acciones demandantes de los puestos de trabajo (posturas prologadas y
movimientos repetitivos), forman una red causal que desemboca en la ausencia de un programa
de intervención para la prevención de enfermedades generadas por exposición a factores de
riesgo biomecánico.
Las causas principales de la ausencia de dicho programa, se asocian a la falta de
compromiso por parte de la gerencia en la organización de actividades enfocadas a la reducción
de la exposición al riesgo (1), la carencia de programas de intervención (2) y la falta de
percepción del riesgo mismo o de la exposición a factores de riesgo (3). Dos de ellas (1 y 2), son
derivadas por la deficiencia de recursos (económicos y humanos), puesto que dicha insuficiencia
impide el desarrollo de estudios de puestos de trabajo y de capacitaciones en temas ergonómicos.
La falta de estas últimas eleva el nivel de inconciencia de los trabajadores (3), quienes ejecutan
de forma no preventiva y a diario sus actividades rutinarias, posturas inadecuadas y prolongadas,
movimientos repetitivos y vibraciones.
De acuerdo a lo descrito anteriormente, la ausencia de este programa, en la empresa
Transportes JR, está generando un incumplimiento de las medidas preventivas establecidas en su
política de seguridad y salud en el trabajo.
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Justificación
Para la empresa Transportes JR, de acuerdo con sus políticas internas, es importante el
desarrollo de intervenciones que le garanticen el bienestar de sus trabajadores, la protección de la
integridad física de los mismos y favorezcan la gestión de la seguridad y salud en el trabajo,
abarcando desde el personal administrativo y operativo, hasta sus proveedores y contratistas.
Por lo anterior, la empresa contempla la viabilidad de proyectos encaminados a la
prevención de enfermedades laborales y accidentes de trabajo que permitan cumplir con su
política de seguridad y salud en el trabajo. Con base en lo anterior, como estudiantes de la
Especialización en Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo, proponemos el diseño de un
programa de intervención del riesgo biomecánico, con el fin de lograr un mayor aprendizaje con
la aplicación de conceptos de ergonomía en un contexto real y funcional; el enfoque de nuestra
propuesta está dado por el tipo de actividades que se desarrollan en el ambiente laboral, en las
cuales se evidencia la exposición constante de los trabajadores a posturas inadecuadas y
prolongadas, movimientos repetitivos y vibraciones.
El desarrollo de esta propuesta, beneficia a los estudiantes al permitirles no solo aplicar
los conocimientos adquiridos en un contexto laboral real, si no también profundizar en el tema
relacionado a fin de influir en la seguridad, bienestar y salud de cada uno de los trabajadores de
la empresa, facilitando su modo de trabajo y disminuyendo su exposición al riesgo biomecánico
y las enfermedades que éste conlleva.
Así mismo, el desarrollo de la propuesta permitirá a la empresa, desarrollar uno de los
temas priorizados en su Sistema de Gestión Integral reducir el ausentismo laboral y disminuir la
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rotación y reemplazo constante de personal, lo cual, sumado, mejorará su productividad y su
imagen como empresa comprometida con la seguridad y salud de sus trabajadores.
La presente propuesta, contrae beneficios también a la Universidad Distrital Francisco
José de Caldas, y a la Especialización Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo, puesto que el
desarrollo de estos proyectos, conlleva no solo a la aplicación de los diversos conocimientos
adquiridos en esta institución y programa, sino también al involucramiento en contextos
laborales reales, que dan paso y abren camino al reconocimiento de este lugar y de este posgrado,
permitiendo generar y difundir saberes y conocimientos con autonomía y vocación hacia el
desarrollo sociocultural para contribuir fundamentalmente al progreso de la Ciudad.
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Objetivos
Objetivo General
Diseñar un programa de intervención del riesgo biomecánico para generar medidas
preventivas que permitan reducir la sintomatología asociada a enfermedades musculo
esqueléticas en la empresa Transportes JR.
Objetivos Específicos
• Diagnosticar las condiciones de salud de tipo musculo esquelético en la empresa Transportes
JR, a partir de la identificación de peligros ergonómicos/biomecánicos e interpretación del
Informe de Condiciones de Salud proporcionado por la IPS.
• Evaluar los niveles de riesgo de los peligros ergonómicos/biomecánicos con el propósito de
realizar una priorización de los mismos.
• Establecer las medidas de intervención enfocadas en los riesgos ergonómicos priorizados,
elaborando un plan de trabajo que le permita a la empresa establecer una directriz para su
posterior implementación.
16
Marco Referencial
Marco Teórico
Ergonomía.
La ergonomía es la disciplina que busca encontrar coherencia y compatibilidad entre el
mundo que rodea los individuos, los objetos, los servicios; y los seres humanos. En el contexto
laboral se puede mencionar que busca establecer la relación hombre-máquina-ambiente adecuada
para incrementar la eficiencia, la seguridad y el bienestar de los usuarios en su interacción. De
acuerdo con la Asociación Internacional de Ergonomía, esta se define como el conjunto de
conocimientos científicos aplicados para que el trabajo, los sistemas, productos y ambientes se
adapten a las capacidades y limitaciones físicas y mentales de la persona. (RIMAC SEGUROS,
2017)
Según la Asociación Española de Ergonomía (AEE, 2017), es el conjunto de
conocimientos de carácter multidisciplinar aplicados para la adecuación de los productos,
sistemas y entornos artificiales a las necesidades, limitaciones y características de sus usuarios,
optimizando la eficacia, seguridad y bienestar.
El objetivo principal de la ergonomía es adaptar las condiciones de trabajo a las
capacidades y posibilidades del ser humano; todos los elementos de trabajo ergonómicos se
diseñan teniendo en cuenta quiénes van a utilizarlos. Lo mismo debe ocurrir con la organización
de la empresa: es necesario diseñarla en función de las características y las necesidades de las
personas que las integran.
En la ergonomía, se establecen principios que buscan disminuir la exposición al riesgo
ergonómico en los puestos de trabajo, los cuales son: mantener todo al alcance (reducir
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distancias), utilizar la altura del codo como referencia, la forma de agarre reduce el esfuerzo,
buscar la posición correcta para cada labor: Muñeca recta, brazos y codos rectos, curvatura
natural de la espalda, reducir las repeticiones excesivas: Minimizarla fuerza en brazos, minimizar
la fatiga, minimizar la presión directa, ajuste y cambio de postura: buena silla con puntas
redondeadas y asiento giratorio y caído, disponer espacios y accesos: espacio para las rodillas,
estanterías y eliminar barreras, mantener un ambiente confortable: iluminación para la tarea con
luz directa, resaltar con claridad para mejorar la comprensión: señal de advertencia en donde se
pueda golpear, es decir palancas, mejorar la organización del trabajo.
La ergonomía se puede clasificar en las siguientes áreas:
• Ergonomía de puestos / ergonomía de sistemas.
• Ergonomía de concepción o ergonomía de corrección.
• Ergonomía geométrica.
• Ergonomía ambiental.
• Ergonomía temporal o crono-ergonomía.
• Ergonomía informática: hardware y software.
La ergonomía se nutre de ciencias aplicadas como la biomecánica para identificar y
comprender las necesidades y características del usuario.
Biomecánica.
La biomecánica, en términos generales, es un área de conocimiento interdisciplinaria que
estudia los fenómenos cinemáticos y mecánicos que presentan los seres vivos considerados como
sistemas complejos formados por tejidos, sólidos y cuerpos mecánicos; especialmente el cuerpo
humano. Así la biomecánica se interesa por el movimiento, equilibrio, física, resistencia,
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mecanismos lesionales que pueden producirse en el cuerpo humano como consecuencia de
diversas acciones físicas. Esta área de conocimiento se apoya en diversas ciencias biomédicas,
utilizando los conocimientos de la mecánica, la ingeniería, la anatomía, la fisiología y otras
disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo humano y resolver los problemas
derivados de las diversas condiciones a las que puede verse sometido.
La Biomecánica está presente en diversos ámbitos, aunque cinco de ellos son los más
destacados en la actualidad: Biomecánica Médica, Fisioterapéutica, Deportiva y Forense; para el
caso presente, se tendrá en cuenta toda la información relacionada con la BIOMECÁNICA
OCUPACIONAL.
La Biomecánica Ocupacional, es la ciencia que se define como el estudio de la
interacción de los trabajadores con sus herramientas, máquinas y materiales en sus puestos de
trabajo a fin de mejorar el rendimiento del trabajador minimizando los riesgos de las lesiones
músculo-esqueléticas, y para adaptarlos a sus necesidades y capacidades. (MORENO, y otros,
2016). Está definida también como la ciencia que estudia los principios, los métodos y las
aplicaciones de las leyes del movimiento mecánico en los sistemas biológicos. Hace énfasis en
aspectos físicos del trabajo y la adaptación biológica a ellos en temas como: manejo manual de
cargas, fuerzas, repeticiones, posturas, vibraciones, repetitividad, etc. (RIMAC SEGUROS,
2017)
Su objetivo principal es el estudio del cuerpo con el fin de obtener un rendimiento
máximo, resolver algún tipo de discapacidad o diseñar tareas y actividades para que la mayoría
de las personas puedan realizarlas sin riesgo de sufrir daños o lesiones.
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En estudios biomecánicos realizados para analizar tareas industriales se identificaron
condiciones que afectan la productividad y el bienestar de los trabajadores. Entre ellas se
mencionan: (RIMAC SEGUROS, 2017)
• Minimizar los momentos de fuerza actuantes sobre la columna y las articulaciones.
• El estrés sobre el sistema musculo esquelético depende tanto del peso sujetado como de
su distancia al eje de giro.
• Evitar comprimir los tejidos blandos y concentrar el peso sobre pequeñas estructuras
anatómicas para evitar compromisos en la irrigación sanguínea y micro traumas
Con la aplicación de la biomecánica en la ergonomía es posible determinar la influencia
del trabajo en el sistema músculo-esquelético del trabajador y hacer recomendaciones para
optimizar las tareas con menor impacto sobre la salud de quien la ejecuta.
Factores de Riesgo Biomecánico y su clasificación.
Son la probabilidad de sufrir algún evento adverso e indeseado (accidente y/o
enfermedad) durante la realización de algún trabajo. El riesgo aumenta en función del tiempo de
exposición, intensidad y la reiteración de la presión. Se pueden clasificar en, de acuerdo con
(MORENO, y otros, 2016):
• Manipulación Manual de Cargas (MMC): Movilizar o manipular objetos levantándolos,
bajándolos, empujándolos, trasladándolos o sosteniéndolos. La MMC es siempre peligrosa,
pero el nivel de riesgo depende de lo que se esté manipulando, la tarea que se esté realizando
y las condiciones del lugar de trabajo. LA OIT afirma que la MMC es una de las causas más
frecuentes de accidentes laborales.
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Las condiciones de la carga y del lugar pueden también ser factores de riesgo. Las primeras
refieren a carga excesivamente pesada ubicada muy alto o muy bajo para un levantamiento
seguro; demasiado voluminosa o con una forma de difícil agarre; húmeda, resbalosa o con
bordes filosos que dificultan sostenerla; inestable, donde su centro de gravedad cambia en
función de los desplazamientos en su interior; uso de técnicas de levantamiento deficientes o
la necesidad de transportarla
a largas distancias. Las condiciones del lugar que pueden incrementar el riesgo biomecánico
por MMC, hacen referencia a superficies disparejas, inclinadas, húmedas, resbalosas e
inestables; desniveles de pisos y superficies; lugares sucios con riesgos de caídas;
iluminación inadecuada; ambientes fríos, húmedos o muy calientes; movimiento restringido
por vestimenta o equipos de protección personal
• Esfuerzo: La fuerza realizada se refiere a la tensión producida en los músculos por el
esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. Dentro de este concepto, se involucran la
manipulación de herramientas, levantamiento, sostenimiento y transporte de pesos;
generalmente a mayor fuerza, mayor grado de riesgo.
• Movimiento Repetitivo: Grupo de movimientos continuos mantenidos durante un trabajo que
implica la acción conjunta de los músculos, huesos, articulaciones y los nervios de una parte
del cuerpo y provoca en esta misma zona, fatiga muscular, sobrecarga, dolor, y por último,
lesión. Se caracterizan por que su ciclo principal se repite con una duración inferior a 30
segundos, hay acción repetitiva de la mano o el brazo, presenta movimiento de agacharse
desde la cintura, agarrar o apretar objetos, alzar la mano o el hombro frecuentemente o
realizar fuerza con la mano o el brazo.
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• Posturas: Son las posiciones relativas de los segmentos corporales y no, meramente, si se
trabaja de pie o sentado. Las posturas de trabajo son uno de los factores asociados a los
trastornos musculoesqueléticos, cuya aparición depende de varios aspectos: en primer lugar,
de lo forzada que sea la postura, pero también, del tiempo que se mantenga de modo
continuado, de la frecuencia con que ello se haga, o de la duración de la exposición a
posturas similares a lo largo de la jornada. (INSHT, 2017).
Entre los tipos de Posturas, se tiene:
o Postura Prolongada: Es el mantenimiento de una misma postura principal a lo largo
del 75% de la jornada laboral, aunque se realicen cambios de posición cortos
impidiendo que sean mantenidas.
o Postura Mantenida: Mantenimiento de una misma postura sedente o bípeda durante
periodos de 2 o más horas (Posturas de cuclillas o de rodillas).
o Postura Forzada: Postura de trabajo mantenida, supone que una o varias partes del
cuerpo dejan de estar en una posición natural de confort, para pasar a una posición
forzada que puede generar lesiones o trastornos por sobrecarga músculo-esquelética.
o Postura Anti gravitacional: Posicionamiento del tronco o de las extremidades en
contra de la gravedad.
Las lesiones biomecánicas o los efectos en la salud de los trabajadores expuestos a los
factores de riesgo descritos anteriormente, ocurren cuando las fuerzas de un tejido del cuerpo
(por ejemplo, músculos, tendones, ligamentos, hueso) son mayores que lo que el tejido puede
soportar. Estas lesiones pueden ocurrir de repente como consecuencia de una sola exposición a
una gran fuerza, también pueden surgir gradualmente como consecuencia de acciones repetitivas
o por causa de una exposición de larga duración a niveles inferiores de fuerza. Algunas de estas
22
lesiones, muy comunes en los trabajadores, son los Trastornos Musculo Esqueléticos (TME) y
fatiga, los cuales se localizan principalmente en cuello, hombros, espalda dorsal y zona lumbar;
problemas de circulación sanguínea (cardiovasculares y varices); lesiones en los tendones, bolsas
serosas, nervios, zona neuro vascular y espalda. (ERGONOMÍA Y TRABAJO, 2016)
Trastornos y enfermedades músculo-esqueléticas.
