DESARROLLO DE LA FLORA INTESTINAL EN

NIÑOS : PARTO VAGINAL Y PARTO POR

CESÁREA

LAHUASI LORENA

LAVANDA GIANELLA

ECOLOGIA INTESTINAL• El cuerpo humano tiene zonas con características

microecológicas

Temperatura• Humedad

Atmósfera• Superficies de

adherencia

pH• Concentración

de nutrientes

NICHOS ECOLÓGICOS

El tracto gastrointestinal es el principal reservorio de bacterias

Con una superficie de 200 m2 el cuerpo humano alberga 10 ₁₄ de microorganismos

La más alta concentración de bacterias se encuentra en el colon

Pasteur, 1885 «flora intestinal normal era indispensable para la vida»

TUBO DIGESTIVO POBLACIONES MICROBIANAS

ECOSISTEMA ALTAMENTE INTEGRADO

E INTERRELACIONADO

DESARROLLO DE LA MICROFLORA INTESTINALDURANTE LA INFANCIA

1. La primera fase es la adquisición inicial de microorganismos en el momento del parto

2. La segunda fase tiene lugar en la época de la lactancia,

3. La tercera durante el inicio de la alimentación complementaria

4. La cuarta fase se relaciona con el inicio de la dieta del adulto

PRIMERA FASE• Comprende la adquisición inicial de

microorganismos.

• En el útero, el tubo digestivo del feto es estéril hasta el momento de la rotura de las membranas.

• La colonización microbiana es extremadamente precoz y rápida

MICROORGANISMOS

AEROBIOSMICROORGANISMOS

ANAEROBIOS

La flora materna intestinal es una fuente de bacterias que colonizan el intestino del recién nacido.

TERCERA FASE Seis meses de edad

Cuando se empieza con la alimentación complementaria

Aumentan los Enterococcus y Bacteroides mientras que permanecen constantes las enterobacterias y los Bifidobacterium. Aumento de Clostridium y estreptococos anaerobios

La media de niños colonizados con Lactobacillus es alta.

CUARTA FASEinicia cuando el niño

sufre el destete o abandono de la lactancia y se introduce una dieta orientada hacia la dieta del adulto

1-4 años su aspecto casi definitivo e igual al del adulto.

SEGUNDA FASE: LACTANCIA MATERNA O ARTIFICIAL.

LACTANCIA MATERNA

N-acetilglucosamina, glucosa, galactosa, oligómeros de fucosa

Se aíslan Bifidobacterium hasta en un 84% de niños alimentados con leche materna.

Características de la leche materna pueden influir en la colonización de la flora intestinal.

Glicoproteínas Oligosacáridos

factores de crecimiento Medio ácido desfavorable para patógenos

Aproximadamente la mitad de los niños están colonizados por Clostridiumen cantidades moderadas, pero hay estudios que encuentran un 100% decolonización

Medio ácido Lactobacillus.

Favorecimiento del crecimiento , aumentando a medida que transcurre el tiempo

CLOSTRIDIUM

Enterobacterias y Enterococcus En gran cantidad en la mayoría de los niños

IgA de leche materna

Aumento del número de receptores de manosa para las cepas de Escherichia coli con fimbrias tipo I que están consideradas como cepas poco virulentas.

La alimentación con lactancia materna está íntimamente relacionada con una mayor frecuencia de aislamiento de Staphylococcus epidermidis.

LACTANCIA ARTIFICIAL

1

ENTEROBACTERIAS

10

Sexto día de vida

Al mes de edad, predominio del 60% de niños con lactancia artificial, pero la cantidad de este microorganismo es menor que en los niños alimentados con lactancia materna.

E. coli posee el antígeno de virulencia capsular K1 con más frecuencia que en los alimentados con leche materna.

Enterococcus y Clostridium mayor cantidad que en los niños alimentados con leche materna .

PREBIÓTICOSDEFINICIÓN

• Prebiótico es todo ingrediente alimentario, no digerible, que estimula selectivamente el crecimiento o la actividad de una o de un número limitado de bacterias en el colon y del huésped.

CARACTERÍSTICAS

• a) resistencia a la digestión en el intestino delgado

• b) Fermentación parcial por bacterias en el intestino grueso

• c) estimulación selectiva de la actividad de una o de un número limitado de bacterias en el intestino grueso.

COMPOSICIÓN

• Se consideran prebióticos a los oligosacáridos (OS) que contienen 3-30 moléculas de monosacáridos unidos por enlaces glucosídicos.

• Existen diferentes tipos y fuentes naturales de OS

Oligosacáridos en leche materna y fórmulas infatiles

FOS: fructooligosacaridos.GOS: galactooligosacaridos.

Los prebióticos estimulan selectivamente el crecimiento de bifidobacterias y lactobacilos, productores de sustancias inhibidoras del crecimiento y supervivencia de patógenos

Efectos sobre la microbiota intestinal

CONCLUSIONESLa leche materna es el alimento ideal para el adecuado crecimiento, desarrollo y salud del niño, contiene sustancias bioactivas, como proteínas (IgA, lisozima, lactoferrina), células(macrófagos, linfocitos, neutrófilos) y los prebióticos que favorecen el crecimiento de una flora beneficiosa. El efecto de fórmulas lácteas con

0,2-1,2 g/dl de prebióticos de variado origen, muestran que no interfiere en el crecimiento de los niños de término o prematuros, ni tiene efectos adversos.

La mezcla GOS/FOS (9:1), en dosis de 0,8 g/dl, ha demostrado un efecto prebiótico similar al de la leche materna en relación a la microbiota intestinal, lo cual favorece el crecimiento de bifidobacterias y lactobacilos.

El agregado de prebióticos en las fórmulas produjo aumento de ácidos grasos de cadena corta y disminución del pH intestinal con deposiciones de consistencia similar a la de los niños amamantados, en nacidos a término y en prematuros.

FLORA INTESTINAL EN EL RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO

Klebsiella y Enterobacter

50%

Klebsiella y Enterobacter

20%

RN PRETÉRMINO RN A TÉRMINO

cesárea

Bifidobacterium

Detecta: 11 días Predomina: 19 días

Detecta: 4 días

Disminución en la ingesta de

leche materna

BIBLIOGRAFIA

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3. Jhonson J, et al. Desarrollo de la ecologia en el recien nacido. Manual de nutricion. 2011; 1008.