DISCRIMINACIÓN DE SÍNTOMAS CLÍNICOS EN USUARIOS DEL SERVICIO DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA Y PSICOPEDAGÓGICA DE LA UNIVERSIDAD DE CÁDIZ E. Marchena Consejero, Mª C. Senín Calderón, C. Romero López-Alberca, F. Hervías Ortega,

M. M. López Sinoga y Mª L. Muñoz Romero sap@uca.es

Servicio de Atención Psicológica y Psicopedagógica. UCA. Campus Rio San Pedro, 11510 Puerto Real-Cádiz

ATECEDENTES La elevada demanda recibida actualmente por los Servicios de Atención Psicológica y Psicopedagógica de las Universidades (SPPU), ha favorecido el empleo de instrumentos de medida breves (Evans et al., 2002), con buenas propiedades psicométricas de fiabilidad y validez y que permiten un abordaje rápido de síntomas clínicos.

MÉTODO Participantes Participaron 70 estudiantes; 49 sujetos con trastornos psicopatológicos (trastornos de ansiedad, estado de ánimo, adaptativos, personalidad, otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica y problemas psicosociales) y 21 sujetos con problemas psicopedagógicos. La edad media del grupo es de 25.90 (d.t.=7.91), siendo el 64.3% mujeres y el 35,7% varones. Se empleó un diseño transversal de una medida. Instrumentos Se administró el cuestionario Clinical Outcomes in Routine Evaluation – Outcome Measure (CORE-OM, Evans et al. 1998), compuesto por 34 ítems a contestar con una escala tipo Likert de 0 a 4, que evalúa el estado del sujeto a partir de 4 dimensiones -W: bienestar subjetivo (4 ítems), P: síntomas/problemas (12 ítems), F: funcionamiento general (12 ítems) y R: riesgo de suicidio/autolisis/agresión a terceros (6 iítems)-. El tiempo de cumplimentación es de 15/20 minutos aprox.

CONCLUSIONES El CORE-OM es: • Una buena medida de cribado para detectar a los sujetos con síntomas psicopatológicos y en riesgo • Ayuda a discriminar la gravedad de la demanda, pero no permite discriminar entre diagnósticos clínicos • Facilita la orientación de la intervención terapéutica.

RESULTADOS En la tabla 1, se presenta los resultados del análisis descriptivo para las variables dependientes dentro de cada grupo. A partir de la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney (tabla 3) se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas (p<.05) entre los estudiantes con trastornos psicopatológicos y los que presentan problemas psicopedagógicos en los factores de síntomas/problemas (P) y riesgo de suicidio/autolesiones/actos de agresión a terceros (R). El rango promedio (tabla 2) de los trastornos clínicos para cada escala es de W: 38,56 / P: 39,27 / F: 38,39 / R: 39,04 y para los problemas psicopedagógicos es W: 28,36 / P: 26,71 / F: 28,76 / R: 27,24, es decir hay diferencia entre usuarios con trastornos clínicos y no clínicos. Los sujetos con trastornos psicopatológicos puntuaron de forma más elevada en todos los factores (ver gráficos para puntuaciones en W, P, F y R). No existieron diferencias estadísticamente significativas entre diagnósticos clínicos.

REFERENCIAS Evans, C., Connell, J., Barkham, M., Mellor-Clark, J., Margison, F., McGrath, G. y Audin, K. (1998). The CORE outcome measure: user’s manual (version 2.1). Leeds: Core System Group

(versión española de Feixas et al ; artículo aceptado para publicación en la Revista de Psicoterapia (con autorización de la propia revista para su difusión online). Evans, C., Connell, J., Barkham, M., Margison, F., McGrath, G., Mellor-Clark, J. y Audin, J. (2002). Towards a standardised brief outcome measure: Psychometric properties and utility of

the CORE-OM. British Journal of Psychiatry, 180, 51–60.

OBJETIVO En este estudio se pretende verificar la existencia de diferencias en la presencia de sintomatología clínica en usuarios con trastornos psicopatológicos y problemas psicopedagógicos del Servicio de Atención Psicológica y Psicopedagógica de la Universidad de Cádiz.

