diagnostico sobre salud en la vivienda en el peru · sierra y la selva; es un país pluricultural,...

DIAGNOSTICO SOBRE SALUD EN LAVIVIENDA EN EL PERU

Red Peruana de Vivienda, Ambiente y Salud - Documento en proceso de elaboración 19/04/00

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Pág.1. Introducción -------------------------------------------------------------------------------------------------- 3

2. Políticas Nacionales sobre desarrollo de la vivienda con relación a la salud y el ambiente-------- 4

2.1 Políticas del Subsector Vivienda y Construcción --------------------------------------------------- 5 a) Modelo del Mínimo Hábitat Urbano -------------------------------------------------------------- 5 b) Medio Ambiente ------------------------------------------------------------------------------------- 5

2.2 Políticas del Sector Salud en relación con la Vivienda --------------------------------------------- 6 a) Lineamientos de política del Sector Salud ------------------------------------------------------- 6 b) Estrategias -------------------------------------------------------------------------------------------- 6 c) Normas ------------------------------------------------------------------------------------------------ 7

2.3 Políticas sobre desarrollo urbano ---------------------------------------------------------------------- 7 a) Renovación Urbana ---------------------------------------------------------------------------------- 7 b) El acceso al Suelo ----------------------------------------------------------------------------------- 8 c) Comisión de Formalización de la Propiedad Informal ----------------------------------------- 8

2.4 Políticas del Sector Saneamiento ---------------------------------------------------------------------- 9 2.5 Lucha contra la pobreza e inversión social ----------------------------------------------------------- 9

3. Factores sociales y culturales relacionados con la vivienda -------------------------------------------- 10

3.1 Factores para el desarrollo diferenciado de la vivienda -------------------------------------------- 10

a) Características de la producción social de la vivienda ------------------------------------------ 10

b) Tendencia al Inquilinato ---------------------------------------------------------------------------- 11

3.2 Factores relacionados con la vivienda en regiones diferenciadas --------------------------------- 11a) Ambiente socio-cultural ---------------------------------------------------------------------------- 12

b) Ambiente físico -------------------------------------------------------------------------------------- 12 c) Tipología de vivienda popular --------------------------------------------------------------------- 13

3.3 Areas de reciente asentamiento ------------------------------------------------------------------------ 13

4. Factores de salud relacionados con la vivienda ---------------------------------------------------------- 14

4.1 Agua y Saneamiento ------------------------------------------------------------------------------------ 16

4.2 Residuos sólidos ----------------------------------------------------------------------------------------- 17

4.3 Disposición final ----------------------------------------------------------------------------------------- 18

5. Población y Vivienda ---------------------------------------------------------------------------------------- 18

5.1 Población ------------------------------------------------------------------------------------------------- 18

5.2 Niveles de pobreza -------------------------------------------------------------------------------------- 20

5.3 Vivienda -------------------------------------------------------------------------------------------------- 20

5.4 Consideraciones sobre vivienda unifamiliar -------------------------------------------------------- 22

6. Políticas y programas en desarrollo ----------------------------------------------------------------------- 24

6.1 Programas urbanos ------------------------------------------------------------------------------------- 24

6.2 Programas de vivienda --------------------------------------------------------------------------------- 24

6.3 Organismos ejecutores de programas de crédito --------------------------------------------------- 25

a) Fondo Mivivienda ---------------------------------------------------------------------------------- 26

6.4 Renovación Urbana ------------------------------------------------------------------------------------- 28

6.5 Protección Ambiental y Ecología Urbana ----------------------------------------------------------- 28 a) Proyecto de Redes Viales Verdes ----------------------------------------------------------------- 28 b) Proyecto de Protección y Ecología Urbana ----------------------------------------------------- 29 c) Consejo Nacional del Medio Ambiente ---------------------------------------------------------- 29


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6.6 Programas Estatales de Promoción de la Salud ----------------------------------------------------- 30 a) Viviendas promovidas por los programas de salud integral ----------------------------------- 30 b) Propuesta de Acción Conjunta -------------------------------------------------------------------- 30 c) Necesidades Principales de Salud, Ambiente y Vivienda ------------------------------------- 30 d) Programas de salud --------------------------------------------------------------------------------- 31 e) Percepción de la contribución de los programas de salud al bienestar familiar ------------ 31

6.7 Programas Sociales -------------------------------------------------------------------------------------- 32

7. Instituciones que trabajan en la vivienda, salud o desarrollo integral --------------------------------- 32

7.1 Organismos Estatales ----------------------------------------------------------------------------------- 32

7.2 Organismos No Gubernamentales -------------------------------------------------------------------- 34

7.3 Otras Instituciones -------------------------------------------------------------------------------------- 34

8. Avances y logros --------------------------------------------------------------------------------------------- 35

9. Análisis de la situación de la salud en la vivienda en el país ------------------------------------------ 37

10. Conclusiones y recomendaciones ------------------------------------------------------------------------ 39

11. Bibliografía -------------------------------------------------------------------------------------------------- 41

12. Anexos ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 42

13. Elaboración del Documento / Equipo Participante --------------------------------------------------- 43


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1.- INTRODUCCION

El presente Diagnóstico sobre Salud en la Vivienda en el Perú recopila información estadísticay analítica sobre el tema, producida por diversos estamentos públicos, privados, centros deestudios y organismos no gubernamentales, los cuales a su vez integran la Red Peruana deVivienda, Ambiente y Salud.Como marco referencial mencionaremos algunas consideraciones generales del Perú: cuentacon una extensión territorial de 1.285.216 Km2 divididos en tres regiones naturales, la costa, lasierra y la selva; es un país pluricultural, intercultural, multilingüe y multiétnico. En 1993 lapoblación total del país1 ascendía a 22’639,443 habitantes y en 1999 a 25’242,254 habitantes.La Constitución Política de 1993 determinó la división de tipo departamental: 24departamentos subdivididos en 194 provincias y éstas en 1,818 distritos.Tiene un vasto territorio que alberga una rica y compleja combinación de climas, relieves,suelos, subsuelos, aguas superficiales y subterráneas, mar, flora y fauna que da lugar a unaexcepcional variedad de espacios y asociaciones naturales. Se suele describir al Perú como unespacio de megadiversidad: posee el 19% de las aves del mundo (1,703 especies), 9% de losmamíferos (400 especies), 9% de los anfibios (250 especies), 175 especies de reptiles y 1,200especies de peces entre marinos y dulces, sin contar con miles de especies de insectos,moluscos y una impresionante variedad de flora.

La política del actual gobierno peruano está influenciada principalmente por el proceso dereforma estructural que ha vivido el Estado desde inicios de los años noventa, el mismo que seha caracterizado por la liberación de la economía, la simplificación de la administraciónpública, la privatización de bienes y servicios tradicionalmente estatales y la presencia dedemandas sociales básicas.• El reto de disminuir la pobreza en el país y particularmente la pobreza extrema en 50%

hacia el año 2000 ha significado que los organismos ejecutores de programas y proyectosdirigidos al cumplimiento del objetivo trazado, definan como líneas prioritarias de acciónlas siguientes: Asistencia Alimentaria, Educación y Capacitación, Salud y Nutrición,Bienestar familiar, Infraestructura Social, Infraestructura Económica.

El Ministerio de Salud, mediante programas nacionales de salud pública de intervención en elindividuo, la familia y comunidad, busca mejorar sus condiciones e indicadores de vida, aúncuando los resultados no alcanzan las metas trazadas.

El accionar del Gobierno en cuanto al tema vivienda se va identificando desde que en 1990desarticula el Ministerio de Vivienda para convertirlo en un Viceministerio dentro delMinisterio de Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción; asumiendo elMinisterio de la Presidencia (creado en 1992) la parte ejecutiva de los programas de vivienda.Así mismo, a pesar del creciente déficit de vivienda, sigue reduciendo su capacidad deintervención en los tres últimos años, afectando de esta manera la estructura del sectorvivienda, muestra de ello es la desaparición de la Empresa Nacional de Edificaciones(ENACE) y su Programa de Créditos Supervisados; y la conversión del Fondo Nacional de laVivienda (FONAVI) en un Impuesto de Solidaridad cuya prioridad ya no es financiar laconstrucción de viviendas.

La política gubernamental apuesta por que la liberación del sector vivienda contribuirá a quela población sin techo, de los diferentes segmentos sociales, acceda a una vivienda digna. Estose demuestra con la creación del Programa Mivivienda que hasta la fecha tuvo resonanciaperiodística y aceptación por parte de las empresas inmobiliarias; pero sin presentar signos deacciones concretas, que nos demuestren su efectividad.Por otro lado, en estos últimos años el proceso de la tugurización en las zonas urbanas delpaís, principalmente en Lima, no se ha reducido de manera significativa, de los programas dedestugurización anunciados por el Gobierno y el Municipio de Lima solo un conjuntohabitacional promovido por el Ministerio de la Presidencia ha sido adjudicado.

1 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), elaboración de ONG CIDAP. Año 2000.


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Durante los primeros meses del año 2000, como respuesta a una ola de invasiones de terrenosde propiedad estatal y privada, el Gobierno ha establecido el Programa de Lote Familiar(PROFAM), con el cual se pretende identificar a las familias de menores recursos que tienennecesidad de un lote de vivienda, para luego adjudicarles dichos lotes en terrenos estatales.Otro sector importante de la sociedad civil cuya participación debemos considerar son losorganismos no gubernamentales, que en forma individual ó conformando Comisiones detrabajo desarrollan una labor permanente de elaboración y ejecución de propuestas para elmejoramiento del hábitat a nivel nacional. Sus, en algunos casos, más de 30 años deexperiencia en estos temas contribuyen de manera efectiva a la mejor producción social delhábitat, así como al fortalecimiento del debate que permite formular políticas y propuestas queaseguren un hábitat sostenible.Ante la situación de las condiciones de la vivienda en el Perú y sus repercusiones en la saludde la población, un colectivo de 24 instituciones -que incluye Ministerios del Gobierno,Universidades y ONGs- decidieron favorecer el proceso de institucionalización yformalización de una red nacional que agrupe a las diversas instituciones públicas y privadasque vienen promoviendo en el Perú, desde diversos enfoques, el desarrollo de investigacióncientífico-técnica, normas, tecnologías apropiadas, programas de formación y docencia,sistemas de información y difusión e intervenciones comunitarias, a través de proyectosdemostrativos o masivos y el financiamiento de los mismos, para hacer posible elmejoramiento de las condiciones de la vivienda y de su entorno, con el propósito decomplementar sus capacidades y apoyarse mutuamente en sus desempeños.

MetodologíaEl objetivo del presente documento ha consistido en identificar lo que acontece con la salud delas familias en su domicilio y peridomicilio, y de tal manera comprender mejor susnecesidades para incorporarlas como requerimientos al plan de trabajo de la Red Peruana deVivienda, Ambiente y Salud.El objeto del estudio ha sido la familia y la persona en su vivienda. Considerando los factoresde salud relacionados con la vivienda en las diferentes regiones del país, teniendo en cuentalas formas de vida locales, priorizando el análisis en los sectores socio-económicos demenores ingresos de las ciudades.Para cumplir este objetivo, se hizo necesario construir el instrumental metodológico que nospermitiera recoger la información más pertinente respecto a los indicadores de salud en lavivienda. Se consideró emplear tres instrumentos de investigación y análisis: a) entrevistar aprofesionales con experiencia y en cargos de responsabilidad en los sectores Salud y Vivienda,b) contrastar información bibliográfica, información periodística, con nuestra apreciaciónsubjetiva de la realidad, c) elaborar la síntesis final que resulte en la producción deconocimiento científico.

2.- POLITICAS NACIONALES SOBRE DESARROLLO DE VIVIENDA CONRELACION A LA SALUD Y EL AMBIENTE

Durante la década 1990-2000, diversos organismos públicos se han creado para ejecutarproyectos y programas principalmente en el área de alimentación, salud y nutrición; laconstrucción, ampliación y mejoramiento de la infraestructura educativa y de vivienda.Entre ellos el Ministerio de la Presidencia, creado en junio de 1992, que actualmente estáconformado por dos Viceministerios: Infraestructura y Desarrollo Regional.

Por su parte el Ministerio de Salud, cuenta con diversos Organos de control, asesoría y apoyoa nivel nacional, para cumplir con su tarea de velar por la salud integral de la población.

Así mismo, de acuerdo a la estructura actual del Poder Ejecutivo, compete al Ministerio deTransportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción, a través del Subsector Vivienda yConstrucción el desarrollo y normalización de las actividades de vivienda y construcción,desarrollo urbano, edificaciones y protección del medio ambiente.


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2.1 POLÍTICAS DEL SUBSECTOR VIVIENDA Y CONSTRUCCIÓN

El Viceministerio de Vivienda y Construcción cuenta con tres Direcciones Generales:• Dirección General de Vivienda y Construcción: encargada de proponer la política, normas

y procedimientos referidos a la construcción, a las edificaciones y su promoción;emitiendo la normatividad subsectorial correspondiente. Desarrolla una función normativacon el objeto de contribuir a la satisfacción de las necesidades de vivienda de las personasy elevarles el nivel de vida; de otro lado, desempeña una función de tipo económico comoparte dinamizadora de la producción nacional a través de la promoción de la actividad dela construcción.

• Dirección General de Desarrollo Urbano: encargada de proponer la política y planesnacionales de distribución y acondicionamiento de los centros poblados. Propone y emitela normatividad subsectorial correspondiente, supervisando y evaluando su ejecución.

• Dirección General de Medio Ambiente: tiene como objetivo contribuir al mejoramiento delas condiciones medio ambientales del hábitat urbano y rural, en función al desarrollosostenible de nuestro país y el mejoramiento de la calidad de vida de la población.

Este Viceministerio enmarca sus acciones en los siguientes lineamientos de política, sin hacerdiferenciaciones entre vivienda urbana y vivienda rural:• Reconocimiento del derecho de cada familia peruana a tener un lugar digno donde vivir,

no limitándose este concepto al área construida, sino a la capacidad de la familia paraacceder a los bienes y servicios que signifiquen vivir en comunidad.

• La acción del Subsector es subsidiaria en aquellas acciones, que por su naturaleza laempresa privada no interviene. Es decir la acción del Estado no es competitiva sinocomplementaria.

• El Estado centra su atención en los sectores más desposeídos de la población, orientandola inversión social en temas habitacionales, de infraestructura básica, saneamientoambiental, servicios y equipamiento comunitario.

• El Estado fomenta el esfuerzo de la gente, promoviendo el ahorro interno y la solidaridadcomunal para la solución de sus problemas de hábito urbano.

a) Modelo del Mínimo Hábitat Urbano

Basándose en evaluaciones de programas de vivienda realizados con anterioridad, los cualesen su mayoría corresponden a zonas urbanas, el Viceministerio de Vivienda y Construcción2

ha determinado las siguientes consideraciones básicas para el hábitat urbano:

• Cada hogar una vivienda.• La vivienda debe ser adecuada, es decir: ubicarse sobre un lote mínimo de 90 m2; área

techada mínima de 40 m2; piso de cemento; muros de: ladrillo, bloquetas, adobe óquincha; techo de: concreto, calamina, madera ó tejas.

• La vivienda debe estar saneada física y legalmente.• Tener conexión domiciliaria de agua potable, desagüe y energía eléctrica.• El transporte público a una distancia máxima de 600 m.• Tener un centro educativo primario a una distancia máxima de 1,000 m. Y un puesto de

salud a una distancia máxima de 600 m.• El barrio debe tener espacios reservados para actividades de recreación, cultura,

comunales, etc.

b) Medio Ambiente

La política ambiental nacional, sigue los principios determinados por la Agenda 21 de lasNaciones Unidas (elaborada en la Cumbre de la Tierra en Río de Janeiro - 1992), queconstituye un plan de acción global para el desarrollo sostenible, cuyo fin es incentivar la

2 Información extraída de la ponencia del Arq. Armando García Campos (ex -Asesor del Viceministerio de Vivienda y Construcción) en elPrimer Encuentro sobre Salud en la Vivienda, organizado por CEPIS en Lima, Agosto de 1999.


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participación y cooperación de las autoridades locales y, así mismo, lograr que los gobiernoslocales establezcan una relación más cercana con sus respectivas poblaciones medianteconsultas, para conseguir consenso.La Dirección General de Medio Ambiente se rige por los siguientes lineamientos:• Formulación, gestión y aprobación del marco Normativo Ambiental Sectorial.• Diseño de planes Medio Ambientales de alcance Nacional.• Diseño de estrategias para el cumplimiento de la normatividad ambiental existente.• Aprobación, ejecución y seguimiento de estudios de Impacto Ambiental.• Difusión y capacitación para fomentar la educación Ecológica en la población.• Propiciar el apoyo de entidades de cooperación Técnica Nacional e Internacional.• Coordinar y propiciar la participación interinstitucional en acciones de Conservación

Ambiental.• Ejecutar y Desarrollar proyectos de Investigación Ecotecnológica.

2.2 POLÍTICAS DEL SECTOR SALUD EN RELACIÓN CON LA VIVIENDA3

Actualmente el sector Salud está en proceso de reforma a fin de poder atender los grandesdesafíos de la salud en el país. Se pretende “...pasar de ser gestor vertical de recursos ymodelos de intervención a ser co-gestor de recursos en íntima relación con los usuarios”.La Ley General de Salud establece que es responsabilidad del Estado: vigilar, cautelar yatender los problemas de desnutrición y de salud mental de la población, los de saludambiental, así como los problemas de salud del discapacitado, del niño, del adolescente, de lamadre y del anciano. La norma de salud es de orden público y regula en materia sanitaria, asícomo la protección del ambiente para la salud y la asistencia médica para la recuperación yrehabilitación de las personas.De acuerdo con ello, en el Plan Quinquenal 1995-2000 del Ministerio de Salud se establecenlos siguientes lineamientos, con sus respectivas estrategias y normas:

a) Lineamientos de política del Sector Salud

• Contribuir a mejorar, recuperar y proteger las condiciones del medio ambiente y devivienda que presenten un riesgo para la salud de los habitantes.

