desmoectomia del ligamento apical dorsal en bovinos
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Desmoectomia Del Ligamento Apical Dorsal en BovinosTRANSCRIPT
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DESMOECTOMIA DEL LIGAMENTO APICAL DORSAL EN BOVINOS
CAUDOEPIDIDIECTOMIA EN BOVINOS
DESVIACIÓN DE PENE EN BOVINOS
CASTRACION EN CERDOS
INTRODUCCION.
En todas las épocas desde que comenzó a utilizarse la inseminación artificial se han
buscado métodos que simplifiquen el trabajo quirúrgico y de ser posible reduzcan el
precio de las operaciones realizadas en
función de convertir a los toros en receladores por esta vía, de manera que en
cada ganadería pueda contarse con el número de toros adecuado a la cantidad de
vacas bajo plan de inseminación y así poder llevar a cabo el manejo
reproductivo de los rebaños de manera efectiva.
Uno de los factores más importantes en el proceso de la inseminación artificial es la
detección del celo, para lo cual los animales acondicionados quirúrgicamente
(receladores) son de gran ayuda, especialmente
en presencia de celos breves, silenciosos.
Para la preparación de receladores bovinos se han desarrollado numerosas técnicas,
unos más exitosos que otros, pero siempre con inconvenientes desde el punto de
vista de la aplicación de la técnica
quirúrgica, del coste económico del procedimiento en general y de la cantidad
de complicaciones durante el acto quirúrgico y posquirúrgicas que de manera
cotidiana se presentan.
Entre las técnicas empleadas se encuentran la utilización de vacas o animales
castrados tratados con hormonas androgénicas, desviaciones del prepucio y pene,
retracción y fijación del pene a la región
perineal, fijación del pene a la pared abdominal, oclusión de la abertura
prepucial con un orificio posterior para la salida de la orina, estenosis de la
abertura prepucial ligando la hoja
interna del prepucio con cinta umbilical, trombosis de los cuerpos
cavernosos del pene mediante la inyección de acrílicos, epididimectomia,
penectomia y uretrostomia, bloqueadores de la abertura prepucial, la
falectomia, vasectomía. (1)
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Describir y realizar procedimientos quirúrgicos y técnicas utilizadas para la
preparación de toros receladores.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer el manejo pre, intra y pos operatorio de los animales sometidos a las cirugías.
Aprender los procedimientos de cada uno de las técnicas trabajadas.
Determinar las medidas de asepsia más importantes utilizadas en cirugías de
campo.
Aprender y reconocer el manejo animal para la aplicación de técnicas quirúrgicas.
2. RESEÑA DE LOS ANIMALES
Para las cirugías practicadas Desmoectomia, Caudoepididiectomia y desviación
peneana fueron empleados 2 terneros, los cuales presentaron las cualidades y
características apropiadas para la realización de estas técnicas
quirúrgicas.
TORO 875- 7 TORO 874-7
RAZA: Cebú RAZA: Cebú
COLOR: Blanco COLOR: Rojo
PESO: 250 kg PESO: 220 kg
EDAD: 14 meses EDAD: 14 meses
C. Corporal : 3.0 C. Corporal: 3.0
Temperamento: Fuerte Temperamento: Flemático
Cirugías
empleadas: Desmoectomia apical
del ligamento dorsal del pene.
Cirugías empleadas: Desviación
peneana y Caudoepididiectomia
3. PREPARACION DE LOS ANIMALES
Los animales fueron sometidos a la restricción de alimento y agua 24 horas
previa a la cirugía, con el fin de conseguir
una evacuación total del aparato digestivo.
Administración de acepromacina al 1% (Tranquilan®) (Fco 10ml al 1%) toro 875-
4 con una dosis de 0.8
ml intramuscular, para el toro 874- 4 se empleo una dosis de 0,8 IM, y se
reforzó con una dosis de 0,4 intravenoso. Para
lograr la sedación parcial de los terneros.
Derribo del animal teniendo en cuenta las normas de manejo.