Se dice que si la tasa de daño en los tejidos es mayor que la tasa a la que puede producirse
la reparación, se dice que se produce un Trastorno Músculo-Esquelético (TME). (ERGONOMÍA
Y TRABAJO, 2016)
Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son una de las enfermedades de origen laboral
más comunes que afectan a millones de trabajadores a nivel mundial y cuestan a los empresarios
miles de millones. Afrontar los TME ayuda a mejorar la vida de los trabajadores, aunque
también tiene sentido desde un punto de vista empresarial. (AESST, 2017)
Los trastornos musculoesqueléticos comprenden, según el National Institute for
Occupational Safety and Health (NIOSH) (PUEYO BURREL, 2015), un conjunto de lesiones y
síntomas que afectan al sistema musculoesquelético y a sus estructuras asociadas, es decir,
huesos, músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios y sistema circulatorio. Se
consideran TME de origen laboral aquellos que son inducidos o agravados por el trabajo que se
realiza y las condiciones en que se desarrolla. Estos pueden ser ocasionados por esfuerzos
súbitos, provocando accidentes laborales (son de carácter accidental por sobreesfuerzos y
producen lesiones tales como esguinces, torceduras, dislocaciones y fracturas) y/o por esfuerzos
repetitivos, provocando enfermedades profesionales (también son llamados Trastornos por
23
Trauma Acumulativo (TTA) y son el resultado de la exposición repetitiva a cargas, tanto de
intensidad leve como elevada, a lo largo de un período de tiempo prolongado).
Se conoce que su origen es multicausal y prácticamente todos los TME guardan relación
con el trabajo. Estos trastornos son, generalmente, crónicos y tienen una historia natural
prolongada, asociada a semanas, meses o años de exposición.
a. Sintomatología Usual.
El dolor es el síntoma más frecuente y muchas veces es de la única forma que se
manifiesta, especialmente en segmentos corporales como espalda, cuello, hombros y
extremidades superiores. No obstante, puede aparecer hinchazón, fatiga, pérdida de fuerza,
limitación de la movilidad, hormigueos e incluso pérdida de sensibilidad. La aparición de estos
síntomas acostumbra a ser gradual, inicialmente suelen ser leves y transitorios, pero evolucionan
de manera desfavorable si no se detectan precozmente y se aplican las medidas adecuadas. En
cuanto a los efectos sobre la salud, pueden desembocar en incomodidad, molestias o dolor, el
cual puede ser precursor de daños más severos, o ser un síntoma de la enfermedad misma. Así
pues, abarca todo tipo de dolencias, desde molestias leves hasta lesiones irreversibles e
incapacitantes, que pueden obligar a solicitar la baja laboral o, incluso, a recibir tratamiento
médico, afectando a la calidad de vida y al rendimiento en la ejecución del trabajo.
b. Causas o Factores de los Trastornos y Enfermedades Musculo-Esqueléticas.
La mayoría de los TME relacionados con el trabajo se desarrollan a lo largo del tiempo.
Normalmente no hay una única causa de los TME, sino que son varios los factores que trabajan
conjuntamente. De acuerdo con la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, los
factores de riesgo se agrupan en:
24
• Factores individuales y personales: antecedentes médicos, edad, sexo, capacidad física,
flexibilidad, medidas antropométricas como el peso, la altura y el índice de masa
corporal, hábito de consumo de tabaco. Agrupados estos factores individuales y
personales, hace que exista una relación dosis-respuesta que puede variar ampliamente
entre distintos trabajadores.
• Factores físicos y biomecánicos: Aplicación de fuerza, como, por ejemplo, el
levantamiento, el transporte, la tracción y el empuje de cargas, así como el uso de
determinadas herramientas, movimientos repetitivos, posturas estáticas, como ocurre
cuando se permanece de forma prolongada en posición de pie, en cuclillas, arrodillado o
con un solo apoyo de rodilla, posturas forzadas, como ocurre cuando se mantienen las
manos por encima del nivel de los hombros o con los brazos en gran amplitud angular,
presión directa sobre herramientas y superficies, vibraciones, entornos fríos o muy
calurosos, niveles de ruidos elevados que causan tensiones en el cuerpo.
• Factores organizativos y psicosociales: Trabajo con un alto nivel de exigencia, falta de
control sobre las tareas efectuadas, escasa autonomía, bajo nivel de satisfacción en el
trabajo, trabajo repetitivo y monótono a un ritmo elevado, falta de apoyo por parte de los
compañeros, supervisores y directivos.
Ciertos factores psicosociales pueden potenciar el efecto de los esfuerzos mecánicos, o
causar por sí solos trastornos del aparato locomotor, dado que acentúan la tensión muscular y
afectan a la coordinación motora. Además, las influencias psicosociales asociadas a situaciones
de estrés pueden amplificar los efectos de las situaciones de esfuerzo físico.
25
Enfermedad Laboral.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define las enfermedades profesionales
como: “Aquellas producidas a consecuencia del trabajo, que en general obedecen a la
habitualidad y constancia de algunos agentes etiológicos presentes en el ambiente laboral y
provocan alguna alteración en los trabajadores; tienen como requisito ser consideradas como
tales en las legislaciones respectivas de los distintos países.” (FALCONI SANDOVAL, 2004)
En Colombia, la enfermedad laboral, está definida en el artículo 4 de la ley 1562 de 2012
“Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en
materia de Salud Ocupacional” como:
“Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado
a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se
consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo
ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme a lo establecido en las normas
legales vigentes”
De acuerdo con el Decreto 1477 de 2014, “Por el cual se expide la Tabla de
Enfermedades Laborales”, define las siguientes como aquellas “enfermedades laborales
consideradas como tal, debido a agentes o factores ergonómicos”:
• Trastornos del plexo braquial (Síndrome de salida del tórax, síndrome del desfiladero
torácico)
• Mononeuropatías de miembros superiores
26
• Síndrome de Túnel Carpiano
• Síndrome de Pronador Redondo
• Síndrome de Canal de Guyón
• Lesión del Nervio Cubital (Ulnar)
• Lesión del Nervio Radial
• Compresión del Nervio Supraescapular
• Artrosis
• Dorsalgia
• Cervicalgia
• Ciática
• Lumbago con ciática
• Lumbago no especificado
• Sonovitis
• Tendinitis, entre muchas más.
Metodologías de evaluación de riesgo biomecánico
Guía Técnica Colombiana GTC 45.
La Guía Técnica Colombiana GTC 45 es una metodología diseñada para la identificación
de los peligros y la valoración de los riesgos en seguridad y salud ocupacional. (ICONTEC
INTERNACIONAL, 2012)
Con el tiempo y, principalmente, con el avance de la legislación, la GTC 45 se ha
convertido en un método minucioso y profundo para identificar los peligros y evaluar y valorar
los riesgos. Esto, gracias a las sucesivas actualizaciones que ha tenido el documento.
27
De acuerdo con la legislación colombiana aplicable al sector de seguridad y salud en el
trabajo, esta metodología resulta ser muy coherente con lo establecido en el Decreto 1072 de
2015, que consagra el nuevo Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST).
En el Artículo 2.2.4.6.7 de mismo, se establecen que los objetivos de la Política de SST
deben incluir, al menos, estos aspectos: identificar los peligros, evaluar y valorar los riesgos y
establecer los respectivos controles.
En el Artículo 2.2.4.6.8, numeral 6 del mismo Decreto, se especifica que es obligación de
los empleadores la Gestión de los Peligros y Riesgos. Con base en esto, deben adoptar medidas
puntuales para identificar peligros, evaluar y valorar los riesgos y establecer controles destinados
a prevenir daños en la salud de los trabajadores y/o contratistas, en los equipos y en las
instalaciones.
En el numeral 9 del mismo Artículo 2.2.4.6.8, se establece que se debe garantizar la
capacitación a los trabajadores, con base en los peligros identificados y los riesgos valorados.
En el Artículo 2.2.4.6.11 se ordena el desarrollo de un programa de capacitación que
aporte el conocimiento necesario para identificar peligros y controlar los riesgos, destinado a
todos los niveles de la organización. En el parágrafo 2 del mismo artículo, se consagra la
obligación de realizar una inducción a los nuevos trabajadores, que incluya estos aspectos.
En el Artículo 2.2.4.6.12, numeral 3, se indica que los empleadores deben documentar y
mantener disponible y actualizada la información relacionada con la identificación anual de
peligros y la evaluación y valoración de riesgos.
28
Finalmente, en los Artículos 2.2.4.6.15 y 2.2.4.6.23, se establece que el empleador o
contratante debe implementar una metodología que cumpla con las siguientes especificaciones:
1) Que sea sistemática; 2) Que tenga alcance sobre todos los procesos y actividades rutinarias y
no rutinarias, tanto internas como externas, y sobre las máquinas y equipos, en todos los centros
de trabajo y para todos los trabajadores, independientemente de su forma de contratación y
vinculación; 3) Que permita identificar los peligros y evaluar los riesgos en seguridad y salud en
el trabajo, con el fin de que sea posible priorizarlos y establecer los controles necesarios.
Todos estos requerimientos del Decreto 1072 de 2015 son plenamente abordados por la
GTC 45. Por lo tanto, este documento es una herramienta completa y eficaz para dar
cumplimiento a la ley.
Métodos de evaluación ergonómica.
La evaluación ergonómica, está dada de acuerdo con el factor de riesgo que se requiera
evaluar o analizar, repetitividad, carga postural, manejo de cargas, ambientes térmicos, o la
combinación de varias de las anteriores; para lo cual, cuenta con diferentes métodos de
evaluación enfocados al riesgo especifico.
A continuación, se realiza una corta descripción de los métodos de evaluación
ergonómica, de acuerdo los factores de riesgo ergonómicos identificados en la población de
estudio, siendo aplicados aquellos priorizados bajo la GTC45. La selección de los métodos,
obedece a criterios de sencillez de aplicación y consolidación entre los ergónomos, siendo los
más difundidos y contrastados. (ERGONAUTAS, 2017)
29
Tabla 1: Métodos de Evaluación Ergonómica
FACTOR DE
RIESGO MÉTODO DE EVALUACIÓN ERGONÓMICA
RE
PE
TIT
IVID
AD
JSI
JSI es un método de evaluación de puestos de trabajo que permite valorar si los trabajadores
que los ocupan están expuestos a desarrollar desórdenes traumáticos acumulativos en la parte
distal de las extremidades superiores debido a movimientos repetitivos. Así pues, se implican
en la valoración la mano, la muñeca, el antebrazo y el codo. El método se basa en la medición
de seis variables, que una vez valoradas, dan lugar a seis factores multiplicadores de una
ecuación que proporciona el Strain Index. Este último valor indica el riesgo de aparición de
desórdenes en las extremidades superiores, siendo mayor el riesgo cuanto mayor sea el índice.
Las variables a medir por el evaluador son: la intensidad del esfuerzo, la duración del esfuerzo
por ciclo de trabajo, el número de esfuerzos realizados en un minuto de trabajo, la desviación
de la muñeca respecto a la posición neutra, la velocidad con la que se realiza la tarea y la
duración de la misma por jornada de trabajo.
El método permite evaluar el riesgo de desarrollar desórdenes musculo-esqueléticos en tareas
en las que se usa intensamente el sistema mano-muñeca, por lo que es aplicable a gran
cantidad de puestos de trabajo. Fue propuesto originalmente por Moore y Garg del
Departamento de Medicina Preventiva del Medical College de Wisconsin, en Estados Unidos
(Moore y Garg, 1995).
CA
RG
A P
OS
TU
RA
L
REBA
REBA es uno de los métodos observacionales para la evaluación de posturas más extendido
en la práctica. De forma general REBA es un método basado en el conocido método RULA,
diferenciándose fundamentalmente en la inclusión en la evaluación de las extremidades
inferiores (de hecho, REBA es el acrónimo de Rapid Entire Body Assessment).
El método permite el análisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros
superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas. Para
desarrollar el método sus autores, apoyados por un equipo de ergónomos, fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionales y enfermeras, valoraron alrededor de 600 posturas de trabajo.
El método RULA fue básico para la elaboración de los rangos angulares de las posiciones de
las distintas partes del cuerpo, por lo que existe gran similitud entre ambos métodos. Además
de la postura en sí misma, se valoran otros aspectos influyentes en la carga física como la
carga o fuerza manejada, el tipo de agarre o el tipo de actividad muscular desarrollada por el
trabajador (tanto posturas estáticas como dinámicas). Otra novedad respecto al método Rula es
la consideración de la existencia de cambios bruscos de postura o posturas inestables, y si la
postura de los brazos se mantiene a favor de la gravedad.
MA
NE
JO
DE
CA
RG
AS
NIOSH
El método NIOSH es también llamado La Ecuación de NIOSH, con la cual es posible evaluar
tareas en las que se realizan levantamientos de carga. El resultado de la aplicación de la
ecuación es el Peso Máximo Recomendado (RWL: Recommended Weight Limit) que se
define como el peso máximo que es recomendable levantar en las condiciones del puesto para
evitar el riesgo de lumbalgias o problemas de espalda. Además, a partir del resultado de la
aplicación de la ecuación, se obtiene una valoración de la posibilidad de aparición de
trastornos como los citados dadas las condiciones del levantamiento y el peso levantado. Los
resultados intermedios obtenidos durante la aplicación de la ecuación sirven de guía para
establecer los cambios a introducir en el puesto para mejorar las condiciones del
levantamiento.
Fuente: (ERGONAUTAS, 2017)
30
Marco Legal
De acuerdo con la temática desarrollada a lo largo del documento, se identifican las
siguientes normas como soporte legal.
Tabla 2: Normatividad Aplicable
NORMA TEMÁTICA SOPORTE
Resolución
1111 de 2017
El Ministerio del Trabajo
reglamenta los Estándares
Mínimos del Sistema de
Gestión en Seguridad y Salud
en el Trabajo (SG-SST) en el
marco del Sistema
Obligatorio de Garantía de
Calidad del Sistema General
de Riesgos Laborales para los
empleadores y contratantes
La presente resolución se aplica a los empleadores públicos y
privados, a los trabajadores dependientes e independientes, a los
contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil,
comercial o administrativo, a las organizaciones de economía
solidaria y del sector cooperativo, a las agremiaciones u
asociaciones que afilian trabajadores independientes al Sistema
de Seguridad Social Integral, las empresas de servicios
temporales, estudiantes afiliados al Sistema General de Riesgos
Laborales y los trabajadores en misión; a las administradoras de
riesgos laborales; a la Policía Nacional en lo que corresponde a
su personal no uniformado y al personal civil de las fuerzas
militares, quienes deben implementar los Estándares Mínimos
del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en el
marco del Sistema de Garantía de Calidad del Sistema General
de Riesgos Laborales.
Decreto
1072 de 2015
Por medio del cual se expide
el Decreto Único
Reglamentario del Sector
Trabajo
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO: El presente capítulo tiene por objeto definir las
directrices de obligatorio cumplimiento para implementar el
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-
SST), que deben ser aplicadas por todos los empleadores
públicos y privados, los contratantes de personal bajo modalidad
de contrato civil, comercial o administrativo, las organizaciones
de economía solidaria y del sector cooperativo, las empresas de
servicios temporales y tener cobertura sobre los trabajadores
dependientes, contratistas, trabajadores cooperados y los
trabajadores en misión.