• Fortalecer la gestión en salud, ambiente y vivienda.• Realizar un esfuerzo de integración multinacional, regional y nacional para promover y

alcanzar el desarrollo estratégico de la salud, del medio ambiente y de la vivienda.• Coordinar la lucha contra las enfermedades emergentes y remergentes.• Vigilar la recolección y eliminación de inservibles.

b) Estrategias

• Alcanzar una base sostenible y sustentable de la salud mediante un plan garantizado desalud, considerando a los usuarios con plenitud e igualdad de derechos a la provisión deservicios de calidad. Reduciendo el ritmo del crecimiento vegetativo de la población, deacuerdo a un desarrollo social armónico. Fomentando modos de vida y pautas deconsumo compatibles con la sostenibilidad ecológica.

• Crear un entorno propicio para la salud mediante la reducción de condiciones peligrosas.Garantizando a la población la adquisición de los recursos de los que la salud depende.

• Sistematizar la información en salud, ambiente y vivienda, es decir, crear conciencia einformar a las personas y organizaciones de sus responsabilidades en relación:- Con la salud, el medio ambiente y la vivienda- A las consecuencias que el desarrollo tiene en el campo de la salud.

3 Información extraída de la ponencia de la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud en el Primer Encuentro sobreSalud en la Vivienda, organizado por CEPIS en Lima, Agosto de 1999.


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• Evaluar e implementar: tecnologías apropiadas, existentes y en funcionamiento; costos ybeneficios de las opciones que reducen riesgos y daños para la familia y el medioambiente.

• Vigilancia epidemiológica sobre riesgos como concepto integrador de salud – medioambiente - lucha contra la pobreza – salud.

c) Normas• El papel de las Direcciones de Salud en el cuidado de la salud del ambiente y el entorno

propicio.• Manejo de residuos hospitalarios.• Control de vectores y roedores.• Contaminación del aire de largo alcance.• Circulación internacional de productos y desechos peligrosos.• Destrucción de la capa del ozono estratosférico, cambio climático.• Contaminación de los océanos.• Pérdida de bio - diversidad.

2.3 POLÍTICAS SOBRE DESARROLLO URBANO

En cuanto al Desarrollo Urbano, mencionaremos las políticas vigentes por parte del Estado ylos Gobiernos Locales en dos importantes aspectos: renovación urbana y acceso al suelo;además de precisar el papel que cumple actualmente la Comisión de Formalización de laPropiedad Informal, entidad del Sub-Sector Vivienda y Construcción.

a) Renovación Urbana

Las ciudades se deterioran y soportan las migraciones permanentes que generan los cambioseconómicos y sociales de los países.Existen diversas experiencias mundiales sobre Renovación Urbana y la Conferencia Mundialde HABITAT II, ratificó la necesidad de promover acciones de renovación urbana en aquellasciudades que sufren migraciones masivas y alto grado de deterioro urbano.La necesidad de recuperar el medio ambiente urbano sugiere y orienta diversas modalidadesde intervención. Son las áreas urbanas de mayor antigüedad las que sufren el mayor grado dedeterioro, y son reconocidos los factores esenciales que conducen el deterioro y a latugurización, como el uso no apropiado, sobre uso, abandono, obsolescencia y agresión deagentes externos (sismos, incendios, atentados y otros).

Desde ese punto de vista, encontramos los siguientes Lineamientos sobre Renovación Urbanaen el vigente Plan de Desarrollo Metropolitano de Lima:• Revitalizar, dinamizar y recuperar la metrópoli, sus espacios urbanos de uso público y

privado, deteriorados y en proceso de deterioro.

• Preservar el espacio urbano monumental del área metropolitana Lima-Callao.

• Institucionalizar la conducción del proceso de renovación urbana como una actividadpermanente en el reordenamiento de la metrópoli, mediante la ejecución de programasespecíficos en las oficinas encargadas de la planificación urbana de las municipalidades.

• Sistematizar normativamente los roles y funciones de los agentes administrativos,financieros, institucionales, propietarios y usuarios, que realizan directamente actividadesen áreas deterioradas de la metrópoli.

• Restringir y controlar el incremento de actividades y funciones de carácter metropolitano,en las áreas y ambientes monumentales.

• Reubicar los usos del suelo incompatibles con el uso residencial, en áreas deterioradas ymonumentales.


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• Priorizar programas de recuperación en zonas deterioradas del área central, mediantesistemas de cogestión en las que participen los gobiernos locales y la poblaciónorganizada.

• Establecer el “Fondo de Renovación Urbana” que, como instrumento municipal, permitafinanciar, administrar y aplicar programas de renovación urbana.

b) El acceso al Suelo

Hasta la fecha la Constitución Política del Perú (1993) no ha sufrido cambios para incorporarel derecho a la vivienda, así como el derecho de propiedad que es presentado con menoreslimitaciones, frente a las expropiaciones de interés social, para casos de regularización deAsentamientos Humanos que ocupen terrenos de propiedad privada.Además, a pesar de que la Constitución otorga a las municipalidades las competencias de laPlanificación del desarrollo urbano y la ejecución de planes y programas, se han promulgadouna serie de leyes que les han restado funciones. Esta normatividad es contraria a laConstitución, pues viola el principio de exclusividad del poder Judicial, el derecho de igualdadante la Ley, el derecho de acción, respecto de la obligación de someterse a un sistema arbitraly prohíbe a los particulares acudir al Poder Judicial.Un conjunto de normas legales promulgadas permite el acceso de las tierras del Estado allibre mercado, con lo cual se levanta la intangibilidad agrícola. Crea la Comisión dePrivatización (COPRI), a través de la cual se somete a subasta pública la adjudicación detierras del Estado con vocación agrícola y agropecuaria.En el caso de terrenos dentro de la zona de expansión urbana, si bien en un primer momentose reservaron áreas para viviendas destinadas a sectores populares, luego de la promulgacióndel Reglamento del Fondo Mivivienda, el 80% de estas tierras serán destinadas a este Fondo,que a su vez subastará dichas tierras a los promotores de vivienda y solo el 20% de las mismasserán destinadas a los sectores populares. Esto último se encuentra en revisión debido a lareciente implementación del Programa de Lotes Familiares.

c) Comisión de Formalización de la Propiedad Informal (COFOPRI)

Desde 1996 esta Comisión asume gratuitamente el proceso de formalización, en la etapa enque se encuentre el Asentamiento Humano, tanto si hubiera necesidad de replanteos en elplano perimétrico y de lotización, o de complementar acciones legales.Sin embargo, su política no promociona el desarrollo integral de los Asentamientos Humanos,aplica una visión registral de la propiedad no siendo obligatoria la inscripción en RegistrosPúblicos, lo cual origina retrasos en la titulación. Además los procesos de titulación óregularización de la propiedad se hacen sin participación de los ciudadanos, originando ciertosconflictos en su gestión.Luego de cuatro años de la creación de COFOPRI y de los cambios normativos sobre laregularización del acceso al suelo, aún no se ha complementado la formalización de propiedad(Lote de Terreno) con el saneamiento de lo construido (Declaratoria de Fábrica) lo cualañadiría valor a la propiedad en términos de mercado.El Programa de Lote Familiar (PROFAM) está siendo puesto en funcionamiento porCOFOPRI, que evaluará las solicitudes presentadas de acuerdo a la condición socio-económica, la carga de familia, la carencia de alternativa de vivienda, y otras consideracionesque constituyan elementos probatorios de la necesidad de vivienda.El PROFAM será implementado progresivamente en aquellos lugares donde COFOPRI - entecentralizado de ámbito nacional- cuente con competencia para la formalización de lapropiedad. Y en los demás lugares será ejecutado por las Direcciones Regionales de Viviendade los Consejos Transitorios de Administración Regional (CTAR).Según el Vice-Ministro de Vivienda, Arq. Luis De Las Casas, el PROFAM no es una medidade improvisación política, sino que responde a una política integral de vivienda, teniendocomo meta el bienestar y la estabilidad social. Para ello se toman en cuenta 7 programas:financiamiento habitacional, nuevas soluciones habitacionales, renovación urbana,reasentamientos poblacionales, acondicionamiento, conservación y tecnología habitacional,


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como parte del Plan Nacional de Desarrollo Urbano. El Estado ha dejado de ser un productorde viviendas, para constituirse en un facilitador inmobiliario y promotor de inversiones.Se presume que el PROFAM permitirá un crecimiento urbano ordenado, eliminará el tráficoilícito de tierras y el engaño y contribuirá a reducir el déficit de viviendas, aunque estoplantearía la confusión entre: suelo y vivienda.

2.4 POLITICAS DEL SECTOR SANEAMIENTO4En el sector de agua y saneamiento, el organismo rector es el Ministerio de la Presidenciaque cuenta con el Proyecto Especial “Programa Nacional de Agua Potable y Alcantarillado”(PRONAP), encargado de llevar a cabo el Proyecto de Apoyo al Saneamiento Básico(PASSB). El Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social (FONCODES), entedependiente de la Presidencia de la República, financia y supervisa las obras en el medio rural.La función de regulación corresponde a la Superintendencia Nacional de Servicios deSaneamiento (SUNASS), organismo adscrito al Ministerio de Economía y Finanzas (MEF).Las municipalidades provinciales son responsables de la prestación de los servicios desaneamiento, en el ámbito de su jurisdicción, a excepción de los servicios en LimaMetropolitana que está a cargo de la empresa Servicios de Agua Potable y Alcantarillado deLima (SEDAPAL).

De acuerdo con los lineamientos de política del sector saneamiento (1999) del Ministerio de laPresidencia, se está desarrollando un proceso de reformulación de las políticas del sector,estableciéndose como misión lo siguiente:• Garantizar el acceso a los servicios de saneamiento que protejan la salud de la población,

contribuyan a su bienestar y que preserven el medio ambiente.! Fomentar el desarrollo de una cultura de valoración de los servicios de saneamiento.! Crear condiciones para que los prestadores de servicios de saneamiento sean

autosuficientes! Lograr la acción concertada de los entes vinculados al sector.

2.5 LUCHA CONTRA LA POBREZA E INVERSIÓN SOCIAL

Los sectores comprometidos en acciones de alivio y reducción de la pobreza en el Perú son elGobierno, el sector académico, las ONGs, comunidades de base, así como institucionesdonantes bilaterales y multilaterales.Uno de los objetivos centrales del gobierno y de la sociedad peruana, es reducir la magnitudde la pobreza que afecta a un buen contingente de la población. Existen diversos indicadoreseconómicos y sociales que muestran las privaciones de bienestar, como por ejemplo: bajosingresos, desnutrición, mortalidad infantil, falta de acceso al agua potable, analfabetismo,hacinamiento, etc., cada uno de los cuales muestra desde un ángulo diferente las carencias queexisten en el país.Es por ello que la inversión social está orientada básicamente a la salud, educación, vivienda ynutrición a fin de formar capital humano en los sectores pobres de un centro urbano,posibilitándoles salir de esa situación e incorporarlos a la dinámica productiva de la ciudad.La lucha contra la pobreza no se resuelve únicamente con "inversión social" (educación, salud,vivienda), sino que debe aplicarse en paralelo, con una política de inversión en sectoresproductivos (industria, energía, agricultura etc.) para generar fuentes de trabajo. Las políticasde inversión social y económicas deben estar interrelacionadas.

Los Programas de Inversión Social del Estado tienen como objetivos:• Delimitar con precisión las áreas urbanas consideradas pobres en las ciudades Intermedias

del Perú.• Diferenciar los niveles de pobreza al interior de cada ciudad.

4 OPS-OMS. “Evaluación Global de los Servicios de Abastecimiento de Agua y Saneamiento 1990 – 1999. Informe Analítico Perú”. Lima,1999.


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• Identificar factores y procesos de formación de pobreza en cada área así como los recursosy potencialidades que pueden aliviar o superar esas condiciones urbanas.

• Formular un Banco de Proyectos de Inversión Social.

3.- FACTORES SOCIALES Y CULTURALES RELACIONADOS CON LAVIVIENDA

La vivienda constituye el ambiente íntimo del hombre, donde permanece más de la mitad desu vida. Es la unidad vital para un adecuado nivel de vida de la población, debido a losmúltiples servicios que le brinda para hacer su existencia más confortable. Es por ello que ennuestro país se debe diferenciar los aspectos sociales y culturales que singularizan la unidad devivienda correspondiente con la diversidad geográfica del Perú.

3.1 FACTORES PARA EL DESARROLLO DIFERENCIADO DE LA VIVIENDA

En este punto nos ocuparemos de los principales factores que afectan el desarrollo de lavivienda de la mayoría de la población peruana, es decir de los estratos socio-económicosmedios y bajos.

a) Características de la producción social de la vivienda

El ritmo de crecimiento de las ciudades como Lima refleja la dinámica de la producción de lapoblación para su hábitat, especialmente para alcanzar el sueño de la casa propia.El cinturón marginal de Lima Metropolitana que da forma a los Conos, sigue creciendo, nocon las significativas cifras de la década pasada, pero si con un número importante de familiasde crecimiento vegetativo, sumado al atractivo que irradia Lima en los hogares que no logranvisualizar oportunidades en sus comunidades al interior del país.

Las condiciones de ocupación de estas familias con respecto a épocas anteriores sondiferentes, el suelo disponible ha ido disminuyendo en cantidad y calidad. Hoy en día laocupación se realiza en arenales, en áreas de cerros con pendientes de 40 y 45 grados, sobrerellenos de basura y humedad; y la comunicación entre pueblos se va aislando por latopografía.Estas características elevan los costos de habilitación y consolidación de la vivienda, lahabilitación en terrenos planos y no arenosos, es de menor costo. Si añadimos la pocacapacidad económica de la población habitante, podemos suponer que el tiempo que tardaráese pueblo en consolidarse será muy largo, o se generará una situación de tensión socialalrededor del acceso a una vivienda digna.5Actualmente el desarrollo de la vivienda para la mayoría de los peruanos es a través de laautogestión; es decir que ya no se “autoconstruye”, sino que la familia tiene un alto grado dedecisión y control sobre todo el proceso de diseño de la casa, el financiamiento y con quién yqué construir. Esto determina que se construya la vivienda en largos procesos, por etapas yadiciones a la primera unidad, llamada “cuarto”, que es multiuso. Se avanza de la fachadahacia el fondo, utilizando mayormente el máximo del terreno (el porcentaje de área libre nocumple con lo normado), con patios pequeños que no solucionan los problemas tecnológicosde iluminación, ventilación, asoleamiento y circulación.El material predominante de construcción es el denominado “noble” (ladrillo de arcilla yconcreto), que constituye un sistema constructivo preferido por su resistencia ante losfenómenos naturales, y por ser más económico debido a su uso masivo. Existen otras opcionesen tecnologías no convencionales, las que aún no logran una presencia destacada a nivelpopular.La intervención de profesionales en el diseño y construcción es menor al 5%, es decir que seconstruye sin planos, un croquis orienta la construcción inicial que se modifica en el tiempo.

5 Tokeshi, Juan. “Suelo y cielo de la ciudad popular”. Artículo en revista Arquitextos 10. Diciembre, 1999.


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Gráfico N° 01 y 02.-Vivienda de la sierra (exterior e interior)

El “maestro de obra” aporta el conocimiento constructivo para el diseño, la organización de laconstrucción y la apariencia y materiales de la fachada.El estado de avance de la construcción de un importante porcentaje de viviendas populares(46% en el distrito de Villa El Salvador, Lima Metropolitana), sin culminar el primer techo,sumado al uso de retiros permite pensar en procesos de densificación, construyéndose másviviendas en la misma vivienda, para de esta manera ampliar la oferta de viviendas adecuadaspara un grupo poblacional importante.

b) Tendencia al inquilinato

La liberación del inquilinato, por parte del Gobierno Central, ha producido efectos demovilización sobre las organizaciones de inquilinos, de Lima en especial, para reducir susituación de inestabilidad sobre el deterioro físico de las viviendas que ocupan, como por laley que liberaliza sus alquileres. Esta ley obligaría a un importante grupo poblacional aabandonar el lugar que ocupan al no poder responder al alza de la renta.Las acciones tomadas por estas organizaciones han llevado a aplazar el tiempo para que losinmuebles de bajo costo en inquilinato pasen a libre mercado, ellos esperaban, que para 1999fecha de vencimiento del plazo, se dictara una norma que los proteja de manera más estable delos desalojos y puedan acceder a viviendas dignas. Lo cual aún no ha ocurrido.La tendencia del inquilino de viviendas es significativa en los distritos del casco consolidadocentral de Lima, como son El Cercado, La Victoria y Breña. En cada uno de estos distritos, lasviviendas en inquilinato bordean entre 40 y 50% del total de viviendas ocupadas, y el conjuntode estos tres distritos alcanzan un total de 60,000 viviendas en alquiler.Esta tendencia se reduce en distritos más jóvenes de la Capital, que comprenden los Conos,donde el predominio es la vivienda propia, resultado de los orígenes de estos distritos y elproceso de desentendimiento del Estado por sus propiedades.

El mercado de vivienda en alquiler en la ciudad de Lima aún no parece consolidado, a pesar deque es una alternativa ante la imposibilidad de acceder a una vivienda propia.A nivel nacional el incremento en la compra de viviendas –sea con el sistema de crédito ó alcontado- es el resultado de las acciones que la población de ingresos medio y bajos harealizado frente a un marco normativo referido al inquilinato que no protege sus derechoscomo habitantes de una vivienda. Para asegurar la tenencia del lugar donde viven, tiene queadquirir la propiedad.

3.2 FACTORES RELACIONADOS CON LA VIVIENDA EN REGIONES DIFERENCIADAS

Para referirnos a la vivienda en el Perú, esnecesario considerar que nuestro país, porsu ubicación geográfica en la costanoroccidental de la América del Sur, tienecaracterísticas de un territorio sub-tropical,y que su configuración geográfica, influidapor la cordillera de los Andes, se divide entres grandes espacios geográficos biendemarcados, Costa, Sierra y Selva, conaltitudes y llanuras que van desde los 6,746msnm, como el punto más elevado, nevadodel Huascarán, en el Departamento de Ancash, y el punto más bajo a 34 msnm, al Sureste delDepartamento de Piura, en el desierto de Sechura.

