dirección regional de educación san josé central · retrasos según prueba denver ii ... carné...
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Justificación Esta idea surge de la unión de diversas instituciones que busca
un mismo fin: iniciar un proceso de trabajo conjunto con visión
intersectorial, que permita definir la atención integral del
desarrollo de la niñez desde el periodo prenatal hasta los siete
años como primera fase y, en la edad escolar, como segunda.
Se define la Red Integrada e Intersectorial de Servicios de
Atención al Desarrollo de Niños . (RISA)
Propósito: Su diseño tiene como propósito organizar el
proceso a seguir para detectar, atender, referir,
registrar información y ofrecer seguimiento a
aquellos infantes que presentan riesgo o alteración
en el desarrollo.
Referencias Normativas Número Nombre de la Normativa Año
NA 14 Objetivos del Milenio 2000-2015
Ley 9220 Ley de la Red Nacional de Cuido y Desarrollo Infantil. 2014
Ley 8654 Ley Derecho de Niñas, Niños y Adolescentes a una disciplina sin castigo.
2010
Ley 8101 Paternidad responsable. 2001
Ley 7739 Código de la Niñez y la Adolescencia. 1998
Ley 7735 General de protección a la madre adolescente 1998
Ley 7600 Igualdad de Oportunidades para las personas con discapacidad. 1996
Ley 2160 Ley Fundamental de Educación 1957
NA Constitución Política de Costa Rica 1949
Ley 5395 Ley General de Salud 1973
Ley 5412 Ley Orgánica del Ministerio de Salud 1973
NA Sistema de Atención Integral del Niño y Niña (SAIID): Articulación CCSS-MEP-CEN /CINAI
2012
Atención Integral
Se refiere a la capacidad de aplicar voluntariamente el
entendimiento a la comprensión de la totalidad, en
este caso, la totalidad del niño y niña, tomando en
cuenta todas las partes. Contempla lo contextual, las
esferas física, mental, social, emocional, espiritual de
las personas.
Abordaje y atención a situaciones de: Desnutrición.
Obesidad.
Baja talla.
Alteraciones del perímetro cefálico.
Anemia.
Alteraciones de la agudeza visual.
Alteraciones en la agudeza auditiva.
Alteraciones bucodentales.
Alteraciones del desarrollo,
Trastornos del lenguaje.
Trastornos del conducta.
Trastornos de aprendizaje.
Diarrea.
Infecciones respiratorias/asma.
Objetivos del Protocolo Objetivo General
Definir el proceso intersectorial para garantizar una
detección, intervención (abordaje y/o) referencia y
seguimiento oportunos de la niñez, con alteraciones en el
desarrollo según se establece en la mejor evidencia
disponible, con base en el trabajo intersectorial articulado
de las instituciones de atención directa en salud y
educación de Costa Rica.
Objetivos Específicos
1. Garantizar la detección temprana
y oportuna de niños y niñas con
alteraciones en el desarrollo.
2. Definir las intervenciones a seguir
a nivel intersectorial para el
abordaje de los niños y niñas
detectados.
3. Definir el proceso de referencia,
contra referencia y seguimiento
que se aplicará para garantizar la
comunicación y derivación
interinstitucional de los niños y
niñas según servicios disponibles
en las instituciones participantes.
4. Definir criterio o indicadores a
incluir en la base de datos del
sistema respecto a niños y niñas
detectados y atendidos por
alteraciones en el desarrollo.
Población Usuaria del Protocolo Funcionarios del Ministerio de Educación Pública
(MEP), el Ministerio de Salud, la Caja Costarricense
del Seguro Social (CCSS), los Centros de Educación y
Nutrición y los Centros de Atención Integral (CEN-
CINAI) que ofrecen servicios de atención de niños y
niñas.
Población Meta Niñas y Niños, atendidos en el Primer Nivel de
Atención de la Caja Costarricense del Seguro Social.
Niñas y Niños que asisten a los CEN.CINAI.
Niñas y Niños que asisten a los Centros Educativos del
Ministerio de Educación Pública, preescolares y
escolares.
RISA propone acciones a seguir:
Detección Temprana.
Manejo de cada caso.
Derivación según criterios de referencia.
Atención Intersectorial efectiva: Seguimiento de casos.
Uso de herramientas o instrumentos comunes para la
detención y derivación.
Identificación de eventos adversos en la aplicación del
proceso de articulación intersectorial.
Detención Temprana Por parte de los Centros Educativos del MEP y los CEN-
CINAI: Aplicación en el primer trimestre, las evaluaciones o
diagnósticos que le permiten tener una valoración del
desarrollo de los niños y niñas que atienden.
Por parte de los establecimientos de Salud de la CCSS: En cada
consulta aplicarán los tamizajes de peso, talla, desarrollo,
examen físico y neurológico completo.
Manejo de Cada Caso En el Primer Nivel de Atención – Servicios de Salud y
educación públicos, una vez detectados problemas o
alteraciones en el desarrollo se realizarán las intervenciones
requeridas según competencias y recursos disponibles,
aplicando la perspectiva de trabajo en red para el aumento de
la capacidad resolutiva de cada establecimiento o sector.
Derivación según criterios de Referencias
Del MEP Y CEN-CINAI a la CCSS.
Alteraciones en:
Gráficas de crecimiento.
Riesgo bucodental (moderado, alto y severo).
Visión funcional limitada, subnormal o ceguera legal.
Prueba de Agudeza Auditiva clasificada en: 2/4 o ¼.
Presencia de heces líquidas. (Frecuencia).