Decreto
1477 de 2014
Por el cual se expide la Tabla
de Enfermedades Laborales.
El presente decreto tiene por objeto expedir la Tabla de
Enfermedades Laborales, que tendrá doble entrada: i) agentes de
riesgo, para facilitar la prevención de enfermedades en las
actividades laborales, y ii) grupos de enfermedades, para
determinar el diagnóstico médico en los trabajadores afectados.
Ley 1562
2012
Por la cual se modifica el
Sistema de Riesgos Laborales
y se dictan otras disposiciones
en materia de Salud
Ocupacional.
Fortalecimiento de la prevención de los riesgos laborales en las
micro y pequeñas empresas en el país. Las Entidades
Administradoras de Riesgos Laborales fortalecerán las
actividades de promoción y prevención en las micro y pequeñas
empresas que presentan alta siniestralidad o están clasificadas
como de alto riesgo.
Decreto
1079 2005
Por medio del cual se expide
el Decreto Único
Reglamentario del Sector
Transporte
El Ministerio de Transporte tiene como objetivo primordial la
formulación y adopción de las políticas, planes, programas,
proyectos y regulación económica en materia de transporte,
tránsito e infraestructura de los modos de transporte carretero,
marítimo, fluvial, férreo y aéreo y la regulación técnica en
materia de transporte y tránsito de los modos carretero,
marítimo, fluvial y férreo.
31
NORMA TEMÁTICA SOPORTE
El objeto de este Decreto es compilar la normatividad expedida
por el Gobierno Nacional en ejercicio de las facultades
reglamentarias conferidas por el numeral 11 del artículo 189 de
la Constitución Política, para la cumplida ejecución de las leyes
del sector transporte.
Ámbito de aplicación. El presente Decreto aplica a las entidades
del sector transporte y rige en todo el territorio nacional.
Guía
Técnica 45
de 1997
Guía para la identificación de
los peligros y la valoración de
los riesgos
Es una metodología diseñada para identificar los peligros y
valorar los riesgos de seguridad y de salud en el trabajo. La
primera versión de este documento apareció en 1997 y era una
herramienta destinada, básicamente, a elaborar un diagnóstico
de las condiciones laborales. Su propósito era construir un
panorama global de los factores de riesgo. Con el tiempo y,
principalmente, con el avance de la legislación, la CTG 45 se ha
convertido en un método minucioso y profundo para identificar
los peligros y valorar los riesgos. Esto, gracias a las sucesivas
actualizaciones que ha tenido el documento.
Resolución
2400 de 1979
Por la cual se establecen
algunas disposiciones sobre
vivienda, higiene y seguridad
en los establecimientos de
trabajo
Las disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad
reglamentadas en la presente Resolución, se aplican a todos los
establecimientos de trabajo, sin perjuicio de las
reglamentaciones especiales que se dicten para cada centro de
trabajo en particular, con el fin de preservar y mantener la salud
física y mental, prevenir accidentes y enfermedades
profesionales, para lograr las mejores condiciones de higiene y
bienestar de los trabajadores en sus diferentes actividades.
32
Marco Contextual
Empresa Transportes Especializados JR SAS.
Transportes JR, es una empresa con amplia experiencia en transporte especial de
pasajeros a nivel Nacional. Nace a partir del interés de prestar un servicio de transporte especial
seguro, confiable y oportuno estableciendo una relación de confianza y seguridad con cada uno
de los contratos y clientes que posee.
En 2002, recibe la certificación de acuerdo con la normatividad para ejercer su actividad
económica con total confianza y seguridad. Es liderada por Mauricio Betancourt desde el año
2005.
Actualmente presta servicios a prestigiosas empresas a nivel nacional, servicio que se
soporta ante el cumplimiento con sistemas integrales de gestión certificados por ISO.9001:2008
– ISO.14001:2004 – OHSAS.18001 – RUC.
A continuación, se definen las principales características de la empresa de estudio. Dentro
de estas características, se contemplan la totalidad de la empresa, aun cuando la muestra
poblacional se especifica en los capítulos siguientes:
Tabla 3: Generalidades de la empresa Transportes JR
GENERALIDADES DE LA EMPRESA TRANSPORTES JR
Nombre de la empresa: Transportes Especializados JR SAS
NIT: 803.033.581-0
Sector Económico: Transporte
Actividades que realiza: Transporte Especial Terrestre de Personas
Número CIIU: 4129
Segmento al que pertenece: Servicio público de transporte terrestre automotor especial.
Tamaño de la empresa: Mediana
Sedes y sucursales:
SEDE PRINCIPAL
Departamento Cundinamarca
Ciudad Bogotá D.C
33
GENERALIDADES DE LA EMPRESA TRANSPORTES JR
Dirección Calle 25 f # 85c – 18
Ubicación Santa Cecilia
Teléfono 5230698 – 5177589
Descripción La edificación consta de cuatro
plantas, se trata de una construcción
en sistema tipo pórtico (vigas y
columnas) pisos de acceso en
cerámica, paredes en ladrillo, frisadas
y pintadas, divisiones modulares en
material y vidrio. Techo en placa
fundida recubierto, puertas y
ventanales en vidrio y aluminio.
Construcción antisísmica.
En las instalaciones se destacan las
siguientes zonas:
Piso N° 1.
Recepción y garaje.
Piso N°2.
Área Administrativa: Contabilidad,
Facturación, Tesorería y Recursos
Humanos. Área Operativa: Atención a
conductores, Gestión Documental,
Coordinación de Proyectos.
Piso N°#3.
Dirección General, Área Comercial,
Gerencia Administrativa y de
Negocios, Gerencia Operativa y
Financiera, Destino In.
Piso N°4.
Coordinación HSEQ, Administración
de Flota Propia, Cafetería.
PARQUEADERO
Nombre de la sede Parqueadero
Departamento Cundinamarca
Ciudad Bogotá D.C
Dirección Calle 25 f # 85b – 76
Ubicación Santa Cecilia
Teléfono 4101100
Cantidad de empleados:
TIPO CANTIDAD
DE
EMPLEADOS
Directos (promedio) 88
Contratistas (Afiliados) 30
Total 118
Tipos de vehículos utilizados para los
desplazamientos:
TIPO DE VEHICULO CANTIDAD
Buses, microbuses 25
Camionetas 30
Camperos 11
34
GENERALIDADES DE LA EMPRESA TRANSPORTES JR
Automóviles 50
Motos 1
Bicicletas 1
Total 118
Clasificación del personal según su rol
dentro de la empresa
ROL DENTRO DE LA EMPRESA CANTIDAD
Administrativo 37
Operativo 55
Total 88
Clasificación del personal según su rol
dentro de la vía
ROL DENTRO DE LA VIA CANTIDAD
Conductor 91
Peatón 25
Pasajeros 0
Motorizado 1
Ciclista 1
Total 118
Departamentos en los que se realizan
los servicios:
Cundinamarca, caldas, Antioquia, Córdoba, Meta, Casanare.
La empresa se organiza de acuerdo con el siguiente organigrama.
Gráfica 1: Organigrama de la empresa Transportes JR
35
Metodología
Tipo de Investigación
El presente proyecto, puede considerarse como “Proyecto de Desarrollo Social y
Administrativo”, puesto que está dirigido tanto a resolver un problema social y a generar
cambios benéficos en un grupo humano, como a mejorar procesos de una organización. Los
proyectos de desarrollo institucional se interesan en mejorar, modificar, ampliar o crear una
organización de trabajo y de los sistemas que la componen. (GÓMEZ ARIAS, 2009)
Este tipo de proyecto, facilita la revisión de la información existente para la generación
de un diagnóstico de las condiciones de salud de tipo musculoesquelético de los trabajadores de
la empresa y el diseño de un programa de intervención enfocado a la prevención de este tipo de
enfermedades y la exposición a riesgos ergonómicos/biomecánicos.
Población de Estudio
La población de estudio, sobre la cual se implementará el programa de prevención, tiene
un alcance a todo el personal vinculado contractualmente con la empresa Transportes JR.
Para la muestra sobre la cual se trabajó, corresponde a la selección de una persona por
puesto de trabajo, de modo que las funciones a observar, así como los puestos de trabajo, fueran
similares.
Desarrollo del estudio
El desarrollo del estudio se realizó de acuerdo con los objetivos planteados en el
proyecto, dando como resultado 3 fases de desarrollo, el análisis del diagnóstico de condiciones
de salud y cuestionario nórdico para la posterior priorización de riesgos a partir de la aplicación
de las metodologías de identificación de peligros y evaluación y valoración de riesgos y aquellos
36
ergonómicos y finalmente el planteamiento de las medidas de intervención enfocadas en dicha
priorización que conllevan a la formulación del programa de intervención del riesgo
biomecánico.
37
Desarrollo de la metodología
Identificación de Peligros Ergonómicos/Biomecánicos en la Empresa
La identificación de los peligros, evaluación y valoración de los riesgos en la empresa
Transportes JR, se realiza mediante el uso de la Metodología Propuesta por la Guía Técnica
Colombiana 45 o GTC 45.
Las actividades desarrolladas en Transportes JR, se dividen en aquellas de tipo
administrativo y de tipo operativo, siendo las primeras aquellas desarrolladas en un ambiente de
oficina, y las segundas, aquellas que comprenden la conducción de los vehículos. A
continuación, se muestra el resumen de la identificación de los riesgos por cargo que se obtuvo
para la empresa Transportes JR, en la cual se evidencia la presencia y exposición a factores de
riesgo biomecánico y el porcentaje de los mismos.
La matriz de identificación de peligros (fuente principal de la Tabla 4) se encuentra
adjunta al presente documento como ANEXO 01 – Matriz de IPEVR Biomecánicos Transportes
JR y en ella se especifican las actividades realizadas por cargo, que soportan la exposición a los
factores de riesgo biomecánico.
Tabla 4: Identificación de factores de riesgo biomecánico para cada cargo dentro de la empresa
RIESGOS BIOMECÁNICOS MANIPULACIÓN
DE CARGAS
MOVIMIENTOS
REPETITIVOS POSTURAS
Analista de Control Operativo X X
Analista de Costos y Compras X X
Analista de Facturación X X
Analista de Gestión Humana X X X
Analista de Monitoreo y Sistemas X X
Auxiliar Administrativo X X
Auxiliar Contable X X
Auxiliar de Control Operativo X X
Auxiliar Tesorería X X
Conductor X X
Coordinador de Proyectos X X
Director General X X
38
RIESGOS BIOMECÁNICOS MANIPULACIÓN
DE CARGAS
MOVIMIENTOS
REPETITIVOS POSTURAS
Ejecutiva de Cuenta X X
Gerente Administrativo y de Negocios X X
Gerente Financiero y de Operaciones X X
Mensajero X X X
Recepcionista X X
En la Tabla 4 se puede evidenciar que el 100% de los cargos tienen identificación de
exposición a riesgos biomecánicos; el 100% de la población está propensa a adoptar posturas
inadecuadas, así como ejecutar movimientos repetitivos y solo el 12%, que equivale a dos
personas, tiene dentro de sus funciones la manipulación de cargas. Es importante aclarar que la
manipulación de cargas es una actividad que consiste en el levantamiento de carpetas para
archivo de documentos y se realiza una vez a la semana, con cargas inferiores a los 3 kilos.
Adicional a lo anterior, en la Tabla 5, se evidencia la No Aceptabilidad del Riesgo
Biomecánico en sus factores de Movimientos Repetitivos y Posturas.
Tabla 5: Aceptabilidad del Riesgo, de acuerdo con la GTC45
ACEPTABILIDAD DEL RIESGO VALORACIÓN DEL NIVEL DEL RIESGO
ACEPTABLE 20
Manipulación De Cargas 20
MEJORABLE 340
Manipulación De Cargas 40
Movimientos Repetitivos 200
Posturas 100
NO ACEPTABLE 17400
Movimientos Repetitivos 7800
Posturas 9600
NO ACEPTABLE O ACEPTABLE CON CONTROL ESPECÍFICO 600
Movimientos Repetitivos 600
39
Análisis del Diagnóstico de las Condiciones de Salud
En la empresa Transportes JR, se tienen en cuenta los tres tipos de exámenes médicos
ocupacionales: de ingreso, periódicos y de egreso, los cuales son realizados por el proveedor
seleccionado IPS Juan Bautista Salud Ocupacional SAS (en adelante IPS Juan Bautista). Estos
exámenes son realizados a todo el personal que labora con Transportes JR al inicio de sus
labores, de forma anual y al finalizar el contrato (cuando así lo requiera el trabajador), con el fin
de controlar y desarrollar un seguimiento a la salud de los trabajadores.
Teniendo en cuenta lo anterior, la IPS se encarga del envío anual de un “Informe
diagnóstico de condiciones de salud sistema de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo”,
para el cual, dicha IPS realiza la recolección, registro y análisis de los datos de las historias
clínicas tras las valoraciones médico – ocupacionales de ingreso y periódicas de los pacientes de
la empresa en mención.
Para el presente proyecto se tiene en cuenta el informe entregado por la IPS Juan
Bautista, con la periodicidad correspondiente a: julio de 2016 a julio de 2017, enfocado a
exámenes de ingreso y periódicos, por ausencia del otro tipo de examen médico ocupacional.
El informe a analizar, desarrolla el diagnóstico de las condiciones de salud de los
trabajadores de Transportes JR a través de la recolección de datos de las historias clínicas
correspondientes a los exámenes de ingreso y periódicos realizados desde julio de 2016 a julio de
2017, integrando el perfil sociodemográfico, antecedentes, exposición a factores de riesgos,
resultados de las pruebas clínicas y paraclínicas para determinar los estilos de vida y patologías
de origen común y laboral a los que están o pueden estar expuestos los trabajadores, teniendo en
cuenta la actividad económica de la empresa y por ende las funciones de los trabajadores. Lo
40
anterior con el fin de fundamentar acciones de prevención y control de enfermedades, mejorar
los niveles de bienestar y mejorar la utilidad de la población objeto de estudio, convirtiéndose en
un estudio objetivo del grado de salud de la comunidad evaluada, obedeciendo a los
requerimientos de las actividades de medicina preventiva y del trabajo como parte del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo conforme a los lineamientos legales establecidos
por la Ley 9 de 1979, la Resolución 2400 de 1919, el Decreto 614 de 1984, la Resolución 1016
de 1989, el Decreto 1295 de 1994, la Resolución 2646 del 2008, la Ley 1562 del 2012, el
Decreto 1443 del 2014, entre otras, que en conjunto propenden mantener un bienestar físico
mental y social de los trabajadores. (ROA VILLA, 2017)
Es de aclarar que de acuerdo con la información recibida y la fecha de elaboración del
presente documento, es necesario tener en cuenta información actualizada con respecto a las
condiciones de salud de los trabajadores, para lo cual, posteriormente se realizará el análisis de
las encuestas del Cuestionario Nórdico y las Recomendaciones Médicas obtenidas en los
exámenes de ingreso y periódicos de los colaboradores actuales de la empresa, de modo que se
puedan identificar y confirmar los casos sospechosos que persistan en el empresa o por el
contrario, implementar el programa en términos de prevención únicamente.