Ante estos extremos una división más realista fue planteada por Javier Pulgar Vidal, quienidentifica ocho regiones naturales:


Gráfico N° 03 Vivienda de la costa

V

Región Chala o Costa de 0 a 500 msnm;Región Yunga o Quebrada de 500 a 2,300 msnm;Región Quechua o Templada de 2,300 a 3,500msnm;Región Suni o Jalca de 3,500 a 4,000 msnm;Región Puna, Alto Andina o Altiplano de 4,000 a4,800 msnm;Región Janca, Nival o Cordillera de 4,000 a 6,746msnm;Región Rupa Rupa o Selva Alta de 400 a 1,000

msnm;Región Omagua o Selva Baja de 80 a 400 msnm.

La diferencia de altitudes confiere a estas ochoRegiones, relieve, clima, flora y fauna propios (nichoecológico); a lo cual se ha incorporado la cultura delhombre construyendo sus viviendas acordes con surealidad. En cada una de ellas, como mínimo existentres tipos de vivienda, en zona urbana, en zona urbanomarginal y en invasión.

a) Ambiente Socio-Cultural

Además de la influencia de los pisos altitudinales y sus variables, elun rol muy importante, en el que además de la familia, generalmlos animales domésticos de compañía, animales domésticos para canimales en cautiverio (animales silvestres enjaulados). Sin embarcasos existe una más estrecha convivencia con los herbívoros rumlos mamíferos roedores (cuyes) los que al parecer sirven para calenuna simbiosis de mutua protección que genera riesgos para la saludEl ambiente social está constituido por la familia, compuestamiembros: padre, madre y tres hijos, composición que se ve incremde abuelos paternos o maternos. En algunas oportunidades esdesarrolla en la vivienda de los padres de uno de los cónyuges. Losciudad generalmente se desplazan con sus parientes más cercanominusválidos); promoviendo así el hacinamiento, con los riesgos quDe orden cultural es también el combustible (leña, carbón, bosta, etc.) que emplean para la preparación de comidas y/o bebidas.Otro de los elementos a tenerse en cuenta esta relacionado conconducta social indeseable como adicción al licor, tabaco, coca, etc

b) Ambiente Físico

Constituido por la casa, incluye aspectos de orden estructurconstruido) y de orden no estructural (servicios básicos, acabadosventilación), que repercutirá en la habitabilidad (capacidad para alode personas sin riesgos para su salud e integridad física).El rol de la vivienda es vital en una perspectiva de desarrolloresponder a las características del hábitat, tanto en su diseño comoentorno natural o artificial propuesto, entendiendo que el entornoacción del medio, es decir, no sólo del substrato sino de los paclimáticos reinantes.Una vivienda con techo de tejas y a dos aguas, se entiende mejmanifestación pluvial. En la selva peruana, lo ecológico nos debemayoritario de materiales de la zona. En otros lugares, la caña y el asu aplicación en la construcción.

Gráfico N° 04ivienda de la selva

12

componente cultural juegaente comparten la viviendaonsumo familiar, así comogo, en la sierra, en algunosiantes menores (ovinos) ytar el ambiente, existiendo

de la familia. en promedio por cincoentada por la incorporaciónta comunidad familiar se emigrantes del campo a las (generalmente ancianos,e ello conlleva.kerosene, gas, electricidad,

los hábitos autoformados,.

al (material del que está, distribución, iluminaciónjar un número determinado

autosostenido. Esta debe en su concordancia con el está acondicionado por larámetros metereológicos y

or para lugares donde hay llevar a pensar en un usodobe justifican plenamente


13

Desde este punto de vista es posible hablar de un recinto habitacional humano bioclimático,siempre y cuando también este dotado de recursos energéticos provenientes del medio, en estecaso de la fuente con presencia más significativa. Así es más lógico por ejemplo elaprovechamiento de la fuente eólica y no otra, en un lugar de ventosidad significativa.La disposición de los desechos domésticos, tanto líquidos como sólidos y su posibilidad de serreciclados, forma parte de las características bioclimáticas. En una casa huerta, las aguasresiduales pueden constituir importantes recursos en el mantenimiento de determinados tiposde cultivos agrícolas u ornamentales. De esta manera se propicia el autosostenimiento tantoenergético como hídrico de la vivienda.

c) Tipología de vivienda popular

Tomando como referencia un estudio6 elaborado para el Viceministerio de Vivienda yConstrucción, se puede identificar la tipología de vivienda popular en cuatro ciudades dediferentes regiones del Perú:• Chiclayo: ciudad de la costa norte, aunque no costanera, de terreno predominantemente

plano con pequeñas hondonadas. Las principales dificultades que presenta la naturalezason el viento excesivo y el calor. Las viviendas populares tienden a ocupar terrenos defrente reducido y mucha profundidad. En los últimos veinte años la ciudad ha sidoafectada hasta en dos oportunidades por el fenómeno de El Niño, provocando seriasinundaciones en los terrenos más bajos.

• Cuzco: de clima típicamente serrano, con fuerte sol y cambios bruscos de temperaturaentre el día y la noche y entre el sol y la sombra. La construcción es predominantementede adobe. Los barrios populares con estatuto legal de urbanizaciones y no de pueblosjóvenes, presentan problemas de seguridad en la tenencia de suelo. Llueve con intensidadaproximadamente cuatro meses al año.

• Lima: ciudad de clima templado y de poca luminosidad durante la mayor parte del año.Tiene la imagen de una gran aglomeración de viviendas construidas sobre suelosdiferentes. La vivienda típica se construye en ladrillo y cemento, sin trazas de relación conla vivienda rural y con mínimos espacios libres al interior del lote.

• Iquitos: ciudad de la selva de clima húmedo y lluvioso, con mucho sol durante el año.Tiene problemas de calidad de su suelo para construir en altura y no dispone de piedracomo material de construcción. El problema de los sismos no está presente. La mayoría delas construcciones son de una planta, pese a este crecimiento horizontal se dispone deespacio para la expansión urbana.

3.3 AREAS DE RECIENTE ASENTAMIENTO

Ante el problema social de la vivienda aún sin solución inmediata y la falta de una política devivienda de largo plazo, se produjeron las recientes invasiones (Enero-Febrero 2000) en variospuntos del país en terrenos de propiedad privada y estatal. Estas invasiones en algunos casosson propiciadas por comerciantes inescrupulosos de terrenos o por motivos políticosaprovechando la coyuntura electoral. A continuación una secuencia de las invasiones7:

Enero:• Sábado 8. Pamplona, Distrito San Juan de Miraflores, Lima Metropolitana. Alrededor de

3,000 personas invaden cerros de Pamplona.• Sábado 22: Distrito Villa El Salvador, Lima Metropolitana. Comienza la invasión de los

terrenos de la zona agrícola de Villa El Salvador. Aproximadamente 20,000 personas en50 Hás.

• Viernes 28: Villa El Salvador. Casi 2,000 personas ocupan áreas ediles de un GrupoResidencial.

6 “Las Familias y el Uso de las Viviendas”. Dirección General de Vivienda y Construcción. Ministerio de Transportes, Comunicaciones,Vivienda y Construcción. Lima. 1998.7 Fuente: Diario El Comercio. Miércoles 16/02/2000.


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Febrero:• Sábado 5: Huancayo, Departamento de Junín. Unas 600 personas toman el local de la ex -

cooperativa textil Los Andes.• Lunes 7: Huancayo, ocupan predio agrícola en el fundo La Mejorada, no todos los

invasores fueron desalojados. Chiclayo, Departamento de Lambayeque, 450 familiastoman una propiedad privada, frente al complejo habitacional Augusto B. Leguía. DistritoLa Molina, Lima Metropolitana, alrededor de 600 personas invaden 53 mil metroscuadrados de la urbanización La Capilla.Reubican a los invasores de Villa El Salvador, unas 25,000 personas en aproximadamente200 Hás de los arenales del proyecto Ciudadela Pachacútec, Distrito de Ventanilla, áreaconsiderada de expansión urbana para Lima Metropolitana.

• Miércoles 9: Distrito Lurín, Lima Metropolitana. Invaden terrenos de la Asociación devivienda Los Claveles.

• Domingo 13: Departamento de Tacna. 650 departamentos edificados por la desactivadaEmpresa Nacional de Construcciones (ENACE) en el centro poblado menor de NuevaTacna, son ocupados por empleados públicos y del sector privado.

• Lunes 14: Pisco, Departamento de Ica. 50 familias toman un área particular de 500 m2 enel barrio La Alameda.

Es en ese contexto que el 11 de febrero del 2000 el presidente Fujimori anuncia: "regalaremoslotes de terreno del Estado". Mediante Decreto Supremo se faculta al Estado a adjudicar lotesde terreno a todos aquellos peruanos que acrediten no tener propiedad urbana.El artículo primero de esta disposición menciona un "programa especial de registro de familiassolicitantes" llamado PROFAM (Programa de lotes familiares).El primer día del empadronamiento habían más 20,000 inscritos en el PROFAM; 15,000 deellos correspondientes a Lima y el resto a provincias, principalmente Arequipa y Huancayo.Hasta la fecha hay 800,000 inscritos en el programa.Estas invasiones demuestran que no hay mecanismos formales de mercado que permitanacceder a una vivienda a los sectores de menos recursos económicos, pero regalar terrenos espremiar a la gente que invade la propiedad ajena, de esta forma la invasión se vuelve elcamino más fácil. Es por ello que el Gobierno sigue afinando la entrega de lotes por parte dePROFAM, y ahora se anuncia que los adjudicatarios deberán abonar una cierta cantidad dedinero por el lote, monto aún sin definir.No se pueden olvidar los posibles efectos negativos de esta medida como: migracionesmasivas de familias rurales a Lima dejando a la agricultura sin mano de obra. De llevarse acabo la promesa de entregar lotes ya habilitados con vías de acceso, calles, luz, agua potable,esto implicaría una gran inversión para la ampliación de los servicios. En el caso de Lima, laextensión total de la ciudad aumentaría en un 30%.

4.- FACTORES DE SALUD RELACIONADOS CON LA VIVIENDA

La salud con enfoque sociológico vincula al ciudadano y al medio ambiente en rápidatransformación, por ello las medidas de la salud individual y colectiva no pueden separarse:• De las metas de desarrollo que se ha propuesto la comunidad (industria, urbanización,

servicios básicos, etc.)• De las características socioculturales y de la utilización de recursos, que tiene el individuo

(tecnología agropecuaria, producción energética, etc.)• De las estructuras macroeconómicas que existen en la sociedad (lucha contra la pobreza,

otros).

Podemos identificar la interacción entre factores del ambiente y las condiciones de salud através de8:

8 Texto extraído de la ponencia de la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud en el Primer Encuentro sobre Saluden la Vivienda, organizado por CEPIS en Lima, Agosto de 1999.


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• Las enfermedades transmisibles que anualmente matan millones de personas,especialmente niños, por falta de preservación y protección de la vivienda, del medioambiente (agua potable y saneamiento) y por un acceso deficiente a los servicios de salud(parto asistido, inmunización, iodización, fluorización, etc.)

• Los estilos de vida no saludables de la sociedad moderna (producción, tráfico y consumode drogas, alcohol, tabaco) y el aumento de la contaminación ambiental por procesosindustriales (sustancias químicas y desechos tóxicos), producen nuevos riesgos quecomprometen el hábitat y la calidad de vida.

• La subsistencia de las comunidades amenazadas por desastres naturales y lasdegradaciones provocadas por el hombre, agotan y arriesgan la disponibilidad futura derecursos.

De acuerdo a la encuesta realizada por el INEI en el IV trimestre de 1995 a los hogares a nivelnacional, 30% de los encuestados informó haber sufrido un accidente o enfermedad en los díasprevios a la encuesta. La mayoría (el 58%) no realizó consulta, los motivos por los que no serealiza una consulta, pueden estar supeditados tanto a la falta de dinero como a la falta depercepción de una cultura sanitaria.9En el grupo de edad de 1 a 4 años la infección respiratoria y las diarreas son las 2 principalescausas de enfermedad y de muerte. La infección respiratoria aguda se presenta con unafrecuencia de 6 a 12 episodios anuales en niños menores de 5 años. Es el primer motivo deconsulta ambulatoria en los servicios de salud, mientras que la neumonía constituye la causaprincipal de muerte en la sierra.

En el cuadro 1, se muestra la relación que existe entre el diseño de la vivienda, el nivel deservicios con que cuenta y su influencia sobre la salud de sus habitantes.

CUADRO 110

REDUCCION POTENCIAL CON MEJORAS DEL SUMINISTRO DE AGUA Y DESAGUE

INTRODUCCION DE MEJORAS ENLA VIVIENDA

ENFERMEDADES EVITABLES REDUCCION

Abastecimiento de agua Tracoma, Infecciones cutáneas, enfermedadesgastroentéricas

Abastecimiento de agua Infecciones gastroentéricas, parasitosis intestinalesAbastecimiento de agua potable Fiebre Tifoidea, Cólera, leptospirosisInstalaciones de baño y lavado Esquistosomiasis, Tracoma, gastroenteritis y

enfermedades de pielUso de productos de limpieza Intoxicaciones, Alergias, daños a los ojos, pielLucha contra la contaminación del aire Infec.Respiratorias Agudas y Enfermedades malignas

80-100%

Ventilación de viviendas con cocinas aleña.

Enfermedades agudas, crónicas de vías respiratorias

Eliminación y reducción de polvo Asma, irritación en la piel y ojosEmplazamiento de los criaderos devectores

Paludismo, esquistosomiasis, filariasis, tripanosomiasis

Medidas de seguridad uso gas, petróleo,kerosene

Quemaduras, Accidentes

Protección del piso y paredes Parasitosis, anquilostomiasis, AccidentesInstalación de mosquiteros Paludismo

60-70%

Control de techos de paja, adobe Enfermedad de chagasProtección de interiores Estrés a partir del calorAlmacenamiento correcto de alimentos Intoxicación, PesteEliminación de desechos y basura Enfermedades hidrofecales, disentería bacilar y

amebianaLimpieza y cuidado de ropas de cama Infecciones cutáneas, enfermedades transmitidas por

piojos

40-50%

9 Fuente : Informe sobre el Desarrollo Humano del Perú. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. 199710 Información elaborada por la Dirección General de Salud de las Personas - Ministerio de Salud (Agosto, 1999) a partir del Manual deVigilancia Sanitaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS).


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4.1 AGUA Y SANEAMIENTO

La calidad de la vivienda está directamente relacionada con la salud de quienes la habitan. Elmejoramiento del saneamiento básico de la vivienda, inhibe la generación, reduce laincidencia e interrumpe la transmisión de enfermedades infecciosas entre un 20% y 80%.Es por ello que a pesar de los grandes esfuerzos realizados por el Gobierno Central parareducir los déficits de saneamiento, sigue existiendo un grave problema de deterioro del medioambiente en áreas de pobreza urbana.Entre 1988 a 1998 se ha observado un crecimiento importante en el sector: la cobertura deagua potable se incrementó de 58,4% en 1988 a 70,6% en 1993 y a 75,4% en 1998 y la desaneamiento de 47% en 1988 a 63,5% en 1993 y a 73,7% en 1998; sin embargo, estas cifrasdeben ser analizadas considerando las limitaciones de intermitencia y calidad del servicio.La máxima atención del servicio de agua potable se centra en Lima Metropolitana, en dondesegún datos de SEDAPAL se atiende al 80% de la población metropolitana, a 1997. Es porello que Lima recibe las mayores inversiones asignadas bajo la modalidad de crédito para aguay saneamiento (46% del total nacional a 1996) lo que ha permitido mayores niveles de accesoa este servicio.Sin embargo, existe un déficit en la gestión del servicio, por la diferencia entre la producciónde agua y su facturación. Alrededor del 35% del agua producida no es facturada, lo cualimplicaría que este recurso no es adecuadamente aprovechado y/o administrado.Otro de los graves problemas identificados es la calidad del agua, que deviene delracionamiento del servicio, a horarios reducidos, de cuatro a seis horas en el mejor de loscasos. Lo cual obliga a muchos hogares a almacenar el líquido elemento, afectando de estaforma la calidad del servicio y recurso agua.Respecto a la eliminación de excretas, se estima que en 1993, existía un déficit del 42.9% dehogares que no tienen acceso a red pública de desagüe, y que para 1998 este déficit habíadisminuido al 33%.En el cuadro 2 se observa los tipos de abastecimiento de agua y según área de residencia enforma diferenciada para los niveles socio-económicos pobres extremos, pobres y no pobres.Destacando que a 1997, el abastecimiento por red pública dentro de la vivienda cubre un65.6% de hogares no pobres, y que sólo alcanza a un 22.6% de los hogares pobres extremos.

CUADRO 211

PERU: HOGARES EN VIVIENDAS PARTICULARES, POR NIVELES DE POBREZA, SEGÚNTIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA Y AREA DE RESIDENCIA, 1997

POBRESABASTECIMIENTO DE AGUAY AREA DE RESIDENCIA

TOTAL(%) TOTAL EXTREMOS NO

EXTREMOS

NOPOBRES

TOTAL 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Red pública dentro de la vivienda 55,4 33,3 22,6 39,1 65,6Red pública fuera de la vivienda 4,4 2,4 1,1 3,1 5,3Pilón de uso público 4,4 6,3 5,8 6,6 3,5Camión cisterna u otro similar 3,1 2,9 1,7 3,6 3,2Pozo 5,8 11,1 15,4 8,7 3,4Río, acequia, manantial o similar 21,1 35,7 45,2 30,6 14,4Otro 5,8 8,3 8,3 8,3 4,6Urbano 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Red pública dentro de la vivienda 73,8 57,2 47,3 60,3 78,2Red pública fuera de la vivienda 6,3 4,9 3,7 5,3 6,7Pilón de uso público 4,1 7,3 6,1 7,7 3,2Camión cisterna u otro similar 4,5 6,3 5,5 6,6 4,0Pozo 2,0 4,6 6,5 4,0 1,3Río, acequia, manantial o similar 3,1 6,5 12,1 4,8 2,2Otro 6,2 13,2 18,8 11,3 4,3Rural 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Red pública dentro de la vivienda 17,7 14,2 12,0 15,9 21,8Red pública fuera de la vivienda 0,4 0,4 - 0,7 0,3Pilón de uso público 4,9 5,5 5,6 5,5 4,2

11 Fuente: Perú, Medición de Niveles de Vida y Pobreza. Encuesta Nacional de Hogares 1997. INEI


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Camión cisterna u otro similar 0,4 0,2 - 0,4 0,7Pozo 13,6 16,2 19,2 13,8 10,6Río, acequia, manantial o similar 58,0 59,0 59,3 58,8 56,7Otro 5,0 4,4 3,8 4,9 5,7

A continuación el cuadro 3 muestra los tipos de disponibilidad de servicio higiénico y segúnárea de residencia en forma diferenciada para los niveles socio-económicos pobres extremos,pobres y no pobres. Destacando que a 1997, el servicio por red pública dentro de la viviendacubre a un 58.2% de hogares no pobres, mientras que sólo alcanza a un 9.6% de los hogarespobres extremos.

