DIC-F04v1.0 15.10.2013

FORMULARIO DE SOLICITUD AYUDAS EDICIÓN TESIS DOCTORALESFORMULARI DE SOL·LICITUD AJUDES EDICIÓ TESIS DOCTORALS

Profesor Solicitante/ Professor sol·licitant

Categoría/Categoría

□ PDI Tiempo Completo /PDI Temps complet□ PDI Asociado /PDI Associat□ Becario con capacidad docente / Becari amb capacitat docent

Ambito de Conocimiento /Ambit de Coneiximent

Título de laTesis Doctoral / Títol de laTesis Doctoral

Director de la Tesis Doctoral / Director de la Tesis Doctoral

Importe solicitado / Import sol·licitat

Documentación a aportar / Documentació a aportar

□ Presupuesto de la imprenta de la UA (obligatorio) / Pressupost de la impremta de la UA (obligatori)□ Otros presupuestos (opcional) / Altres pressupostos (opcional)

Firma/Signa:

Fecha /Data:INFORME (a rellenar por la Secretaría Administrativa)

□ La solicitud cuenta con toda la documentación requerida□ El solicitante cumple con los requisitos establecidos por la normativa correspondiente para la percepción de la ayuda solicitada

Fdo.: Gestor/Gestor Jefe Departamento