Población de estudio.
De acuerdo con el informe, se observa a continuación el perfil sociodemográfico obtenido
por la IPS, el cual se encuentra desarrollado para una totalidad de 117 trabajadores a quienes
fueron realizados los exámenes médicos ocupacionales (ingreso y periódicos).
41
Perfil Sociodemográfico.
Las variables que a continuación se muestran, están directamente relacionadas con el
proyecto, las demás, se podrán analizar directamente en el informe de las condiciones de salud,
el cual se adjunta al presente documento como ANEXO 02 – Informe de Condiciones de Salud
Transportes JR (ROA VILLA, 2017).
Las tablas y graficas están tomadas de una única fuente: (ROA VILLA, 2017)
Tabla 6: Distribución según el género
GENERO POBLACION TASA
Masculino 92 79%
Femenino 25 21%
TOTAL 117 100%
Gráfica 2: Distribución por género
La distribución por género de esta población indica que la mayor parte de la población
trabajadora valorada corresponde al género masculino (79%), frente a un 21% género femenino,
asociación dada por la actividad económica, tipo de personal y de cargos dentro de la empresa.
El género masculino presenta dominancia en la distribución relacionada con el personal
operativo, cargo conductor.
79%
21%
DISTRIBUCIÓN SEGÚN GÉNERO
MASCULINO FEMENINO
42
Tabla 7: Distribución según la edad
EDAD POBLACIÓN TASA
20 -30 años 36 31%
31-40 años 40 34%
41-50 años 27 23%
51-62 años 14 12%
TOTAL 117 100%
Gráfica 3: Distribución por edad
Esta distribución evidencia que el mayor porcentaje de personas se encuentra en un rango
de edad entre los 31 a los 40 años con un 34% de los evaluados y en menor porcentaje, con un
12%, personal entre los 51 a 62 años.
Esta variable es de gran importancia en el proyecto y estudio puesto que existen algunas
etapas de la vida en que las personas son más vulnerables a determinados riesgos o están
predispuestas a problemas de salud, no obstante el estado físico y mental es una combinación
entre el envejecimiento propio del organismo y los efectos de la vida social y profesional, pero
las aptitudes física y psicológicas, que de forma general quedan disminuidas, dependerán mucho
del nivel de exigencia determinada en las diferentes tareas, del hábito adquirido y del tipo de
exigencia para cada momento de edad.
31%
34%
23%
12%
DISTRIBUCIÓN SEGÚN EDAD
20 -30 AÑOS 31-40 AÑOS
41-50 AÑOS 51-62 AÑOS
43
Tabla 8: Distribución por escolaridad
ESCOLARIDAD POBLACIÓN TASA
Primaria 5 4%
Bachillerato 69 59%
Técnico 13 11%
Tecnólogo 9 8%
Profesional 21 18%
TOTAL 117 100%
Gráfica 4: Distribución por escolaridad
Mediante esta distribución, se evidencia que la mayor proporción de los trabajadores son
bachilleres con un 59% de los casos, 18% son profesionales, el 11% son técnicos, un 8% son
tecnólogos, el 4% de las personas solo tienen la primaria.
Esta variable es importante de reconocer en la población trabajadora por dos razones
principales, primero, el nivel de escolaridad influye en el diseño de metodologías de promoción y
prevención de la salud ya que deben ser acordes y adaptarse al lenguaje de cada grupo de
población al que está dirigido, y segundo, este nivel puede llegar a tener relación en la
concepción que tiene para cada trabajador la importancia de los hábitos de salud, la higiene
postural y la prevención de enfermedades laborales.
4%
59%11%
8%
18%
DISTRIBUCIÓN POR ESCOLARIDAD
PRIMARIA BACHILLERATO
TÉCNICO TECNÓLOGO
PROFESIONAL
44
Tabla 9: Distribución por estado civil
ESTADO CIVIL POBLACIÓN TASA
Soltero 39 33%
Unión libre 42 36%
Casado 28 24%
Separado 8 7%
TOTAL 117 100%
Gráfica 5: Distribución por estado civil
Se evidencia en esta distribución que la mayoría de los trabajadores viven en unión libre
en un 36%, mientras que el 7% son personas separadas.
Es importante que la empresa cuente con información clara sobre las condiciones de vida,
los aspectos extra laborales, así como sobre los ciclos vitales por los que atraviesa el trabajador y
su familia con el fin de que pueda orientar sus programas de bienestar hacia las necesidades
concretas.
En el ámbito laboral es de suma importancia tener en cuenta las relaciones familiares de
los trabajadores con el fin de entender las dificultades que puedan presentarse en el desarrollo de
su labor, factores que influyen como tal en los aspectos intra laborales.
Antecedentes de exposición o laborales.
Las variables que a continuación se muestran, están directamente relacionadas con el
proyecto, en términos de los factores laborales como tal, las demás, se podrán analizar
directamente en el informe de las condiciones de salud (ROA VILLA, 2017)
33%
36%
24%
7%
DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL
SOLTERO UNION LIBRE
CASADO SEPARADO
45
Tabla 10: Distribución por tipo de cargo
CARGO POBLACIÓN TASA
Administrativo 43 37%
Operativo 74 63%
TOTAL 117 100%
Gráfica 6: Distribución por tipo de cargo
La distribución por cargos en esta empresa nos muestra que la mayoría de los
trabajadores son operativos en un 63%, un 37% tiene funciones administrativas.
Debido a la naturaleza de la empresa es conveniente fomentar en los trabajadores una
cultura de cuidado en el trabajo, dada por preservación de pautas en higiene postural y de
columna y ejercicios de estiramiento osteomuscular para prevención de lesiones osteomusculares
y propender por el uso adecuado de los elementos de protección personal. Es importante
fomentar la evaluación de riesgos y el análisis de seguridad en el trabajo como una herramienta
de prevención a la hora de evitar los accidentes de trabajo y proteger la salud y la calidad de vida
del personal tanto administrativo como operativo.
La distribución de riesgos muestra cómo los trabajadores según el área donde trabajen,
están expuestos a factores físicos, químicos, ergonómicos, biológicos, psico laborales y de
seguridad, la variabilidad de esta exposición dependerá de las actividades de su cargo en el
puesto de trabajo.
37%
63%
TIPO DE CARGO
ADMINISTRATIVO OPERATIVO
46
Tabla 11: Distribución según factor de riesgo laboral
FACTORES DE RIESGO POBLACIÓN PREVALENCIA
Físico 117 100%
Ergonómico 117 100%
Psico laboral 117 100%
Seguridad 115 98%
Químico 83 71%
Biológico 6 5%
Gráfica 7: Distribución según factores de riesgo laboral
Mediante esta distribución se evidencia como la totalidad de los trabajadores reportan la
existencia de riesgos ergonómicos en sus lugares de trabajo. Esta información es importante a
pesar de ser subjetiva pues se obtiene con base en la percepción que tiene el trabajador de su
entorno de trabajo sobre exposición a factores de riesgo laborales, por lo tanto, aunque se debe
tener en cuenta, no reemplaza los resultados que se obtengan de una matriz de peligros.
Tabla 12: Distribución según ATEL* presentados
CASOS POBLACIÓN TASA
Accidente de Trabajo 0 0%
Enfermedad Laboral 0 0%
TOTAL 0 0%
*ATEL: Accidente de Trabajo y Enfermedad Laboral
100% 100% 100% 98%
71%
5%
DISTRIBUCIÓN SEGÚN FACTORES DE RIESGO
PREVALENCIA
47
Se evidencia que en la empresa Transportes JR no se presentaron ni casos, ni reportes de
accidentes de trabajo, así como tampoco se ha diagnosticado ninguna enfermedad de origen
laboral.
Hábitos de vida.
Las variables que a continuación se muestran, están directamente relacionadas con el
proyecto, en términos de los factores laborales como tal, las demás, se podrán analizar
directamente en el informe de las condiciones de salud (ROA VILLA, 2017)
Tabla 13: Distribución por práctica de deporte
PRACTICA
EJERCICIO POBLACIÓN TASA
Si 52 44%
No 65 56%
TOTAL 117 100%
Gráfica 8: Distribución por práctica de deporte
El 44% de la población refiere práctica de ejercicio, mientras que el 56% no realizan
ningún tipo de deporte o ejercicio y se consideran como sedentarios. De acuerdo a los hallazgos
en esta población es importante fomentar la práctica de ejercicio regular (mínimo 3 veces por
semana y mínimo de 30 minutos cada vez) como parte del programa de estilos de vida y trabajo
saludables, así como de prevención de enfermedades cardiovasculares, disminuir el sedentarismo
y mayor tolerancia al estrés no solo intra-laboral sino extra-labor.
44%
56%
DISTRIBUCIÓN POR PRÁCTICA
DE DEPORTE
SI NO
48
Sintomatología reportada por los trabajadores.
Esta distribución permite conocer los principales síntomas que presenta la población de la
empresa, de modo que facilita la generación de una idea de la situación actual de los trabajadores
en términos de percepción individual de dolores y molestias que pueden darse como resultado de
malas adecuaciones de los puestos de trabajo o el inoportuno desarrollo de sus funciones en el
entorno laboral. Las variables que a continuación se muestran, están directamente relacionadas
con el proyecto.
Tabla 14: Distribución por sintomatología
SÍNTOMAS POBLACIÓN TASA
Síntomas
Osteomusculares 7 6%
Síntomas
Respiratorios 3 3%
No Referidos 107 91%
TOTAL 117 100%
Gráfica 9: Distribución por sintomatología
En esta distribución, se evidencia que dentro de los que reportan sintomatología, 7
personas presentan síntomas osteomusculares, más exactamente dados por los que a continuación
se listan. De acuerdo con el análisis médico, esto se considera secundario al tipo de trabajo
realizado y a la carga física propia de la labor.
• Dolor en rodilla izquierda, espalda y hombro derecho
• Artralgia tobillo
6%
3%
91%
DISTRIBUCIÓN POR
SINTOMATOLOGÍA
Síntomas Osteomusculares
Síntomas Respiratorios
No Referidos
49
• Artralgia hombro
• Dorsalgia
• Dolor en nariz, caderas, rodilla derecha y tórax secundario a trauma
• Lumbago
• Artralgia manos.
Con base en lo anterior, es preciso tener en cuenta los resultados emitidos por la IPS Juan
Bautista en términos de las variables biológicas como el Índice de Masa Corporal y la
Valoración Osteomuscular, puesto que son dos datos que permiten analizar la población y
evaluar la posibilidad de que se presenten enfermedades musculoesqueléticas. El sobrepeso,
visto con como una enfermedad, si no como consecuencia de un mal hábito de vida, puede influir
en el desarrollo de las actividades del trabajador, dificultándole las posturas que debe adoptar o
incluso haciendo que aquellas que adopta sean inadecuadas.
Tabla 15: Distribución por IMC
IMC POBLACIÓN TASA
Bajo peso 1 1%
Normal 50 43%
Sobrepeso 49 42%
Obesidad 17 15%
TOTAL 117 100%
Gráfica 10: Distribución por IMC
1%
43%
42%
14%
DISTRIBUCIÓN POR IMC
BAJO PESO NORMAL
SOBREPESO OBESIDAD
50
El peso y la talla de un paciente son dos elementos útiles para determinar una medición
indirecta del porcentaje de grasa de un paciente, a esta relación del peso para la talla del paciente
se le denomina índice de masa corporal IMC.
Se considera normal entre 18,5 y 24,9, bajo peso por debajo de 18.5, sobrepeso entre 25 y
29,9 y obesidad por encima de 30. Se denomina obesidad mórbida cuando el índice de masa
corporal es superior a 40. Tomando estos parámetros se evidencia normalidad en el 43% de los
casos, bajo peso en el 1%, sobrepeso en el 42%, obesidad en el 15% de la población.
Dado el riesgo que genera estos trastornos del peso a los afectados, es recomendable que
la empresa capacite en medidas de auto cuidado con el fin de brindar herramientas que ayuden a
los trabajadores en la motivación para alcanzar el peso ideal y con ello reducir el riesgo que se
genera especialmente sobre el sistema cardiovascular y el Osteomuscular; para este particular se
sugiere control por parte de la EPS correspondiente, así como de enfatizar en estilos de vida
saludable, evitar el sedentarismo.
Tabla 16: Distribución por valoración osteomuscular
VALORACIÓN OSTEOMUSCULAR POBLACIÓN TASA
Anormal 4 3%
Normal 113 97%
TOTAL 117 100%
51
Gráfica 11: Distribución por valoración osteomuscular
Dicha valoración fue realizada a la totalidad de la población, siendo normal en el 97% y
alterada en el 3% de los trabajadores, estos últimos debido a:
• 2 casos de Escoliosis
• 1 caso de Dorsalgia
• 1 caso de Dolor hombro izquierdo y tobillo izquierdo
Diagnósticos Encontrados En La Población Trabajadora.
Tras recopilar los resultados de la valoración clínica, la anamnesis y los exámenes
paraclínicos se obtuvieron los siguientes diagnósticos, dentro de los cuales se señalan y analizan
aquellos objetos de estudio, es decir, aquellos que tienen relación con los desórdenes músculo-
esqueléticos.
Tabla 17: Distribución según los diagnósticos encontrados
DIAGNÓSTICO POBLACIÓN PREVALENCIA
Vicio De Refracción 71 61%
Elevación Anormal De Peso 66 56%
Alteraciones Electrocardiográficas 28 24%
3%
97%
DISTRIBUCIÓN POR VALORACIÓN
OSTEOMUSCULAR
ANORMAL NORMAL
52
DIAGNÓSTICO POBLACIÓN PREVALENCIA
Disminución Agudeza Auditiva 23 20%
Patologías Osteomusculares 10 9%
Varices 7 6%
Hipertensión Arterial 7 6%
Cerumen Impactado 4 3,4%
Rinofaringitis Aguda 4 3,4%
Hernia Abdominal 3 2,6%
Diabetes Mellitus 3 2,6%
Alteración En La Espirometría 2 1,7%
Gráfica 12: Distribución según los diagnósticos encontrados
Fuente: IPS Juan Bautista Salud Ocupacional SAS
Teniendo en cuenta la gráfica y la tabla anterior, se encuentra, en cuanto a morbilidad de
la empresa, con respecto a desórdenes músculo-esqueléticos: 10 casos, entre los cuales están:
Escoliosis, Luxación de la cadera derecha, Retracción de isquiotibiales, Dorsalgia, Lumbago,
Artralgia tobillo, Artralgia rodilla.
