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8/11/2019 Desarrollo Eficiencia Visual_unidadV_Blanca Guzman

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INDICE

Introduccin 3

Desarrollo de la Eficacia Visual 4

Visin Binocular 4

Percepcin de Profundidad 7

Ortotropa 8

Estereopsis 11

Desarrollo de los Movimiento Oculares 20

Conclusiones 28

Referencias 29


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INTRODUCCION

La visin tiene conexiones con el 70% del S.N.C., ms del 50% del tejido neuronal

est dedicado directa e indirectamente a la visin y dos terceras partes de la

actividad elctrica del cerebro se dirige a la funcin visual, implicando su relacin

con otros sistemas.

La visin es la habilidad para identificar, interpretar y comprender lo que se ve.

Como todas las habilidades, esta es aprendida. Conformada por una serie de

habilidades que se construyen y apoyan una sobre la otra. Al ser desarrolladas

pobremente pueden causar dificultades posteriores en el desempeo integral. El

ojo es un sistema de habilidades para la recepcin de la informacin visual que se

traducir en un estmulo, que enseguida ser interpretado e integrado a la

informacin recibida por otros sistemas sensoriales para dar una respuesta

efectiva.

La visin es el sentido dominante que proporciona al cerebro ms del 80% de la

informacin que conoce. El propsito de la visin es guiar y apoyar el desarrollo

motriz, dirigir la integracin perceptual, que fundamenta el aprendizaje.

De aqu, que el entender, que al nacimiento el sistema visual se encuentra

relativamente maduro y completo, sin embargo durante el primer ao se presenta

un proceso maleable importante para el desarrollo, el control del desarrollo del

sistema oculomotor, el cual es dependiente de la maduracin del sistema visual y

sensorial, errores refractivos y la acomodacin.

Por lo tanto es importante analizar la funcin visual como la eficiencia visual, esta

ltima est compuesta por cuatro reas: acomodacin, las vergencias, losmovimientos oculares y la estereopsis.


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Desarrollo de la Eficacia Visual

El desarrollo de la visin binocular, es un proceso complicado cuya finalidad es

lograr que ambas imgenes en retina sean puntos correspondientes retinianos y

para ello se requiere:

Buena Agudeza Visual (AV), motilidad, habilidad de fijar objetos a diferentes

distancias, en conjunto y equilibrio darn una buena conexin entre el sistema

sensorial y el motor. Dando una buena percepcin de profundidad.

Previ al desarrollo de la visin binocular, se debe tener fijacin monocular.

La visin de relieve o binocular se produce cuando las imgenes que se forman en

cada ojo se pueden fusionar en una sola. Para qu esto no ocurra debe ser porque

no se tiene nitidez o claridad en alguna de las imgenes, diferencia de tamaos o

por que no confluyen, al presentarse esto y no haber fusin se denomina visin

monocular.

Grados de la visin binocular:

1. Primer grado o superposicin de imgenes. Es la percepcin simultnea de

las cosas, cada ojo capta una imagen y el cerebro ve dos imgenes

distintas, pero sin llegar a unificarlas, no se produce de manera natural y

espontnea el cerebro est programado para evitar este proceso siempre.

2. Segundo grado o fusin plana, el cerebro es capaz de unificar las imgenes

de cada ojo, distintas, pero complementarias entre s; ya que el cerebro no

slo ve las imgenes que le llegan simultneamente de cada ojo, adems

las fusiona en una sola.

3. Tercer grado o estereopsis, se tiene plena visin binocular, la imagen nica

es persiguiera con relieve y adquiere volumen. A esta facultad del cerebro

se le llama estereopsis.


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Se tienen indicadores monoculares que influyen en la visin binocular:

1. Perspectiva

2. Tamao

3. Superposicin

4. Movimiento de paralelaje

5. Acomodacin

6. Dominancia ocular

7. Gradiente de textura

8. Orientacin

9. Direccin

Los Indicadores binoculares que influyen son:

1. Percepcin de precipicio visual (visual Cliff)

2. Discriminacin de distancia y diferencia de tamao3. Disparidad de fijacin


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Para mantener ambos ojos trabajando juntos es necesaria la convergencia y la

divergencia, de esta forma la imagen de cada ojo caer en puntos

correspondientes de cada retina. Para que esto sea posible ambos ojos deben

tener un buen control de los movimientos oculares y la capacidad de identificar si

el objeto est cerca o lejos, del punto de fijacin.