CUADRO 311

PERU: HOGARES EN VIVIENDAS PARTICULARES, POR NIVELES DE POBREZA, SEGÚNTIPO DISPONIBILIDAD DE SERVICIO HIGIENICO Y AREA DE RESIDENCIA,1997

POBRESSERVICIO HIGIENICO Y AREA DE RESIDENCIA


EXTREMOS

NOPOBRES

TOTAL NACIONAL 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Red pública dentro de la vivienda 46,3 20,6 9,6 26,6 58,2Red pública fuera de la vivienda 4,5 2,6 1,8 3,0 5,4Pozo 22,4 30,2 27,9 31,5 18,8Río, acequia, manantial o similar 1,3 1,3 1,6 1,2 1,3Sin servicio 25,5 45,3 59,1 37,7 16,4Urbano 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Red pública dentro de la vivienda 67,0 44,3 29,9 48,8 72,9Red pública fuera de la vivienda 6,5 5,2 5,3 5,1 6,8Pozo 16,0 28,7 32,6 27,5 12,7Río, acequia, manantial o similar 1,2 1,2 1,4 1,1 1,1Sin servicio 9,3 20,6 30,8 17,5 6,5Rural 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Red pública dentro de la vivienda 4,1 1,7 0,9 2,3 6,9Red pública fuera de la vivienda 0,4 0,5 0,4 0,6 0,2Pozo 35,4 31,4 25,8 35,9 39,9Río, acequia, manantial o similar 1,7 1,4 1,6 1,3 1,9Sin servicio 58,4 64,9 71,2 59,9 51,1

4.2 RESIDUOS SÓLIDOS

La gestión de los residuos sólidos es de responsabilidad municipal, pues tanto la Ley Orgánicade Municipalidades como su Reglamento establecen las competencias, funciones yresponsabilidades de los gobiernos locales en lo referido a los servicios públicos de limpieza yornato en sus respectivas jurisdicciones, sin embargo, también existe normativa por la que seregula una serie de competencias para el Ministerio de Salud en el mismo tema.Para superar la dispersión y hetereogenidad de normas y conceptos sobre el manejo deresiduos sólidos que llevan al cruce de competencias entre distintos organismos públicos yprivados, se viene discutiendo el Proyecto de Ley General de Residuos Sólidos y se plantea lacreación de un organismo o sector referido exclusivamente a la gestión de los residuos sólidosen todo su ciclo de vida (generación, almacenamiento, recolección, transferencia, tratamientoy disposición, final) con un enfoque integral y debidamente coordinado.La producción per capita de los residuos en el Perú varía de 0.24 a 1,0 kg/hab/día. Siendo laproducción directamente proporcional al número de habitantes, Lima es la ciudad con mayorgrado de generación.En las ciudades del Perú no existe recolección selectiva, los residuos domésticos, deestablecimiento de salud se recolectan en el mismo vehículo, lo que pone en riesgo a los quemanipulan dichos residuos, así como a los riesgos ambientales, el lugar de disposición final.Saneamiento inadecuado, desperdicios sólidos sin colectar, aguas servidas y afluentesindustriales no tratados están contaminando el medio ambiente urbano (agua, tierra y aire);manteniendo un alto índice de mortalidad y morbilidad entre los pobres urbanos concentradosen densas áreas periurbanas. La población urbana puede estar sujeta a enfermedades


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respiratorias provenientes de diferentes fuentes, y a diferentes tipos de enfermedadescontagiosas asociadas con la falta de servicios básicos. 12Perú tiene el más alto índice deenfermedades respiratorias en el mundo. El 28% de las muertes de niños entre cero a cuatroaños se debe a enfermedades respiratorias.El manejo inadecuado de los desperdicios sólidos ha sido identificado como uno de losprincipales problemas del medio ambiente y la salud en Lima, focalizándose en las áreasperiurbanas de la Capital y de las ciudades intermedias del interior del país. Los desperdiciossólidos son elementos que contaminan cuando son arrojados en ríos, cuencas y rellenossanitarios sin ningún tipo de control de sanidad.A pesar de que el volumen de desperdicios sólidos generados por los grupos de bajos ingresoses menor que el generado por los grupos de altos ingresos, la presencia de desechos sincolectar es más grande en las áreas periurbanas que en las comunidades urbanas formales.Además de las malas condiciones sanitarias, los malos olores y los desechos sólidos sin cubrirson frecuentes en estos asentamientos. Esta situación es agravada por la expansión del sectorde negocios informales.

4.3 DISPOSICIÓN FINAL

La disposición final de los desechos es poco atendida a nivel nacional, a pesar de ser uno delos componentes del sistema de aseo urbano. Sólo las ciudades de Lima y Cajamarca cuentancon rellenos sanitarios, y en la mayoría de las ciudades predominan los botaderos controladosó a cielo abierto que muchas veces constituyen un punto crítico para el medio ambiente.Los residuos peligrosos, provenientes de industrias y otras actividades se disponen en estosmismos lugares, debido a que nuestro país no cuenta con rellenos de seguridad. Además de lainexistencia de normas que regulen la disposición final de residuos especiales y peligrosos.Se puede determinar que en términos del sistema de aseo urbano, tanto en la Capital como enlas demás ciudades del país, se tiene una cobertura de recolección medianamente satisfactoria(el déficit en el recojo de desechos es de aproximadamente 30%), pero no se han desarrolladolos componentes de: almacenamiento, tratamiento de residuos y disposición final, razón por lacual el sistema no es ambientalmente seguro.Por otro lado, existe una situación de duplicidad y cruce de funciones, para el manejo de losresiduos sólidos entre organismos públicos y privados, que no permite estructurar un sistemade manejo integral de dichos residuos. Así mismo, la alta morosidad en el cobro del servicioestá relacionado, por un lado con la ineficiencia gerencial de las entidades prestadoras deservicios, y por otro con la conciencia de pago de la población y la relación precio - pobreza.

5.- POBLACION Y VIVIENDA

En este aspecto nos ocuparemos del tamaño y estructura de la población peruana, además delos niveles de pobreza que determinan el estado de desarrollo de la población y su cercanarelación con la vivienda que habitan. Los datos consignados corresponden a la clasificaciónque realiza el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), ente encargado deelaborar los censos oficiales.

5.1 POBLACION

En el último Censo, realizado en el Perú en 1993, se registró una población total censada de22’048,356 habitantes; de los cuales el 70.1% ocupaba áreas consideradas urbanas. Sinembargo, se estima que existe una población que no llegó a ser empadronada por el censo,además de la población no censada que habita en la selva. Esta situación se muestra en lossiguientes cuadros:

12 Informe: La Vivienda a un año de HABITAT II en el Perú. Comisión Hábitat. 1997.


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CUADRO 413

POBLACIÓN CENSADA, OMITIDA YSELVICOLA ESTIMADA (Miles)

POBLACIÓN CensoNacional 1993

TOTAL 22 639Censada 22 048Omitida 532Selvícola estimada 59Tasa de crecimiento media anual (%) 2,0

CUADRO 512

Las proyecciones14 de aumento poblacional estiman 25’662,000 habitantes al 2000; y31’876,000 habitantes al 2015. La tasa anual de crecimiento actualmente es algo más de 1.7%y se proyecta que llegará a 1.5% en los próximos quinquenios; sin embargo los aumentos encifras absolutas se mantendrán en más de 400,000 habitantes anualmente, inclusive en añosposteriores al 2015.15En cuanto a la estructura por edades, mientras de 1950 a 1999 (al bajar la mortalidad infantily mantenerse elevada la natalidad) el número de niños de 0 a 14 años aumentó en 5’370,000;se estima que este grupo poblacional se mantendrá en torno a 8’500,000 hasta el año 2015 (elnúmero de los que nacen será similar al de los que cumplen 15 años). En el otro extremo,también tendrán aumentos importantes los adultos mayores (de 40 a 64 años), y los de lallamada tercera edad (de 65 años o más en 1999 han sido 4.9% del total, y en 2015 serán el6.5%). Así mismo el número de los adultos jóvenes (de 15 a 39 años) tendrá un aumento de2’720,000 personas, es decir aquellas que concluyen los estudios, buscan trabajo y establecenun hogar.

La dinámica demográfica también ha sido marcada por cambios importantes en la distribuciónen el territorio, con implicaciones en lo social, económico y cultural. En 1950, Lima y las 15ciudades más importantes del país sumaban 1’616,000 habitantes (21% de la poblaciónnacional), y en el área rural estaban 4’557,000 (60%). En 1999, Lima y las 15 ciudades másimportantes suman 15’170,000 habitantes (60% de la población actual), y en el área rural están7’040,000 (28%). La pobreza en el interior del país es la que mayormente ha impulsado lasfuertes corrientes migratorias hacia la Costa y hacia Lima.De los 6’645,000 habitantes que aumentará el Perú de aquí al año 2015, un 40% se añadirán ala población actual de Lima, y un 50% incrementará la población urbana de las otras 15ciudades que ya tienen más de 120,000 habitantes; este crecimiento se dará sobre todo en los“asentamientos humanos”, con carencia o limitaciones de infraestructura básica (agua,desagüe, electricidad, transporte, y falta de empleos productivos). El otro 10% del aumentopoblacional se dará en las ciudades menores y en el área rural. Debemos aclarar que en elPerú, según las estadísticas del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI),población “rural” se refiere a la que vive en caseríos de menos de 600 habitantes; todo lodemás es “urbano”. Nuestro país presenta estos dos contrastes de situación humana: 28%viven en caseríos muy pequeños y dispersos, y 30% viven en una sola gran ciudad: LimaMetropolitana.

13 Fuente: Censos Nacionales de 1993, IX de Población y IX Vivienda. INEI, Julio 1993. Elaboración: Instituto CUANTO S.A.14 INEI. “Perú: Estimaciones y Proyecciones de la Población por Años Calendario y Edades Simples 1970-2025”15 Segundo Foro de Pobreza. “Documento Informe para el Taller Técnico”. Lima, Nov. 1999.

POBLACIÓN CENSADA

Area de residencia URBANA RURAL

Habitantes 15’458,599 6’589,757

Porcentaje del Total 70,1 29,9

Tasa de crecimiento intercensal(1981-1993), por cien

2.8 0.9


20

POBREZA EN EL PERU 1991-1994-1997

42,6

46,649,3

30,634,4 35,9

26,8

19

14,7

1991 1994 19970

10

20

30

40

50

60No pobres

Pobres

Ext. Pobres

Fuente: Cuánto-ENNIV 1991-1994-1997

%

OPS-PERU SDSS

En 1997 el número de pobres en el Perú fué de 12.324 millones

5.2 NIVELES DE POBREZA16

De acuerdo con el siguiente gráfico, que presenta la situación de pobreza en la década:• 50.7% de la población nacional se considera en condición de pobres.• 14.8% de la población nacional en pobreza extrema.

En 1994, 19% de la poblaciónnacional se encontraba en pobrezaextrema17, y esta proporción eramayor en las zonas rurales de lacosta, la sierra o la selva (66%, 68%y 70%, respectivamente); mientrasque en 1997 este indicador fue de14.8%. No obstante, la reducción dela pobreza entre 1994 y 1997 noconstituye un proceso homogéneo;ya que el porcentaje de pobresdisminuyó en cuatro dominiosgeográficos (Lima Metropolitana,costa rural, sierra urbana, selvarural) mientras que aumentó en losotros tres (costa urbana, sierra rural, selva urbana). A diferencia de la evoluciónexperimentada por la pobreza total, el porcentaje de individuos en extrema pobreza desciendeen todos los dominios de estudio para el periodo 1994-1997, siendo las regiones másbeneficiadas las áreas urbanas de la sierra, la selva y la costa18.Por lo tanto la Zona Rural es donde se registra el mayor porcentaje de población pobre y endonde la pobreza es más extrema. En números absolutos la mayor cantidad de pobres vive enlas áreas urbanas.

5.3 VIVIENDA

De acuerdo a datos del INEI, en 1997 existían 5’056,905 unidades de vivienda, de las cuales3’357,884 se encontraban en el área urbana. Estas estadísticas consideran inclusive lasconstrucciones no destinadas para vivienda. Más detalles por regiones en el siguiente cuadro:

CUADRO 619

VIVIENDAS PARTICULARES POR TIPO DE VIVIENDA, SEGÚN AMBITO GEOGRAFICO, 1997 (porcentaje)

TIPO DE VIVIENDAAMBITOGEOGRAFICO

TOTAL CASAINDEPEN.

DPTO. ENEDIFICIO

VIV. ENQUINTA

VIV.CASADE

VECINDAD

CHOZAO

CABAÑA

VIV.IMPROV.

NO CONSTPARA VIV.

OTROTIPO DE

VIV.5 056 905

TOTAL (100,0) 83,6 3,8 2,1 5,3 2,1 2,8 0,2 0,13 357 884

URBANO (100,0) 79,5 5,7 3,2 7,1 - 4,1 0,3 -1 699 021

RURAL (100,0) 91,5 - 0,1 1,8 6,3 0,1 - 0,2700 764

COSTANORTE

(100,0) 94,6 1,8 0,7 1,3 - 1,1 - 0,5

340 144COSTACENTRO

(100,0) 89,2 1,1 0,9 3,2 0,9 4,5 0,2 -

109 857COSTA SUR (100,0) 79,0 6,8 1,7 7,4 2,9 2,2 - -

16 OPS-OMS. “Evaluación Global de los Servicios de Abastecimiento de Agua y Saneamiento 1990-99. Informe Analítico Perú”. Lima,1999.17 Son pobres extremos aquellas personas cuyo gasto total no alcanza a cubrir el costo de una canasta básica conformada solo por alimentos,la cual satisface los requerimientos nutricionales mínimos.18 Encuesta Nacional de Niveles de Vida (ENNIV) - 1997 - Pobreza y Economía Social.19 INEI. Encuesta Nacional de Hogares – ENAHO 97 IV Trimestre.


21

359 302SIERRANORTE

(100,0) 98,3 0,2 0,4 1,1 - - - -

719 854SIERRACENTRO

(100,0) 90,8 1,2 0,9 6,8 0,1 0,2 - -

778 058SIERRA SUR (100,0) 82,1 2,2 0,7 14,7 0,2 0,1 - -

596 146SELVA (100,0) 77,3 0,9 0,4 4,7 16,4 0,3 - -

En el cuadro 7 se muestra la calificación de viviendas adecuadas e inadecuadas, de acuerdo ala disponibilidad de servicio higiénico, según los niveles socio-económicos denominadospobres extremos, pobres y no pobres. Se aprecia que en el área rural el porcentaje de viviendasinadecuadas alcanza el 15.8%, superior al total nacional (urbano y rural) de 11.3% deviviendas inadecuadas.

CUADRO 720

PERU: HOGARES POR NIVELES DE POBREZA, SEGÚNCARACTERISTICAS FISICAS DE LA VIVIENDA Y AREA DE RESIDENCIA,1997

POBRESSERVICIO HIGIENICO Y AREA DERESIDENCIA


EXTREMOS

NOPOBRES

TOTAL NACIONAL 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Adecuadas 88,7 82,4 85,8 80,2 91,5Inadecuadas 11,3 17,6 14,2 19,8 8,5Urbano 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Adecuadas 91,0 79,4 81,3 79,1 93,9Inadecuadas 9,0 20,6 18,3 20,9 6,1Rural 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Adecuadas 84,2 84,7 86,6 81,9 83,7Inadecuadas 15,8 15,3 15,3 13,4 16,3

En los cuadros 8 y 9 se muestran los datos de déficit de unidades de viviendas, tanto a nivelnacional como en Lima Metropolitana.

CUADRO 821

DÉFICIT NACIONAL DE VIVIENDASAÑOS POBLACION VIVIENDA HOGARES DÉFICIT TOTAL

DE VIVIENDAS1990 21’420,137 4’113,421 4’482,995 745,0791991 21’826,571 4’232,454 4’562,923 774,6121992 22’233,005 4’329,987 4’662,861 802,1451993 22’639,443 4’427,517 4’762,779 833,6781994 23’087,867 4’525,050 4’862,707 863,2111995 23’531,701 4’622,583 4’962,635 892,7441996 23’946,779 4’720,116 5’062,563 922,2771997 24’371,043 4’817,649 5’162,491 951,8101998 24’802,824 4’915,182 5’262,419 981,3431999 25’242,254 5’012,715 5’362,347 1’010,878

CUADRO 921

DÉFICIT DE VIVIENDA EN LIMA METROPOLITANAAÑOS 1997 1998 1999

UNIDADES 240,000 376,072 500,000

De acuerdo a la información proporcionada por el Cuadro 8, se estima que para 1999 existen349,632 hogares que comparten su vivienda con otros hogares, lo cual puede ser indicador decondiciones de tugurización y hacinamiento.

20 Fuente: Perú: Medición de Niveles de Vida y Pobreza. Encuesta Nacional de Hogares 1997. INEI21 Fuente: INEI, Cámara Peruana de la Construcción (CAPECO). Elaboración de la ONG CIDAP.


