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DETERMINACIÓN DE
LA CALIDAD
PERCIBIDA POR LA
MADRE EN EL PARTO
Y PUERPERIO HOSPITALARIO
Vivanco Montes ML, Magdaleno del Rey G,
Rodríguez Ferrer RM, Álvarez Plaza C, Jaime
Arranz M, Feijóo Iglesias MB
INTRODUCCIÓN
Interés creciente por mejorar la asistencia y cuidados en todo el proceso
del parto
Iniciativas como la asistencia al parto natural, parto desinstitucionalizado
y parto domiciliario
Basado en el deseo, los sentimientos, la experiencia, y el cumplimiento
de las expectativas de las madres.
Estrechamiento del vínculo madre- padre-RN, la disminución del
intervencionismo innecesario en el parto, una reducción en la tasa de
cesáreas o un mejor control del dolor durante el parto
MATERIAL Y METODOS
Revisión de la bibliografía específica y referente a la calidad
percibida por la madre durante el parto y puerperio hospitalario en
los últimos años.
Términos de búsqueda: Calidad percibida; parto; escalas de
satisfacción; trabajo de parto; lactancia materna…
Pubmed, CISNE, DIALNET, DOAJ, ENFISPO, SCIELO y la
biblioteca Cochrane.
Se seleccionan los artículos atendiendo a la calidad de su diseño, el
nivel de evidencia aportado y la repercusión clínica o investigadora
que han tenido
DESARROLLO Y DISCUSION:
2001. Primera escala válida
para determinar la
satisfacción y áreas de
mejora durante el parto en
Inglaterra.
2003. Validación en Australia
de la escala BSES, utiliza las
opiniones de las madres
para introducir medidas
correctoras destinadas a
mejorar la información
referente a la lactancia
natural
2006. Desarrolla la escala BSES.Identifica factores para el éxito en lainstauración de la LM a través de laspercepciones y sentimientos de lamadre, principalmente en el parto ypuerperio.
Se recoge el grado de
satisfacción de las madres
en el parto domiciliario.
Define los diferentes
espacios en los que se
asiste el nacimiento y las
ventajas del parto en casa
Australia, 2008. Estudio basado en
las percepciones positivas de la
madre tras establecer una relación
de cuidados próxima entre madre y
matrona (1:1) y sus repercusiones
en la satisfacción materna y en la
reducción en el número de
cesáreas.
2008. Revisión exhaustiva de todo elproceso del parto y propone unprotocolo para la actuación nofarmacológica. Recoge la necesidadde satisfacer las expectativas de lasmujeres en todos los sentidos.
De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford
Centros de obstetricia con características familiares versus centros de obstetricia
institucionales convencionalesHodnett ED, Downe S, Edwards N, Walsh D
Se propone un acercamiento
del medio familiar / hogar al
hospital, disminuyendo el
intervencionismo en el parto.
Los estudios se han realizado
en base a la opinión de las
madres.
Apoyo continuo para las mujeres durante el
parto (Revisión Cochrane traducida)
Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C
De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford
16 ensayos en 11 países
con la opinión de más de
13.000 mujeres han
establecido pautas de
atención continuada
durante el proceso de parto,
con una optimización de los
resultados
… y la aportación de la Cochrane…
Continuidad de los cuidadores para la
atención durante el embarazo y parto
Hodnett ED
De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford
Se revisan estudios que
Incluyen las opiniones de
más de 1.800 mujeres. Se
establece la importancia de
un grupo reducido de
cuidadores durante el
embarazo – parto.
Atención por comadronas versus
otros modelos de atención para las
mujeres durante el partoMarie Hatem, Jane Sandall, Declan Devane,
Hora Soltani, Simon Gates
Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 3.
Se comparan los modelos
de atención por
comadronas con otros
modelos de atención para
las mujeres durante el
parto. Se estudia la
satisfacción y la percepción
materna en diversos
aspectos de la atención.
Pero …
Se hace necesario definir una escala de satisfacción
materna específica que englobe el grado de
satisfacción de las madres en el trabajo de parto y
puerperio durante toda su estancia en el hospital.
CARE IN OBSTETRICS MEASURE FOR TESTING SATISFACTION
COMFORTS
40 variables agrupadas en 4 áreas diferentes:
ÁREA 1: CUIDADOS DURANTE EL PERIODO DEL PARTO
ÁREA 2: CUIDADOS DEL PUERPERIO EN PLANTA
ÁREA 3: CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO
ÁREA 4: ASPECTOS LOGISTICOS Y RESPETO A LA INTIMIDAD
Actualmente en la fase final de validación a la población
española
Servirá para optimizar los cuidados a las madres durante
el parto y puerperio hospitalario
Permitirá introducir acciones de mejora y correctoras en
los mismos
Empoderamiento de la mujer durante todo el proceso de la
maternidad.
Necesidad de guiarse por los deseos de las madres en lo
referente al embarazo, proceso de parto y crianza de su hijo
La bibliografía actual coincide en los puntos clave de lo referido e
implanta modelos comunes en muchos aspectos
La matrona está presente en el 99% de los nacimientos.
Conclusiones:
1.- La calidad percibida es una de las herramientas de
gestión sanitaria más potentes en los países
sanitariamente desarrollados
2.- Los cuidados obstétricos constituyen un área del
máximo interés para introducir este tipo de herramientas
3.- Hay respaldo bibliográfico suficiente para demostrar
que hechos tan importantes como el vínculo materno –
filial o la instauración de la lactancia materna dependen
en gran medida del grado de satisfacción materno
durante el parto
4.- Hay una necesidad de recuperar la estrecha relación
madre – matrona. De ello derivan no sólo una mejor
asistencia al parto personalizado, sino una optimización
de los indicadores clínicos.
5.- La percepción de las madres permite detectar áreas de
mejora e implementar procedimientos susceptibles de
modificar y mejorar los protocolos asistenciales.