Ambos ojos

Siempre existe una dependencia entre el desarrollo de los sistemas:

Movimientos de seales de estereopsis

vergencias

Funcin Agudeza en movimientos de

binocular retina madura vergencias son mas

precisos

Desarrollo es necesario percepcin coordinacin

Estereopsis para profundidad binocular

Movimientos de

Convergencia precisos

Buena visin

Buena conexin

Algo de precepcin de profundidad

Sistema sensorial

Sistema motor


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Percepcin de Profundidad - segn Helmholtz, enlista cuestiones:

Monoculares perspectiva, tamao, superposicin, paralelaje de movimiento,

acomodacin y borrosidad o haze.

Binoculares - Estereopsis y convergencia, se puede agregar gradientes de textura

( la textura gruesa se observa ms cerca que el fino)

Es complicada su evaluacin, pero se sabe que un nio se acerca para tocar un

objeto a los 5 meses de edad, y de esta forma se evalan tres tipos de seales:

Cinticas, entre el 1 al 3 mes, parpadeo reflejo y movimiento de cabeza.

Binoculares, de 3 a 5 meses, estereopsis, convergencia.

Pictricas, 5 a 7 meses, tamao, textura grande, sombra y posicin.

Es claro que a los 7 meses ya responde a seales individuales de percepcin de

profundidad.


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las sensaciones visuales, aun procediendo de un rgano doble como son los

ojos, precisan que en algn lugar se fusionen las dos imgenes en una sola

percepcin antes de llegar al almaRen Descartes


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Ortotropa

Es la habilidad de los ojos para mirar juntos un objeto y dar una imagen como

nica. Puede ser medida por Hirschberg (relacin del reflejo observado sobre

cornea y el eje ptico, centro pupilar). Dependiendo el autor varia los valores en

resultados, lo que si concuerdan es que la mayora de los infantes con

ortotrpicos o con una ligera deviacin, en caso de que sea muy grave el

problema exotrpico o endotrpico, se presentara diplopa( visin doble)

Lo que s es aceptable es un pequeo grado de endotropia o exotropia en un

lactante.

dos factores

Se necesita una separacin

de imgenes de 15arco

rea de pannus

No se ha medido en infantes

Desarrollo de la fvea

No se sabe si fijan con

el centro de fvea o un

punto cercano.


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El paralaje binocular, como su nombre implica, se basa en las relaciones entre los

dos ojos. Hay dos componentes del paralaje binocular: el ngulo de convergencia

de la fijacin binocular y la disparidad binocular. El ngulo de convergencia cambia

sistemticamente con la distancia del objeto al que se mira (disminuyendo con la

distancia del objeto). La disparidad binocular surge, por el contrario, siempre que

tenemos un campo visual que contiene un objeto que la vista no ha fijado a una

distancia diferente de la del objeto fijado.

Es el indicativo preciso de la percepcin de profundidad y depende de ladisparidad. La cual puede ser:

Cruzada (objetos cercanos): cuando hay objetos delante del horptero,

las imgenes se mueven hacia los laterales de las retinas.

Decruzada (no cruzada): cuando hay objetos ms all del horptero,

sus imgenes se mueven hacia el interior de las retinas.


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Estereopsis

Proviene del vocablo griego Stereos: slido y Opsis: visin; quiere decir

apariencia slida

La capacidad que posee el humano, a travs de un artificioso proceso mental,

para ver en relieve, grosor o tres dimensiones los objetos contenidos en su

espacio visual, y que llegan a l a travs de dos imgenes simultaneas recibidas

por cada ojo, bidimensionales y ligeramente dispares por ser observadas bajo

puntos de vista perspectivos distintos, en base a su diferente ubicacinanatmica.


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Cuanto ms cercano est un objeto, mayor es la disparidad cruzada que produce;

del mismo modo, cuanto ms lejano est, mayor es la disparidad no cruzada. La

amplitud total de la estimulacin binocular puede, de esta manera, indicar la

posicin relativa en profundidad con una precisin restringida slo por nuestra

sensibilidad al ngulo de convergencia y a la disparidad binocular.

