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Diagnóstico de Embarazo
Hospital D. F. SantojanniServicio de obstetricia
Dra. Lorena BozzaNoviembre 2007
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Diagnostico de Embarazo
En la primera mitad: antes de la semana 20
En la segunda mitad: luego de la semana 20
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Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales
Diagnóstico de probabilidad o locales
Diagnóstico de certeza
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Diagnostico de Embarazo
Primera Mitad
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Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales
Diagnóstico de probabilidad o locales
Diagnóstico de certeza
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Presunción
Dados por los diferentes aparatos y sistemas de la madre, excepto los órganos genito mamarios
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Presunción
Son inconstantes
Aparecen al final de la 4º semana y desaparecen en el curso de la 18º semana
Son manifestaciones subjetivas y objetivas
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Presunción
Aparato digestivo:– Sialorrea– Anorexia/ bulimia– Nauseas/ vómitos– Acidez gástrica– Constipación
Aparato respiratorio:– Traquipnea– Sensación de ahogo
Piel: – Cloasma gravídico o mascara del embarazo– Pigmentación de la línea blanca y de las cicatrices
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Presunción
Órgano de los sentidos:– Alteraciones o cambios del gusto– Rechazo de alimentos– Apetencia inusitada– Intolerancia por olores habituales
Aparato urinario:– Polaquiuria / nicturia
Estado Gral.:– Astenia– Somnolencia– Modificaciones del carácter (irritabilidad, tristeza, preocupaciones, ciclos
alterados de alegría melancolía)
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Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales
Diagnóstico de probabilidad o locales
Diagnóstico de certeza
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
Dados por el aparato genital de la madre
Ninguno en forma aislada es patognomónico
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
Amenorrea
Signos vulvovaginales
Signos uterinos
Examen mamario
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
1. Amenorrea1. Amenorrea
Es un síntoma y se define como la ausencia de menstruación por mas de 90 días
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
2. Signos vulvovaginales2. Signos vulvovaginales
Vulva, vagina y cervix violáceos y reblandecidos
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad3. Signos uterinos3. Signos uterinos
Signo de Goodell: hocico de tenca reblandecido
Aumento del tamaño uterino y reblandecimiento del cuerpo uterino
Signo de Piscacek: asimetría cornual
Signo de Noble Budin: tactar el cuerpo uterino por los fondo de saco
El cuello se dirige hacia atrás y la compresión del cuerpo sobre la vejiga produce polaquiuria.
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
4. Examen Mamario4. Examen Mamario
Aumento y turgencia mamaria
Pigmentación areolar
5 o mas tubérculos de Montgomery
Red venosa subdérmica
Secreción de calostro
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Probabilidad
5. Métodos auxiliares5. Métodos auxiliares
Prueba de estrógenos progesterona: adm. 5mg benzoato de estradiol y 25 a 50 mg de PgOrthotestGravindexDap testDosaje cuantitativo de sub b HCG
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Diagnostico de Embarazo
Diagnóstico de presunción o generales
Diagnóstico de probabilidad o locales
Diagnóstico de certeza
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Certeza
Primera mitad
Auscultación de los latidos fetales por ultrasonido a partir de las 12 semanas
Ecografía: a partir de la 5º semana (saco gestacional rodeado por trofoblasto o corion velloso y cuyo contenido econeg. es el celoma extraembrionario) y 6º (embrión) y 8º act. Cardiaca. Con la eco TV 1 semana menos
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Diagnostico de Embarazo
Diagnostico de Certeza
Segunda mitad
Ecografía
Dados por el feto:– Auscultación de latidos fetales– Palpación de partes fetales: Maniobras de Leopold– Movimientos activos fetales
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Diagnósticos diferenciales
Miomatosis uterinaBlastoma de ovarioAmenorreas de causa hormonalSeudociesisHemtometra
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Fecha probable de parto
Regla de Pinard: ultimo día de ultima menstruación + 10 días – 3 meses
Regla de Naegele: FUM + 7 días – 3 meses
Regla de Wahl: FUM + 10 días – 3 meses (mas usado)
Calendarios: a partir de la FUM marca 280 días