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Detección de cáncer de mama en México.
Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproduc7va
10 octubre 2012
Situación de cáncer de mama en México
Año
Tasa
Fuente: Dirección General de Información en Salud. Base de datos de defunciones, Sistema Nacional de Información en Salud, Secretaría de Salud. 1/ Tasa por 100,000 mujeres 2/ Cifra preliminar para 2010.
Defunciones
◗ + 5 mil defunciones anuales en mujeres de 25 años y más en
◗ 14 defunciones diarias
◗ Edad promedio al morir 58.4 años
◗ 59% de las defunciones en mujeres con Seguridad Social
◗ Mayor mortalidad en Sonora, DF, Colima, Nuevo León, Baja California y Jalisco
Incremento de las defunciones y tasa de mortalidad por cáncer de mama en México 2000-‐2011
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2011
Defunciones Tasa
Entidad de Residencia 2011
Defunciones TASA
AGUASCALIENTES 47 9.8 BAJA CALIFORNIA 187 19.4 BAJA CALIFORNIA SUR 30 19.2 CAMPECHE 28 13.9 COAHUILA 130 22.8 COLIMA 41 24.6 CHIAPAS 116 11.8 CHIHUAHUA 182 18.0 DISTRITO FEDERAL 695 22.8 DURANGO 68 13.2 GUANAJUATO 203 13.5 GUERRERO 99 14.4 HIDALGO 81 11.8 JALISCO 437 20.6 MEXICO 624 14.4 MICHOACAN 164 18.6 MORELOS 85 16.9 NAYARIT 44 16.2 NUEVO LEON 300 23.0 OAXACA 94 7.4 PUEBLA 201 11.2 QUERETARO 79 19.4 QUINTANA ROO 21 6.4 SAN LUIS POTOSI 116 16.1 SINALOA 123 21.2 SONORA 169 21.6 TABASCO 83 15.0 TAMAULIPAS 182 21.8 TLAXCALA 33 10.9 VERACRUZ 341 16.1 YUCATAN 65 13.5 ZACATECAS 64 15.3 */ Tasa por 100 000 mujeres 1/ SEED, información preeliminar
Mortalidad por cáncer de mama 2011 por en7dad federa7va
16.9 a 24.6
14.1 a16.8
6.4 a 14.0
Mortalidad estatal por cáncer de mama en México
2012 Servicios de detección, atención y tratamiento
253 mastógrafos para detección y diagnóstico
44 unidades móviles, 27 adquiridas con presupuesto federal
40.7% en primer nivel
18%
18%
55%
4% 5%
Centros de Salud Unidades móviles Hospitales Centros Oncológicos
162 Radiólogos en la SSA interpretan mastogra_as 124 con capacitación en imagenología mamaria,
Telemastogra_a
Sede: HOES Emisores: 4 Distancia
media:300km
Sede: UNEME-‐DEDICAM QRO Emisores: 3 Distancia
media:150km
Sede: CS México-‐España
Emisores: 19 Distancia
media:7.5km Sede: INCAN Emisores: 1 (Hidalgo) Distancia
media:120km
Incremento en la detección con mastograDa en el Estado de Sonora a ParGr de la Implementación del Centro de Lectura del HOES
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2007 2008 2009 2010 2011
UNEMES- Detección y Diagnóstico del Cáncer de Mama
Avance
Funcionando 4
Por iniciar operaciones 2
En construcción 2
Por iniciar obra 6
Canceladas 2
Incremento de la detección con mastograDa en mujeres de 50 a 69 años
0.0%
2.0%
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2007 2008 2009 2010 2011
MastograD
as
Mastografías SSA Mastografías Sectoriales Cobertura Sectorial Cobertura SSA
Cobertura
Fuente: SICAM 2007-2011 e informes institucionales
Impacto en salud por género
La asignación de roles de género determina:
• Riesgos diferentes por 7po de ac7vidad, patrones de comportamiento y espacios de movilidad
• La percepción de signos y síntomas de enfermedad
• El momento en el que se busca atención médica
• La manera en que se asume o no el rol de enfermo(a) y cuidador(a)
• Las condiciones para el apego al tratamiento
• Las necesidades específicas de atención.
Diferenciales de riesgo
Acceso y utilización de recursos
Cuidado y calidad de atención
Género y la salud de las mujeres
Mecanismo Consecuencia
Exposición a riesgos específicos ligados a roles femeninos
Humo de leña-‐EPOC
Violencia de género-‐ embarazos no deseados, abortos, ansiedad, depresión, homicidio, intento suicidio
Percepción sobre la visión del cuerpo y el autocuidado (cuidado de los otros en detrimento del propio)
Anorexia y bulimia
Diferimiento de cuidados prevenGvos y curaGvos: detección del cáncer cervicouterino y mama, diabetes
Obesidad (orden alimentario)
Grado de acceso y control sobre los recursos para la protección de la salud
Menor aseguramiento, falta de autonomía en la toma de decisiones
Cuidado del bienestar y la salud de los otros
Sobrecarga de trabajo para las mujeres (en promedio 19 hrs adicionales/semana), ansiedad
Vinculación Social en el PAE
• El Plan Nacional de Desarrollo 2007-‐2012: par7cipación de la sociedad civil para mejorar el acceso a los servicios
• El Programa de Acción Específico:
– Unificar las acciones a través del consenso y la coordinación con las organizaciones médicas y de la sociedad civil
– Promover la par7cipación de la sociedad organizada en los Consejos, Comités y Subcomités relacionados con las acciones para la detección y control del cáncer de mama
Líneas de trabajo con OSC
• Proyectos de equipamiento e infraestructura • Coordinación prestación de servicios • Par7cipación comunitaria traslado
• Observatorio ciudadano (COMESAMA)
• Programa de control de calidad de mastogra_a (AMLCC)
• Campaña intensiva Octubre • Balón Rosa • Campaña an7-‐es7gma
• NOM-‐041-‐SSA-‐2011
• Modelo de atención
• Acompañamiento emocional Comité
Nacional de Cáncer de la Mujer
Promoción
Acceso a servicios
Calidad de la Atención
DesaDos para la vinculación social en el Programa
• Modificar el paradigma de atención médica focalizada en la enfermedad y curación por la atención centrada en la persona, en sus necesidades de salud
• Abordaje integral de la salud reproduc7va. Aumentar al máximo oportunidades de atención preven7va
• Fortalecer la par7cipación comunitaria y empoderamiento de la sociedad civil.
• Perspec7va de género en los servicios de salud
• Inclusión de estrategias de interculturalidad para la atención de grupos en situación de vulnerabilidad
• Promover la lactancia materna
• Promover la corresponsabilidad sobre la salud de los miembros de la comunidad
Conclusiones
En el momento actual, el cáncer de mama es una p r i o r i d a d n a c i o n a l
La participación de sociedad civil es fundamental para mejorar la calidad y acceso a l o s s e r v i c i o s
Se requiere tener un enfoque integral de la mujer para un i m p a c t o r e a l d e l a s i n t e r v e n c i o n e s
Más allá de las mastografías, el enfoque debe estar en las detección y reducción de f a c t o r e s d e r i e s g o .
15
La mastogra_a sola no salva vidas
La atención oportuna de una detección temprana SI