MAURICIO CASTAÑEDA BARRERA

AUXILIAR DE ENFERMARÌA

1.HIGIENE

El déficit de auto cuidado es el estado en el que elindividuo experimenta un deterioro en su capacidadde llevar a cabo Y completar las actividades.

HIGIENE

OBJETIVO

El objetivo principal de la higiene, es conservar laintegridad de la piel integra, evitar enfermedades ylesiones de la misma

mantener una atmósfera social con conversación y unambiente agradable que ofrezcan máximacomodidad y confianza al paciente.

HIGIENEINDICACIONES

La higiene del paciente se realiza por la mañana, anteso después de desayunar o siempre que sea necesario.

MATERIAL NECESARIO PARA ESTA TÉCNICA.

Dos platones con agua templada, una con jabón y otra solocon agua.

Jabón PH neutro. Dos esponjas, toallas o compresas. Dos o tres toallas grandes. Ropa de cama limpia. Ropa de vestir, como un camisón, pijama, bata, etc. Peine o cepillo. Crema hidratante o aceite de almendras. Tijeras Carro para la ropa sucia o una bolsa. Lo necesario para realizar otras higienes (ocular, otica y bucal).

Cuidados de enfermeria

El orden de lavado debe ser:

Cara, cuello y orejas

Extremidades superiores

Tórax y abdomen.

Extremidades inferiores.

Espalda y glúteos

Genitales.

Evitar dejar zonas húmedas, y poner especial atención en los pliegues naturales.

Al terminar dejar al paciente cómodo y seguro.

Registrar en la historia clínica cualquier problema y anotar lo que hemos hecho.

2.MOVILIZACIÒN El objetivo de la movilización del paciente es

proporcionarle ayuda ya que no lo puede hacer por suspropios medios, ya sea de cama a camilla para trasladoso para algún examen, ò en la silla para el descanso yrelajación de este.

Cuidados de enfermeria

Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrás;

A partir de la posición de agachados (posición desentados), mantener la espalda derecha (que no siemprees vertical)

Una espalda derecha hace que la espina dorsal, losmúsculos y los órganos abdominales estén enalineamiento correcto

Se minimiza la comprensión intestinal que causa hernias

Cuello y cabeza deben seguir la alineación de la espalda

MOVILIZACION

Dedos y manos han de extenderse por el objeto para serlevantados con la palma. Los dedos solos, tienen pocapotencia

Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si losbrazos están extendidos, pierden mucha de su fuerza. Elpeso del cuerpo está concentrado sobre los pies. Comenzarel levantamiento con un empuje del pie trasero

Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa máscomún de lesión de la espalda, se ha de cambiar el piedelantero en la dirección del movimiento

Si el objeto es demasiado pesado para una persona, debencoordinarse entre ellos contando, uno, dos, tres, arriba.

ELIMINACIONExisten varios sistemas de eliminación:

Pulmones: eliminan CO2, vapor de agua, secreciones mucosas

Piel: elimina toxinas mediante la sudoración. La cantidad media de sudoración en 24 es de 700 ml a 900 ml y esta cantidad aumenta con la fiebre y el ejercicio.

Intestino: Varía según el paciente, pudiendo ir desde una vez a la semana a dos o tres veces al día.

Riñones y vejiga: secretan orina. Es el sistema principal para expulsar agua del cuerpo. La cantidad media de orina secretada por un adulto en 24 h es de 1500 ml (2/3 del líquido ingerido).

Vómitos: otra manera de perder sustancias corporales. En condiciones normales no deben producirse.

Cuidados de enfermería

Mirar que no hay contraindicaciones y tener cuidado con pacientes cardiacos

Informar de la técnica al paciente

Respetar la intimidad del paciente

Preparar el equipo

Preparar de 500 a 1500 ml de agua jabonada a temperatura corporal

Purgar sistema de irrigación

Lavarse las manos y ponerse los guantes Colocar en decúbito lateral izquierdo con el miembro inferior

flexionado (posición de Sims) Lubricar el extremo de la sonda e introducir lentamente unos 10

cm. Administrar solución Retirar la sonda e indicar al paciente que adopte la posición Sims

derecha Estimularle para retener el enema de 5 a 10 min. Y ponerle la

cuña para eliminarlo. Asearle, acomodarle y recoger el material y anotar:

Día y hora del enema Tipo y cantidad de las heces eliminadas Características de la estimulación Incidencias

3. NUTRICIÓNobjetivos

Disminuir la incidencia de desnutrición

calórica - proteica hospitalaria.

Disminuir la morbimortalidad hospitalaria.

Mejorar el índice costo-beneficio en el soporte

nutricional.

Garantizar la calidad terapéutica.

Disminuir la estancia hospitalaria.

NUTRICIÓN

nutrición enteral

Es la administración de nutrientes artificiales

(comerciales) mediante sondas naso-gástricas,

nasoyeyunales, o esofagostomía, Gastrostomía,

Enterostomía.

CUIDADOS DE ENFERMERIA 1. Mantener al paciente en posición semi-fowler (cabecera de la cama a

45º). 2. Controlar la fijación y ubicación de la sonda antes de cada

administración. 3. Verificar la permeabilidad de la sonda. 4. Aplicar técnica aséptica en la conexión de las tubuladuras y

administración de la alimentación. 5. Realizar lavado de la sonda con agua hervida, entibiada después de

cada administración. 6. Realizar cambio de tubuladuras usadas en la infusión cada 24 horas. 7. Controlar el goteo de perfusión dos veces por turno como mínimo. 8. Controlar la temperatura de la solución a administrar según fórmula

y metodología usada. 9. NO ADMINISTRAR COMPRIMIDOS por sonda. 10. Suspender el goteo de la solución si el paciente refiere náuseas,

vómito, diarrea o distensión abdominal.

NUTRICIÓN

Nutricional Parental:

Es la administración de soluciones nutritivas

por vía endovenosa en busca de anabolismo y

síntesis tisular, puede darse por periodos

cortos o prologados tanto como de por vida.

CUIDADOS Monitoria clínica, incluyendo la toma de signos vitales, el registro del

balance de líquidos, la determinación diaria del peso corporal y las pruebas bioquímicas y fisiológicas pertinentes

Cuidado del acceso intravenoso, incluyendo curaciones, monitoria de la infección y registro de las complicaciones

Supervisión de los accesos enterales, equipos y bombas de infusión, monitoría de la infección y registro de las complicaciones

Registro y reporte regular de indicadores de calidad como infección y complicaciones relacionadas con el soporte nutricional

Adiestramiento y supervisión del personal de enfermería y residentes sobre el cuidado del paciente con NPT • Coordinación de los cursos de posgrado que dicta el servicio de soporte dicta el servicio de soporte metabólico y nutricional.

Además del cirujano, el químico farmacéutico, la enfermera, el Servicio tiene una nutricionista especializada.