Disponiendo de este conjunto de estmulos, somos capaces de calcular la posicin

relativa en profundidad de los objetos hasta una separacin de 27 segundos de

arco, lo cual es una realizacin verdaderamente sorprendente (Graham et al.,1965).Como la separacin interocular cambia continuamente durante el

desarrollo, no puede existir la posibilidad de que la estimulacin binocular indique

la distancia absoluta de forma invariable a lo largo del desarrollo. Si la

estimulacin binocular indica la distancia absoluta en un momento cualquiera del

desarrollo, ello solamente puede ocurrir como resultado de un ajuste progresivo o

proceso de calibracin que imparta la informacin necesaria al sistema binocular.

La estereoagudeza permite la deteccin de disparidad en algunos segundos de

arco, mientras que las rejillas en uno o dos minutos arco.

Algunas pruebas que permiten esta evaluacin estereoscpica:

Test de Lang, Enfocado a pacientes infantiles,Utilizacin de una lmina especial

que no requiere gafas especiales, El paciente debera ser capaz de percibir 3

figuras.

Test de Frisby, Consta de 3 lminas transparentes de diferentes grosores. Cada

una de ellas posee 4 recuadros con figuras variables.En uno de los recuadros de

cada lmina, hay un crculo impreso por el reverso de la lmina. El paciente debeser capaz de identificar ese crculo para comprobar su estereopsis. No requiere

gafas especiales.

Test de TNO, Utiliza 7 lminas con puntos rojos y verdes y requiere lentes

anglifos. Las lminas poseen cierta cantidad de figuras, algunas reconocibles a

simple vista y otras slo perceptibles con los lentes. Las primeras 3 lminas

permiten evaluar cualitativamente la estereopsis. La lmina 4 es un test de

supresin que evala el ojo dominante. Las lminas restantes se utilizan para

medir cuantitativamente el grado de agudeza estereoscpica.


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Las lminas de mirada preferencial; llaman la atencin alrededor de las 16

semanas de edad, cuando se tiene discriminacin la agudeza estereoscpica se

puede medir e incrementar de 80 a 1de arco en pocas semanas. Es importante

darse cuenta que primero se desarrolla la disparidad cruzada y despus la

decruzada.

Los estereogramas de punto aleatorio; con la utilizacin de una computadora

(estereograma dinmico) la estereopsis emerge entre los 3.5 a 6 meses de edad.

Y se encontraron resultados casi iguales con los estereogramas de puntos

aleatorios estacionarios y dinmicos utilizados en los PVE. Ya que hiperagudeza no

muestra un cambio importante durante este periodo de vida implica que su

mecanismo de desarrollo diferente a la estereopsis.

Las pruebas que permiten comprobar la estereopsis (visin en profundidad)pueden ser tiles para detectar el estrabismo o la ambliopa. Consisten en mostrar

al nio unas lminas con diversas imgenes (estereogramas), de las que algunas

pueden verse a simple vista pero otras precisan, para ser apreciadas por el ojo, de

unas gafas para visin en 3D (polarizadas o con cristales de colores rojo y verde o

rojo y azul).


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Despus de que el aumento inicial de la estereoagudeza es muy rpido disminuye

en los niveles de adulto, se ha concluido que hay poco desarrollo despus de los

10 aos de edad.

Para producir Ortotropa necesitamos agudeza y movimientos de convergencia,

pero, para que se de la estereopsis requiere un grado de maduracin.

Primero es la convergencia y despus la agudeza.

Sin embargo no se puede predecir un momento diferente del inicio de

estereopsis cruzada y decruzada, pequeas disparidades se procesan en eladulto en frecuencias espaciales de 2.5 ciclos/grado y mayores

disparidades son procesadas en frecuencias espaciales ms bajas.

Y se pueden sintonizar adecuadamente hasta los 3 meses de edad.

Resumiendo para poder ver en tres dimensiones es preciso ejercitar, al mismo

tiempo, fusin, confusin o de correlacin retinal, rivalidad retiniana y

neutralizacin, y as llegar al estadio ms elevado de la visin: la estereopsis.