22

En el Censo de 1993, se registra que 55% de la población nacional tiene acceso al serviciodomiciliario de Energía Eléctrica.Según un Estudio del Instituto Nacional de Estadística e Informática22, 12 % de hogares se hanbeneficiado de los programas de electrificación rural así como de los proyectos deabastecimiento de agua y alcantarillado, lo que significa 577,000 hogares, básicamente delárea rural. En efecto, el área urbana en términos porcentuales representa al 8.4% en tanto queen el área rural el beneficio se incrementa al 23.7% de hogares.En Lima Metropolitana, el 4.6% de los hogares también han logrado beneficiarse de estosprogramas que son ejecutados principalmente por entidades gubernamentales.

El material con el cual está construida la vivienda representa un indicador importante de lascondiciones de vida de la población y de las diferencias entre grupos sociales pobres y nopobres.En el cuadro 10, los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) – IV Trimestre,1997 muestran que a nivel nacional, el 41.7% de los hogares ocupan viviendas con paredesexteriores de adobes o tapias, el 41.6% habita viviendas con paredes de ladrillos ó bloques decemento, el 6.9% de madera y el 3.4% de quincha. Los hogares en viviendas con paredes depiedra con barro ó esteras entre otros materiales, representan el 6.4%.

CUADRO 10PERU: HOGARES POR NIVEL DE POBREZA, SEGÚN MATERIAL PREDOMINANTE

EN LAS PAREDES DE LAS VIVIENDAS Y AREA DE RESIDENCIA, 1997POBRESMATERIAL EN LAS

PAREDES Y AREA DERESIDENCIA


EXTREMOS

NOPOBRES

TOTAL 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Ladrillo o bloque de cemento 41,6 14,8 4,9 21,2 53,5Adobe o tapia 41,7 62,2 76,1 53,2 32,7Quincha 3,4 3,9 2,8 4,6 3,2Piedra con barro 1,7 3,0 4,1 2,3 1,0Madera 6,9 9,1 7,1 10,4 5,9Estera 1,5 2,3 0,5 3,4 1,2Otro material 3,2 4,7 4,4 4,9 2,5URBANO 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Ladrillo o bloque de cemento 60,0 31,1 18,1 33,3 67,2Adobe o tapia 25,7 41,7 59,1 38,7 21,7Quincha 2,8 3,8 1,3 4,2 2,5Piedra con barro 0,4 0,5 0,1 0,6 0,3Madera 6,9 13,9 17,9 13,2 5,1Estera 2,1 5,1 3,0 5,5 1,4Otro material 2,1 3,9 0,5 4,5 1,8RURAL 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Ladrillo o bloque de cemento 4,8 2,2 2,3 1,9 7,6Adobe o tapia 73,8 78,0 79,4 76,1 69,2Quincha 4,7 4,0 3,1 5,2 5,5Piedra con barro 4,3 5,0 4,9 5,2 3,4Madera 7,0 5,5 5,0 6,1 8,6Otro 5,4 5,3 5,1 5,6 5,7

5.4 CONSIDERACIONES SOBRE LA VIVIENDA UNIFAMILIAR23

La casa independiente unifamiliar es la que predomina en casi 84% del total de viviendasparticulares del Perú, es por ello que consideramos importante precisar lo siguiente. Elconcepto de vivienda (o departamento) unifamiliar generalmente produce impresionesequivocadas sobre el modo en que las familias habitan su “vivienda”. Los planificadores

22 Perú: Acceso a los Programas Sociales (INEI, 1996)23 “Las Familias y el Uso de las Viviendas”. Dirección General de Vivienda y Construcción. Ministerio de Transportes, Comunicaciones,

Vivienda y Construcción. Lima. 1998.


23

pueden asumir numerosos conceptos erróneos, que determinan propuestas desacertadas acercade la vivienda mínima, sea esta de producción empresarial o de autoconstrucción.Examinemos algunas de estas concepciones:• Se asume que un hogar está conformado por dos padres y sus hijos, siendo que un

importante porcentaje de familias peruanas tienen a una mujer sola como jefe de hogar. Siella tiene ingresos relativamente estables, alquilará o será propietaria de un inmuebleindependiente. Si ella es joven o de muy bajos ingresos vivirá en una vivienda compartidacon otros, generalmente sus padres. Entonces la vivienda albergará dos hogares connecesidades diferentes.

• Las carencias en los servicios adecuados de salud, así como de seguridad y de bienestarsocial, determinan que los ancianos muchas veces sean un miembro más de la vivienda oque en ella vivan personas discapacitadas.

• Estas personas, además de necesitar un espacio no considerado, requieren que dichoespacio y el conjunto de la vivienda tenga características particulares, inclusivesacrificando la calidad de vida del conjunto de la vivienda.

• Se asume que la única opción frente a la falta de viviendas es la obtención de unavivienda nueva o un terreno donde alojarse y construir. Las familias se acomodan en lavivienda unifamiliar existente, la subdividen, edifican en los aires, en los espacios deterreno anteriormente considerados para uso de patios, jardín, o similares. Es frecuenteencontrar que hay más de una familia por unidad de vivienda original.

• El modelo de la vivienda es rígido y no considera el crecimiento de la familia (evidentecuando la ocupan parejas jóvenes), más aún cuando la vivienda es la inversión de todo unciclo de vida.

Las familias tienden ha desarrollar actividades productivas al interior de la vivienda. Estasactividades suelen ser pequeñas o grandes, ocupando uno o más espacios del domicilio.Importantes empresas en funcionamiento en el Perú, tales como industrias textiles, empresasmetal metálicas, artesanías de cuero, servicios de cattering y cadenas comerciales han iniciadosus actividades en un pequeño taller o tienda en el fondo o frente del lote. Otro principal sectorde micro y pequeña producción de bienes y servicios, llamados informales, funciona aún en lavivienda de sus propietarios. La combinación entre las actividades productivas y lasreproductivas en un mismo lugar, plantea numerosos retos para el planteamiento tanto de lavivienda como de la producción y el empleo. Estos retos normalmente han sido ignorados,asumiéndose desde el inicio que la relación entre lo productivo y lo reproductivo no es másque una “incompatibilidad de uso”, y especificando poco la diferencia que existe entre lasdistintas producciones de bienes y servicios que se puede encontrar. La combinación de loproductivo y lo reproductivo bajo un mismo techo demanda requerimientos específicos, porejemplo, de circulación y ventilación; invocando además una clara sensibilidad de losplanificadores, así como estudios específicos para los casos más frecuentes en el mediourbano.Las realidades aquí mencionadas se presentan, sea aislada o concurrentemente de manera tal,que cabe cuestionar el concepto de “vivienda” como referido específicamente a aquellaedificación que es ocupada por una familia nuclear (y no extensa), con el exclusivo fin dealojar actividades reproductivas (excluyendo a las productoras de bienes y servicios). Es lavivienda unifamiliar nuclear para uso reproductivo lo que se tiene en mente al momento dediseñar y poner en práctica, tanto las políticas habitacionales de nuestro país, como de lasviviendas mismas.Además de lo anterior, conviene señalar una clara conclusión del estudio de la referencia23,que corrobora impresiones avaladas por los profesionales en los temas de familia: lasactividades reproductivas de las familias no son bien conocidas ni comprendidas, razón por lacual los diseños de las viviendas presentan deficiencias en los siguientes aspectos:• Las dimensiones y la altura de los reposteros en la cocina (no se toma en cuenta la

ergonomía de la mujer peruana).• La necesidad de contar con espacios o instalaciones apropiados para el tendido de la ropa

lavada en casa.


24

• La falta de espacio para el equipamiento doméstico: refrigeradoras que no encuentranespacio en el lugar apropiado, por ejemplo.

• El lugar para efectuar las tareas escolares o universitarias.• El hecho de que muchas parejas tienen hijos de diferente sexo, que deben dormir

separadamente al alcanzar la adolescencia.• El lugar para alojar la computadora, nuevo “ artefacto” doméstico.

6.- POLITICAS Y PROGRAMAS EN DESARROLLO

Los programas que se mencionan a continuación corresponden principalmente a los Sectoresde Gobierno que participan, en mayor ó menor medida, con el desarrollo de la salud y/o lavivienda.

6.1 PROGRAMAS URBANOS

La Dirección General de Desarrollo Urbano del Subsector Vivienda y Construcción estárealizando desde 1998 el Proyecto de Desarrollo del Hábitat Productivo, el cual se concibecomo una estrategia de desarrollo local para áreas de pobreza urbana. Este proyecto recogeuna práctica muy extendida entre las familias de escasos recursos, que es la de utilizar susviviendas para desarrollar actividades que les provean de algún ingreso, ante la imposibilidadde acceder al mercado de empleo formal. Se han iniciado experiencias demostrativas enAsentamiento Humano y Centro Poblado del Departamento de Huancayo (sierra-centro); enalgunas ciudades de Ancash, Cajamarca, Piura, Puno e Iquitos, y en dos AsentamientosHumanos de Lima.Así mismo ha iniciado el estudio de Focalización de la Inversión Social en el aspecto degestión para el Financiamiento y ejecución de los Proyectos de Inversión Social en áreas depobreza urbana en las ciudades intermedias del Perú (Huancayo, Chimbote, Piura, Iquitos,Puno, Cuzco y Abancay).En cuanto a las acciones permanentes que desarrolla la mencionada Dirección:• Atención de consultas diversas del público e Instituciones Públicas y Privadas.• Asistencia Técnica Normativa y Asesoría a los Gobiernos Locales y Regionales.• Difusión de Normas sobre Acondicionamiento Territorial, Desarrollo Urbano y Medio

Físico-Geográfico. Seguimiento de la aplicación para su evaluación, corrección óderogatoria. Coordinación con los estudios del Plan de Desarrollo Metropolitano de Lima.

• Elaboración de anteproyectos de ley, tales como la elaboración del proyecto de DecretoSupremo sobre Desarrollo Urbano de Cerro de Pasco.

• Proyecto Especial Ciudad Pachacútec, aprobando en vías de regularización los planos delproyecto. Esto ahora ha pasado a manos del Ministerio de la Presidencia, debido a lacoyuntura de la reubicación de invasores en Febrero del 2000.

• Trámites Administrativos en Habilitaciones Urbanas.• Modificaciones en el proyecto de Decreto Supremo en relación con el Reglamento

Nacional de Edificaciones.

6.2 PROGRAMAS DE VIVIENDA

De acuerdo a datos obtenidos por el INEI24 en cuanto el acceso de los hogares al créditodestinado a la mejora, construcción y ampliación de la vivienda, en 1996 solo el 4.5% dehogares se beneficiaron de estos programas ofertados ya sea a través del crédito financiero ode materiales. Este apoyo crediticio se habría otorgado fundamentalmente a beneficiarios delárea urbana (6.8%) en el área rural el porcentaje es de solo 0.4 %.Una de las características de los créditos obtenidos por los hogares peruanos es que se otorganbásicamente en el ámbito urbano.

24 Fuente: Encuesta Nacional de Hogares, ENAHO, 1996-IV trimestre. INEI.


25

Según ámbito geográfico, las cifras estadísticas permiten observar que los hogares residentesen la costa sur con 8.9% habrían sido los que en mayor proporción accedieron a los programasde crédito para vivienda.

CUADRO 1125

PERU: HOGARES BENEFICIARIOS DE PROGRAMAS DE CREDITO PARA VIVIENDA, SEGÚNAMBITO GEOGRAFICO, 1996

HOGARES QUE RESPONDIERONAMBITO GEOGRAFICO TOTALSE

BENEFICIANNO SE

BENEFICIANNO CONOCEN

Nº DECASOS

PERU 100,0 4,5 83,5 12,0 16568URBANO 100,0 6,8 77,4 15,8 12128RURAL 100,0 0,4 94,6 5,0 4440COSTA NORTE 100,0 4,9 86,4 8,7 2774COSTA CENTRO 100,0 6,1 79,9 14,0 1325COSTA SUR 100,0 8,9 75,4 15,7 763SIERRA NORTE 100,0 1,2 93,1 5,7 1076SIERRA CENTRO 100,0 2,1 84,7 13,2 3192SIERRA SUR 100,0 3,5 86,9 9,6 2714SELVA 100,0 4,8 87,5 7,7 2747LIMA METROPOLITANA 100,0 16,1 77,4 6,5 1977

Los programas de crédito disponibles están referidos principalmente a los préstamos enmateriales que otorga el Banco de Materiales26, sistema creado a principios de la década de losochenta que, actualmente busca apoyar los procesos de autoconstrucción de viviendasmediante la siguiente modalidad de préstamo:• “Casco y/o Techo”, cuyo monto de préstamo asciende aproximadamente a 1,740 dólares

(monto entregado en moneda nacional: S/. 6,000 nuevos soles); incluye materiales, manode obra, asistencia técnica, tarrajeo y pintado de fachada, puerta y/o ventana metálica. Elmonto alcanza para levantar desde el cimiento y techar un área de 30 a 32 m2.Considerando que en todos los casos debe culminarse con el techo, este puede ser de losaaligerada de concreto ó de techo liviano con planchas de calamina ó eternit (zinc). Existenproyectos especiales, implementados en asentamientos humanos localizados en cerros,donde el área a techar puede ejecutarse en segundo piso.

Una limitación de esta modalidad es que por lo general el Banco de Materiales sólo apoyaconstrucciones y techado del primer piso. Los plazos de pago de estos créditos son de hastasiete años con bajos intereses. Ello ha llevado a numerosos economistas a plantear que se tratade un crédito a fondo perdido.Luego de la desactivación de la Empresa Nacional de Edificaciones (ENACE) y del FondoNacional de Vivienda (FONAVI), el Banco de Materiales quedó a cargo del programa decréditos supervisados para la construcción de núcleos básicos de vivienda, que en estemomento se encuentra en revisión. Dicho programa proporcionaba préstamos en dinero conasistencia técnica a representantes de grupos familiares, aportantes de FONAVI (ahoraImpuesto a la Solidaridad), propietarios, posesionarios ó adjudicatarios de lotes únicos.

6.3 ORGANISMOS EJECUTORES DE PROGRAMAS DE CRÉDITO

Los organismos que proporcionan recursos para construir, mejorar o ampliar las viviendas enel país son entre otros, el Banco de Materiales, el Fondo Mivivienda (detallado más adelante)y las entidades financieras de la banca privada. De acuerdo a los datos obtenidos existentambién otros medios a través de los cuales los hogares logran acceder a los recursoseconómicos para fines de vivienda. En este rubro destacan los préstamos de cooperativas,centros de trabajo, préstamos familiares, etc.El Banco de Materiales con 65.7% constituye la entidad que mayormente atiende a los hogaresperuanos proporcionándoles material para construcción y/o mejoramiento de sus viviendas.

25 Fuente: Perú: Hogares beneficiarios de los programas sociales. INEI ,1997.26 Información proporcionada por la Oficina de Operaciones del Banco de Materiales. Febrero 2000.


26

Esta entidad otorga créditos en materiales de construcción a los hogares ubicados enAsentamientos Humanos, Cooperativas de Vivienda y Asociaciones Populares de Vivienda.En la anteriormente mencionada Encuesta de Hogares (1996) aún aparece ENACE, cuyaslíneas de apoyo en el tema de la vivienda eran dos. Una era la construcción de viviendas quese adjudicaban a los beneficiarios vía sorteos y la otra línea estaba constituida por los créditossupervisados. Esta entidad tenía una presencia expresada por el 15% de hogaresentrevistados27

Como ejemplo del trabajo de organismos no gubernamentales en cuanto a programas decrédito para construcción de vivienda, podemos mencionar:

• CENCA, Instituto de Desarrollo Urbano, desde mediados de 1996 desarrolla en San Juande Lurigancho (Lima) un Programa de crédito para construcción de vivienda, orientado aun sector de la población con el cual venía trabajando en otros aspectos como elSaneamiento Físico Legal.

• CIDAP, Centro de Investigación, Documentación y Asesoría Poblacional, desde 1994promueve el Fondo Solidario de Préstamo de Materiales dirigido a familias de muy bajosrecursos que habitan tugurios en el Cercado de Lima, para mejorar la calidad habitacionaly a su vez la calidad de vida.

