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Algunas Principales alteraciones
traumatológicas
Joselyn Ruiz M.Pilar Sánchez Claudia Olivares
Que expondremos
Extremidades inferiores
La Lordosis es una curvatura exagerada de la
región lumbar de la columna vertebral . Puede provocar lumbago.
Cuando esta curvatura es demasiado exagerada se denomina Hiperlordosis ,que puede ser temporal en como en caso de embarazos .
Lordosis
En adolescentes forzamiento de
posición torácica incorrecta para resaltar curvas.
Posturas incorrectas al sentarnos(espalda doblada y cabeza hacia atrás)
Degeneración de discos intervertebrales.
Causa más comunes.
Ejercicios fisioterapia para fortalecer músculos
abdominales. Ejercicios con balones para fortalecer
músculos de la espalda. En etapas muy severas cirugía . Cuidado de enfermería dirigido a administrar
por indicación antinflamatorios Preparar el ingreso en caso de
procedimientos quirúrgicos .
Tratamiento y cuidado de enfermería
Es la curvatura de la columna que produce un
arqueamiento o redondeo de la espalda , llevando a que se presente una postura jorobada o agachada.
Cifosis
Cifosis congénita: en la cifosis, que ya
existe al nacer, por malformaciones de las vertebras.
Cifosis adquirida: la cifosis causada en el curso de sus vidas por muy diversos factores.
Como complicaciones derivadas de la cifosis se presenta: costillas y tórax aplanados, déficits en la ventilación normal, proyección y prominencia de las escápulas hacia atrás.
Tipos de cifosis
La mala postura o insuficiencia muscular Enfermedades degenerativas e inflamatorias
(como Osteoporosis) Un trauma, como una lesión deportiva Tumores causa desconocida (cifosis idiopática)
Cifosis adquirida
Técnicas de electroterapia o termoterapia Reeducación respiratoria, Masaje Cirugía en curvas sobre los 45° Además ejercicios para corrección de
curvatura , no realizar ciclismo ,ni motociclismo Como cuidado de enfermería: Administra analgésicos ,cuidados pre y post
operatorios
Tratamiento y cuidado de enfermería
La escoliosis es una condición que causa una
curvatura de lado a lado en la columna vertebral. La curvatura puede tener forma de “S” o “C”. En la mayoría de los casos, no se sabe qué causa esta curvatura. Esto se conoce como escoliosis idiopática.
Escoliosis
Clasificación:• Escoliosis idiopática: Sin una causa conocida:
70%.• Congénita: existe una malformación congénita
en las vértebras que condiciona la desviación lateral .
• Neuromusculares: Paralíticas la causa más conocida es la poliomielitis.
Clasificación Etiológica
Tratamiento fisioterapia Tratamiento ortopédico Tratamiento quirúrgico en pacientes con curvas sobre 45° de
inclinación jóvenes y adultos .
Cuidado de enfermería Consejería de la utilidad del tratamiento ortopédico
prolongado. Preparación pre-operatoria. Cuidados post-operatorios.
Tratamiento
Este tratamiento es privativo de los pacientes en
crecimiento, menores de 15 años, con curvas menores de 45º. El objetivo del tratamiento con corsé es detener el progreso de la curva y en algunos casos progresión de la curva.
Se usa 23 hrs al día y la hora sin corsé es para hidratar la piel y hacer ejercicios para fortalecer musculatura .
Corsé para Escoliosis.
Tipos de corsé
BOSTON
MILWAUKEE
CHENEAU
Es la alteración cuando la rodilla de juntan y los tobillos se separan .
En la mayoría de las ocasiones con el paso de los años se llega a una posición normal.
Tiene una pisada pronadora
Genu Valgo
Conocidas como piernas de vaquero, el niño estando de pie, junta sus tobillos, pero las rodillas permanecen ampliamente separadas .Las causas mas frecuente son idiopáticas y hereditaria. Y es normal hasta aproximadamente los tres años de edad.
