desgarro uterino
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DESGARROS UTERINOS POR:
TAUSSI SENARA DE JESÚS
UNIVERSIDAD ADVENTISTA DOMINICANA
Desgarro uterino, sus tipos y cuidados de enfermería.
Desgarro Uterino
Es la ruptura de las fibras musculares
del útero.
Es una condición grave del embarazo
que ocasiona sufrimiento fetal agudo o
la muerte del bebe y pone en riesgo la
vida de la madre o muerte.
La mayoría de los desgarros son
asintomáticos y se descubren cuando
se esta realizando otro tipos de cirugía.
Tipo de desgarros y sus
causas
Rupturas o desgarros
espontáneos.
Rupturas o desgarros por
accidentes.
las cirugías previas.
Cesáreas anteriores.
Miomectomias y dilatación.
Pero son las multipariedad y
las malformaciones del utrero
las mas predispuestas.
Ocurren por
traumatismos externos
como caídas o golpes
directos en el abdomen.
Por perforaciones con
curetas, amniomatias.
Forceps altos.
Maniobras de Kristeller.
Complicaciones
Hemorragia grave.
Infección en el puerperio .
Sino no son tratadas adecuadamente
pueden ser fatales.
Desgarro espontaneo
Causadas por las cirugías previas,
especialmente cesáreas anteriores,
miomectomías y dilatación y curetaje.
Desgarro accidentales
Por traumatismos externos, como caídas o
golpes directos en el abdomen o atrogénicas,
por perforaciones con curetas, amniotomías,
fórceps altos, maniobras de Kristeller y otras.
Por presentaciones viciosas. Pelvis estrecha,
multipariedad, hipoplasia. Malformaciones
uterinas.
Las rupturas pueden ser
completas o incompletas Completa: El desgarro comprende todas
las capas del útero
Incompleta: en esta queda una cubierta de peritoneo íntegro sobre las partes musculares desgarradas.
Desgarro o rotura complicada, cuando se prolonga mas allá del segmento inferior y abarca al cuerpo del útero, o órganos vecinos como la vejiga, rectos o vasos importantes.
Desgarro perineal.
Desgarro vaginal
Es una lesión de la pared de la vaginal y son irregulares y profundas abarcan la mucosa y afecta la vejiga.
Reconstrucción de un desgarro vaginal.
Síntomas del desgarro
La mayoría de los desgarros uterinos son asintomáticos y sólo se descubren cuando se realiza una cirugía por otro motivo. Sin embargo, los desgarros uterinos más graves durante el parto tienen los siguientes síntomas:
Dolor intenso y localizado
Frecuencia cardíaca fetal anormal
Sangrado vaginal
En el examen se descubre que el bebé no en la posición como estaba en la primera parte del trabajo de parto.
Diagnostico del desgarro
Tacto vaginal.
Según estudios realizados, se determino que
el sufrimiento fetal (frecuencia cardiaca
anormal) es el síntomas confiable del
desgarro.
Se debe realizar el parto de inmediato para
que el niño no nazca con problemas
celebrares permanentes a causa de la falta de
oxigeno.
Si el parto se realiza dentro de los primeros
minutos después del desgarro le evita a la
madre y al niños problemas fatales.
Tratamiento
La madre que allá tenido una cesárea anterior y decide tener su próximo hijo con un parto normal debe de tener un monitoreo fetal constante y solo puede realizar el parto en un centro con sala de emergencia quirúrgica por si se presenta la complicación de un desgarro, en el cual el medico realizara una reconstrucción quirúrgicamente en el útero.
Cont.
Se realiza sutura.
Se realizan tres maniobras para que la traquelorrafia no tenga dificultad.
1. Se comprime el útero atreves de la pared abdominal hacia el interior de la pelvis.
2. Tomar el labio anterior del cuello con una pinza traccionarlo contra la vejiga.
3. Tomar el labio anterior y traerlo hacia afuera para poder ver el desgarro en su totalidad.
Factores de riesgos.
Las mujeres mltipariedad tienen mayor
índice de desgarro uterino y deben
desarrollar un plan completo para el
nacimiento del bebe junto con su doctor
si presenta.
el útero dilatado en exceso.
Cirugía uterina anterior o cesárea.
Ejercicios para fortalecer los
músculos vaginales y evitar
desgarros Se debe retener de golpe la orina e ir
liberándola de ha chorro poco a poco contrayendo los músculos de la vagina.
Sentado, acostada o parada contraerlos músculos vaginales en secciones de3 con 15 contracciones cada una, estofortalece los músculos internos eexternos y el meato, los cuales ayudana prevenir los desgarros por la fortalezaadquirida.