• DESCO, Centro de Estudios y Promoción del Desarrollo, desarrolla desde 1996 unsistema de crédito a través de la empresa Provipo, que relaciona a la banca con elpoblador, facilitando su acceso a créditos que promueven la densificación vertical desde lainiciativa de la autoconstrucción en distritos de Lima Metropolitana como Villa ElSalvador.

a) Fondo Mivivienda

Con el Reglamento del Fondo Mivivienda de Abril de 1998 se da inicio al Programa estatal de50,000 viviendas para los niveles socio-económicos medios; un amplio sector poblacional queno había sido atendido por el Gobierno en su demanda de vivienda. Dicho reglamentoestablece que los recursos del Fondo Mivivienda serán asignados a las entidades bancariasmediante las modalidades de concursos públicos para la selección de proyectos y adjudicaciónde derechos sobre el fondo y/o concursos para la asignación de líneas de crédito. El Fondoestará constituido por un aporte inicial de aproximadamente 500 millones de dólares,provenientes del Fonavi, sector público o privado así como de la cooperación nacional einternacional. Mivivienda otorgará créditos únicamente en moneda nacional: nuevos soles.La primera opción consiste en la selección de proyectos y propuestas de financiamiento para lacompraventa de viviendas calificadas conforme al reglamento. Estos proyectos seránpresentados a una gerencia por promotores o constructores, conjuntamente con los bancos queparticipen en el cofinanciamiento de las obras. La norma también señala que el financiamientopor parte del Fonavi no excederá el 30% del precio de la vivienda. Por su parte, el compradoraportará no menos del 10% y la entidad bancaria no menos del 60%. Los concursos tendránpor objeto evaluar las propuestas arquitectónicas, urbanísticas y de financiamiento de lasviviendas. La segunda modalidad consiste en la asignación de líneas de crédito a fin de que lasentidades bancarias las empleen como financiamiento complementario de las colocaciones derecursos que efectúen para la compraventa de las viviendas inscritas en el Registro deProyectos.Para ambos casos, se consideran las características de la urbanización, su precio, modalidad depago, tasas de interés, plazos de pago, entre otros.Debido a que Mivivienda no tuvo el éxito esperado durante 1999, el gobierno está planteandosu relanzamiento, con algunos ajustes al modelo inicial.Según datos publicados en la revista Semana Económica28, durante la evaluación delrelanzamiento del Fondo Mivivienda se consideró que su éxito dependería de la aplicación deun subsidio directo a la demanda de viviendas y/o a las tasas de interés de los préstamos, esta

27 Fuente: “Perú: Acceso a los Programas Sociales”. INEI, 1996.28 Fuente: Revista Semana Económica, Año 16, Nº 710.


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alternativa fue descartada por motivos económicos y políticos; es decir por las consecuenciasfiscales que implicaría su aplicación. El argumento fue que se necesitaría de una fuente definanciamiento distinta a la de Mivivienda, que actualmente asciende a 530 millones dedólares, pues este es intangible y se agotaría en un plazo determinado. El presidente Fujimori,por su parte rechazó esta medida por considerar que sus beneficios llegarían únicamente a lossectores socioeconómicos (NSE) medio-alto (B) y medio-bajo (C), y no a los de menoresingresos. Aunque a partir de Febrero del 2000 la ejecución del PROFAM, ya atiende a losNSE más bajos.No obstante el Gobierno habría llegado al consenso en que dada la inevitable necesidad deaplicar un subsidio directo a la demanda, éste debe ser US$ 3,000 dólares.Respecto del efecto fiscal, se estima que de relanzarse el programa, durante el año 2000 habríauna demanda por alrededor de 7,000 viviendas, lo que implicaría un costo para el Estado deUS$ 21 millones. Una de las medidas que vendrían siendo afinadas, es la eliminación del 18%del Impuesto General a las Ventas (IGV) a la primera venta de viviendas cuyo valor no superelas 35 UIT (Unidad Impositiva Tributaria), es decir 28,000 dólares. Se estima que el valorpromedio de las viviendas demandadas será de 15,000 dólares.En realidad dicha exoneración no ha tenido el efecto esperado en la reducción del valor de lasviviendas, pues las empresas constructoras siguen pagando el IGV por sus compras demateriales, pero no lo cobran al vender la vivienda terminada.Así, dado que se ven imposibilitadas de acogerse al crédito fiscal, estarían trasladando la cargaimpositiva al precio final de la obra, con la que el efecto real de exoneración reduce el efectoen solo 8%.Adicionalmente, se habría definido el mecanismo para disminuir la tasa de interés a la que sefinanciaría la adquisición de viviendas, de manera que familias con un ingreso mensual de440 dólares, aproximadamente, puedan ser sujetos de crédito dentro del programa.Otro tema de preocupación ha sido la necesidad de impulsar la titulación y el mercadosecundario de hipotecas. El gobierno había descartado inicialmente el subsidio a la tasa deinterés porque, de diferir demasiado con la tasa vigente en el mercado, los inversionistasperderían interés en estos instrumentos financieros y por lo tanto, se limitaría la posibilidad degenerar un mercado secundario de letras hipotecarias.Un punto importante es el posible descalce que podría presentarse entre la ubicación de losconjuntos habitacionales que se ofrecerán dentro del Programa Mivivienda y la deseada opreferida por las familias que cumplen con los requisitos para acogerse. Un estudio de junio de1999 realizado por la encuestadora Apoyo, Opinión y Mercado, en Lima Metropolitana, indicaque las familias de los NSE B y C preferirían distritos como Surco, San Borja, San Miguel einclusive Miraflores, zonas donde el valor de los terrenos es mayor que en aquellos distritosdonde se ubican los proyectos destinados al programa: Ate, Carabayllo, El Agustino, LosOlivos y Santa Anita.De ofrecerse departamentos en los distritos preferidos por los NSE B y C, sus precios podríansuperar el límite máximo para acogerse al programa (28,000 dólares), y se correría el riesgo deperder una parte importante del mercado objetivo, que por diversos motivos no estaríadispuesta a mudarse a zonas periféricas de Lima. Por ello, la Cámara Peruana de laConstrucción (CAPECO) propuso elevar el límite máximo de las viviendas que sebeneficiarían de los incentivos del programa hasta 40,000 dólares, así como exonerarlas delpago de IGV. Esta medida aún estaría siendo evaluada por Gobierno.Desde el anuncio del relanzamiento de Mivivienda, hace seis meses, la colocación de créditosque avanzaba muy lentamente, prácticamente se ha paralizado, así como la construcción denuevos proyectos o la continuación de los que se encontraban en plena ejecución.El año pasado solo se financió la adquisición de 170 viviendas cuando se había previsto que sellegaría a las 12,500 viviendas.Los constructores consideran que el gobierno está a tiempo de anunciar las medidas queimpulsarían Mivivienda. No se beneficiarían solo las grandes constructoras, sino tambiénprincipalmente las medianas, que actualmente están trabajando a menos del 30% de sucapacidad instalada y han sido las más afectadas por la recesión, dado que no estándiversificadas y su única especialización es la construcción civil. Sin embargo, estas empresas


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se encuentran en su mayoría descapitalizadas, y para hacerse de recursos con que iniciar ocontinuar sus obras, necesitarían recurrir nuevamente a los bancos - que han restringido elfinanciamiento para el sector - a menos que el Fondo Mivivienda les facilite créditos puentes,tal como habría propuesto CAPECO al Gobierno.Así, es posible que en los próximos 3 años se vendan 30,000 viviendas a través del programa.Aunque el objetivo original fue la construcción de 50,000 viviendas en 3 años, destinadas a losNSE B y C. Finalmente, se espera la decisión del Presidente Fujimori para asignardefinitivamente dichas metas anuales.

6.4 RENOVACIÓN URBANA

En este tema podemos identificar algunas intervenciones que realizó el Gobierno Central através de ENACE en convenio con la Beneficencia Pública de Lima, ejecutando proyectos dedestugurización de vivienda. Si bien fue importante esta iniciativa, no se trataron algunosaspectos como son la definición de Areas de Tratamiento y los Lineamientos BásicosOrientadores que faciliten procesos encadenados en Renovación Urbana con diversidades enlos tipos de intervención y en la participación de la inversión pública y privada.Es sabido que las Municipalidades de diferentes provincias y distritos del país tienen graninterés en desarrollar acciones de renovación urbana, pero aún no se concretan en sus planes yprogramas municipales. Creemos que es el momento de que asuman el rol promotor que lesasigna la propia Ley y el Reglamento de "Promoción a la Inversión Privada en Acciones deRenovación Urbana."

Programa PRORUBA

La Municipalidad de Lima Metropolitana y tres ONGs (CEPROMUR, CIDAP y CIPUR)trabajan de manera conjunta en la formulación y ejecución de propuestas de RenovaciónUrbana en el sector Barrios Altos, Cercado de Lima. Todo ello en el marco del Proyecto deRenovación Urbana y Recuperación Ambiental con participación de la sociedad civil.La implementación de tales proyectos implica la definición de los Planes Urbanos queorienten el crecimiento urbano dentro de la ciudad con acciones de renovación urbana,definiendo tipos de intervención. Estos son referidos a conservación, mantenimiento,expansión, remodelación, rehabilitación, erradicación y recuperación del medio ambienteurbano.Recuperar el medio ambiente urbano, es decir hacer renovación urbana en zonas con altogrado de deterioro requiere tomar en cuenta criterios sociales, económicos, físicos yfinancieros, en tanto se va a recuperar no sólo los aspectos físicos materiales, sino también semejoran las condiciones de vida y se generan procesos de renovación de relaciones, roles,funciones, es decir una nueva forma de vivir.

6.5 PROTECCIÓN AMBIENTAL Y ECOLOGÍA URBANA

El Viceministerio de Vivienda y Construcción, a través de la Dirección General del MedioAmbiente desarrolla los siguientes proyectos:

a) Proyecto de Redes Viales Verdes

Consiste en el tratamiento y protección de redes viales mediante la plantación de especies dearbustos y árboles en bermas centrales y taludes de las carreteras que son ampliadas,rehabilitadas o mantenidas por el Ministerio de Transportes Comunicaciones, Vivienda yConstrucción; tanto en la zona costera, como en carreteras de penetración costa-sierra, ysierra-selva.El objetivo es disminuir los impactos negativos tanto del medio ambiente como los generadospor las actividades de construcción, mejoramiento o mantenimiento de diversos tramoscarreteros.


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Esta actividad contempla la estabilidad de las plataformas y taludes, control de quebradasestacionales, cárcavas y erosión superficial, control de acción eólica y mejoramientopaisajístico, y proteccion a la población cercana de diversos efectos adversos, tales como laerosión eólica, que traslada cantidades de arenas que son dañinas para la salud, así como lamodulación de vientos.Se están considerando especies forestales (árboles y arbustos), propios de las áreas geográficasdonde se desarrolla el Proyecto en el que se van a utilizar aproximadamente 120,000 plantonesen una extensión total de 300 Km.

b) Proyecto de Protección y Ecología Urbana

Consideramos como las principales tareas de este proyecto:• Mantenimiento y ampliación de cercos perimétricos para protección de entornos

ecológicos y viveros forestalesEl objetivo es la protección de áreas ecológicas con cercos vivos o mixtos para evitarinvasiones en zonas de áreas verdes o tala indiscriminada de los árboles que son unpulmón ecológico para las zonas de su entorno, en este caso, los distritos de LimaMetropolitana: San Juan de Miraflores, San Juan de Lurigancho y Villa el Salvador.

• Mejoramiento y rehabilitación de infraestructura hidráulica en sistemas de tratamiento deaguas residuales en el cono sur.Proyecto experimental y de investigación en coordinación con el Centro Panamericano deIngeniería Sanitaria- CEPIS, que trata de la derivación, tratamiento y uso de aguasresiduales de origen urbano con el fin de reducir la contaminación del mar y zonaslitorales, y contar con aguas de riego para tierras potencialmente cultivables.

c) Consejo Nacional del Medio Ambiente

A fin de contar con una política coherente y hacer realidad una nueva visión ambiental elGobierno creó en 1994 el CONAM (Concejo Nacional del Medio Ambiente) como instanciaencargada de proponer y ejecutar la política ambiental del país. Su acción aunque limitada porfalta de recursos, tiene tres frentes:• Frente Verde: contempla la utilización sustentable de los recursos naturales y busca dación

de leyes equitativas, como la Ley Orgánica de recursos Naturales, La Ley de Tierras, laLey de Aguas y la Ley Forestal. Incluye la primera propuesta de zonificaciónecoproductiva y el apoyo de los esfuerzos de registro de la propiedad de los recursosbiotecnológicos. Plantea asimismo un marco legal y operativo para la gestión de áreasnaturales protegidas, vida silvestre y ecoturismo, así como de un programa departicipación en reforestación y agroforestería.

• Frente Marrón, es el de fomento y control de la calidad ambiental. Se busca configurar unmapa de prioridades, los lineamientos para la evaluación de impacto ambientaltransectorial y una propuesta específica de protocolos de monitoreo.

• Frente Azul, es el dedicado al desarrollo de conciencia, educación y cultura ambiental.Contempla la instalación de la Comisión Consultiva y del Tribunal Ambiental, unapropuesta para incluir el tema ambiental en el currículo escolar, seminarios dirigidos a losmedios de comunicación, la capacitación de profesores de educación básica y el apoyo alfortalecimiento de las direcciones ambientales de los diversos sectores.

Hasta 1998, el CONAM ha concretado las siguientes metas:• Generación del Marco Estructural de Gestión Ambiental – MEG, se han creado las

Secretarías e Instancias Regionales para promover el diagnóstico y elaboración de Planesde Acción Ambiental en las ciudades de Cuzco, Madre de Dios, Chimbote, Ilo.

• Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental – SEIA, se ha creado el Programa deEvaluación de Impacto Ambiental – PREVIA, como grupo técnico de coordinación ydirección del SEIA.

• Sistema de Información Ambiental – SINIA, se han establecido convenios, redes ymódulos regionales de información.


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• Fondo Nacional del Ambiente- FONAM, creado en Mayo de 1997 y constituido comofondo intangible cuyo objeto es financiar planes, programas, proyectos y actividadesorientadas a la protección del ambiente, el fortalecimiento de la gestión ambiental y el usosostenible de los recursos naturales.

6.6 PROGRAMAS ESTATALES DE PROMOCION DE LA SALUD29

Los programas de Salud Pública Básica para Todos, fortalecimiento de los Servicios de Salud,Proyecto 2000 y Salud y Nutrición básica, que vienen siendo ejecutados por el Ministerio deSalud con el apoyo de organismos internacionales, representan un importante esfuerzodestinado a recuperar la infraestructura de servicios, aumentar los niveles primarios decobertura, la calidad de la atención y la eficiencia en la operación de los establecimientos desalud. Así mismo la Dirección General de Salud de las Personas se ha ocupado de establecerlos indicadores de salud con relación a las viviendas.

a) Viviendas promovidas por los programas de salud integral del Ministerio de Salud

Una vivienda apropiada promueve la salud humana cuando se presenta:• Disponibilidad de ambientes estructurales: diseños con influencia a la salud, prevención y

protección de patologías psíquicas y somáticas.• Los servicios básicos: agua potable, desagüe, colector de basura, alcantarillado.• Ubicación y atmósfera salubre: zonas aisladas de humedad.• Educación sanitaria: saber afrontar influencias nocivas que afectan la salud.• Ingresos económicos: utiliza el bienestar socio sanitario de sus ocupantes.• Nutrición: higiene, preparación, almacenamiento, protección de alimentos.• Entorno o espacios libres: permiten recibir aire y luz natural del exterior.• Recreación y servicios sociales: atención de necesidades especiales.

Los problemas de la salud relacionados a la vivienda suelen originarse en la insatisfacción deestas condiciones básicas.

b) Propuesta de Acción Conjunta

• Cumplimiento de compromisos:- inversión social, cobertura de agua potable y alcantarillado.- protección, promoción de la salud ambiental.- vigilancia epidemiológica sobre riesgos ambientales para la salud.- control de vectores y roedores en salud y ambiente

• Interés por promover a nivel regional y colaborar a nivel del Perú en el conocimiento ydifusión del papel de la vivienda como agente gestor de la salud de sus residentes.

c) Necesidades Principales de Salud, Ambiente y Vivienda

• Contribuir al desarrollo humano y social mediante la promoción de comunidadessaludables y seguras, que se caracterizan por:- seguridad de educación, salud pública, vivienda nutricional, alimentaria, económica.- seguridad: del medio ambiente, transporte, saneamiento básico, planificación urbana,

desarrollo económico, servicios sociales y participación ciudadana.• Reducir las tasas de morbi-mortalidad infantil y materna, lo cual conlleva el acceso a

vivienda adecuada, con servicios de saneamiento básico, que garantiza medios de vidaseguros.

• Mejorar los niveles de nutrición de la madre y el niño en el área andina, favoreciendo elacceso a la producción, compra o intercambio y aumentando el consumo estable ysostenible de alimentos, nutricionalmente balanceados.

29 Información extraída de la ponencia de la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud en el Primer Encuentro sobreSalud en la Vivienda, organizado por CEPIS en Lima, Agosto de 1999.


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• Fortalecer la atención y control de la TBC, para reducir las altas tasas de morbi-mortalidad.

• Controlar la Hepatitis B, teníasis, fasciolasis, rabia y cisticercosis, esquistomiasis,protegiendo los manantiales de agua.

• Evaluar el uso efectivo de las letrinas sanitarias instaladas en las viviendas.• Mejorar la condición de los establecimientos de salud, complementando su infraestructura

(servicios de agua, desagüe y disposición final de desechos).• Reducir riesgos de salud por exposición de la población a una desordenada

industrialización, tugurización, aumento de asentamientos humanos, otros:- ambientes insalubres por afluentes domésticos- generación de residuos- contaminación de alimentos- contaminación del medio ambiente

d) Programas de Salud

A nivel nacional, en 1997, aproximadamente 7 de cada 10 peruanos habrían sido usuarios decentros de salud del Ministerio de Salud30. Según ámbito geográfico esta relación fue de unpoco más de 7 en el área urbana y cerca de 7 de cada 10 en el área rural.Según región natural, la costa y sierra sur presentan la mayor proporción de hogaresbeneficiarios con 75,1% y 74,5% respectivamente. En la selva y Lima Metropolitana tambiénse observa porcentajes importantes (74%).Los programas de salud focalizados (vacunación, planificación familiar, vigilancia nutricional,atención de salud básica) alcanzaron al 48 % de hogares del país. Según área de residencia, enel área urbana 4 de cada 10 hogares recibieron la asistencia en salud, y en el área rural estarelación fue de 6 hogares de cada 10.Según programa específico de apoyo a la salud, estos beneficiaron en mayor proporción a loshogares urbanos, con excepción de los programas de vigilancia nutricional, cuya cobertura enel ámbito rural supera ligeramente al urbano (50,8% versus 49,2%).Cabe señalar que mientras en el área urbana cerca de 6 hogares de cada 10, recibieron asesoríao atención en materia de planificación familiar, en el área rural este beneficio involucró a unpoco, más de 4 de cada 10.

e) Percepción de la contribución de los programas de salud al bienestar familiar

Más de la mitad de los jefes de hogares del país que fueron beneficiarios del algún programade salud en 1996 opinaron favorablemente sobre la contribución al bienestar del hogar.La opinión acerca de una contribución “regular” varía entre el 26% y 37 % de hogares. Unaapreciación negativa de los jefes de hogares fue manifestada en menor porcentaje.En el área urbana la proporción más baja en la opinión positiva de los jefes, correspondió a losprogramas de salud básica (53.2%), en comparación a la opinión sobre los demás programas.En el área rural, destaca los porcentajes de opinión positiva de los jefes respecto a lascampañas de planificación familiar (61,3 %) y otras campañas de salud (62,5%).Según región natural, la opinión negativa de los entrevistados acerca de la contribución de losdiversos programas al bienestar del hogar (“contribuyeron muy poco o nada”), alcanza muybajos porcentajes.Contrariamente, la opinión muy positiva o que contribuyeron bastante varía entre el 34- 90%en las diferentes regiones naturales del país. En la costa norte destaca las campañas deplanificación familiar con 60%, campañas preventivas (vacunaciones), con 59% y programasde atención de salud básica con 55%. En la sierra destacan con mayor porcentaje estos mismosprogramas.En la selva el programa de vigilancia nutricional es el que alcanzó el mayor porcentaje en laopinión positiva de los jefes de hogares beneficiarios con 73, 8%.