Tricotomía, lavado y desinfectado del campo quirúrgico.
La tricotomía se ejecuto según la cirugía a seguir en ambos toros (mucosa
prepucial, base del
epidídimo y parte lateral izquierda del abdomen) esto con el fin de evitar
que los pelos se conviertan en fuente
infecciosa de la herida y provoquen una
inflamación.
Se realizaron infiltraciones de anestesia local con Lidocaína al 2%
a dosis de 10ml para el toro 875- 4 con el fin de realizar el bloqueo y el toro
874- 4 se utilizo una dosis de 5ml para bloqueo y posteriormente realizar la
incisión quirúrgica.
Ejecución de las cirugías, cada una fue practicada en la mesa de cirugía
disponible para
este tipo de intervenciones en la universidad.
4. SINTESIS DE LOS CASOS.
4.1. DESCRIPCIÓN DEL PLANO ANESTÉSICO
4.1.1. Preanestésico Tranquilizante: Los tranquilizantes son fármacos que, por
definición, actúan calmando al animal, que aparece
despierto, relajado y despreocupado del entorno, así como potencialmente
indiferente a pequeños estímulos dolorosos. Para este caso se utilizo maleato
de acepromacina (Tranquilan®). (2)
Farmacodinamia: Es un agente neuroléptico perteneciente al grupo de las
fenotiazinas, bloquea los receptores dopaminergicos post-sinápticos que se
encuentra en el
sistema nervioso central, deprime el sistema reticular (hipotermizante)
Farmacocinética: Se metaboliza parcialmente en hígado por conjugación y se
elimina como metabolito conjugado, deprime el sistema nervioso central y
provoca relajación
muscular.
Farmacoterapia: La dosis es de 0.05-0.1 mg/Kg. La concentración es del 1%
(2).
4.1.2. Anestésicos Local: Son anestésicos que bloquean de manera reversible la
conducción nerviosa, se utilizan para bloquear los
impulsos nociceptivos. Se trabajo con lidocaína (Roxicaína®). (3)
Farmacodinamia: Los anestésicos locales son fármacos que producen un
bloqueo reversible de la conducción del impulso nervioso en
cualquier parte del sistema nervioso a la cual se apliquen, como consecuencia
de ello, la función sensitiva o motora de las fibras nerviosas queda inhibida
de forma transitoria en el lugar de administración del anestésico local o en el
área inervada por las estructuras nerviosas en cuya vecindad se aplica.
Consecuentemente se va a prevenir, aliviar o abolir la sensación dolorosa por
la interrupción de la conducción nerviosa. (3)
Farmacoterapia: Vía IV no sobrepasar 5 mg/Kg en bolos y de 7 a 8 mg/Kg de
PV para uso intersticial.
4.2. DESMOECTOMIA APICAL DORSAL
4.2.1. Descripción del plano anatómico:
Piel, mucosa peneana, tejido conectivo, ligamento peneano.
El ligamento suspensorio del pene es una condensación de la fascia profunda que va
desde la sínfisis del pubis, pasa por debajo y se escinde, insertándose en la fascia
profunda en donde se unen raíz y cuerpo.
4.2.2. Abordaje Quirúrgico
La cirugía comienza con la desinfección del área depilando el divertículo prepucial,
se extrae el pene luego bajo el efecto del Preanestésico
(Acepromacina, Tranquilan®).
Al logra la relajación del pene se hace una infiltración con lidocaína local lo mas
dorsal posible.
En la técnica se aborda anatómicamente la mucosa peneana, tejido conectivo,
ligamento peneano.
Se procede a realizar una incisión comenzando dorsal al pene lo más alto, posible
de 2 a 3 cm hacia abajo.
Luego sigue la debridación en tejido comenzando una incisión roma sobre la
mucosa peneana procediendo a la incisión del tejido conectivo capa por capa para
que de esta forma se llegue a
descubrir el ligamento peneano en su cara apical (dorsal).
Una vez expuesto se delimita haciendo un poco más visible el ligamento.