61%56%
24%20% 9% 6% 6% 3,40% 3,40% 2,60% 2,60% 1,70%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
PR
EV
AL
EN
CIA
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICOS ENCONTRADOS
PREVALENCIA
53
Conclusiones Del Diagnóstico de Condiciones de Salud
• Respecto a la exposición a los factores de riesgo todos los trabajadores reportan riesgos
físicos, ergonómicos, psico laborales, un 98% reporta riesgo en seguridad, un 71% reporto
riesgo químico, un 5% de los evaluados manifestaron riesgo biológico en su lugar de trabajo.
• Ninguno de los trabajadores evaluados manifestó haber presentado accidente de trabajo en la
actual empresa. Así mismo, se tiene información acerca de que el 100% de los trabajadores
refieren no presentar enfermedades de origen profesional en tratamiento o en estudio.
• El 44% de la población refiere práctica de ejercicio, mientras que el 56% no realizan ningún
tipo de deporte o ejercicio y se consideran como sedentarios.
• 7 personas reportaron síntomas osteomusculares dados por:
o Dolor en rodilla izquierda, espalda y hombro derecho
o Artralgia tobillo
o Artralgia hombro
o Dorsalgia
o Dolor en nariz, caderas, rodilla derecha y tórax secundario a trauma
o Lumbago
o Artralgia manos.
• Respecto al índice de masa corporal encontramos que se evidencia normalidad en 43% de los
casos, bajo peso en el 1%, sobrepeso en el 42%, obesidad en el 15% de la población.
• Respecto a la valoración osteomuscular esta fue normal en el 97% y alterada en el 3% de los
trabajadores, debido a:
o Escoliosis 2 casos.
o Dorsalgia 1 caso.
54
o Dolor hombro izquierdo y tobillo izquierdo 1 caso.
Recomendaciones de Acuerdo a los Hallazgos y Evaluación Médica.
De acuerdo con los resultados del presente estudio, se propone a la empresa Transportes
JR, que por medio de la persona encargada de seguridad y salud en el trabajo se realicen las
siguientes actividades, enfocadas a la intervención del riesgo biomecánico:
• Continuar realizando y actualizando el diagnóstico de salud de los trabajadores con el
examen periódico anual para detectar casos nuevos, vigilar los antiguos y generar
recomendaciones de manejo según lo encontrado.
• Mantener las medidas ergonómicas dispuestas en la empresa, corrigiendo los inadecuados
hábitos de postura y de columna.
• Impulsar la realización de ejercicios de estiramiento muscular y las pausas activas dirigidas
en el sitio de trabajo, buscando disminuir la aparición de lesiones biomecánicas dado la alta
prevalencia de patologías osteomusculares encontradas.
• Se debe implementar un sistema de vigilancia epidemiológico para la prevención de las
lesiones osteomusculares dado presencia de patologías en columna y extremidades.
• Definir tareas críticas y preparar a los trabajadores en cuanto a la realización de procesos
respectivos a sus cargos.
• Llevar a cabo y cumplir con las recomendaciones dadas a cada trabajador según las
valoraciones ocupacionales realizadas.
55
Análisis de Recomendaciones Médicas
Teniendo en cuenta la información proporcionada por el Informe de Condiciones de
Salud de la IPS Juan Bautista, se concluye que, para la población estudiada allí, se evidencia la
existencia de:
• Sintomatología Osteomuscular: dolor en rodilla izquierda, espalda, hombro derecho, en
articulaciones o artralgias de tobillo, hombro y manos, dorsalgia y lumbago, dolor en
caderas, rodilla derecha y tórax secundario a trauma.
• Valoraciones Osteomusculares alteradas: dos casos de escoliosis, un caso de dorsalgia y un
caso de dolor en hombro y tobillo izquierdo.
De acuerdo con ello, se realiza una revisión de las recomendaciones médicas
proporcionadas por la misma IPS Juan Bautista, en cada uno de los exámenes médicos
ocupacionales del personal, pero aquel que a la fecha aún continúa prestando sus servicios a la
empresa Transportes JR. Lo anterior con el fin de enfocar las estrategias de prevención en
personal no afectado y plantear la posibilidad de desarrollar tratamientos y/o actividades
correctivas sobre personal considerado caso confirmado.
Las recomendaciones médico-ocupacionales es información confidencial, por lo cual, se
especifica a continuación, únicamente de acuerdo con los casos sospechosos en la empresa e
independientemente de la persona a quien corresponda, las características encontradas:
• Un caso con las siguientes restricciones: disminuir al máximo movimientos repetitivos y
posiciones forzadas de flexión y extensión de rodilla derecha, evitar subir y bajar escaleras
caminando, alternar posiciones de pie y sentado cada hora en puesto de trabajo.
56
• Cuatro casos de manejo y control por EPS: seguimiento de dolor a nivel de los músculos de
la región dorsal y de la columna vertebral lumbar por antecedentes de la historia clínica (1),
seguimiento de dolor en músculos paravertebrales de columna cervical y lumbar ejercicios de
fortalecimiento de columna (2), patología crónica de rodilla derecha por ortopedia y
fisioterapia así como manejo de antecedente de dolor de hombro derecho y de espalda (3) y
patología lumbar y cirugía general, no apto para manejo de cargas superiores a 20 kilos (4).
De lo anterior se concluye que, aunque no hay diagnósticos de enfermedades laborales
osteomusculares, las recomendaciones médico-ocupacionales, están dirigidas a la prevención de
aumentar esta sintomatología, por lo cual, el programa de prevención debe enfocarse en el
tratamiento de este tipo de casos, por medio de la prevención de daños y empeoramiento de los
mismos.
Análisis del Cuestionario Nórdico
Transportes JR cuenta con una alta rotación de personal por lo cual es importante aclarar
que el cuestionario nórdico es aplicado a una muestra poblacional de 50 trabajadores durante los
meses de marzo y abril (2018); la poblacional evaluada constituye empleados de Transportes JR,
con contrato directo, mayores de 18 años, que desempeñan funciones administrativas y
operativas.
El cuestionario nórdico es una herramienta usada en Transportes JR para la detección de
síntomas músculo-esqueléticos como dolor, malestar, hormigueo o entumecimiento en partes del
cuerpo como cuello, espalda alta y baja, codos, hombros, muñecas, muslos y rodillas, con el fin
de detectar la existencia de síntomas iniciales, que todavía no han constituido enfermedad,
57
además de permitirnos estimar el riesgo de una manera proactiva y actuar de manera inmediata
(KUORINKA, y otros, 2018).
El cuestionario aplicado, fue brindado como herramienta por parte de la ARL de la
Empresa y se conforma de tres secciones:
• Datos Personales: Contiene preguntas de información general y personal como cargo, edad,
peso, estatura, antigüedad en el cargo y en la empresa, enfermedades diagnosticadas, práctica
de actividades adicionales a las laborales, entre otras.
• Antecedentes Personales: Contiene preguntas que permiten identificar antecedentes
personales y médicos del encuestado, es decir, si en algún momento ha sufrido de
enfermedades o situaciones de artritis, esguinces, fracturas, enfermedades musculares,
depresión, entre otros.
• Cuestionario Nórdico: Contiene preguntas que permiten identificar en el encuestado,
molestias o dolores en zonas como cuello, espalda, codos, entre otros, durante los últimos 12
meses y 7 días, así como la gravedad de estas molestias expresadas en impedimento para
desarrollar la rutina laboral habitual durante ese periodo.
La aplicación del cuestionario se realizó al azar a los trabajadores de Transportes JR, a
quienes se les explico el objetivo del mismo y quienes procedieron a diligenciarlo de manera
voluntaria.
Los resultados obtenidos se demuestran a continuación, la tabulación de los mismos se
adjunta al presente documento como ANEXO 03 – Tabulación Cuestionario Nórdico
Transportes JR.
58
Tabla 18: Distribución por género
GÉNERO POBLACIÓN TASA
Femenino 16 32%
Masculino 34 68%
TOTAL 50 100%
Gráfica 13: Distribución por género
Tabla 19: Distribución por dominancia
DOMINANCIA POBLACIÓN TASA
Diestra 47 94%
Zurda 3 6%
TOTAL 50 100%
Gráfica 14: Distribución por dominancia
Tabla 20: Distribución por edad
EDAD POBLACIÓN TASA
20 - 29 Años 11 22%
30 - 39 Años 16 32%
40 - 49 Años 14 28%
50 - 59 Años 7 14%
60 - 69 Años 2 4%
TOTAL 50 100%
32%
68%
DISTRIBUCIÓN POR GÉNERO
16 34
94%
6%
DISTRIBUCIÓN POR DOMINANCIA
47 3
59
Gráfica 15: Distribución por edad
Tabla 21: Distribución por proceso
PROCESO POBLACIÓN TASA
Administrativo 10 20%
Operativo 34 68%
Financiero 4 8%
Comercial 2 4%
TOTAL 50 100%
Gráfica 16: Distribución por proceso
22%
32%28%
14%
4%
DISTRIBUCIÓN POR EDAD
20 - 29 Años 30 - 39 Años 40 - 49 Años 50 - 59 Años 60 - 69 Años
20%
68%
8%
4%
DISTRIBUCIÓN POR PROCESO
Administrativo Operativo Financiero Comercial
60
Tabla 22: Distribución por cargo
CARGO POBLACIÓN TASA
Conductor 18 36%
Coordinador 11 22%
Auxiliar 6 12%
Director 3 6%
Gerente 1 2%
Analista 7 14%
Mensajero 1 2%
Recepcionista 1 2%
Administrador
Unidad de Negocios
2 4%
TOTAL 50 100%
Gráfica 17: Distribución por cargo
Tabla 23: Distribución por antigüedad en el cargo
ANTIGÜEDAD
EN EL CARGO POBLACIÓN TASA
0 - 1 Años 17 34%
1 - 2 Años 13 26%
2 - 5 Años 5 10%
5 - 10 Años 9 18%
> 10 años 6 12%
TOTAL 50 100%
36%
22%
12%
6%
2%
14%
2% 2%
4%
DISTRIBUCIÓN POR CARGO
Conductor Coordinador
Auxiliar Director
Gerente Analista
Mensajero Recepcionista
Administrador Unidad de Negocios
61
Gráfica 18: Distribución por antigüedad en el cargo
Tabla 24: Distribución por antigüedad en la empresa
ANTIGÜEDAD
EN LA EMPRESA POBLACIÓN TASA
0 - 1 Años 20 40%
1 - 2 Años 18 36%
2 - 5 Años 6 12%
5 - 10 Años 4 8%
10 - 20 Años 2 4%
TOTAL 50 100%
Gráfica 19: Distribución por antigüedad en la empresa
De acuerdo a los resultados obtenidos en la encuesta, se observa una distribución por
género del 68% de hombres y un 32% de mujeres, esta distribución se relaciona con la actividad
34%
26%
10%
18%
12%
ANTIGUEDAD EN EL CARGO
0 - 1 Años 1 - 2 Años 2 - 5 Años 5 - 10 Años > 10 años
40%
36%
12%8%
4%
ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA
0 - 1 Años 1 - 2 Años 2 - 5 Años 5 - 10 Años 10 - 20 Años
62
económica de la empresa en la cual la mayor parte del personal es operativo y se encuentran en
el cargo de conductor; el 94% de los trabajadores predomina la lateralidad derecha, mientras que
el 6% restante tienen lateralidad izquierda; la edad de la población evaluada predomina en el
rango de edad de 30 a 39 años con un 32%, seguida de 40 a 49 años con un 28%.
Respecto a la distribución por procesos, el 68% de la población encuestada pertenece al
proceso operativo en el cual predomina el cargo de conductor con una tasa del 32%; el siguiente
proceso con mayor tasa es el administrativo en donde se tiene un 20% del total de la población
encuestada; a manera general, en los cuatro procesos se pueden encontrar cargos de director,
coordinador, analista, y auxiliar quienes para cumplir con sus funciones deben realizar
actividades de digitación en computador y manejo de mouse, además de estar varias horas del día
en posición sedente al igual que el cargo de conductor. Del 100% de las personas encuestadas, el
34% tienen una antigüedad en el cargo menor o igual 1 un año, así como también el 40% de la
población tienen una antigüedad en la empresa menor o igual a 1 año, seguido del 36% de la
población que tiene una antigüedad en la empresa entre 1 y dos años, lo que indica que la
mayoría de la población de transportes JR es personal nuevo.
Tabla 25: Distribución por antecedentes personales
ANTECEDENTES PERSONALES POBLACION TASA
Si 13 26%
No 37 74%
TOTAL 50 100%
63
Gráfica 20: Distribución por antecedentes personales
Tabla 26: Distribución por tipo de antecedente
ANTECEDENTES PERSONALES POBLACIÓN TASA
Artritis Reumatoidea 2 8%
Esguinces - Luxaciones 3 13%
Tendinitis - Bursitis 2 8%
Fracturas 2 8%
Enfermedad De Columna 2 8%
Traumático 1 4%
Enfermedades Musculares 2 8%
Sind Túnel Del Carpo 1 4%
Diabetes 2 8%
Enfermedades De Tiroides 2 8%
Depresión 1 4%
Otros 4 17%
TOTAL 24 100%
Gráfica 21. Distribución por tipo de antecedentes
26%
74%
ANTECEDENTES PERSONALES
Si No
9%13%
9%
8%8%4%8%
4%
8%
8%
4% 17%
ANTECEDENTES PERSONALES
ARTRITIS REUMATOIDEA ESGUINCES - LUXACIONES
TENDINITIS - BURSITIS FRACTURAS
ENFERMEDAD DE COLUMNA TRAUMATICO
ENFERMEDADES MUSCULARES SIND TUNEL DEL CARPO
DIABETES ENFERMEDADES DE TIROIDES
DEPRESION OTROS
64
Tabla 27: Otros antecedentes
OTROS
ANTECEDENTES POBLACION TASA
Clavícula 1 25%
Convulsiones 1 25%
Hipertensión 1 25%
Alergias 1 25%
TOTAL 4 100%
Gráfica 22: Otros antecedentes.
De acuerdo con la Tabla 26, la distribución por antecedentes personales, el 26% de la
población reporto la presencia de antecedentes personales dentro de los cuales predominan otros
antecedentes personales con una tasa del 17% representada en problemas de clavícula,
convulsiones, hipertensión y alergias, en segundo lugar se encuentran los esguinces y luxaciones
con una tasa del 13%, los demás antecedentes se encuentran con una tasa del 8% dentro de los
cuales esta tendinitis, artritis, fracturas, enfermedades de columna, diabetes, entre otros.