30 Fuente: Perú: Medición de Niveles de Vida y Pobreza. Encuesta Nacional de Hogares 1997. INEI


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6.7 PROGRAMAS SOCIALES

Los programas sociales cuyos resultados son reconocidos por la población a nivel nacional,son ejecutados mayormente por el Ministerio de Salud (97.7%), los Gobiernos Locales oMunicipales (36.3%), el Programa Nacional de Apoyo Alimentario (PRONAA, 19.7 %) y elMinisterio de Educación ( 9.4%). Otros organismos que destacan son FONCODES con 7.1% yCARITAS con 3.1%.31.Estos programas se refieren a asistencia alimentaria, educación y capacitación, salud ybienestar familiar.

En el ámbito de las regiones naturales, durante 1996, los hogares de la sierra y la selva fueronlos más beneficiados por los programas sociales con porcentajes superiores al 66%. En laselva 70.3% hogares accesan por lo menos a un programa social. En la costa norte la coberturade los programas sociales alcanza al 60.1% de todos los hogares, 62.9% en la costa centro y58% en la costa sur.En el área de Lima Metropolitana, el porcentaje de hogares que se benefician de algúnprograma social alcanza el 47.9% y el 0.5% declaró desconocer la existencia de programas deapoyo social.

CUADRO 1232

PERU: HOGARES BENEFICIARIOS DE AL MENOS UN PROGRAMA SOCIAL, SEGÚNAMBITO GEOGRAFICO, 1996

HOGARES QUEAMBITO GEOGRAFICO TOTALSE

BENEFICIANNO SE

BENEFICIANNO

CONOCEN

Nº DE

CASOSTOTAL 100 61,4 37,0 1,6 16963URBANO 100 53,1 45,6 1,3 12447RURAL 100 76,8 21,1 2,1 4516COSTA NORTE 100 60,1 38,7 1,2 2815COSTA CENTRO 100 62,9 35,2 1,9 1348COSTA SUR 100 58,0 38,4 3,6 807SIERRA NORTE 100 76,7 21,1 2,2 1097SIERRA CENTRO 100 70,5 26,4 3,1 3258SIERRA SUR 100 65,7 32,8 1,5 2828SELVA 100 70,3 27,3 2,4 2835LIMA METROPOLITANA 100 47,9 51,6 0,5 1975

De acuerdo al número de programas a los que accesan, a nivel nacional los hogares que sebenefician de un programa son el 40.2% del total. El 51.8% accesan de 2 a 4 programas. De 5a más programas se benefician 8% de hogares.En Lima Metropolitana se advierte que un poco más de la mitad de los hogares (51.6%) sebenefician de un programa. El 45.5% de los hogares limeños estarían utilizando entre 2 a 4programas de apoyo social. Situación similar se advierte con los hogares residentes en el áreaurbana del país en los que el 48.1% de hogares se benefician de un programa y el 47.5% de 2 a4 programas.

7.- INSTITUCIONES QUE TRABAJAN EN LA VIVIENDA, SALUD YDESARROLLO

De acuerdo con la información que se ha presentado en los acápites anteriores, hemosclasificado las principales instituciones que trabajan en vivienda, salud y desarrollo a nivelnacional, en tres grupos: Organismos Estatales, ONGs y Otras Instituciones.

7.1 ORGANISMOS ESTATALES

7.1.1 Ministerio de Salud

31 Fuente: “Perú: Acceso a los Programas Sociales”. INEI, 1996.32 Fuente: Encuesta Nacional de Hogares. INEI, 1996


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Su accionar está distribuido en 33 Direcciones de Salud, repartidas en los 24 departamentosdel país. A partir de su organigrama general se han seleccionado aquellas Oficinas, Proyectos,y Organismos Públicos Descentralizados, cuya labor actual tenga una mayor relación con lasalud, la vivienda y el medio ambiente.

a) Organos de Asesoría a nivel nacional:• Oficina General de Epidemiología• Oficina de Financiamiento, Inversiones y de Cooperación Externa

b) Organos de Línea de Nivel Central:• Dirección General de Salud de las Personas• Dirección General de Salud Ambiental

c) Proyectos de Inversión en Salud:• Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud• Proyecto de Salud y Nutrición Básica• Proyecto 2000• Programa Salud Básica para Todos

d) Organismos Públicos Descentralizados:• Instituto Nacional de Protección del Medio Ambiente para la Salud (INAPMAS)

7.1.2 Viceministerio de Vivienda y Construcción del Sub-Sector Vivienda y ConstrucciónLa mayoría de sus dependencias tienen ingerencia en el tema de vivienda y medio ambiente,por lo menos a nivel normativo y de promoción.

a) Direcciones Generales , con alcance a Nivel Nacional:• Dirección General de Vivienda y Construcción• Dirección General de Medio Ambiente• Dirección General de Desarrollo Urbano

b) Organismos Públicos Descentralizados:• Servicio Nacional de Capacitación para la Industria Nacional de la Construcción

(SENCICO)• Instituto Nacional de Desarrollo Urbano (INADUR)

c) Comisión de Formalización de la Propiedad Informal (COFOPRI)

d) Direcciones Regionales, en cada uno de los 24 Departamentos del país:• Direcciones de Vivienda y Construcción dentro de las Direcciones Regionales de

Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción de las ComisionesTransitorias Regionales (CTAR).

7.1.3 Ministerio de la PresidenciaEs el Sector que maneja el mayor presupuesto a nivel nacional, por tanto es el que está encapacidad de ejecutar proyectos en cuanto a vivienda y saneamiento. Sus dependencias seagrupan en dos Viceministerios, el de Infraestructura y el de Desarrollo Regional.

a) Infraestructura• Banco de Materiales• Servicios de Agua Potable y Alcantarillado de Lima (SEDAPAL)• Instituto de Infraestructura Educativa y de Salud (INFES)• Proyecto Especial “Programa Nacional de Agua Potable y Alcantarillado” (PRONAP),

encargado de llevar a cabo el Proyecto de Apoyo al Saneamiento Básico (PASSB).

b) Desarrollo Regional• Comisiones Transitorias Regionales (CTAR)• Corporación de Desarrollo de Lima y Callao (CORDELICA)


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7.1.4 Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social (FONCODES), dependiente de laPresidencia de la República.

Se ocupa de ejecutar proyectos en diversos lugares del interior del país, con apoyo de mano deobra de la población beneficiaria. Financia la construcción de aulas, puestos de salud, trochascarrozables, pequeños sistemas de agua potable y alcantarillado, puentes, sistemas de riego yredes eléctricas secundarias.

7.2 ORGANISMOS NO GUBERNAMENTALES

Como hiciéramos mención anteriormente, la labor de estos organismos es fundamental,aunque no llega a ser masivo a nivel nacional. Adjuntamos una relación de los principales, lamayoría de los cuales integran nuestra Red Peruana de Vivienda, Ambiente y Salud:

• ADRA OFASA del Perú, Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales

• Alternativa, Centro de Investigación Social y Educación Popular

• APDES, Asociación de Promoción y Desarrollo Social.

• CARE – Perú

• CENCA, Instituto de Desarrollo Urbano

• CEPROMUR, Centro de Promoción Urbana

• CIDAP, Centro de Investigación, Documentación y Asesoría Poblacional

• Comisión Hábitat, Lima-Perú

• Convenio ALA 92-07 Proyecto APPJ

• DESCO, Centro de Estudios y Promoción al Desarrollo

• Ecociudad

• Ecovivienda

• EDAPROSPO, Equipo de Educación y Autogestión Social

• Estrategia, Centro de Investigación y Acción para el Desarrollo Urbano

• Hábitat para la Humanidad – Perú

• IPRODE, Instituto de Promoción y Desarrollo Social

• ITDG, Intermediate Technology Development Group

• MORAY, Instituto Sociedad, Tecnología y Desarrollo

• Plan Internacional – Perú

• PREDES, Centro de Estudios y Prevención de Desastres

7.3 OTRAS INSTITUCIONES

En este grupo estamos considerando instituciones de la cooperación internacional, así comolas principales Universidades que, en forma individual ó a través de Convenios con otrosorganismos, están elaborando estudios y proyectos sobre salud, vivienda, medio ambiente ydesarrollo social.

• Arquitectos Sin Fronteras – Perú• CEPIS – OPS/OMS, Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del

Ambiente.• Sociedad Peruana de la Cruz Roja.• Universidad Nacional de Ingeniería• Universidad Nacional Federico Villareal, Facultad de Ingeniería Geográfica y Ambiental• Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Salud Pública y Administración• Universidad Ricardo Palma, Facultad de Arquitectura y Urbanismo y Facultad de

Medicina Humana


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8.- AVANCES Y LOGROS

Debido a que en el tema que nos ocupa: la Salud en la Vivienda, no encontramos avances ylogros concretos en los últimos cinco años, lo que mencionaremos a continuación son logrosparciales de los Sectores del Gobierno.

En el Subsector Vivienda y Construcción:

• Se está logrando incentivar la fabricación de componentes para la industria de laconstrucción, a través de la estandarización de sus características y de proponer lanormalización de sistemas modulares que permitan su fabricación en serie.

• Se ha efectuado la divulgación de normas y procedimientos para el saneamiento legal delas edificaciones a través de la distribución de normas vigentes y de cartillas explicativas.

• Se ha Reglamentado en Febrero del 2000 (Ley 27157) el nuevo procedimiento para laobtención de Licencia de Obra para la regularización de las construcciones; con laintención de simplificar los trámites para hacerlos más accesibles a la mayoría de lapoblación.

• El Reglamento Nacional de Edificaciones –RNE (que reemplazará al actual ReglamentoNacional de Construcciones) está próximo a su publicación, luego de incorporar losaportes recibidos de instituciones y profesionales del ramo, durante el período desde lapublicación del Proyecto de Reglamento en Enero de 1998 hasta la fecha. La finalidad delRNE es instrumentar la gestión urbana en cuanto a la orientación y control urbano,asegurando que los procesos de habilitación de tierras y de construcción en generalaseguren mejores condiciones de vida para la población peruana.

• Para lograr la difusión de Tecnologías Mejoradas y de aprovechamiento de RecursosNaturales se han realizado cinco módulos de capacitación sobre tecnologías constructivasmejoradas en adobe y quincha, que incluyeron como ejercicio práctico la construcción deescuelas unidocentes, asimismo, se impartió capacitación para la constitución demicroempresas. El objetivo fue generar mano de obra calificada en zonas rurales, con elfin de superar el desconocimiento en la población de menores recursos de las normastécnicas de edificación.

En el Sector Agua y Saneamiento:A pesar de todos los problemas presentados, se reconoce que el Gobierno ha logrado desplegarsus capacidades para lograr un incremento importante en la cobertura de agua y saneamiento;mejorando el nivel de los servicios en el medio urbano y atendiendo zonas de extrema pobrezaen el medio rural. Se reconoce también el esfuerzo conjunto de instituciones gubernamentalesy no gubernamentales, así como de la cooperación internacional en la discusión y propuestaspara el ordenamiento del sector, y en la búsqueda de estrategias sostenidas principalmente enel área rural. Existe una propuesta concreta, aún preliminar, de reformulación de las políticas yfortalecimiento del Sector, fruto de un intenso proceso de concertación, involucrandoinstituciones gubernamentales y no gubernamentales del Sector de Agua y Saneamiento.El Gobierno tiene como meta aumentar la cobertura de agua y saneamiento a 100% en el árearural, hasta el año de 2010 y aumentar a 90-95% las coberturas en el área urbana.De esta manera, las acciones ejecutadas en saneamiento básico ambiental por el GobiernoCentral han permitido reducir el déficit en abastecimiento de agua y servicio higiénico por redpública, así en 199833, el abastecimiento de agua por red pública alcanza al 61.3 % de loshogares, en tanto que cerca del 52.6 % de los hogares cuenta con servicio higiénico por redpública.En el siguiente cuadro se presenta las coberturas de abastecimiento de agua por tipo deservicio, a nivel urbano, rural y nacional; comparadas entre el quinquenio 1993 - 1998.

33 Datos procesados por el equipo nacional de evaluación de la década. OPS-Perú. 1999.


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CUADRO 1334

TIPO DE SERVICIO URBANO 1993 1998

RURAL 1993 1998

NACIONAL 1993 1998

% Población servida con conexióndomiciliaria 67,6% 76,3% 5,7% 29,0% 46,1% 61,3%

% Población sin conexión domiciliaria perocon acceso a agua por fuente cercana 21,1% 10,6% 30,5% 21,6% 24,5% 14,1%

% Población total con conexión o fuentecercana 88,7% 86,8% 36,2% 50,6% 70,6% 75,4%

Población total sin servicios 11,3% 13,0% 64,0% 49,0% 29,4% 25,0%

Y el siguiente cuadro 14 muestra las coberturas de saneamiento por tipo de servicio, a nivelurbano, rural y nacional.

CUADRO 1434

En el Sector Salud:Recientemente ha disminuido la incidencia de enfermedades inmuno-prevenibles, como elsarampión, la difteria, el tétanos y la tos convulsiva, gracias a las altas coberturas deinmunización alcanzadas. Este esfuerzo permitió que el último caso de poliomielitis seregistrara en el Perú en 1991 y que el país consiguiera erradicar ese virus en 1994.Se observa actualmente una tendencia positiva en el control del cólera. Los casos notificadoshan disminuido notablemente entre 1992 y 1995, bajando su número de 239,000 en 1992 a

34 Fuentes:1993 - Censo Nacional. 1998 - Datos procesados por el equipo nacional de evaluación de la década. OPS-Perú. 1999.

TIPO DE SERVICIO URBANO1993 1998

RURAL 1993 1998

NACIONAL1993 1998

% Población servida con conexióndomiciliaria a la red dealcantarillado

58,1% 67,0% 1,8% 21,8% 38,9% 52,6%

% Población sin conexióndomiciliaria pero con sistemaadecuado “in situ”, privado ocompartido

24,4% 22,5% 25,2% 17,7% 24,6% 21,1%

% Población total con red o consistema “in situ” 82,5% 89,5% 27,0% 39,5% 63,5% 73,7%

Población total sin servicios 17,5% 10,5% 33,0% 60,5% 36,5% 26,3%


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25,000 en 1995. Resulta preocupante, sin embargo, el aumento de la malaria: de 40,000 casosen 1991 a más de 240,000 en 1998 y la tendencia continúa en particular en los departamentosde Loreto, Piura y Junín.

En cuanto a la Lucha contra la pobreza:El análisis realizado por el Segundo Foro de Pobreza35, muestra que las acciones que hantenido y/o tienen éxito en la lucha contra la pobreza se han caracterizado por haberse ejecutadoen el momento oportuno, de manera técnica y contando, en la mayoría de los casos, con laparticipación de la comunidad ú otras instancias relacionadas a las organizaciones de base encoordinación con las instituciones públicas y privadas. Por el contrario, cuando las acciones sehan realizado con instituciones que intentan tener un rol protagónico (a veces las ONG’s, enotras oportunidades el sector público), no se han obtenido los resultados esperados. Las mesasde concertación son un claro ejemplo de acciones exitosas en todos los lugares en que se hanempleado.

9.- ANALISIS DE LA SITUACION DE LA SALUD EN LA VIVIENDA

Los problemas de la salud relacionados con la vivienda fundamentalmente están vinculadoscon la habitabilidad y los hábitos autoformados (componente cultural del residente), ademásdel bajo nivel o falta de educación, bajos ingresos, desnutrición, etc.Debemos considerar que la vivienda, desde el punto de vista de vigilancia en salud publica,sino cumple con los requisitos de habitabilidad es un factor de riesgo con muchas variablespara la salud de las personas; sobre todo con el estimado que el crecimiento de la poblaciónperuana se está concentrando cada vez más en las ciudades de manera que para el periodo1995 – 2000 habría un 72 % en zonas urbanas y solo 28 % en zonas rurales.Las consecuencias socio-económicas de la estructura poblacional del país determinan que,aunque el número absoluto del grupo de 0 a 14 años no aumente en los tres próximosquinquenios, es necesario un gran esfuerzo por cubrir el elevado déficit actual de desnutriciónen esa etapa fundamental de la vida humana, así como para asegurar la alimentación de toda lapoblación, y los cuidados de salud a las personas de la tercera edad.

La pobreza es uno de los problemas socio-económicos centrales del Perú y es un fenómenomultidimensional. El concepto de pobreza urbana implica una situación de carencia parcial ototal de satisfactores urbanos básicos (vivienda, agua potable, desagüe, energía eléctrica,transporte, educación, salud, saneamiento ambiental, etc.) en determinadas áreas de la ciudad,así como falta de acceso, por el nivel de ingresos familiares, al consumo de los bienes yservicios socialmente deseables para la población.Se ha encontrado que el 46% de la población peruana tiene por lo menos una necesidad básicainsatisfecha, siendo el principal factor la privación de los servicios higiénicos en la vivienda,el cual afecta al 27.6% de la población. Otro factor gravitante es el hacinamiento en lasviviendas, pues el 23.5% de la población vive en esas condiciones.Los proyectos y programas para reducir o aliviar la pobreza suelen diseñarse y ejecutarse conun marcado enfoque “sectorial”. Sin embargo el carácter muldimensional de la pobreza obligaa tener una visión integral del problema, tanto en el análisis de la situación como en el diseñoy aplicación de las políticas, así como en la evaluación de los resultados.