Se procede a perforar el tejido subcutáneo con ayuda de una tijera recta, con el fin
de exteriorizar el ligamento lo más posible.
Para comprobar si se hizo una excelente debridación se desliza la tijera por todo el
ligamento y se debe sentir el roce con el mismo como si estuviese tocando una
cuerda de violín.
Con ayuda del auxiliar se debe llevar la mucosa peneana hacia la base.
Con ayuda del bisturí se hace un pequeño picaje a un lado del ligamento para
poder introducir una tijera o una pinza roma por debajo del mismo, con el
bisturí se corta poco a poco para
evitar llegar al musculo isquiocavernoso.
Luego se reenversa el ligamento lo más posible hasta llegar a la base del pene
procediendo a cortar.
Con este último paso está hecha la Desmoectomia.
Se termina la cirugía con la sutura continua empezando desde el extremo distal de
la incisión para aproximarlo a la base del pene, uniendo tejidos de igual
naturaleza.
Se limpia la parte abordada con solución yodada.
4.3. CAUDOEPIDIDIECTOMIA
4.3.1. Descripción del plano anatómico
Piel del escroto, túnica vaginal, túnica parietal, cola del epidídimo.
4.3.2. Abordaje quirúrgico
Posterior a la tricotomía se procede al bloqueo anestésico en el rafe de los
testículos con 5 ml de lidocaína.
Se realiza la incisión en forma de media luna por todo el rafe escrotal con el fin
de extraer las dos colas del epidídimo.
Para abordar se trabaja primero con una de las colas dejando un testículo libre y
llevando el otro hacia la incisión.
La incisión se realiza con mucho cuidado atravesando capa por capa según el
plano anatómico (piel, túnica dartos, túnica albugínea y
capa visceral). Con ayuda del bisturí pero con el filo de este hacia afuera
(evita el sangrado profuso).
Se denota luego de esto la unión de la túnica y el testículo (Rafe), a través de
esta unión se atraviesa una pinza de mosquito y
se procede a suturar a cada lado con el punto de transfixión.
Una vez realizado este paso se secciona la cola del epidídimo y se deja libre el
cuerpo de este dentro del testículo.
Se realiza el mismo paso con el otro testículo (cola del epidídimo).
Al finalizar la cirugía se sutura el rafe del testículo en punto de cruz y se prosigue
a limpiar adecuadamente con solución
yodada.
4.4. DESVIACIÓN PENEANA
4.4.1. Descripción del plano anatómico
Piel del abdomen, tejido subcutáneo, mucosa prepucial.
4.4.2. Abordaje quirúrgico
Se rasura la parte lateral izquierda del abdomen.
Se divide la parte rasurada en tres para ubicar el punto de incisión localizándose
entonces el punto donde se une la segunda y la
tercera parte anteriormente divida.
Se procede a realizar el bloqueo en la zona a trabajar.
Luego se realiza una incisión en forma circular de 8 a 10 cm de diámetro
ubicándola entre el pliegue de la babilla y el rafe peneano.
Con ayuda de las pinzas de Allys se debrida con incisión roma con el fin de
separar la piel.
Se introduce la pinza de Allys por el pene en dirección al abordaje quirúrgico.
Se desnuda la incisión capa por capa con ayuda del bisturí; se encuentra
entonces el musculo retractor del prepucio; esta incisión
se realiza entre las dos ramas de las pinzas.
Se corta la musculatura y con la pinza de Allys se extrae el pene con mucho
cuidado para evitar lesionar la cabeza del pene.
Se fija la mucosa del pene a la parte más caudal de la incisión con puntos de
referencia
realizando sutura simple por todo su borde.
Luego de realizar las suturas se arma un nuevo pliegue llevando la mucosa mas
caudal adherido a piel con el fin de que el lumen quede
abajo bloqueando con puntos continuos para impedir la salida del pene.
Se prosigue a suturar con puntos simples.
Se termina la cirugía con las normas de asepsia.