Genus Varo
Lesiones meniscales muy frecuentes
Deformación ósea que recibe tensiones por muchos años.
Artrosis.
Complicaciones
Existe de dos tipos: Articular : Uso plantillas con realce de
talón, calzado ortopédico, dieta alimentaria y epifisiodesis.
Esquelético : Mayoritariamente con Cirugía.
Etiología
EpifisiodesisGrapado
Controles , Mediciones de talla. Consejería de uso de plantillas ortopédicas. Atención pre-post operatorio en casos severos.
Cuidado de enfermeria
Hallus Valgus
Deformidad mas frecuente del pie , muy dolorosa.
Pie egipcio (primer ortejo
mas largo). Artritis. En jóvenes hereditarios. Uso calzado inadecuado.
Factores de riesgo
Tratamiento traumatológico: Prótesis protectores silicona(evitar
callosidades) Antinflamatorio Operación cuando es mucho el ángulo y
mucho el dolor(solo en caso extremo) Como cuidado de enfermería consejería
de calzado adecuado y uso persistente de sus protectores.
Administración de antinflamatorios indicados.
Tratamiento y cuidado de enfermería
Luxación congénita o displasia articular , es la
malformación mas frecuente del ser humano. Se produce por una perturbación en el
desarrollo de la cadera en su etapa intrauterina antes del tercer mes de vida fetal.
Esta será una futura luxación que ira en aumento después del nacimiento ,por eso es importante su diagnostico prematuro.
Luxación Congénita de caderas
Pliegues cutáneos asimétricos Limitación de la abducción en un
70% Inestabilidad de la cadera Maniobras de Bartow y Ortolani
positivas Detectar anormalidades antes de
los cuatro meses.
Presentación clínica
Enfocado a educar a madres sobre el uso de
prótesis: Displasia leve: Prótesis blandita para alargar la pierna y mantener la cabeza del fémur en su sitio.
Displasia moderada :Prótesis rígidas que mantienen piernas separadas y sin movimiento.
Displasia grave:se inmoviliza la pelvis y la pierna completamente por tres semanas con vendajes.
Tratamiento y cuidado de enfermeria
Se define, como una perdida del arco
longitudinal del pie y habitualmente se asocia a una pérdida de la relación normal del talón con el suelo, donde el talón se desvía hacia afuera, tambien llamado valgo.
Existen dos tipos: pie plano benigno que es asintomático y el patológico que provoca molestias y dolor.
Pie Plano
En caso de que sea benigno hay que observar
el desarrollo normal y que no existan molestias
En caso de pie plano patológico va a ser necesario el uso de plantillas para corregir la posición del pie mientras es usada.
Si es muy severa y tiene mucho dolor se puede realizar una cirugía que mejora el dolor y funcionalidad.
Tratamiento
Como esta enfermedad no es prevenible, hay
que aconsejar en: Usar calzado especiales aunque sean de un
mayor costo. Uso permanente de las plantillas. En caso de severas complicaciones ayudar el
pre y post operatorio. Administración de analgésicos.
Cuidados de Enfermería
Los procedimientos o alteraciones observados
son dolorosos e incomodos para los paciente ; estos también limitan su calidad de vida.
Por lo tanto debemos esforzarnos en poder promover buenos hábitos posturales en niños y observar los primeros indicios de alteración para poder aconsejar una consulta pediátrica ,como también cumplir con el objetivo útil de hacer mas eficaz un tratamiento de personas ya diagnosticadas .
Conclusión
http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc02/Trau_Sec02_08.htmlhttp://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc02/Trau_Sec02_11d.htmlhttp://cifosis.net/cifosis-clasificacion-por-tipos/www.niams.nih.gov/portal_en_espanol/Informacion_de.../Escoliosishttp://kidshealth.org/kid/en_espanol/comunes/scolio_esp.html
Bibliografía
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