De la captacin por nuestros ojos de dos imgenes rigurosamente iguales,

nace la fusin. Ahora bien, para percibir con estereopsis, las imgenes

recibidas por cada ojo han de ser ligeramente distintas, no simtricas, en

tanto que la imagen resultante, suma de las dos anteriores, ser

perfectamente simtrica. Esta imagen final es, por supuesto, mayor que la

obtenida por fusin, pues a esta se le suma lo percibido por el ojo derecho

no visto por el izquierdo, y viceversa. La imagen estereoscpica siempre es

en tres dimensiones con la particularidad que la localizacin espacial de los

puntos homlogos de cada imagen monocular va a aportar el sentido

tridimensional.


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Correlacin de la aparicin de la estereopsis y segregacin de dominancia ocular

Columnas

La corteza visual corresponde al lugar del cerebro en el cual desembocan las fibras

provenientes del ncleo geniculado lateral y otras reas que ayudan en el

reconocimiento de esa informacin, la primera corresponde al rea numero 17 o

corteza visual primaria (estriada) mientras que las segundas a las afeas 18 y 19 ocortezas superiores (extra estriadas).

La corteza visual primaria se encuentra en el polo occipital del cerebro ocupando

los labios superior e inferior a la cisura calcara por su parte medial, a su vez est

delimitada por la cisura parietooccipital y se encuentra irrigada por la arteria

calcara (rama de la cerebral posterior).

Esta rea primaria, al igual que el resto del cerebro, se encuentra estratificada en

seis capas cada una de ellas con funciones especficas, estas se encuentran

conectadas unas a otras a travs de conexiones neuronales que vanperpendiculares a la orientacin de las capas. Las fibras provenientes del cuerpo

geniculado lateral, magnocelulares y parvocelulares (en su mayora), llegan a la

capa numero 4 la que a su vez esta subdividida en 4 sectores ms: 4A, 4B, 4C a y

4C b . Las magnocelulares arriban a la capa 4C a y las parvocelulares a la capa 4C b

, aunque tambin llegan a la capa 2 y 3, continuando con las vas de localizacin -

movimiento y forma - color, respectivamente. (ver fig13)

Las otras capas poseen otras funciones, por ejemplo las capas 2 y 3 reciben fibras

parvocelulares con informacin sobre el color y contienen clulas especialesencargadas de la percepcin de este, son los llamados blobs que adems se

proyectan a los centros visuales superiores; otras, como 5 y 6, tienen como

funcin proyectarse a otros centros de control de la informacin.

Las diferentes capas de V1 (visual primaria) poseen 2 tipos bsicos de neuronas,

aquellas grandes y bien ramificadas son piramidales, y aquellas pequeas son

estrelladas, ambas cumplen distintas funciones, adems existe otra forma de

agrupar a estas neuronas, se las ha llamado, y de acuerdo a su campo receptivo,

como simples y complejas. Las simples poseen un campo receptivo con una


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direccin y grado de inclinacin especficos y lineales (rectos), por tanto

responden mejor a estmulos que correspondan con su campo receptivo propio;

por otro lado las clulas complejas poseen un campo receptivo ms permisivo en

este sentido y responden mejor al movimiento gracias a esto, generalmente

reciben innervacin desde las clulas simples. As estas clulas nos permiten

diferenciar la forma y su relacin con el ambiente.

Estas neuronas se encuentran entramadas dentro de las diferentes capas de la

corteza visual primaria que tambin se encuentra debidamente organizada enestructuras asociadas a columnas, existen dos tipos de ellas:

a) Las columnas de orientacin estn conformadas principalmente por clulas

simples y algunas complejas, las cuales resultan sensibles solo a un estmulo con

cierta orientacin espacial especfica, de ah el nombre; existen columnas de

orientacin para responder frente a cada uno de los 360 para cada punto de la

retina. Estas columnas resultan interrumpidas regularmente por blobs, de modo

que a veces tambin los poseen, los cuales a su vez aportan con los datos del

color, cabe sealar que por s solos los blobs no son considerados columnas porser de capas superficiales.