Tabla 28: Últimos 12 meses con molestias
Últimos doce meses con molestias, dolor o incomodidad POBLACION TASA
Si 31 62%
No 19 38%
TOTAL 50 100%
25%
25%25%
25%
OTROS ANTECEDENTES
Clavicula Convulsiones Hipertención Alergias
65
Gráfica 23: Últimos 12 meses con molestias
Tabla 29: Distribución de molestias durante los últimos 12 meses
Molestias, dolor o incomodidad en los últimos 12 meses POBLACION TASA
Cuello 18 18%
Hombro Derecho 3 3%
Hombro Izquierdo 3 3%
Hombro Izquierdo 6 6%
Codo Derecho 2 2%
Codo Izquierdo 0 0%
Ambos Codos 3 3%
Muñeca Derecha 7 7%
Muñeca Izquierda 2 2%
Ambas Muñecas 3 3%
Espalda alta 12 12%
Espalda baja 24 24%
Una o ambas caderas-muslos 7 7%
Una o ambas rodillas 11 11%
TOTAL 101 100%
62%
38%
MOLESTIAS, DOLOR O INCOMODIDAD EN LOS ULTIMOS 12
MESES
SI NO
66
Gráfica 24: Distribución de molestias durante los últimos 12 meses
Tabla 30: Últimos 12 meses con impedimentos para realizar rutina habitual
Últimos 12 meses con impedimentos para realizar la rutina habitual POBLACION TASA
Si 7 14%
No 43 86%
TOTAL 50 100%
Gráfica 25: Últimos 12 meses con impedimentos para realizar rutina habitual
Tabla 31: Distribución de las partes del cuerpo en las que se sintieron molestias e impidieron realizar la rutina
habitual
Molestias que impidieron realizar la rutina habitual en los
últimos 12 meses POBLACION TASA
Cuello 2 13%
Hombros 3 19%
Codos 0 0%
18% 3%3%
6%
2%
0%
3%
7%2%3%
12%
23%
7%11%
MOLESTIAS, DOLOR O INCOMODIDAD EN LOS ULTIMOS 12
MESES
Cuello Hombro Derecho Hombro Izquierdo
Hombro Izquierdo Codo Derecho Codo Izquierdo
Ambos Codos Muñeca Derecha Muñeca Izquierda
Ambas Muñecas Espalda alta Espalda baja
Una o ambas caderas-muslos Una o ambas rodillas
14%
86%
IMPEDIMENTO PARA REALIZAR
RUTINA HABITAUL EN LOS ULTIMOS 12
MESES
SI NO
67
Molestias que impidieron realizar la rutina habitual en los
últimos 12 meses POBLACION TASA
Muñeca 2 13%
Espalda alta 3 19%
Espalda baja 3 19%
Una o ambas caderas-muslos 2 13%
Una o ambas rodillas 1 6%
TOTAL 16 100%
Gráfica 26: Distribución de las partes del cuerpo en las que se sintieron molestias e impidieron realizar la rutina
habitual
Tabla 32. Problemas o molestias en los últimos 7 días
Problemas o molestia en los últimos 7 días POBLACION TASA
Si 22 44%
No 28 56%
TOTAL 50 100%
12%
19%
0%
12%
19%
19%
13%6%
MOLESTIAS QUE IMPIDIERON REALIZAR LA RUTINA
HABITUAL EN LOS ULTIMOS 12 MESES
Cuello Hombros Codos
Muñeca Espalda alta Espalda baja
Una o ambas caderas-muslos Una o ambas rodillas
68
Gráfica 27.Problemas o molestias en los últimos 7 días
Tabla 33: Distribución de las partes del cuerpo con molestias en los últimos 7 días
Problemas o molestia en los últimos 7 días POBLACION TASA
Cuello 11 20%
Hombros 6 11%
Codos 3 5%
Muñeca 5 9%
Espalda alta 9 16%
Espalda baja 13 24%
Una o ambas caderas-muslos 3 5%
Una o ambas rodillas 5 9%
TOTAL 55 100%
Gráfica 28: Distribución de las partes del cuerpo con molestias en los últimos 7 días
44%
56%
PROBLEMAS O MOLESTIAS EN LOS
ULTIMOS 7 DIAS
SI NO
20%
11%
6%
9%16%
24%
5%9%
MOLESTIAS EN LOS ULTIMOS 7 DÍAS
Cuello Hombros
Codos Muñeca
Espalda alta Espalda baja
Una o ambas caderas-muslos Una o ambas rodillas
69
De acuerdo al cuestionario implementado en la población trabajadora de Transportes JR,
el 62% de los encuestados reportaron haber sentido molestias en los últimos 12 meses en alguna
parte del cuerpo, tal y como se puede evidenciar en la Tabla 28; de acuerdo a la Gráfica 24, del
62% de los encuestados, el 24% reportaron sintomatología en la espalda baja, seguido de un 18%
correspondiente al cuello y en tercer lugar un 12% en la espalda alta.
Respecto a la Tabla 30 el 14% de los encuestados reportaron que en los últimos 12 meses
presentaron molestias que les impidieron realizar su rutina habitual, de la población que reporto
molestias, el 19% de la población reporto molestias en hombros, espalda alta y espalda baja,
seguido de un 13% que reportaron molestias en el cuello, muñecas y en las caderas.
Para finalizar el análisis del cuestionario, se consultó con la población encuestada si en
los últimos 7 días habían presentado sintomatología en alguna parte del cuerpo para lo cual un
44% de la población indico que habían sentido molestias, de ese porcentaje, el 24% de la
población reporto molestias en la espalada baja, en segundo lugar, se reportaron molestias en el
cuello en un 20% de la población encuestada y en tercer lugar el 16% de la población reporto
molestias en la espalda alta.
De acuerdo al análisis realizado en el informe de condiciones de salud (2017) y el
cuestionario nórdico aplicado en los meses de marzo y abril de 2018, se puede confirmar la
existencia de sintomatología músculo-esquelética en los trabajadores de Transportes JR.
70
Evaluación y Priorización de los Niveles de Riesgo Ergonómico/Biomecánico
De acuerdo con los resultados obtenidos de la identificación de peligros o factores de
riesgo biomecánico, el análisis del Informe de Condiciones de Salud de la empresa y el análisis
de los resultados arrojados por el Cuestionario Nórdico, a continuación, se realiza la evaluación y
priorización de los riesgos identificados, de modo que se evidencia la clara exposición de los
trabajadores y la magnitud de la misma.
La matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos (fuente
principal de la Tabla 34) se encuentra adjunta al presente documento como ANEXO 01 – Matriz
de IPEVR Biomecánicos Transportes JR y en ella se especifica la evaluación de cada riesgo y la
valoración del mismo.
Tabla 34: Evaluación de los riesgos biomecánicos identificados
RIESGOS BIOMECÁNICOS NIVEL DE RIESGO % NIVEL DE RIESGO BIOMECÁNICO
Manipulación De Cargas 60 0,3%
Movimientos Repetitivos 8600 47%
Posturas 9700 53%
TOTAL GENERAL 18360 100%
Gráfica 29: Distribución de los Riesgos Biomecánicos evaluados
0%
47%53%
% Nivel de Riesgo
Manipulación de Cargas Movimientos Repetitivos Posturas
71
Teniendo en cuenta la evaluación de los riesgos biomecánicos identificados, se evidencia
que la manipulación de cargas, es un riesgo biomecánico con una valoración del 0,4%, mientras
que los riesgos por posturas y movimientos repetitivos presentan puntuaciones del 47% y 53%,
lo cual permite priorizar estos últimos como riesgos necesarios y urgentes por intervenir.
Adicional a lo anterior, las actividades tanto administrativas como operativas que
incrementan estos riesgos presentan mayores consecuencias en términos de posturas y
movimientos repetitivos. Las actividades por manipulación de cargas, son no rutinarias y no
generan mayores riesgos en los cargos que las desempeñan.
Para la evaluación del riesgo por posturas prolongadas y movimientos repetitivos se
utilizaron los métodos de evaluación ergonómica REBA y JSI respectivamente los cuales se
desarrollan a continuación:
Evaluación del riesgo por posturas prolongadas mediante la metodología REBA
REBA es uno de los métodos observacionales para la evaluación de posturas más
extendido en la práctica, de forma general, es un método basado en el conocido método RULA,
diferenciándose fundamentalmente en la inclusión en la evaluación de las extremidades
inferiores y en el análisis de otros aspectos influyentes como la carga física o fuerza manejada, el
tipo de agarre, el tipo de actividad muscular desarrollada por el trabajador (tanto posturas
estáticas como dinámicas), la existencia de cambios bruscos de postura o la inestabilidad de las
mismas y si la postura de los brazos se mantiene a favor de la gravedad.
Teniendo en cuenta lo anterior y las actividades principales del personal tanto
administrativo como operativo de Transportes JR, se selecciona este método a fin de evaluar y
72
analizar el conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo,
antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas.
La aplicación del presente método se desarrolla mediante la observación directa del
trabajador durante al menos un minuto, registro fotográfico de las posturas que adquiere el
trabajador en el mismo lapso y el software de medición ERGONAUTAS. Esta última
herramienta se utiliza con el fin de precisar los ángulos de las posturas y dar objetividad a la
medición.
Los resultados obtenidos, nos arrojan la aceptabilidad de la postura, siendo en su
mayoría, posturas de necesaria actuación. Lo anterior se refleja en la siguiente tabla. Los
registros fotográficos, así como la medición de ángulos se adjuntan al presente documento como
ANEXO 04 – Mediciones Angulares Método Ergonómico REBA, así mismo, la aplicación del
método se evidencia en el ANEXO 05 – Aplicación Método REBA.
Tabla 35: Resultados Evaluación Método REBA
PUESTO DE TRABAJO NOMBRE TRABAJADOR TIPO DE
CARGO
EVALUACIÓN
REBA
ACEPTABILIDAD
DEL RIESGO
SIGNIFICADO DE
ACEPTABILIDAD
Analista de Control Operativo NELSON LINARES Administrativo 5 2-Medio Es necesaria la actuación
Analista de Costos y Compras ADOLFO MOLINA Administrativo 4 2-Medio Es necesaria la actuación
Analista de Gestión Humana ÁNGELA GÓMEZ Administrativo 6 2-Medio Es necesaria la actuación
Analista de Monitoreo y Sistemas HEIDER TORRES Administrativo 3 1-Bajo Puede ser necesaria la actuación
Analista Facturación LEONARDO ACUÑA Administrativo 6 2-Medio Es necesaria la actuación
Auxiliar Administrativa PAOLA SUÁREZ Administrativo 5 2-Medio Es necesaria la actuación
Auxiliar Contable YURY BUSTOS Administrativo 5 2-Medio Es necesaria la actuación
Auxiliar Contable DIEGO MORENO Administrativo 3 1-Bajo Puede ser necesaria la actuación
Auxiliar de Control Operativo LORENA RÍOS Administrativo 6 2-Medio Es necesaria la actuación
Auxiliar Tesorería JENNY SCARPETA Administrativo 6 2-Medio Es necesaria la actuación
Conductor EFRÉN VEGA Operativo 6 2-Medio Es necesaria la actuación
Conductor EDUARDO DÍAZ Operativo 4 2-Medio Es necesaria la actuación
Conductor ANDRÉS LOPEZ Operativo 5 2-Medio Es necesaria la actuación
Conductor ROLANDO NUÑEZ Operativo 5 2-Medio Es necesaria la actuación
Coordinador de Proyectos OSCAR TRUJILLO Administrativo 6 2-Medio Es necesaria la actuación
Coordinador de Proyectos FERNEY HERRERA Administrativo 6 2-Medio Es necesaria la actuación
Director General LETELIHER LÁZARO Administrativo 4 2-Medio Es necesaria la actuación
Ejecutiva de Cuenta IVONNE LÓPEZ Administrativo 5 2-Medio Es necesaria la actuación
Gte. Administrativo y de Negocios JORGE LÁZARO Administrativo 5 2-Medio Es necesaria la actuación
Gte. Financiero y de Operaciones FERNANDO ROMERO Administrativo 4 2-Medio Es necesaria la actuación
Programador RICARDO DUQUE Administrativo 5 2-Medio Es necesaria la actuación
Recepcionista ALEIDA PRIETO Administrativo 5 2-Medio Es necesaria la actuación
73
Tabla 36: Aceptabilidad del Riesgo Ergonómico de acuerdo con el método REBA
ACEPTABILIDAD DEL RIESGO POBLACIÓN TASA
Bajo 2 9%
Medio 20 91%
Alto 0 0%
Medio Alto 0 0%
TOTAL GENERAL 22 100%
Gráfica 30: Distribución de la aceptabilidad del riesgo ergonómico de acuerdo con el método REBA
De acuerdo con la Tabla 36 y la Gráfica 30, se evidencia que el 91% de los cargos,
mantienen posturas inadecuadas o prolongadas por un tiempo inadecuado, por lo cual es
importante enfocar las estrategias de prevención en higiene postural y de columna, de modo que
estas posturas se eliminen y/o sustituyan por otras actividades, así como los tiempos de
permanencia en las mismas.
Evaluación del riesgo por movimientos repetitivos mediante la metodología JSI
El método de evaluación ergonómica JSI, es un método que permite evaluar si los
trabajadores están expuestos a desarrollar enfermedades en la parte distal de las extremidades
superiores, es decir, en el sistema mano – muñeca por movimientos repetitivos en sus puestos de
trabajo. (ERGONAUTAS, 2017)
9%
91%
0% 0%
ACEPTABILIDAD DEL RIESGO
Bajo Medio Alto Medio Alto
74
De acuerdo a lo anterior, se realiza el análisis de los distintos puestos de trabajo de la
empresa Transportes JR, en donde se contemplan cargos administrativos y operativos; se
selecciona el método con el fin de evaluar los movimientos repetitivos que se estén generando en
cada puesto de trabajo y su grado de aceptabilidad.
Para la aplicación del método se procedió a observar cada puesto de trabajo durante 20
minutos para poder determinar las actividades más frecuentes, posteriormente se tomaron videos
de 1 minuto aproximadamente, los cuales permitieron hacer un análisis más detallado y acertado
del puesto de trabajo y de esta manera que el método fuera correctamente aplicado.