Han pasado casi 10 años desde que el gobierno de Fujimori heredara los organismos yrecursos de financiamiento encargados de aplicar políticas de vivienda, utilizados por elentonces gobierno del arquitecto Fernando Belaunde, como parte de su estrategia destinada asatisfacer la demanda de vivienda. Uno de estos sistemas, el FONAVI (Fondo Nacional deVivienda), tenía como finalidad financiar la construcción de viviendas para los aportantes quecumplieran con dos requisitos: estar al día en sus pagos y no poseer propiedades. Durante losdos períodos del actual gobierno gran parte de estos fondos fueron destinados a obras desaneamiento y electrificación, desvirtuando su finalidad original. A fines de la década de los90, Fujimori toma la decisión de convertir el FONAVI en un Impuesto Extraordinario deSolidaridad.

35 Segundo Foro de Pobreza. “Documento Informe para el Taller Técnico”. Lima, Nov. 1999.


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Los objetivos del gobierno eran claros, la capacidad del Estado como ente normativo ypromotor debía adecuarse a las necesidades más inmediatas de la población de bajos recursos.De esta forma en la década 1990-2000 se dirige el accionar del Banco de Materiales, enfuncionamiento desde la década del 80, y se crearon nuevos organismos como el Ministerio dela Presidencia y Cofopri, destinados a normar y canalizar los recursos del Estado en materia devivienda. El Programa Mivivienda creado en 1998 como una alternativa de vivienda para lossectores medios, al no cumplir con las metas esperadas, se encuentra actualmente en etapa deevaluación para su relanzamiento.Un aspecto importante que se desprende de las políticas del Sub-Sector Vivienda yConstrucción, es que no se hace diferenciación en cuanto a la vivienda urbana y la viviendarural, a pesar de la diversidad de condiciones en estos ámbitos. Unicamente se establece ladiferencia en cuanto a los materiales empleados para la edificación de la vivienda; de estamanera se promueve la utilización de materiales disponibles en las zonas y regiones delinterior, además de ciertos cambios en el diseño estándar, como por ejemplo la altura de piso atecho (mayor en la selva, considerando el promedio de la costa y la sierra = 2.40 mt.).En cuanto al sector agua y saneamiento36, se destacan los siguientes aspectos críticos:

• La falta de una política definida que establezca un marco legal e institucional adecuadopara su desarrollo, que se manifiesta en la superposición de funciones y duplicidad deesfuerzos en atender la demanda de servicios y en la dificultad de orientar adecuadamentelas inversiones;

• Se evidencia la necesidad de fortalecer el órgano rector a fin de que asuma su funciónpromotora y facilite el desarrollo del Sector;

• Las limitaciones financieras para incrementar la cobertura y mejorar los servicios a niveldel país; baja sostenibilidad de los sistemas por problemas de diseño y construcción,planificación y organización inadecuadas, deficiencias en el manejo del recursoeconómico, escasez de personal técnico y administrativo calificado y ausencia de prácticasadecuadas de operación y mantenimiento; fuerte injerencia política en las EmpresasPrestadoras de Salud;

• En el ámbito rural, la aplicación de estrategias de implementación con baja sostenibilidady la ausencia de un marco institucional consolidado.

La población de nuestras ciudades no sólo es expresión de un crecimiento vegetativo, sinoque, además de ello, la migración y su componente cultural hace que las ciudades seanheterogéneas desde el punto de vista social, económico y ambiental; donde los niveles másdeprimidos se ubican en asentamientos marginados, con viviendas y servicios precarios.Una gran mayoría de asentamientos humanos urbano-marginales se encuentran ubicados enlecho de ríos, vías de deslizamientos (huaycos); colindantes con áreas industriales de altoriesgo donde la contaminación ambiental por polución condiciona riesgos para la salud porprocesos respiratorios agudos y/o crónico-degenerativos. Encontramos inestabilidad social enpoblación joven por falta de fuentes de trabajo, recreación, lo cual repercute negativamente ensu autoestima, con respuestas negativas, como alcoholismo, drogadicción, violencia,enfermedades infecciosas especialmente, las de transmisión sexual.Otro de los problemas radica cuando la respuesta social pretende ser positiva, creando suspropias fuentes de trabajo, constituyendo talleres familiares, fundición de piezas de batería,acopio de basura para segregar plásticos, cartones, vidrios, etc. Esto generalmente produceproblemas de contaminación ambiental y de salud ocupacional.En el Perú a 7 años de la promulgación del Decreto Ley de Promoción de la Inversión Privadaen Acciones de Renovación Urbana, y a tres años de la aprobación de su Reglamento, nohemos encontrado experiencias concretas e integrales de Renovación urbana, la inversiónprivada se ha abstenido.La respuesta ante el problema de los inquilinos del Centro de Lima ha sido la construcción desolo un conjunto habitacional promovido por el Ministerio de la Presidencia, adjudicado a 226antiguos inquilinos de la Sociedad de Beneficencia, bajo el sistema de compra - venta.

36 OPS-OMS. “Evaluación Global de los Servicios de Abastecimiento de Agua y Saneamiento 1990 – 1999. Informe Analítico Perú”. Lima,1999.


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Las familias inquilinas de la Sociedad de Beneficencia de Lima, beneficiarias de esteprograma esperan que el sistema financiero diseñado para que logren ser propietarios oinquilinos de estas viviendas, considere la cifra que ellos pueden separar de su ingresofamiliar, para el rubro vivienda. Es de conocimiento público, que más del 90% de las familiasadjudicatarias del primer conjunto habitacional, se encuentran con juicios por morosidad.Esta problemática se anunció, en el proceso de negociación entre los beneficiarios y lasinstituciones del Estado involucradas en este programa de destugurización. Esta realidad nosdemuestra que la capacidad de endeudamiento del sector social más deprimido es mínima yque un segmento de ese sector debe ser subsidiado.

Las iniciativas de sistemas de crédito y empresas alternativas producidas por el empresariadoprivado y alternativo de las ONG surgen en la medida que es necesario complementar laacción del Estado en incrementar el número de unidades de vivienda tanto nuevas comomejoradas, especialmente en las áreas donde la producción social de la vivienda es dinámica yexisten condiciones para una densificación urbana que no está siendo abordada por el Estadoen ninguno de sus programas. El mismo objetivo se persigue en el proceso de renovaciónurbana, donde los pequeños propietarios e inquilinos de propietarios privados no son sujetosde programas estatales.En el Perú, con más 80 zonas de vida, según la clasificación ecológica de Holdridge, lasposibilidades para desarrollar proyectos sobre vivienda bioclimática son amplísimas. Muchosejemplos a tomar en cuenta están dados por las experiencias de nuestros pueblos en respuestaa la diversidad geográfica y climática.Sin embargo, la mayor amenaza de esta riqueza es la extrema pobreza de un porcentajeimportante de nuestra población. La pobreza genera agresión ambiental pues una poblaciónque necesita, utiliza sin control sus recursos naturales para, de cualquier manera satisfacer susnecesidades.A fin de enfrentar los problemas ambientales, el Estado cuenta con organismos sectoriales quese encargan de establecer las políticas y mecanismos de regulación, así como de fiscalizacióny control. Esto genera superposición de funciones y contradicciones por pertenecer talesorganismos a diferentes ámbitos del aparato estatal. No existe en el Perú una autentica políticaambiental, sino un conjunto de esfuerzos aislados, en su mayoría de carácter legislativo.Durante el presente siglo se han dictado más de 4,700 normas legales con implicancia directao indirecta en materia ambiental. De ellas más de 800 han aparecido entre 1992-1997. Haexistido, sin embargo en el país una importante labor de organismos no gubernamentales,medios de comunicación, universidades, gobiernos locales y ciudadanos que han realizado unatesonera labor, continua aún cuando desarticulada, a favor del medio ambiente.La crisis económica de finales de la década 1980-1990 tuvo un impacto negativo en lapoblación así como en la calidad de los servicios de salud pública. Ocasionó el retorno depatologías que parecían superadas y produjo también un considerable aumento de brechasepidemiológicas, es decir, los grupos en situación de extrema pobreza sufrieron con mayorcrudeza el rebrote de enfermedades como el cólera, que reapareció en 1991. También se haregistrado en los últimos años un aumento de la malaria, en particular en las zonas de selva,así como la aparición del dengue, los brotes periódicos de peste bubónica y la fiebre amarilla.

10.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El futuro de la humanidad y del planeta ha venido a centrarse en la interacción salud y medioambiente. El hombre tiene derecho fundamental a las condiciones adecuadas de vida, a lalibertad, a la igualdad, en un medio ambiente de calidad, que permita una existencia condignidad y bienestar..El desarrollo sostenible y la erradicación de la pobreza se consigue creando un estrechovínculo entre la salud de enfoque socioecológico y el medio ambiente en desarrollo, y ademásfomentando la equidad y la protección ambiental. Las dimensiones humanas del conceptomedio ambiente y desarrollo son: estado de salud, patrones culturales, valores, identidad,conciencia, etc.


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La cultura determina la mayoría de los aspectos del comportamiento humano, y en cuanto a laconducta humana que se expresa en hábitos, respecto a la salud y el medio ambiente, existenresistencias al cambio, así como existen unos grupos más abiertos al cambio y son máscapaces de adaptarse a las nuevas exigencias y carencias de las ciudades hoy en día.Es importante considerar que en una política urbana la ubicación de los programas de viviendatermina orientando el crecimiento de las ciudades e influyendo sobre el transporte urbano y eltendido de redes de infraestructura. En ese sentido la autorización legal a la entidad especialdedicada a la regularización de habilitaciones de propiedad informal (COFOPRI), al asumir laejecución de programas de vivienda, debe tomar muy en cuenta la participación de lasMunicipalidades y de la Organización Vecinal. Se trata de acciones que tienen un impactosobre la ciudad en su conjunto y se requiere por lo tanto tomar en consideración a laMunicipalidad, encargada de la planificación urbana37.Recogiendo algunas hipótesis sobre la densificación38, en el proceso de crecimiento denuestras ciudades, se distingue dos vertientes: crecimiento horizontal, de baja densidad y enextensión, en fórmulas de vivienda unifamiliar; y el crecimiento por densificación, ampliandoó creciendo la inicial vivienda unifamiliar convertida en multifamiliar. Podemos concluir quepara el futuro desarrollo de Lima, y otras principales ciudades peruanas, debe ser prioritaria laracionalización del uso del suelo. Los barrios populares formados desde 1940 se organizaronen un modelo de crecimiento horizontal, de lotización unifamiliar, y en modelos de viviendastipo chalet. Con los años su crecimiento es explosivo e irregular. Son pueblos jóvenes queenvejecen antes de tiempo y se constata una tendencia a la tugurización, donde la categoría delo construido tiene categoría subestándar, porque terminan incluyendo a la familia ampliada eincrementando nuevos usos, como el comercio ó taller, en un crecimiento no controlado. Elproceso de densificación, en cambio, es un proceso controlado, que se viene produciendo enlos barrios populares pero de un modo espontáneo, aislado y sin mayor apoyo técnico. Unproceso de densificación será integral cuando repotencie el equipamiento, los servicios y elespacio público, desde ya insuficiente, así como una nueva reglamentación urbana. Tomandocomo ejemplo la ciudad de Lima, también se ven cambios de fisonomía, densificación, en losdistritos de San Isidro, Miraflores, La Molina, es decir en los sectores socio-económicos altosdonde la inversión privada apuesta por densificar.Consideramos importante mencionar algunas ideas propuestas sobre el tema por la ComisiónHábitat en 1998:• La renovación urbana como “proceso permanente y coordinado de acciones de carácter

preventivo y acciones correctivas del deterioro físico y socio-económico de las áreasurbanas”, es una de las respuestas al problema de la vivienda en el Perú.

• La participación vecinal se ha convertido en el tema eje de toda propuesta que busquepromover el desarrollo local, proceso que involucra las acciones de renovación urbana.Por ello es necesario promover y legitimar la participación de los vecinos paraimplementar acciones concertadas que involucren a los interesados en temáticas yproblemáticas donde ellos son los actores principales y beneficiarios directos.

• El Estado debe revisar el concepto y sentido que tiene la regularización de la propiedadpredial informal, pues dicho proceso no puede ser entendido como simplesconvalidaciones a situaciones de hecho en la ocupación del suelo urbano, por el contrarioel proceso debe permitir acercar las normas y regulaciones del desarrollo de la ciudad, alos asentamientos humanos que surgieron al margen de ella.

• En los procesos de regularización están ausentes criterios de seguridad y protección, tantomás importantes cuando se trata de regularizar predios que en muchos casos se hanlocalizado en áreas marginales susceptibles a peligros geodinámicos ó hidrológicos.

• En los procesos futuros de ocupación del suelo, se requiere normar e instituir laelaboración de estudios de riesgo en las ciudades, que permitan identificar, evaluar ycalificar las áreas de mayor peligro, lo que requiere de la ejecución de estudios técnicos.

37 Texto extraído del “Informe: El Hábitat de las Ciudades en el Perú 1997-1998” de Comisión Hábitat. 38 Tokeshi, Juan. “Suelo y cielo de la ciudad popular”. Artículo en revista Arquitextos 10. Diciembre, 1999.


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• La materia prima del servicio de agua potable, el agua cruda, debe ser racionalmenteexplotada, evitando su sobre-explotación; así como debe tenerse un tratamiento adecuadode las aguas servidas para no contaminar la población y el ambiente.

• Lima y las ciudades del país deben desarrollar componentes como el almacenamiento, eltratamiento de residuos, y la disposición final, para asegurar un sistema localambientalmente seguro.

• Se debe construir una interrelación y complementariedad de funciones entre organismospúblicos y privados, para el manejo de los residuos sólidos, permitiendo así la estructurade un sistema de manejo integral de los residuos sólidos.

Por otro lado, los esfuerzos para eliminar la pobreza son decisivos en la conservaciónambiental ya sea mediante la ejecución de programas de saneamiento básico como a través dela creación de oportunidades productivas que generen empleo, ingreso y acceso a la propiedady al crédito. De este modo se minimiza el impacto negativo de la pobreza sobre el medioambiente (que incide en el deterioro de las grandes ciudades o en la deforestación acelerada) yse impulsa más bien el manejo adecuado de los recursos naturales, que se convierten entoncesen un vehículo de desarrollo humano sustentable.En todas las regiones del Perú existe consenso de que para mejorar las condiciones de vida dela población no basta con mejorar la infraestructura de educación y salud, así como elabastecimiento de los servicios básicos. Estos son considerados muy importantes en cuanto sedirijan al desarrollo de las capacidades de la población, y deben ser, además servicios decalidad. Sin embargo, mejorar las condiciones de vida va más allá de eso, y es reconocido porla mayoría que ello no es posible si es que no se garantiza el cumplimiento y respeto de losderechos humanos, así como una mayor participación de la comunidad en las decisiones ygestión de su desarrollo.La Salud es parte integrante del Desarrollo. La Salud ó la enfermedad es el resultado de unarelación dinámica de los individuos en su interacción entre los procesos ecológicos, culturalesy económico sociales que se dan en la sociedad. En tal sentido el medio ambiente tiene unarelación directa con la Salud; por lo que toda mejora de las condiciones del Hábitat va arepercutir inmediatamente en mejorar los niveles de salud.

11.- BIBLIOGRAFIA

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COLOMBIA

ECUADOR

BRASIL

BOLIVIA

CHILE

OCÉANOPACIFICO

N

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• TOLEDO Tito, Jesús. “Programas Nacionales de Salud en la Vivienda” (Ponencia en elPrimer Encuentro sobre Salud en la Vivienda). CEPIS. Lima, 1999.

12.- ANEXOS

a) Mapa Político del Perú

Se muestra la distribución de los 24 Departamentos en que está dividido el país.


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b) Distribución de la población por departamento

PROYECCIONES DEPARTAMENTALES DE LA POBLACION

PROYECCION

1998 2000DEPARTAMENTO

HAB. % HAB. %TOTAL 24 800 768 100,0 25 661 690 100,0AMAZONAS 391 078 1,6 406 060 1,6ANCASH 1 045 921 4,2 1 067 282 4,2APURIMAC 417 280 1,7 425 367 1,7AREQUIPA 1 035 773 4,2 1 072 958 4,2AYACUCHO 519 315 2,1 521 155 2,0CAJAMARCA 1 377 297 5,6 1 411 942 5,5CALLAO 1/ 736 243 3,0 773 701 3,0CUSCO 1 131 061 4,6 1 158 142 4,5HUANCAVELICA 421 638 1,7 429 645 1,7HUANUCO 747 263 3,0 776 727 3,0


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ICA 628 684 2,5 649 332 2,5JUNIN 1 161 581 4,7 1 190 488 4,6LA LIBERTAD 1 415 512 5,7 1 465 970 5,7LAMBAYEQUE 1 050 280 4,2 1 093 051 4,3LIMA 7 204 000 29,0 7 475 495 29,1LORETO 839 748 3,4 880 471 3,4MADRE DE DIOS 79 172 0,3 84 383 0,3MOQUEGUA 142 475 0,6 147 374 0,6PASCO 245 651 1,0 247 872 1,0PIURA 1 506 716 6,1 1 545 771 6,0PUNO 1 171 838 4,7 1 199 398 4,7SAN MARTÍN 692 408 2,8 743 668 2,9TACNA 261 336 1,1 277 188 1,1TUMBES 183 609 0,7 193 840 0,8UCAYALI 394 889 1,6 424 410 1,7LIMA METROPOLITANA 7 209 710 29,1 7 505 802 29,2Nota: Lima Metropolitana incluye Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao

1/ Provincia Constitucional del Callao

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

13.- ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO / EQUIPO PARTICIPANTE

a) Elaboración del Documento

Arq. Rosario Santa María HuertasSecretaria Técnica de la Red Peruana de Vivienda, Ambiente y Salud.

b) Equipo Participante

Arq. Juan Tokeshi Gusukuda-Shirota. Responsable del Grupo de Trabajo de Información yDifusión de la Red Peruana de Vivienda, Ambiente y Salud.

Sr. Martín Valcárcel Ruiz. Bachiller en Arquitectura, egresado de la Facultad de Arquitecturay Urbanismo de la Universidad Ricardo Palma.

diagnostico sobre salud en la vivienda en el peru · sierra y la selva; es un país pluricultural,...

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