Tabla 3. CORE-OM Estadísticos de contrastea W P F R VISI VISI-R

U de Mann-Whitney 364,5 330,0 373,0 341,0 321,0 333,0 564,0 W de Wilcoxon 595,5 561,0 604,0 572,0 552,0

Z -1,93 -2,36 -1,81 -2,28 -2,48 -2,32 Sig. asintót. (bilateral)

,053 ,018 ,069 ,023 ,013 ,020

a. Variable de agrupación: diagnóstico

Tabla 1. DESCRIPTIVOS TRASTORNOS N Media D. Típ Mínimo Máximo

BIE

NES

TAR

SU

BJE

TIVO

(W)

ANSIEDAD 14 9,93 2,23 6 13 ESTADO DEL ÁNIMO 12 10,67 2,64 4 14

ADAPTATIVOS 3 14,33 ,57 14 15 PERSONALIDAD 7 9,86 5,36 4 16

OTROS PROBLEMAS CLÍNICOS 9 10,44 2,55 6 13 PROBLEMAS PSICOPEDAGÓGICOS 21 8,33 3,67 1 14

PROBLEMAS PSICOSOCIALES 4 7,50 2,38 4 9 Total 70 9,69 3,39 1 16

SÍN

TOM

AS/P

RO

BLE

MAS

(P)

ANSIEDAD 14 25,71 9,46 8 42 ESTADO DEL ÁNIMO 12 24,92 9,05 7 41

ADAPTATIVOS 3 38,67 3,51 35 42 PERSONALIDAD 7 28,00 11,47 13 44

OTROS PROBLEMAS CLÍNICOS 9 24,89 9,57 13 37 PROBLEMAS PSICOPEDAGÓGICOS 21 18,67 9,46 1 36

PROBLEMAS PSICOSOCIALES 4 19,00 9,48 7 28 Total 70 23,76 10,20 1 44

FUN

CIO

NAM

IEN

TO

GEN

ERAL

(F)

ANSIEDAD 14 20,21 7,81 8 32 ESTADO DEL ÁNIMO 12 17,42 9,50 3 37

ADAPTATIVOS 3 34,67 4,93 29 38 PERSONALIDAD 7 22,86 9,54 8 37

OTROS PROBLEMAS CLÍNICOS 9 20,89 7,52 9 32 PROBLEMAS PSICOPEDAGÓGICOS 21 15,24 7,51 3 30

PROBLEMAS PSICOSOCIALES 4 16,00 7,43 8 26 Total 70 18,97 8,83 3 38

RIE

SGO

(R)

ANSIEDAD 14 4,00 4,64 0 16 ESTADO DEL ÁNIMO 12 2,83 2,72 0 9

ADAPTATIVOS 3 3,00 4,35 0 8 PERSONALIDAD 7 8,43 6,60 0 16

OTROS PROBLEMAS CLÍNICOS 9 4,11 6,03 0 14 PROBLEMAS PSICOPEDAGÓGICOS 21 ,95 1,20 0 4

PROBLEMAS PSICOSOCIALES 4 2,00 2,44 0 5 Total 70 3,19 4,37 0 16

Tabla 2. Rangos ESCALAS CORE-OM

USUARIOS N Rango promedio

Suma de rangos

BIENESTAR (W)

CLÍNICOS 49 38,56 1889,50 PROBLEMAS

PSICOPEDAGÓGICOS 21 28,36 595,50

Total 70

PROBLEMAS (P)

CLÍNICOS 49 39,27 1924,00 PROBLEMAS

PSICOPEDAGÓGICOS 21 26,71 561,00

Total 70

FUNCIONAMIENTO (F)

CLÍNICOS 49 38,39 1881,00 PROBLEMAS

PSICOPEDAGÓGICOS 21 28,76 604,00

Total 70

RIESGO (R)

CLÍNICOS 49 39,04 1913,00 PROBLEMAS

PSICOPEDAGÓGICOS 21 27,24 572,00

Total 70

VISI

CLÍNICOS 49 39,45 1933,00 PROBLEMAS

PSICOPEDAGÓGICOS 21 26,29 552,00

Total 70

VISI-R

CLÍNICOS 49 39,20 1921,00 PROBLEMAS

PSICOPEDAGÓGICOS 21 26,86 564,00

Total 70