Diagnóstico y Diagnóstico y elaboración de elaboración de

estándares de calidad estándares de calidad en la confección de en la confección de

OrtesisOrtesis

T.O. Patricia Pinto Herrera

T.O. M. Isabel Meneses Díaz

T.O. Soledad Fernández Malagarriga

Sección Terapia Ocupacional

•Rehabilitación Funcional tratamiento ortótico

200 órtesis mensual

Proyecto de calidadOportunidades para mejorar

diagnóstico

Derivación médica

Rh Funcional Ortesis

acción única (quervain, stack, sarmiento, kleinert,

sueco, etc)

ORTESIS

• Termoplástico de baja temperatura (diversos accesorios)

• tipo posturales dinámicas funcionales

• segmento: cuello, brazo, AB, dedos, pierna, tobillo, pie

Proyecto de Calidad“Diagnóstico y definición de estándares de calidad en la

confección y control del tratamiento ortótico”

Objetivo mejorar calidad y eficiencia en el proceso de elaboración de la órtesis creando estandares e indicadores de calidad

Ciclo de mejoramiento

Escuchar a los clientes

Analizar los datos

Definir rutas de acción

Implementar los cambios

Metodología

Recolección de datos Análisis de los resultados Identificación de Causas Raíces Definición de Indicadores Definición de Estándares Plan de Mejoramiento

•Oportunidad en la atención

•Contenido informe ingreso y control

•Órtesis y tratamiento

•Control órtesis

•Uso de la órtesis

Revisión fichas Revisión fichas

n=66n=66

Ingresos segundo semestre 2000 Ortesis confeccionadas en T.O

23% nivel I 52% nivel II 15% nivel III

Encuesta a Médicos (n=19)•Tiempo espera

• Calidad órtesis

• Tipo déficits

• Cumplimiento prescripción

• Modificaciones por evolución

6 preguntas cerradas

78% Traumatología

11% CPQ

11% Fisiatría

Encuesta a Pacientes (n=23)

• Explicación sobre función órtesis

• Indicaciones de uso, cuidados, ejercicios, higiene, contraindicaciones

• Aspecto estético

• Comprensión instrucciones

• Aspectos a mejorar

Desde el primer control

Entregada a secretaría

Resultados

62%

12%

73%

17%23%

40%

50%43%

35%

87%

32%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Inf. incomp no ingresa trat control sin regcalidad de la órt cumplim objto déficits estetmodificaciones indicac. nocturna higienemodif. espacio modif mobiliario

Análisis de resultados

•Trabajo en Equipo

•Identificación de Causas Raíces

•Elaboración de indicadores y Estándares

Lluvia de ideas

Diagrama de Causa y Efecto

Falta registro de controles

Auto-organización Criterios

Hábitos Tiempo

Diagrama de Causa y Efecto

Ingresoincompleto

Tiempo

Falta de RigurosidadNo cumplimiento de acuerdosCriterios

Auto organizaciónPriorizaciónSuperposición

Diagrama de Causa y Efecto

Déficit en

indicaciones

Tiempo Olvido de pacienteFalta claridadFalta refuerzo

Nivel de comprensión

Criterios

Falta claridadFalta refuerzo

Indicadores y Estándares

•Indicadores: herramientas que permiten evaluar el nivel de

calidad mostrando aspectos relevantes (estructura, procesos, resultados)

•Estándares: nivel o umbral del desempeño esperado de un indicador ( lo correcto en forma correcta)

38%

50%

27%

83%

60%

50%57%

65%

13%

68%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Registro

(75)

tratam

iento(8

0)

cont

y reg(6

0%)

calid

ad

deficits

(est)

modificac

(80%

)

uso no

cturno

higiene

espac

fis(6

0%)

mobiliar(6

0%)

ESTÁNDAR

100%

Indicadores

Plan de Mejoramiento

P

H

A

V

• Ciclo de Shewhart

• Iniciado

• Evaluación implementación de medidas • Medición de estándares y resultados de metas primer semestre 2002

Plan de mejoramiento

•Elaboración de protocolos para órtesis más común

•Puesta en común sobre métodos y criterios técnicos

•Folleto explicativo indicaciones y cuidados de órtesis

•Carné citación a control ortótico

• Creación de formato de registro para controles

• Restructuración de espacio físico

• Mejoramiento de mobiliario