b) Las columnas de dominancia ocular deben su nombre a que reciben

informacin de un ojo o del otro ojo, o sea, de diferentes sectores del ncleo

geniculado lateral; estas columnas muestran apariciones alternadas y regulares

dentro de la corteza

La suma de las distintas columnas de orientacin que incluyen los 360, los blobs

que se encuentren, y las columnas de dominancia, para un ojo y para otro,conteniendo cada uno de los elementos anteriores constituye una hipercolumna,

la unidad "bsica" del ordenamiento en la recepcin de la informacin. Estas se

van repitiendo, al igual que los elementos que la conforman, regularmente por

toda la superficie de la corteza visual primaria, cada hipercolumna corresponde al

elemento neural necesario para analizar un punto de la retina.


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Cabe sealar que cada una de estas hipercolumna se va interconectando con otras

de sus semejantes constituyendo un entramado de una complejidad increble que

ayuda a recibir y ordenar, aparte de dilucidar, toda la informacin visual que

llegue a la corteza visual primaria, lugar desde el cual ser destinada hacia otros

centros superiores encargados de otras funciones, esta rea constituye tan solo el

primer paso de la informacin dentro del cerebro.


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La convergencia de las seales de ambos ojos - se produce entonces en el

siguiente nivel - pueden ser capas II y III o capas V y VI - hay una convergencia

binocular dentro de la corteza visual primaria.

La disparidad que se puede detectar con la visin binocular se eleva rpidamente

entre la 5 y 6 semanas de edad debido a mecanismos estereoscpicos. Se

presenta despus de que la orientacin y direccin de la selectividad han perdido

su plasticidad y mientras las conexiones para dominancia ocular son todava

plsticas.

Hickey y Hichtcock encontraron columnas bien formadas en un infante de 6 meses

y mal formadas en uno de 4 meses, determinando un periodo de 2 meses durante

la cual probablemente ocurra.

Periodos pre y postestereoptico

Los efectos de las contracciones pupilares consensuales del ojo derecho e

izquierdo se suman en el adulto.

Las seales del ojo izquierdo comienzan a tener efecto sobre la pupila delojo derecho a los 3 meses de edad y alcanza el nivel de adulto hasta los 6

meses de edad.

Los efectos de las seales de los ojos derecho e izquierdo sobre la agudeza

tambin se suman en el adulto, esta suma binocular se produce en el

periodo postestereoptico y no en el prestereoptico.

De acuerdo con la teora seal/ruido, la detectabilidad mejora con la suma

de las dos seales si tiene fuentes separadas de ruido, siempre y cuando

tengan una forma comn de ruido.

La mayor parte del ruido del sistema visual proviene de la retina.

La Ortotropa muestra alguna mejora pero los movimientos de

convergencia muestran una considerable mejora cuantitativa con el inicio

de la estereopsis. Sin embargo la Ortotropa no est completa hasta las 12

semanas de edad.

La convergencia plena en un nio para seguir un juguete a 12 cm de su

rostro. Aparece entre los 8 y 16 semanas de vida.


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Desarrollo De Los Movimientos Oculares

Hay muchas clasificaciones de los movimientos oculares en la actualidad. Entre

ellas la clasificacin de Carpenter, se basa en atender a la funcionalidad del

movimiento, y segn este criterio, se pueden determinar tres tipos:

a) Movimientos para el mantenimiento de la mirada: son aquellos que

compensan el movimiento de los objetos o de la cabeza para que permanezca la

mirada fija sobre un punto.

Existen dos tipos de movimientos: los asociados al sistema vestibular y losoptokintico.

b) Movimientos para el desplazamiento de la mirada: permiten pasar la atencin

de un objeto a otro y se subdividen en tres tipos:

- Rpidos: sacdicos.

- Lentos: movimientos de bsqueda o seguimiento.

- Vergencias y versiones.

c) Movimientos de fijacin: donde se incluyen tres tipos de movimientos: los

microsacdicos, los desplazamientos lentos y los de tipo tremor.

Desde el punto de vista de la evolucin, el sistema vestibular probablemente se

desarrolla en primer lugar, seguido de cerca por los sistemas optokintico y

sacdicos. Con el desarrollo de la fvea se originarn los sistemas para el

seguimiento y para los movimientos sacdicos voluntarios, y finalmente el sistema

de vergencias para la visin binocular nica y la estereopsis.