REVISION DE LITERATURA
5.1. TECNICAS UTILIZADAS PARA PREPARAR UN TORO RECELADOR
Existen muchas técnicas para preparar un toro recelador. Tenemos, entre otras, la
técnica del pene bloqueado, la penectomía, la fijación de la flexura sigmoidea, la
técnica de corte del ligamento apical
dorsal y la técnica de desviación y lateralización del pene y el prepucio (1).
5.1.1. PENE BLOQUEADO
Este método lo trajeron los técnicos de la American Breeder Service. Consiste en la
inserción de un tubo comercial de plástico en el
interior de la vaina prepucial, a la que se fija mediante pequeñas aberturas
que se hacen en la piel a cada lado de la vaina y a través de las cuales se
hace pasar una varilla metálica que luego se sujeta con arandelas y chavetas
bloqueando el orificio prepucial e impidiendo por tanto, la penetración (1).
5.1.3. PENECTOMÍA
Los toros penectomizados han sufrido la extirpación quirúrgica de un segmento de
su pene. En algunos casos se extirpa aproximadamente dos tercios del pene y se
hace salir la parte restante
entre el ano y el escroto.
En nuestro caso, además de describir el procedimiento empleado en cada una de las
cirugías que realizamos; describimos a continuación otras formas que también se
utilizan para hacer estas técnicas quirúrgicas (Caudoepididiectomia,
desmoectomía, desviación del pene y vasectomía) [1].
5.1.4. DESVIACIÓN DEL PENE
Los animales intervenidos quirúrgicamente son sometidos a una dieta hídrica durante
24 horas, con disponibilidad de agua de bebida permanente, separados del rebaño y
mantenidos en un lugar tranquilo, lo
más limpio posible y con sombra. La sedación se logra con Cloropromacina en
dosis de 1mg/Kg. de peso, por vía endovenosa.
Los animales se derriban por el método de la platalonga larga o corta según la talla de
los mismos, se fijaran en posición de decúbito lateral, derecho o izquierdo
indistintamente, teniendo en cuenta la
rapidez del procedimiento.
Para localizar el punto de su futura ubicación se lleva el prepucio al sitio que ocupará
después de su fijación y se marcan dos círculos de aproximadamente seis
centímetros de diámetro, uno aproximadamente a
cuatro centímetros del borde de la abertura prepucial y el otro en la pared
abdominal, en un punto donde quedará formando un ángulo aproximado de 45º desde
su base en relación con su situación anatómica habitual. Se lava con agua,
jabón y cepillo la zona del prepucio que queda hacia arriba, se rasura un
espacio en círculo, mayor que el que será incidido y se aplica antisepsia con
Yodo Povidona o Solución de Lugol al 10% en toda la zona rasurada y sus
alrededores con la ayuda de una torunda.
Se aplica anestesia local, con Lidocaína al 2%, mediante infiltración circular con
agujas Nº 19 de 2. Con el bisturí se realizan dos cortes circulares que interesan piel y
tejido celular subcutáneo
en los lugares predeterminados y se comienza a separar la porción de piel
requerida con la ayuda de una tijera de punta roma, practicando la hemostasia
de manera oportuna, cuidando sobre todo no incidir los vasos subcutáneos que
pueden apreciarse a simple vista durante el trabajo quirúrgico.
5.1.5. EPIDIDIECTOMIA
Para efectuar la Epididiectomia, se tensan los testículos contra la parte inferior del
escroto, y con el bisturí se ejecuta una incisión de 2cm de longitud sobre cada
protuberancia formada por la
cola de los epidídimos, interesando todos los planos que conforman el escroto,
hasta que dicha estructura protruyan a través de las heridas (1).
Una vez efectuadas las incisiones, se introduce entre la cola de cada epidídimo y el
correspondiente polo inferior del testículo, una pinza hemostática con la cual se
divulsionan separando las dos estructuras; se
pinza con dos hemostáticas la cola del epidídimo extirpándose con bisturí la
porción comprendida entre dichas pinzas, para luego ligar (1)
Por último, se coloca el punto de sutura en U horizontal en la herida escrotal,
interesando todos los planos. Los puntos escrútales se retiran a las dos semanas.