Las variables analizadas en el método que permitieron establecer el grado de
aceptabilidad del riesgo fueron la intensidad del esfuerzo, la duración del esfuerzo, la cantidad de
esfuerzos por minutos, la desviación de la mano – muñeca, el ritmo de trabajo y la duración de la
tarea durante un día. La aplicación del método se adjunta al presente documento mediante el
ANEXO 06 – Aplicación Método Ergonómico JSI
Los resultados obtenidos del método JSI en los distintos puestos de trabajo evidencian la
presencia de tareas asociadas a desordenes musculo esqueléticos lo cual se evidencia en la Tabla
37
Tabla 37: Resultados Evaluación Método JSI
PUESTO DE TRABAJO NOMBRE
TRABAJADOR TAREA IE DE EM HWP SW DD JSI ACEPTABILIDAD DEL RIESGO
Analista de Control Operativo Nelson Linares Click Mouse 1 3 3 1 1 0,75 6,8 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Analista de Control Operativo Nelson Linares Digitación 1 1,5 3 1 1 0,75 3,4 Tarea Segura
Analista de Costos y Compras Adolfo Molina Click Mouse 1 2 3 1 1 0,75 4,5 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Analista de Costos y Compras Adolfo Molina Digitación 1 1,5 3 1 1 0,75 3,4 Tarea Segura
Analista de Gestión Humana Angela Gómez Click Mouse 1 1 3 1 1 0,5 1,5 Tarea Segura
Analista de Gestión Humana Angela Gómez Digitación 1 2 3 1 1 1 6,0 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Analista de Monitoreo y Sistemas Heider Torres Click Mouse 1 1,5 3 1 1 0,75 3,4 Tarea Segura
Analista de Monitoreo y Sistemas Heider Torres Digitación 1 1 3 1 1 0,75 2,3 Tarea Segura
Analista Facturación Leonardo Acuña Click Mouse 1 1,5 2 1 1 0,75 2,25 Tarea Segura
Auxiliar Administrativa Paola Suarez Click Mouse 1 3 3 1 1 0,75 6,8 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Auxiliar Contable Yuri Bustos Click Mouse 1 1 1 1 1 0,75 0,8 Tarea Segura
Auxiliar Contable Diego Ernesto Moreno Verificar Vales 2 1,5 2 1,5 1 0,5 4,5 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Auxiliar Contable Diego Ernesto Moreno Click Mouse 1 1,5 3 1 1 0,5 2,3 Tarea Segura
Auxiliar de Control Operativo Lorena Ríos Click Mouse 1 0,5 0,5 1 1 0,25 0,1 Tarea Segura
Auxiliar de Control Operativo Lorena Ríos Digitación 1 2 3 1 1 1 6 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Auxiliar Tesorería Jenny Scarpeta Grapar documentos 2 2 2 1 1 0,5 4 Tarea Segura
Conductor Eduardo Díaz Barra de Cambios 1 1 0,5 1,5 1 1 0,8 Tarea Segura
75
PUESTO DE TRABAJO NOMBRE
TRABAJADOR TAREA IE DE EM HWP SW DD JSI ACEPTABILIDAD DEL RIESGO
Conductor Efrén Vega Barra de Cambios 1 0,5 0,5 1,5 1 1 0,4 Tarea Segura
Conductor Rolando Núñez Barra de Cambios 1 1 0,5 1,5 1 1 0,75 Tarea Segura
Coordinador de Proyectos Ferney Herrera Click Mouse 1 3 3 1 1 0,75 6,8 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Coordinador de Proyectos Oscar Trujillo Digitación 1 1,5 3 1,5 1 1 6,75 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Director General Leteliher Lázaro Click Mouse 1 2 3 1 1 0,75 4,5 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Director General Leteliher Lázaro Digitación 1 1 3 1,5 1 0,75 3,4 Tarea Segura
Ejecutiva de cuenta Ivonne López Click Mouse 1 3 3 1 1 0,75 6,8 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Ejecutiva de cuenta Ivonne López Digitación 1 0,5 0,5 1 1 0,25 0,1 Tarea Segura
Gte. Administrativo y de Negocios Jorge Lázaro Click Mouse 1 3 3 1 1 0,75 6,8 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Gte. Administrativo y de Negocios Jorge Lázaro Digitación 1 2 3 1 1 0,75 4,5 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Gte. Financiero y de Operaciones Fernando Romero Click Mouse 1 0,5 1 1 1 1 0,5 Tarea Segura
Gte. Financiero y de Operaciones Fernando Romero Digitación 1 1,5 3 1 1 1 4,5 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Mensajero Andrés López Barra de Cambios 1 0,5 0,5 1,5 1 1 0,4 Tarea Segura
Programador Ricardo Duque Click Mouse 1 3 3 1 1 0,75 6,8 Tarea asociada a desordenes Musculo-Esqueléticos
Programador Ricardo Duque Digitación 1 0,5 2 1 1 0,75 0,8 Tarea Segura
Recepcionista Aleida Prieto Click Mouse 1 2 2 1 1 0,75 3 Tarea Segura
Recepcionista Aleida Prieto Digitación 1 1 2 1 1 0,75 1,5 Tarea Segura
Tabla 38: Aceptabilidad del Riesgo Ergonómico de acuerdo con el método JSI
ACEPTABILIDAD DEL RIESGO TOTAL TAREAS TASA
Tarea Segura 20 59%
Tarea asociada a desordenes Musculo- Esqueléticos 14 41%
Tarea Peligrosa 0 0%
TOTAL GENERAL 34 100%
Gráfica 31: Distribución de la Aceptabilidad del Riesgo Ergonómico de acuerdo con el método JSI
De acuerdo a la Tabla 38 y la Gráfica 31, se evidencia que el 41% de las tareas realizadas
por el personal en los distintos puestos de trabajo se encuentran asociadas a desordenes musculo
esqueléticos en el sistema mano muñeca, por lo que la falta de intervención podría ocasionar
59%
41%
0%
ACEPTABILIDAD DEL RIESGO
Tarea Segura
Tarea asociada a desordenes Musculo- Esqueleticos
Tarea Peligrosa
76
enfermedades como síndrome del túnel del carpo; es por esto que es importante enfocar algunas
estratégicas de prevención en la rotación de tareas y capacitaciones en pausas activas.
Medidas de Intervención de los Riesgos Ergonómicos
Teniendo en cuenta las recomendaciones dadas por la IPS Juan bautista, la identificación
de peligros y la evaluación, valoración y priorización de riegos mediante la GTC 45, los
resultados del cuestionario Nórdico, la evaluación y priorización de los niveles de riesgo
ergonómico mediante la aplicación de los métodos de evaluación Ergonómica REBA y JSI en la
empresa Transportes JR, se elabora el “Programa de Intervención de Riesgo Biomecánico para la
prevención de enfermedades músculo-esqueléticas”, en el cual se plasman las actividades a
desarrollar de acuerdo a los riesgo mencionados, adicionalmente se establece el plan de trabajo y
los indicadores que ayudaran a medir la efectividad, eficacia, cumplimiento y cobertura del
mismo. Lo anterior se podrá observa en el ANEXO 07 – Programa de Intervención del Riesgo
Biomecánico.
La empresa Transportes JR deberá implementar el programa mediante el desarrollo de las
siguientes actividades:
• Capacitación en las 5 S del modelo Japonés para fomentar el orden y aseo: Durante los
espacio de observación que se realizaron en la empresa Transportes Jr, se evidenció que los
distintos puestos de trabajo administrativos presentan altos índices de desorden que se
encuentran constituidos por carpetas, papeles sin archivar, pocillos, elementos personales que
no son fundamentales para la tarea específica, entre otros, lo que ocasiona que al momento de
realizar la tarea como digitación o uso del mouse, se adopten posturas incorrectas tantos en el
sistema mano-muñeca como en la postura de la espalda, por tanto, el objetivo de la
77
capacitación, es enseñarle al personal administrativo a mantener su puesto en completo
orden, eliminando las cosas que cada trabajador considera importantes para la labor pero que
en realidad solo causan errores de postura en el cuerpo humano, mejorando el nivel de
limpieza de los lugares y manteniendo una disciplina. La capacitación se encuentra dirigida
al personal administrativo de Tranportes Jr y será realizada por un proveedor externo.
• Capacitación Cuidando el orden y el aseo, una propuesta de mejora continua.
(Certificado SENA): Dando alcance a la capacitación planteada anteriormente, se hace
necesario realizar un refuerzo en los trabajadores de tal forma que se vaya interiorizando el
tema y el orden y aseo en cada uno de los puestos se convierta en una disciplina que permita
disminuir los riesgos ergonómicos en cada uno de los puestos de trabajo; para la realización
de esta actividad se contara con el apoyo de la ARL SURA quienes serán los encargados de
dictar la capacitación durante un periodo de 4 horas y posteriormente con el apoyo del SENA
se generara un certificado para cada uno de los participantes, quienes serán los trabajadores
administrativos.
• Capacitación en pausas activas para todos los trabajadores: Las pausas activas son
pequeñas interrupciones en la actividad laboral, en donde se desarrollan ejercicios de
estiramiento y descanso en cada una de las partes del cuerpo con el fin de disminuir la fatiga
laboral y la posible aparición de desórdenes musculo esqueléticos; esta capacitación se
encuentra dirigida para el personal administrativo y operativo con el objetivo de enseñarles la
importancia de hacer pausas saludables durante la jornada y cuáles son los posibles ejercicios
a implementar; para esta capacitación se contara con el apoyo de un proveedor externo.
78
• Capacitación de pausas activas para líderes de área: El objetivo de esta capacitación es
contar con líderes de las distintas áreas que tengan la capacidad de liderar diariamente las
pausas activas entre los trabajadores y de esta forma tener un mayor control sobre esta
actividad en cada una de las personas de la organización; la capacitación será suministrada
por la ARL SURA y está dirigida a los jefes de cada área.
• Curso de capacitación en "Posturas correctas y riesgos en tareas administrativas-
Ergonomía": Teniendo en cuenta los resultado obtenidos en la aplicación del método REBA
y los distintos factores que intervienen en un puesto de trabajo ergonómico, se plantea esta
capacitación con el objetivo de dar herramientas a los trabajadores que les permitan tener un
criterio propio sobre su puesto de trabajo y las distintas posturas que adoptan; en dicha
capacitación se abordarán temas como que es la ergonomía, posturas correctas, espacios
laborales saludables, sillas adecuadas e iluminación adecuada, el tiempo estimado para la
capacitación es de 2 horas, se encuentra dirigida al personal administrativo de la empresa y
será realizara por una proveedor externo.
• Capacitación sobre higiene postural: Teniendo en cuenta que la capacitación anterior le dio
al personal una idea general sobre temas de ergonomía, se propone esta capacitación con el
fin de hacer énfasis en las malas posturas adoptadas al momento de realizar la labor por cada
uno de los trabajadores, de tal forma que sean corregidas y se pueda obtener la correcta
posición del cuerpo, protegiendo principalmente la columna vertebral. Esta capacitación se
encuentra dirigida al personal administrativo y operativo de la empresa y será liderada por un
proveedor externo.
79
• Capacitación para la prevención de desórdenes por movimientos repetitivos: Teniendo
en cuenta los resultados obtenidos mediante la aplicación del método de evaluación
ergonómica JSI, se hace necesario hacer énfasis en los movimientos repetitivos realizados en
las labores diarias y las enfermedades laborales resultantes por la ausencia de actividades de
prevención, por lo tanto, se propone esta capacitación con el fin de dar herramientas de juicio
que permitan a los trabajadores prevenir enfermedades laborales asociadas a desordenes
musculo esqueléticos.
• Capacitación para prevención de los DME por actividades extra laborales (ARL
SURA): Las actividades extra laborales que cada una de las personas tiene, son una de las
principales causas de los desórdenes musculo esqueléticos que se puedan presentar, teniendo
en cuenta que es por fuera de las empresas en donde menos control y actividades de
prevención hay; es por esto que se propone esta capacitación en donde se le puedan dar
herramientas a los trabajadores para que en sus actividades cotidianas fuera de la labor
puedan prevenir DME en ellos y en los miembros de sus familias. La realización de la
capacitación estará a cargo de la ARL SURA.
• Realizar campañas sobre prevención de desórdenes musculo esqueléticos: es importante
reforzar las capacitaciones dadas al personal, por lo cual se propone realizar al menos una
campaña sobre prevención de desórdenes musculo esqueléticos; para este caso se proponen
cortas sesiones de masajes en todos los trabajadores, lo que permitirá disminuir la fatiga
laboral y tener una concepción diferente de las pausas activas cotidianas.
80
• Realizar campaña de promoción de actividad física: Para dar cumplimiento a esta
campaña se proponen una sesión de baile liderada por un proveedor externo, el objetivo es
promover un habito de vida saludable como lo es la actividad física la cual ayudara a
disminuir el sedentarismo, disminuirá el riesgo de enfermedades cardiovasculares,
hipertensión, mejorara la salud ósea y fortalecerá los músculos, entre otros.
• Elaboración, divulgación y entrega de instructivo de pausas activas para conductores:
Teniendo en cuenta la alta dispersión de conductores durante la jornada laboral, se hace
difícil tener una persona encargada de la realización de las pausas actividad en esta
población, es por esto que se propone realizar un instructivo agradable a la vista y llamativo
con un contenido sencillo pero efectivo que le permita al conductor tener una guía de cómo
realizar las pausas activas de manera autónoma durante su jornada laboral; este instructivo
deberá tener una hoja control en la cual se especifiquen los días en los cuales se realizaron las
pausas activas. Para la realización de este instructivo se deberá contratar un diseñador gráfico
o proveedor externo quien con ayuda de la Coordinadora HSEQ de la empresa deberá diseñar
el instructivo e impresión de los mismos.
• Elaboración, divulgación y entrega de instructivo de redistribución del trabajo: Este
instructivo tiene como objetivo guiar a los trabajadores administrativos en la redistribución
de sus tareas, de tal manera que disminuyan los tiempos de exposición al riesgo presentados
en una sola actividad; al igual que en la actividad anterior, este instructivo deberá ser
81
elaborado por un diseñador gráfico y con la ayuda de la coordinadora HSEQ, de tal forma
que el resultado final sea agradable a la vista y sencillo de leer.
Análisis Costo Beneficio de las Medidas de Intervención de los Riesgos Ergonómicos
Para poder analizar la viabilidad de implementación de las medidas de intervención
propuestas, se realiza un análisis costo beneficio de las estrategias respecto a las consecuencias
negativas que el riesgo ergonómico podría generar para la empresa.
A continuación, se relaciona el costo de cada una de las medidas de intervención
propuestas.