Movimientos para el mantenimiento de la mirada

Se encargan de mantener la mirada sobre un punto con independencia de los

movimientos de la cabeza o del objeto. Los movimientos de los ojos que

compensan los movimientos de la cabeza se denominan vestibulooculares,

mientras que los que compensan el movimiento del objeto se denominan

optokintico. Ambos reflejos se procesan en los ncleos vestibulares.

El individuo se posiciona en el espacio a travs de la propiocepcin y kinestecismo,

de su sistema laberntico y oculomotor.


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Movimientos vestbulo-oculares:

El sistema vestibular es el encargado del control postural. Cualquier

movimiento de los ojos ocurre como consecuencia de los impulsos que

llegan de uno o ms de los ncleos oculomotores (ncleos del III, IV y VI

par craneal). El ncleo del VIII par lleva la informacin del sistema

vestibular, responsable de los mecanismos de posicin postural, que luego

es transmitida a los tres ncleos oculomotores.

Los mecanismos de control postural no pueden ser controlados por la

persona, son movimientos reflejos y nunca alcanzan las regiones deconsciencia.

El sistema vestibular transmite la informacin sobre la posicin e

inclinacin del cuerpo y la cabeza, los movimientos del cuello y la posicin

de los msculos extraoculares para poder rectificar su posicin. La funcin

de este sistema es mantener el campo visual estacionario con respecto al

ojo cuando se producen los movimientos anteriormente nombrados.

Los movimientos del sistema vestibular se clasifican en:

- Los reflejos posturales estticos: estn relacionados con la

gravedad. Los sensores que responden a la gravedad estn en elodo interno junto con los que responden al equilibrio. El odo

interno est dividido en dos partes: la cclea, que es el aparato

receptivo para el sonido, y la parte no-auditiva, llamado sistema

vestibular o laberinto.

- Los reflejos esttico-dinmicos: estn asociados con receptores

(tres canales semicirculares con un fluido en su interior llamado

endolinfa) que son sensibles a los movimientos de la cabeza,

normalmente rotaciones; la informacin que se recoge del

movimiento de la endolinfa, se transmite al VIII par craneal y desdeste a los ncleos de los nervios oculomotores.


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Movimientos optocinticos

Nuestro sistema visual realiza movimientos para compensar el desplazamiento de

la imagen en la retina; esta compensacin puede producirse cuando la frecuencia

no es muy elevada. La forma del movimiento optocintico es tambin del tipo

nistagmo.

Nistagmo optocintico (NOC):

El nistagmo optocintico puede ser empleado para determinar el estado

de la motilidad ocular. En consulta podemos ponerlo de manifiesto

sentando al sujeto en frente de un tambor rotatorio cubierto con tiras

uniformes blancas y negras. Si se hace pasar una sucesin de bandas

verticales u otras siluetas por delante de los ojos, se produce un nistagmo.

Al parecer fue Helmholtz quien por primera vez hizo una descripcin

adecuada de este tipo de nistagmo, al observar los ojos de los pasajeros

que miraban a travs de las ventanillas de los trenes. Consiste en una fase

de seguimiento lento hacia el lado del movimiento del objeto, seguida de

una sacudida rpida de retorno en sentido opuesto. En el nistagmo

optocintico la persona no es consciente de l. A este fenmeno se le

llama a veces nistagmo del tren.

Las caractersticas del NOC dependen de la rapidez de movimiento del

objeto y del estado visual, as como de la atencin del sujeto. Links seal

que la respuesta del NOC est ms en funcin de la percepcin del

movimiento y del reconocimiento de las siluetas, que de la agudeza visual.


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En los bebes es ms seguir objetos hacia el lado nasal que hacia el

temporal y esta asimetra desaparece por estmulos de alto contraste a los

5 meses hasta los 2 aos los de edad (cerca del umbral).

Fenmeno en parte cortical despus de los 5 meses del establecimiento de

la estereopsis, la corteza estriada controla la ganancia de las respuestas en

la dos direcciones iguales.