Esta técnica también puede realizarse sustituyéndose las pinzas hemostáticas con un
emasculador para cerdos, lo cual agiliza considerablemente la intervención.
5.1.6. SECCIÓN DEL LIGAMENTO DORSAL DEL PENE
Se hace una incisión de 3 a 4 cm de longitud, en la cara dorsal del pene, de 2 a 3
través es de dedo proximal al surco balano prepucial; el dorso del pene se
reconoce por estar situado del lado opuesto del surco uretral. En la misma
dirección de la citada herida, se practica también una incisión sobre el
ligamento dorsal, la cual se completa con tijera; esta incisión divide el ligamento
dorsal longitudinalmente.
Seguidamente y por divulsión con tijeras, se separa el ligamento dorsal de la
albugínea peneana a ambos lados de la incisión, hasta disecar una mitad con la tijera
lo cual felicitará la introducción de dos
pinzas hemostáticas que a la vez sirven de guía para cortar o extirpar una
sección de mitad el ligamento a través de una ligadura colocada con cada pinza,
se evita la hemorragia producida al seccionar algunos vasos del pene que
acompañan al ligamento. La maniobra se repite en la otra mitad del ligamento,
esta mimbra también es posible realizarla con un emasculador para cerdos, lo
cual agiliza considerablemente el procedimiento, por la doble función de
seccionar y hacer hemostasis (1)
Una vez extirpada la sección del ligamento dorsal (3-4cm), se sutura la hoja interna
del prepucio mediante un surget con catgut crómico numero 2-0.
Por último, se coloca una pomada antibiótica o quimioterapia y se repone el pene a la
cavidad prepucial; esta sutura no se retira 5.
5.1.7. VASECTOMÍA
La vasectomía es una técnica de esterilización del animal, esta indicada para la
obtención de toros detectores de celo.
Técnica: incisión de la piel en la parte superior del rafe medial del escroto (craneal o
caudal). Exteriorizar el cordón espermático, o conducto deferente, que puede ser
palpado como una estructura firme,
semejante a un cordón. Incisión de la túnica vaginal directamente sobre el
conducto que será fácilmente aislado o exteriorizado. Se procede a la remoción
de un segmento del conducto cerca de 2cm, las extremidades seccionadas pueden
ser ligadas para mayor seguridad de la técnica.
5.2. CASTRACION EN CERDOS
Nota: esta cirugía se programo para el día de la práctica, pero por cuestión de tiempo
no se llevaron a cabo.
La castración se realiza para facilitar el manejo de los animales y para permitir la
crianza de sexos mezclados.
El Objetivo de castrar cerdos es de prevenir el olor sexual en la carne de los machos;
este término se refiere a que se evita de dar malos olores a las carnes porcinas,
que son moléculas responsables de dar este olor característico como lo es la
androstenona que es una feromona producida por los testículos y se acumula en
la saliva y se libera en momentos de excitación. Pero también se deposita en su
grasa. El escatol es producto de la
degradación bacteriana del triptófano, un aminoácido. (8)
El olor sexual, el cual se atribuye principalmente a dos compuestos, la androstenona y
el escatol. En esta ocasión nos centraremos en la androstenona (5a-androst-16-en-3-
ona) que, aunque no es percibida por todos los
consumidores, un porcentaje muy importante de éstos (31-45% en España) son
sensibles a ella.