Tabla 39: Costo medida de intervención 1
Capacitación en las 5 S del modelo Japonés para fomentar el orden y aseo en la empresa
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Capacitador Bogotá administrativos 1 $ 150.000 $ 150.000
Refrigerio Bogotá administrativos 30 $ 3.000 $ 90.000
Resma de papel 0,5 $ 10.000 $ 5.000
Total Costo de la actividad $ 240.000
Tabla 40: Costo Medida de intervención 2
Capacitación Cuidando el orden y el aseo, una propuesta de mejora continua. (Certificado SENA)
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Capacitador Bogotá Administrativos 1 $ - $ -
Refrigerio Bogotá 50 $ 3.000 $ 150.000
Resma de papel 0,5 $ 10.000 $ 5.000
Total Costo de la actividad $ 150.000
Tabla 41: Costo Medida de Intervención 3
Capacitación en pausas activas para todos los trabajadores
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Capacitador Bogotá 1 $ 150.000 $ 150.000
Capacitador Cartagena 1 $ 150.000 $ 150.000
Capacitador Neiva 1 $ 150.000 $ 150.000
Traslados Capacitador a Neiva 2 $ 200.000 $ 400.000
Traslados Capacitador a Cartagena 2 $ 450.000 $ 900.000
Refrigerio Bogotá 50 $ 3.000 $ 150.000
Refrigerio Cartagena 7 $ 3.000 $ 21.000
Refrigerio Neiva 6 $ 3.000 $ 18.000
Resma de papel 0,5 $ 10.000 $ 5.000
Total Costo de la actividad $ 1.939.000
82
Tabla 42: Costo Medida de Intervención 4
Capacitación de pausas activas para líderes de área
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Capacitador Bogotá 1 $ 150.000 $ 150.000
Refrigerio Bogotá 8 $ 3.000 $ 24.000
Resma de papel 0,5 $ 10.000 $ 5.000
Total Costo de la actividad $ 174.000
Tabla 43: Costo Medida de intervención 5
Capacitación en "Posturas correctas y riesgos en tareas administrativas- Ergonomía"
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Capacitador Bogotá 1 $ 150.000 $ 150.000
Refrigerio Bogotá 30 $ 3.000 $ 90.000
Resma de papel 0,5 $ 10.000 $ 5.000
Total Costo de la actividad $ 240.000
Tabla 44: Costo Medida de intervención 6
Capacitación sobre higiene postural
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Capacitador Bogotá 1 $ 150.000 $ 150.000
Capacitador Cartagena 1 $ 150.000 $ 150.000
Capacitador Neiva 1 $ 150.000 $ 150.000
Traslados Capacitador a Neiva 2 $ 200.000 $ 400.000
Traslados Capacitador a Cartagena 2 $ 450.000 $ 900.000
Refrigerio Bogotá 50 $ 3.000 $ 150.000
Refrigerio Cartagena 7 $ 3.000 $ 21.000
Refrigerio Neiva 6 $ 3.000 $ 18.000
Resma de papel 0,5 $ 10.000 $ 5.000
Total Costo de la actividad $ 1.939.000
Tabla 45: Costo Medida de intervención 7
Capacitación para la prevención de desórdenes por movimientos repetitivos
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Capacitador Bogotá 1 $ 150.000 $ 150.000
Capacitador Cartagena 1 $ 150.000 $ 150.000
Capacitador Neiva 1 $ 150.000 $ 150.000
Traslados Capacitador a Neiva 2 $ 200.000 $ 400.000
Traslados Capacitador a Cartagena 2 $ 450.000 $ 900.000
Refrigerio Bogotá 50 $ 3.000 $ 150.000
Refrigerio Cartagena 7 $ 3.000 $ 21.000
Refrigerio Neiva 6 $ 3.000 $ 18.000
Resma de papel 0,5 $ 10.000 $ 5.000
Total Costo de la actividad $ 1.939.000
83
Tabla 46: Costo Medida de intervención 8
Capacitación para prevención de los DME por actividades extra laborales (ARL SURA)
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Capacitador Bogotá 1 $ - $ -
Capacitador Cartagena 1 $ - $ -
Capacitador Neiva 1 $ - $ -
Refrigerio Bogotá 50 $ 3.000 $ 150.000
Refrigerio Cartagena 7 $ 3.000 $ 21.000
Refrigerio Neiva 6 $ 3.000 $ 18.000
Resma de papel 0,5 $ 10.000 $ 5.000
Total Costo de la actividad $ 189.000
Tabla 47: Costo Medida de intervención 9
Realizar campañas sobre prevención de desórdenes musculo esqueléticos
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Personal capacitado para sesión de masajes Bogotá 1 $ 100.000 $ 100.000
Personal capacitado para sesión de masajes Cartagena 1 $ 50.000 $ 50.000
Personal capacitado para sesión de masajes Neiva 1 $ 50.000 $ 50.000
Diseño e impresión de poster y folletos para la campaña 1 $ 100.000 $ 100.000
Total Costo de la actividad $ 300.000
Tabla 48: Costo Medida de Intervención 10
Realizar campaña de promoción de actividad física
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Instructor de baile Bogotá 1 $ 200.000 $ 200.000
Instructor de baile Neiva 1 $ 200.000 $ 200.000
Instructor de baile Cartagena 1 $ 200.000 $ 200.000
Hidratación Bogotá 50 $ 1.500 $ 75.000
Hidratación Neiva 6 $ 1.500 $ 9.000
Hidratación Cartagena 7 $ 1.500 $ 10.500
Total Costo de la actividad $ 694.500
Tabla 49: Costo Medida de Intervención 11
Elaboración, divulgación y entrega de instructivo de pausas activas para conductores
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Elaboración instructivo de pausas activas para conductores 1 $ 250.000 $ 250.000
Impresión y armado de instructivos 50 $ 7.000 $ 350.000
Total Costo de la actividad $ 600.000
Tabla 50: Costo Medida de Intervención 12
Elaboración, divulgación y entrega de instructivo de redistribución del trabajo
Recursos Cantidad Costo del recurso Costo total
Elaboración instructivo de redistribución de trabajo
administrativos 1 $ 250.000 $ 250.000
Impresión y armado de instructivos 30 $ 7.000 $ 210.000
Total Costo de la actividad $ 460.000
84
Luego de realizar los cálculos de cada una de las medidas de intervención, se procede a
calcular el costo total de implementación de las estrategias propuestas lo cual se puede
evidenciar en la Tabla 51.
Tabla 51: costos totales de intervención
ACTIVIDADES DE INTERVENCIÓN INVERSIÓN
Capacitaciones $ 8.938.000
Campañas $ 994.500
Instructivos informativos $ 1.060.000
TOTAL INVERSIÓN $ 10.992.500
Para poder realizar un adecuado análisis costo beneficio de las medidas de intervención
es necesario calcular los costos de los efectos negativos que se están presentando y se puedan
presentar en un futuro por no realizar una intervención oportuna, es por esto que se analizaron 3
escenarios diferentes:
• Ausentismos del año: Se tomó la base de ausentismo actualizada a abril de 2018 y se filtraron
las incapacidades del año 2017 y 2018 asociadas a DME, obteniendo en total 5 personas con
ausencia laboral por molestias osteomusculares, los costos totales que la empresa asumió por
incapacidades se pueden ver en la Tabla 52.
Tabla 52: Costos por incapacidades asociadas a DME
PERSONAL
INCAPACITADO
No. DÍAS
INCAPACIDAD SALARIO BASICO
SALARIO POR
DÍA COSTO INCAPACIDAD
Coordinadora HSEQ 2 $ 1.150.000 $ 38.333 $ 76.667
Facturación 3 $ 1.000.000 $ 33.333 $ 100.000
Conductor 5 $ 781.242 $ 26.041 $ 130.207
Coordinador 2 $ 900.000 $ 30.000 $ 60.000
Auxiliar flota 3 $ 900.000 $ 30.000 $ 90.000
TOTAL COSTO POR INCAPACIDADES $ 456.874
85
• Reubicación laboral: Se tiene en cuenta un escenario en el cual uno de los trabajadores de
Transportes JR se diagnostique con enfermedad laboral y sea necesaria su reubicación; en la
Tabla 53 se puede evidenciar cual es la carga prestacional durante un mes de un trabajado
que gana un SMMLV; en caso de ser necesario reubicar a un conductor por enfermedad
laboral, la carga prestacional que Transportes JR deberá asumir al año será de $15,793.403,
tal como se evidencia en la Tabla 54.
Tabla 53: Carga Prestacional de un trabajador al mes
CARGA PRESTACIONAL DE UN TRABAJADOR
Salario Básico $ 781.242
Auxilio de Transporte $ 88.211
8% Salud $ 62.499
12% Pensión $ 93.749
ARL 4,355% $ 33.984
Prima $ 72.425
Cesantías $ 72.425
Int Cesantías $ 8.691
Vacaciones $ 32.578
Caja de compensación $ 31.250
ICBF $ 23.437
SENA $ 15.625
Total gastos asumidos por el empleador al mes $ 1.316.117
Tabla 54: Carga prestacional de un trabajador por reubicación laboral
Carga prestacional al reubicar un trabajador por enfermedad
laboral
Carga prestacional mes $ 1.316.117
Carga prestacional al año $ 15.793.403
• Multas por incumplimiento: Teniendo en cuenta la ley 1562/2012 Articulo 13 en donde se
indica que el incumplimiento de los programas de salud ocupacional, las normas en salud
ocupacional y aquellas obligaciones propias del empleador, previstas en el Sistema General
de Riesgos Laborales, acarreará multa de hasta quinientos (500) salarios mínimos mensuales
legales vigentes; siendo así las cosas y en caso de que se declare invalidez por enfermedad
86
labora a un empleado de la empresa, se aplicaran multas a Transportes JR de 21 a 100
salarios mínimos tal como se establece en el Decreto 472 de 2015 Articulo 5, tal como se
puede evidenciar en la Tabla 55
Tabla 55: Multa por incumplimiento según la ley 1562 de 2012
Multa por incumplimiento de los programas de salud ocupacional, las normas en salud ocupacional y
aquellas obligaciones propias del empleador. Ley 1562/2012 Articulo 13 - Decreto 472/2015 Articulo 5
SMMLV SALARIO MINIMO ACTUAL TOTAL MULTA
21 $ 781.242 $ 16.406.082
100 $ 781.242 $ 78.124.200
De acuerdo a lo anterior, se procede a establecer el costo por perdida el cual Transportes
JR tendría que hacerse responsable en caso de no realizar una intervención oportuna, tal como se
muestra en la Tabla 56.
Tabla 56: Costo total de pérdidas
COSTO VALOR PERDIDA
Costo por incapacidad $ 456.874
Costo al año por reubicación $ 15.793.403
Costo por invalidez profesional $ 16.406.082
TOTAL PERDIDA $ 32.656.359
De acuerdo al análisis realizado en costos de capacitación y costos por pérdidas se puede
establecer que la inversión para implementar las estrategias de intervención es mínima en
comparación con las pérdidas que tendría la empresa en caso de diagnosticarse una enfermedad
laboral, de acuerdo a lo que se puede observar en la Gráfica 32, por lo anterior se puede ver la
viabilidad para la aplicación de las medidas de intervención.
87
Gráfica 32: Relación costo Beneficios
$-
$5.000.000
$10.000.000
$15.000.000
$20.000.000
$25.000.000
$30.000.000
$35.000.000
RELACION COSTO BENEFICIO
TOTAL INVERSIÓN TOTAL PERDIDA
88
Conclusiones
Al realizar el análisis de las condiciones de salud de los trabajadores de la empresa
Transportes JR a partir de los instrumentos utilizados (Informe condiciones de salud de la IPS y
recomendaciones dadas a los trabajadores en sus exámenes ocupacionales, Cuestionario Nórdico,
GTC 45) se evidencio sintomatología asociada al riesgo ergonómico.
De los análisis de los instrumentos ya mencionados, se concluye que la sintomatología
reportada no constituye enfermedades laborales, si no que han sido clasificadas como
enfermedades de origen común; sin embargo, dadas las conclusiones arrojadas por la
identificación de peligros y la priorización de los riesgos, las actividades en el trabajo pueden
incrementar estas molestias y aumentar la posibilidad de desarrollar desórdenes músculo-
esqueléticos con el paso del tiempo y la exposición del trabajador.
Al evaluar los niveles de riesgo mediante los métodos de evaluación ergonómica REBA y
JSI, se pudo confirmar la presencia de los factores de riesgo ergonómico, en términos de
movimientos repetitivos y posturas prolongadas en los puestos de trabajo tanto del personal
administrativo como operativo. Adicional a lo anterior, fue posible realizar la respectiva
priorización para posteriormente establecer las medidas de intervención.
De acuerdo con el tipo de personal, es posible evidenciar que aquellos trabajadores que
desarrollan actividades administrativas, se ven afectados tanto por los movimientos repetitivos
como por las posturas prolongadas e inadecuadas, mientras que los colaboradores operativos se
ven mayormente afectados por estas últimas.
De acuerdo a los resultados obtenidos en el análisis costo beneficio de las medidas de
intervención, se puede establecer que la implementación del programa de intervención del riesgo
89
biomecánico en la Empresa Transportes JR es totalmente viable, teniendo en cuenta que los
costos de implementación son menores que las posibles pérdidas para empresa.
Adicional a lo anterior, y teniendo en cuenta los análisis desarrollados y las estrategias de
prevención planteadas, se puede afirmar que en su mayoría, los factores de riesgo identificados
deben ser intervenidos desde la capacitación de los trabajadores en temas de higiene postural,
cuidado de si mismo y prevención de enfermedades laborales, puesto que son ellos, quienes en el
desarrollo de sus actividades laborales, pueden reducir, mantener o aumentar la probabilidad de
desarrollar desórdenes músculo-esqueléticos y/o enfermedades laborales.
90
Recomendaciones
Se recomienda que la empresa Transportes JR desarrolle un análisis más detallado de las
recomendaciones generadas en los exámenes médicos ocupacionales de ingreso y periódicos,
puesto que el Informe de condiciones de salud suministrado por la IPS no solo presenta
inconsistencias, también se encuentra desactualizado a la fecha, lo cual empeora la situación si se
tiene presente el alto índice de rotación de personal.
De acuerdo con lo anterior, es recomendable que la empresa genere una base de datos
mucho más completa en la cual se evidencie el ausentismo laboral y común, por tipo de
ausentismo y se contemplen los códigos CIE10, de modo que el análisis de este indicador sea
mas detallado y las actividades que se planteen para reducirlo, nutra el sistema de gestión de la
seguridad y salud en el trabajo.
Es importante que la empresa Transportes JR lleve a cabo la implementación de cada una
de las actividades de intervención planteadas en el Programa de Intervención del Riesgo
Biomecánico, con el fin de disminuir el nivel de riesgo ergonómico que actualmente presenta.
Se recomienda que se desarrollen estudio de puestos de trabajo con el fin de mejorar las
condiciones laborales de los trabajadores, así como disminuir la exposición a factores de riesgo
como posturas inadecuadas y prolongadas, las cuales están directamente relacionadas con la
comodidad del trabajador. Sin embargo, debe acompañarse con capacitaciones en higiene
postural, de modo que el personal establezca n equilibrio entre su puesto de trabajo y su forma de
adquirir posturas sanas.
Se recomienda que la aplicación de los métodos ergonómicos se realice para la totalidad
del personal tanto administrativo como operativo, de modo que la certeza en las
91
recomendaciones y ejecución de actividades de prevención y corrección sea mayor para cada uno
de los colaboradores. Lo anterior teniendo en cuenta que se puede presentar un margen de error
en la evaluación de un mismo puesto de trabajo o cargo ocupado por dos personas
completamente diferentes en sus estilos de vida y, por ende, en las posturas adquiridas o formas
de ejecutar tareas que conlleven movimientos repetitivos.
92
Anexos del documento
ANEXO 01 – Matriz de IPEVR Biomecánicos Transportes JR
ANEXO 02 – Informe de Condiciones de Salud Transportes JR
ANEXO 03 – Tabulación Cuestionario Nórdico Transportes JR.
ANEXO 04 – Mediciones Angulares Método Ergonómico REBA
ANEXO 05 – Aplicación Método REBA.
ANEXO 06 – Aplicación Método Ergonómico JSI
ANEXO 07 – Programa de Intervención del Riesgo Biomecánico
93
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