dieta cetogénica
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Dieta Cetogénica
Integrantes:
Pedro Cerda
Paulina Correa
Felipe Herrera
Giannella Meza
Constanza Peña
Prof: María Isabel Argenzio.
Viña del Mar, 13 de Noviembre de 2012
Escuela de la Ciencias de la Salud
Escuela de Kinesiología
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Introducción
Aplicación dieta
cetogenica
Composición
Uso
Resultados
Efectos adversos
Objetivo General:
Conocer la dieta Cetogénica, identificando sus
característica, composición y métodos de uso.
Objetivos específicos:
Educar un buen uso de la dieta.
Enseñar en las enfermedades que se pueden aplicar .
Identificar sus complicaciones.
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Historia
1911 por Guelpa y Marie en Francia.
Eficacia del ayuno prolongado en el
control de las convulsiones.
En 1921, R. M. Wilder, de la Clínica Mayo (3), (acidosis,
deshidratación y cetosis). DIETA CETOGENICA
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Historia
20 primero años.
Disminución – Aumento.
En Chile, está considerada dentro de la normativa ministerial en el tratamiento de la epilepsia y se lleva a cabo en varios centros hospitalarios del sector público y privado
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¿Que es la Dieta Cetogenica?
La DC, nutricion de lipidos.
Relación Grasa, carbohidratos y proteína: 2:1 –
4:1
4:1, Efectiva
Se compone de 1 gr/kg de proteína, 5-10 grs/día de carbohidratos y las restantes calorías como triglicéridos de cadena larga.
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¿Que es la Dieta Cetogenica?
• Alimentos
• tocino, huevos, atún, salchichas, camarones, vegetales, mayonesa, nata de leche, mantequilla, carne de vacuno, pescados, aves, palta, aceite de oliva, canola o sésamo.
• Liquidos.
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Trastornos gastrointestinales
Constipación
Reflujo gastroesofágico
Acidosis
Efecto mas frecuente
Acidosis basal leve (12 a 18
mg/dl)
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• Es controvertido
• Algunos recomiendan el aporte de carnitina si el paciente manifiesta fatiga de causa inexplicable después de iniciada la dieta .
Deficiencia de carnitina
• Estudio 1 : Mostró caída de los parámetros peso/edad y talla/edad.
• Estudio 2: Afectación significativa del peso mas que la talla.
Dificultades en el crecimiento • La dieta favorece la
hipercalciuria, acidificación urinaria e hipocitraturia .
• Aumenta el riesgo de cálculos renales de ácido úrico y menos común de fosfato cálcico y oxalato.
Cálculos renales
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Hip
erli
pid
emia
Aumento del colesterol total, triglicéridos y apoliproteína B
aterogénica (LDLy VLDL)
Reducción significativa de la apoliproteína A
antiaterogénica (HDL)
Interfiere en el crecimiento cerebral y provoca severa alteración en la memoria
visoespacial
Miocardiopatías, pancreatitis aguda, deficiencias de vitamina D y calcio y vitaminas solubles
en agua
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¿En qué pacientes se indica?
Epilepsia Refractaria
Efectos intolerables a
los medicamentos
Espasmos Infantiles y Esclerosis Tuberosa
Deficiencia transportador de Glucosa 1 y
piruvato deshidrogenasa
Desordenes metabólicos
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Protocolo
Equipo Multidisciplinario
• Médicos, enfermeras, nutriólogos, siendo útil incluir un farmacéutico.
Inicio
• Composición se calcula según edad, peso, talla y actividad, considerando calorías, líquidos diarios y la relación lípidos a proteínas y carbohidratos
• Hospitalización de 5 días, la DC se administra gradualmente después de 24 a 48 hrs. de ayuno
Mantención
• Recomendaciones • Controles • Monitorizaciones
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¿CUAL ES LA EFICACIA DE LA DC?
Estudios concluye n que
todos sugieren efectos beneficiosos en el
control de las crisis epilépticas y se considera que la DC
es una opción posible
para aquellos pacientes con epilepsia de difícil tratamiento .
Algunos sugieren que mejora la
función cognitiva y conducta la DC
mejora el control de crisis y en términos globales el 33-50%
logra marcada disminución de crisis (> 50%) o reducción de su
severidad.
Un pequeño estudio
retrospectivo demostró la
eficacia de la DC para los espasmos infantiles y para la
hipsarritmia
Asociada.
En modelos animales, los
jóvenes parecen producir una mayor cetosis con la dieta y su
cerebro ocupa los cuerpos cetónicos preferentemente
como sustrato.
Los niños responden mejor (menores de 4
años), Los adolescentes parecen beneficiarse sin mayor incumplimiento.
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¿DURACION DE LA DC ¿CUANDO
SUSPENDERLA?
aumento de las porciones
y
finalmente agregando
carbohidratos libremente.
Parece estar relacionada
con el
éxito en el control de las convulsiones.
Por
convención se suspende después de 2
años.
disminuyendo
lentamente después del
año.
Puede hacerse
lentamente bajando la
relación a 2:1 o 2.5:1.
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Harina
Salsas
Azúcar Alcohol
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Carnes
Gelatina dietética
Mayonesa
Acelga espinacas
Huevos Quesos
Yogurt descremados Galletas
de gluten
2 litros de
agua
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Desayuno: café, mate o te con endulzante y una cucharada de crema; tres galletas de gluten; queso, fiambre o huevos.
Media mañana: yogurt descremado.
Almuerzo: carnes sin limite, asadas, al horno o a la plancha, huevos; una de las verduras permitidas y gelatina diet.
Cena: igual que el almuerzo
HACER LAS TRES COMIDAS PRINCIPALES PERO SI TE DA HAMBRE PUEDE PICAR SALAME, MANI, ACEITUNA O QUESO.
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Frutas
2 Naranjas
1 Manzana
3 Ciruelas
Trozo de sandia
Trozo de piña
12 Frutillas
Verduras
Repollo
Zapallo italiano
Espárragos
Pepinos
Brócoli
Pimentón
½ Leche
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Pastas integrales, Postres dietéticos, Pan integral
4 días de dieta y 4 días sin dieta 3 días de dieta y 3 días sin dieta 2 días de dieta y 2 días sin dieta 1 día de dieta y 1 día sin dieta
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Dieta cetogénica
Terapia antigua para epilepsia
Optimización de la dieta y lograr mínimos efectos
adversos
Muchos aspecto siguen siendo desconocidos ,
incluyendo efectos adversos
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Bibliografía:
• Rauch Erna, La Dieta Cetogénica, Unidad de Neurología Hospital Padre Hurtado
• Cano Rodríguez L. y Col. Dietas bajas en hidratos de carbono frente a dietas bajas en grasas, Sección de Endocrinología. Hospital de León. León. España.
• Ramírez Camacho A. y Col. Experiencia con la dieta Cetogénica como tratamiento en la epilepsia refractaria, www.neurologia.com Rev Neurol 2011; 53 (9): 524-530
• Raimann X. y Col. Dieta Cetogénica en epilepsia refractaria: Eficacia, evolución y complicaciones a largo plazo, Rev Chil Pediatr 2007; 78 (5): 477-481