Clínica ComfamiliarINFORME MEDICO

Médico Tratante: Clínica Comfamiliar-Risaralda Fecha: 23-08-2010

Nombre del Paciente: DIEGO FERNANDO JARAMILLO TANGARIFE Historia: 16 400 435

Edad: 39 años Tipo de Estudio: ESOFAGO GASTRO DUODENOSCOPIA

Comentario: P.O. DE MANGA GATRICA , EPISODIOS DE DISTENSION GASTRICA AGUDA

LARINGE UNION ESOFAGO GASTRICA FUNDUS

CUERPO PROXIMAL Y CINTURA SLEEVE ANTRO DUODENO

Descripción: Previa explicación y aceptación del procedimiento con firma del consentimiento informado, bajo protocolo de sedación consciente y monitoria permanente con oximetría de pulso y presión arterial no invasiva, se introduce endoscopio de visión frontal hasta la segunda porción del duodeno sin incidentes y se observa:

OROFARINGE: los paladares duro y blando son normales, la faringe posterior es normal, las aritenoides, cuerdas vocales senos piriformes e hipofaringe son normales, paso fácil el endoscopio por el esfínter crico-faringeo. ESOFAGO forma y distensibilidad normales, discreto aumento del calibre en el tercio distal, la mucosa de color rosado pálido sin lesiones, la unión mucosa esófago gástrica es de tipo Z y esta al mismo nivel de la impresión del hiato. Paso fácil el endoscopio por el esfínter crico-faringeo. ESTOMAGO cambios postoperatorios de tipo Sleeve gástrico, la neo forma es en reloj de arena con una cámara proximal amplia ser observa una línea de sutura en la curvatura mayor nitida y sana, hay una cintura a la altura de la unión corporo- antral con calibre aproximado de 35 mm bajo insuflación y paso fácil del endoscopio, la mucosa del antro se observa con eritema en parches y algunas lesiones elevadas redondeadas menores de 3 mm umbilicadas con erosión central cubierta de fibrina que conservan elasticidad y consistencia de los tejidos normales al tomar la biopsia. El piloro central abierto y franqueable con facilidad. A la maniobra en J corta la mucosa del fundus es normal y el hiato abraza en forma adecuada el cuerpo del endoscopio. DUODENO el bulbo distiende adecuadamente, la rodilla duodenal es fácil de franquear y la segunda porción es normal Se toman biopsias de cuerpo fundus y antro DIAGNOSTICO ENDOSCOPICO 1.- Descartar Acalasia del cardias de origen por determinar (primaria vs secundaria) 2.- Cambios por Sleeve Gástrico funcional 3.- Gastritis varioliforme del antro

Clínica ComfamiliarSugerimos: debe completarse la información con manometría esofágica. Resultado de biopsias. Dr. Luis Javier Villota Gómez Cirujano Endoscopista