N.D EDWARD ASENCIO

CNP 1924

ADOLESCENCIA

-Periodo de transición entre niñéz y edad madura.

-Caracterizada por cambios emocionales, intelectuales y crecimiento físico.

-Pubertad es generalmente conocida como el inicio del “brote del crecimiento”.

-Dura de 18 a 24 meses.

-Inicia a los 11 años en la mujer y 14 años en el varon.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El crecimiento humano es el resultado de la interacción entre factores genéticos y ambientales.

A través de la INFORMACIÓN GENÉTICA, la herencia determina la calidad y la cantidad del crecimiento, que es definida:

-Frecuencia y velocidad de la división celular.

-Sensibilidad de tejidos a estímulos de crecimiento.

-Edad de pubertad y cierre de catílagos.

-El medio ambiente, actúa a través de sus componentes biológicos y psicológicos.

Según Marshall, en estudios de las variaciones geograficas y étnicas del crecimiento humano, señaló que hay variaciones étnicas en ciertas proporciones corporales como:

-El largo de las extremidades inferiores.

-El segmento superior es mas resistente al ambiente que el segmento inferior.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

-CONCLUSION PRINCIPAL

-Durante el crecimiento los seres vivos experimentan un gran número de transformaciones estructurales y funcionales

1.-CAMBIOS FISIOLOGICOS:

-Madurez sexual: puede vigilarse según la clasificación de Tanner (que incluye el desarrollo del vello pubiano y el desarrollo de los genitales) y mediante tablas para peso y altura.

-Aumento de la potencia aeróbica, anaeróbica y de tolerancia al calor y al frío.

Importante causa de una estatura baja durante la adolescencia es el inicio genéticamente tardío de la pubertad, ademas de enfermedades crónicas, anormalidades esqueléticas y cromosómicas.

HORMONA DE CRECIMIENTO

-Gran parte se metaboliza en hígado.

-Vida media de 6 a 20 min.

-Producción diaria es de 0.2 a 1.0 mg/día.

-Importantes efectos en el cuerpo, en jóvenes que aún no han fusionado epífisis de huesos largos.

-Incrementa tamaño de mayor parte de vísceras.

-Sinergiza actividad de la ACTH e incrementa tamaño de glandulas suprarrenales.

-Asi mismo sinergiza la acción de andrógenos, amplía contenido proteínico corporal y se reduce contenido de grasa.

Es anabólica proteínica, (BN +),a través de:

-Elevación en el nivel plasmático de fósforo y reducción en los niveles de nitrógeno uréico sanguíneo y aminoácidos.

Efectos de esta hormona en crecimiento, el desarrollo del cartílago y el metabolismo proteínico dependen de interacciones de esta hormona con la “somatomedina” .

FISIOLOGIA DEL CRECIMIENTO

-Factor extrinseco más importante que afecta el crecimiento es la nutrición.

Nutrición deficiente puede ser consecuencia no solo de ingesta insuficiente, sino de dietas limitantes inadecuadas, entrenamiento excesivo, transtornos alimentarios y enfermedades crónicas.

La actividad física influye sobre el crecimiento y el desarrollo de los huesos, músculos y grasa de los adolescentes.

CAMBIOS PSICOLOGICOS

-En esta etapa tambien se desarrolla la mente, asi es que el desarrollo emocional e intelectual es rápido.

Agitación emocional durante esta etapa suele afectar hábitos de alimentación.

Adolescentes generalmente se incómodan con cambios corporales rápidos.

Deseos del adolescente por cambiar el índice de crecimiento a las proporciones corporales deseadas los puede llevar a efectuar manipulaciones dietéticas.

EVALUACION NUTRICIONAL

1. IMC

2. Relacion Peso – Talla

3. Porcentaje de grasa ,pliegue cutáneo tricipital

4. Circunferencia del Brazo

5. Circunferencia Muscular de Brazo

NECESIDADES NUTRICIONALES

-En mujeres adolescentes por el hecho de iniciar esta etapa 2 años antes que los varones necesitan mayores cantidades de nutrientes.

-Asociados a la capacidad reproductiva tambien alteran las necesidades de algunos nutrientes, como sucede con el hierro en las mujeres que menstruan o están embarazadas.

-En general los adolescentes necesitan mayores cocientes de nutrientes y energía total:

-Satisfacer las necesidades de crecimiento y la formación de tejidos magros.

-Cumbrir el gasto energetico total.