La androstenona es una feromona sexual, descubierta en 1968 por Patterson y
asociada al olor a orina y
transpiración que puede detectarse en la carne de cerdo. Se sintetiza en
las células de Leydig de los testículos y, mediante la sangre, se transporta y
acumula de manera reversible, en el tejido adiposo. Una parte de la
androstenona, sin embargo, se elimina por la saliva, la orina o se cataboliza
en el hígado La influencia de la edad y el peso de los animales sobre los
niveles de androstenona de la carne está relacionada con el estado de madurez
sexual de los animales y su potencial de producción de esta sustancia. Ambos
factores, están regulados por la genética del animal y son heredables. (7)
Se sintetiza en los testículos, la castración quirúrgica ha sido la técnica más utilizada
para la reducción de esta sustancia. Sin embargo, la producción de machos enteros
es más ventajosa que la de castrados desde el punto de vista económico (mayor
crecimiento o
ganancia media diaria de la canal, mejor índice de conversión del alimento,
mayor porcentaje de magro, menores pérdidas de animales, etc), medioambiental (a
igual calidad de la
dieta las heces de enteros contienen menos nitrógeno que la de castrados) y,
lógicamente de bienestar animal
(7)
5.2.3. AZAPERONA (STRESNIL)
Tranquilizante específico para cerdos; Azaperona 40 mg Excipiente c.s.p. 1 ml
Agente sedante/tranquilizante del grupo de las butiroferonas que actúa a nivel del
S.N.C:
Mecanismo de acción: La azaperona provoca una sedación rápida y ejerce una
función protectora del sistema neurovegetativo. Por estas propiedades
sedantes,
la azaperona permite igualmente evitar el estrés. Según la dosis, sus efectos
varían de sedación a inmovilización; carece de efecto analgésico ni narcótico.
Farmacocinética: Tras la administración IM se observan los primeros síntomas
de sedación a los 3-10 minutos en adultos. La duración del efecto aumenta con
la dosis y
varía de 1-6 horas.
Se metaboliza principalmente en hígado, riñón, cerebro y músculo esquelético, se
elimina en su mayor parte por las heces.
Dosis: 1 ml por 20 kg de peso vivo (2 mg/kg). Para reagrupar cerdos y evitar
peleas es
indispensable inyectar a todos los cerdos y alojarlos en un espacio reducido.
Estrés en general: Agitación, ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, etc...
Dosis: 0,5 a 1 ml por 20 kg de peso vivo (1 a 2 mg/kg). (10)
6. POST – OPERATORIO.
6.1. TRATAMIENTO
TORO 875- 4
1. Flunixin Meglubine:Antiinflamatorio no esteroide, analgésico, antipirético en
solución inyectable. Administración: Intravenosa
Incompatibilidades: No administrar otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos
(AINEs) simultáneamente o con menos de 24 horas de intervalo. Debe evitarse la
administración simultánea de
fármacos potencialmente neurotóxicos.
Farmacología: Inhibe la ciclooxigenasa, enzima de la vía del ácido araquidónico. En
consecuencia se inhibe la síntesis de mediadores del proceso inflamatorio. Flunixin
ejerce su efecto
antipirético al inhibir la síntesis de la prostaglandina E2 en
hipotámo.
Indicaciones: El flunixin meglumina es un analgésico relativamente potente no
narcótico y no esteroideo, con propiedades antiinflamatorias y antipiréticas.
* Bovino: está indicado para el control de la inflamación aguda asociado con la
enfermedad respiratoria.
* Equino: está indicado para el alivio de la inflamación y el dolor, asociados con los
trastornos músculo esqueléticos en estados agudos y crónicos para el alivio del dolor
visceral asociado con el cólico.
Posología:
Bovino
- La dosis recomendada es de 2,2 mg flunixin/kg p.v. (2 ml/45 kg p.v.) que se repartirá
en caso necesario a intervalos de 24 horas durante un máximo de 3
días consecutivos.
2. Penicilina G Benzatinica 1,200.000 UI (Vitalis): Vía IM, Todas las especies,
10.000a 20.000 U, c/72 hasta 96 horas (2)
TORO 874- 4
Flunixin meglubine: 7 cm. (5)
Penicilina G Benzatinica 1,200.000 UI (Vitalis): (2)
ALFA-3: Cicatrizante, Desinfectante, Secante y Repelente de Insectos
Desinfecta, seca y
estimula la cicatrización de todo tipo de heridas: castraciones, descornes,
drenaje de abscesos e infecciones. Útil para desinfección de ombligos.
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Envase plástico x 250g. Tubo colapsible x 30g. (6)