Cambios en el color de la piel, dolor de cabeza y dificultad
para respirar.
Derivación según criterios de Referencias
De la CCSS al MEP Y al CEN/CINAI
Niños y niñas (en edades y condiciones
correspondientes a la oferta de servicios de cada
instancia) que evidencian alteraciones en su
crecimiento (desnutrición, sobrepeso, obesidad,
baja talla, alteración en el perímetro cefálico,
alteración bucodental) para fortalecer la
educación nutricional, los hábitos de higiene, las
estrategias de estimulación temprana con sus
familias .
Derivación según criterios de Referencias
De los servicios de la CCSS, MEP y CEN/CINAI al Equipo
Coordinador Local RISA
Evidencias en:
Trastornos del Lenguaje.
Trastornos de conducta.
Retrasos según Prueba Denver II (Alteraciones en el
desarrollo).
Atención Intersectorial Efectiva: Seguimiento de Casos.
Análisis interdisciplinario de las referencias
que llegan al Equipo Coordinador RISA.
Registro de Información en Base de Datos
Intersectorial: para garantizar atención
oportuna y valorar avances
Seguimiento de Casos: Valorar la eficacia de
las intervenciones y promover la emisión de
contrarreferencias.
Definición de necesidades de capacitación.
Uso de herramientas o instrumentos comunes para la detención y derivación
1. Gráficas de Crecimiento según Patrón de la OMS.
2. Clasificación del Riesgo Bucodental.
3. Cartilla Snellen para la valoración de la agudeza visual.
4. Cartilla de los dibujos para la valoración de la agudeza auditiva.
5. Formularios para la evaluación del desarrollo: Detención de alteraciones del
desarrollo.
6. Carné de Desarrollo Integral del Niño y la Niña.
7. Planes de estimulación temprana para la promoción del desarrollo infantil de
niños y niñas menores de 7 años.
8. Formulario de Referencia y contrarreferencia interinstitucional y el de la CCSS.
Identificación de Eventos Adversos en la Aplicación del Protocolo
1. Resistencia al cambio en el personal involucrado de
las tres instituciones participantes.
2. Dificultades, en el núcleo familiar, para acatar las
recomendaciones del equipo, especialmente por
barretas de analfabetismo, nivel educativo y
cultural.
3. Encargados de los menores que no desean brindar
la información solicitada.
4. Ausencia de un sistema de registro
interinstitucional oficial, para lograr un
seguimiento adecuado de los casos de mayor riesgo.
Anexos El test de Snellen es una prueba diseñada para evaluar la agudeza visual. Recibe el
nombre en honor del oftalmólogo neerlandés Herman Snellen quien diseñó la prueba
en 1862.
La cartilla de Snellen, comúnmente conocida como la cartilla de la vista, es una
herramienta usada por los profesionales oftalmólogos, los supervisores de los
exámenes de conducción o cualquier persona interesada en evaluar la agudeza
visual. Aunque ya existen equipos muy avanzados y más complicados en la industria
de la salud visual, la cartilla de Snellen, que ha sido usada desde mediados del siglo
diecinueve, se mantiene como una pieza de equipamiento barata, simple y
efectiva. Aunque solamente el profesional oftalmólogo puede diagnosticar
enfermedades visuales, el uso de la cartilla de Snellen en la casa o en el trabajo es
fácil y seguro.
Instrucciones
•Coloca la cartilla de Snellen sobre una superficie plana en una habitación bien
iluminada. Se debe situar a una altura confortable, la cual puede cambiar
dependiendo de la altura de cada persona. •Mide 20 pies (6,1 metros) desde la cartilla y pon una marca que se sitúe mirando
directamente hacia ella. (Los resultados del test serán exactos solamente si son
tomados desde esta distancia.)
Anexos •Párate en la marca a los 20 pies (6,1 metros) y cubre tu ojo izquierdo, de manera que
puedas ver con tu ojo derecho solamente. Comenzando desde arriba, lee cada fila de izquierda a derecha bajando hasta que todavía puedas distinguir las letras.
Marca la última fila de la cual pudiste identificar todas las letras correctamente. Pide
a alguien que verifique si estás leyendo correctamente.
•Repite el test con tu ojo izquierdo, esta vez cubriendo tu ojo derecho. Marca la última fila que pudiste leer con precisión. Esta fila no será necesariamente la misma
para ambos ojos.
•Presta atención a la fracción mostrada a la izquierda de cada fila: esta representa
los parámetros de tu vista. Por ejemplo, si lees hasta la quinta línea, tienes una visión
20/40; si puedes leer hasta la séptima línea, tienes una visión 20/25.
•Mira tus resultados para determinar la calidad de tu vista. Por ejemplo, alguien con una visión 20/60 puede leer a 20 pies (6,1 metros) lo que una persona con visión
normal lee a 60 pies (18,3 metros). En los Estados Unidos, un resultado de 20/40, o mejor, es requerido para conducir un automóvil sin necesidad de lentes de
corrección; mientras que una visión de 20/200, o peor, significa que una persona es
legalmente ciega.
• Procedimiento para realizar la valoración de peso y talla Pág. 153
• Procedimiento para realizar la valoración de Agudeza visual y auditiva Pág. 154
• Sugerencias para favorecer el desarrollo humano Integral Pág. 155
• Desarrollar 30 minutos de actividad física por día. • Incentivar la alimentación saludable.
ANEXOS N°6 -TAMIZAJE
Guía Docente Educ Preescolar
/PÁG 153-155