La Estimación nutricional debe incluir los sgte:

1. Antecedentes patologicos: Alergias alimentarias, historia familiar y de enfermedades.

2. Datos Antropométricos: P, T, P/T, CMB, PCT.

3. Historia Dietética: Recordatorio de 24 h. suplementación, aditivos, frecuencia alimenta.

NECESIDADES NUTRICIONALESENERGIA

1. CALCULO DEL METABOLISMO BASAL

Según la edad, sexo, y peso corporal real (+ 10 kg)

ECUACIONES FAO/OMS/UNU 1985/1996

Hombres : 10-18 años 17.5 P + 651

18-30 años 15.3 P + 679

Mujeres : 10-18 años 12.2 P + 746

18-30 años 14.7 P + 496

• A partir de TMB deducir TMB/hora y TMB/min

• Registro detallado de actividad física del adolescente durante las 24 horas o durante una semana y calcular el RAF.

RAF = Costo Energético (min)/TMB (min)

4. CALCULAR EL MULTIPLO DE LA TMB O NAF

NAF = GET / TMB

5. CALCULAR EL REQUERIMIENTO ENERGETICO

RET = GET + ETA + FC

NOTA

Tambien se puede calcular la TMB y GET

mediante tablas de referencia de la FAO/OMS.

OTRAS RECOMENDACIONES DE CALORÍASDe 12 a 14 años: aproximadamente 45 a 55 calorías por kilogramo de peso

De 15 a 18 años: aproximadamente 40 a 45 calorías por kilogramo de peso

REQUERIMIENTOS DE PROTEINAS

PROTEINAS

-Las necesidades son mayores que en otras etapas de la vida.

-La dieta debe aportar porteínas de alto valor biológico para la síntesis tisular, para la formación de hormonas, enzimas, jugos digestivos, anticuerpos y otros constituyentes organicos que su cuerpo viene formando.

REQUERIMIENTOS DE PROTEINAS

Las necesidades de proteínas en el adolescente es

“la dosis más baja de proteínas ingeridas en la dieta que compensa las pérdidas orgánicas de nitrógeno en adolescentes que mantienen el balance de nitrógeno a niveles moderados de actividad física, tambien se considera las necesidades extras para la formación de tejido”.

REQUERIMIENTOS DE PROTEINAS

Los requerimientos de proteinas han sido estimados cerca del 12 al 16% de la ingesta total de energía .

Otros autores sugieren entre 1.0-1.5 gr de proteinas por kg /peso ideal.

OTRAS RECOMENDACIONES DE PROTEINAS

ProteínasDe 12 a 14 años: aproximadamente 1 g /kg de peso. De 15 a 18 años: aproximadamente 0.9 g/kg de peso.

Adolescentes (chicos): 0,9-1 g/Kg peso/díaAdolescentes (chicas): 0,8-1 g/Kg peso/día

FORMULA SIMPLE PARA EL REQ. DE PROTEINAS

0.3 g. de proteína X estatura en centímetros

RECOMENDACIONES GENERALES:

-Lacteos y derivados 2-3 veces/dia.

-Carnes raciones superiores a las recomendadas.

-Huevos,no exceder 6-7unid/sem.

-Frutas y verduras 3 y 2veces/dia respectivamente.

-Grasas 2-3 porciones por dia PUFAS Y AGPI

FACTORES ALIMENTARIOS Y RIESGO DE CARDIOPATIA

Influyen el estilo de vida sedentaria, el consumo de tabaco, alcohol y la dieta.

INGESTA DE HIERRO Y ANEMIA FERROPENICA

La deficiencia de hierro es la enfermedad por deficiencia de mayor prevalencia en esta edad, siendo mayores en las adolescentes y más aún en las embarazadas y deportistas.

INGESTA DE CALCIO DE CRECIMIENTO

- Para reducir el riesgo de osteoporosis es el momento de alcanzar una máxima masa ósea.

- Los estrógenos estimulan la absorción de calcio, que se inhibe cuando existe amenorrea.

- La leche es todavia importante aunque debamos presentarla como derivado.

- Consumo recomendado 2-3 tazas o porciones de derivados lacteos.

PROBLEMAS DE NUTRICION EN ADOSLESCENTES

OBESIDAD

-Princ.Ingesta excesiva vs deficiente gasto energetico.

-Menor porcentaje enfermedades, tratamientos medicos

-Se constituye en un gran problema nutricional.

-La gran mayoría de adolescentes obesos sigen siéndolo durante la adultez .

Indica la urgencia de evitar su aparición cuando sea posible y tratarla tan prono se presente.

 

Embarazo

Las necesidades se elevan de manera considerable, la ingesta de energía, calcio, hierro es objeto de especial preocupación.

Actividad Fisica

Cuando los entrenamiento son muy intensos, aumentan las necesidades energéticas que pueden no ser cubiertas por falta de apetito por razones estéticas, los problemas mas generales son las deficiencias de hierro y calcio.

Uso de esteroides en atletas

El uso para mejorar el rendimiento fisico e imagen corporal puede tener efectos adversos:

-Aceleración de la maduración.

-El cierre prematuro de las epífisis.

-Disminución del colesterol HDL y aumento del LDL.

-Hipertensión y alteraciones de la coagulación.

-Feminización en varones y masculinización en mujeres.