Reflejo optocintico:

El reflejo optocintico es el encargado de llenar el vaco cuando falla elreflejo vestbulo-ocular. En la vida real es el propio movimiento el que

estimula el reflejo optocintico. Los seres humanos al poseer un sistema

de seguimiento bien desarrollado, los ojos adquirirn una velocidad igual a

la del medio exterior. Por este motivo es complicado estudiar el reflejo

optocintico aislado.

Movimientos para el desplazamiento de la mirada

Los ojos compensan los movimientos del cuerpo para mantener la imagen establegracias a los reflejos posturales. Sin embargo, el grado de alineamiento que dan

estos mecanismos es insuficiente, ya que es necesario que la imagen del objeto de

fijacin caiga y se mantenga en fvea. Para ello es necesario disponer de otros

mecanismos.

Cuando se realiza la tarea de seguimiento de un objeto y se estudia los

movimientos oculares, se apreciar una fase rpida y otra lenta. La fase rpida

corresponde a los movimientos sacdicos, mientras que la fase lenta corresponde

a los movimientos lentos de seguimiento.Los movimientos de mantenimiento de mirada y de fijacin al ser voluntarios se

inician en la corteza motora, que est localizada en el lbulo frontal. Desde aqu

las seales viajan hacia los correspondientes ncleos motores oculares. Los

movimientos involuntarios, como los originados por el sistema vestibular, son

controlados por el lbulo occipital.


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Movimientos oculares rpidos (sacdicos):

Los sacdicos son movimientos oculares que nos permiten dirigir

rpidamente nuestra lnea de mirada al punto de inters que estimule la

fvea o mover los ojos de un objeto a otro. Es decir, son los movimientos

ms rpidos de los ojos cuya funcin es traer una parte del campo visual a

la regin foveal. Estos tipos de movimientos rpidos comparten muchas

caractersticas con la fase rpida del nistagmo vestibular y la de nistagmo

optocintico.

Los movimientos sacdicos son los realizados tpicamente durante lalectura.

El desplazamiento de un objeto va a ser el estmulo visual que provoc los

MOR. Despus de un cambio instantneo de la posicin de ese estmulo, el

sistema oculomotor responde con un MOR tras una retraso de 200 a 250

ms. donde nada sucede. Tanto la duracin como la velocidad mxima del

MOR dependen de la amplitud del movimiento ocular. La velocidad ms

rpida se alcanza a la mitad del movimiento, en la secuencia principal de

sacdico. Como la velocidad que puede alcanzar un sacdico depende de l

amplitud del movimiento, cuanto mayor es esa amplitud, mayor es lavelocidad. Pequeos movimientos desarrollan velocidades de 100 a

200/s, movimientos ms amplios alcanzan hasta 500/s. Se han llegado

incluso a registrar velocidades de 800/s.

El sacdico ideal es un movimiento ocular simple que se inicia rpidamente

y para de forma brusca en el estmulo de inters. Si con un slo

movimiento sacdico los ojos no llegan a la posicin deseada, se induce un

segundo sacdico, llamado sacdico corrector. Esta es la imprecisin ms

comn, a la que se denomina hipometra; lo contrario, menos comn, es la

hipermetra.Los movimientos sacadicos de los bebes rastreando patrones pueden ser

casi tan rpidos como en los adultos (400/seg) siempre y cuando los

estmulos capten la atencin del nio.

La sacades en los bebes se producen con menos de 200 mseg entre ellos,

presentan un movimiento oscilatorio de los ojos, donde la sacades va de

un objeto y regresa a otro.


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La exactitud de los movimientos sacadicos a nivel de adulto se alcanza a los

4 aos de edad. La latencia disminuye con la edad 305 mseg a los 6 aos

230 mseg a los 12 aos. El control de los movimientos sacadicos implica

una funcin cognitiva que no madura hasta cerca de la adolescencia.

Movimientos oculares lentos (seguimientos):

Son la fase lenta de los movimientos y, como sucede con los sacdicos,

algunos autores dicen que coinciden con las fases lentas del nistagmo

vestibular y optocintico. Normalmente estn acompaados por

movimientos lentos de torsin de pequea en amplitud.La va neurolgica para los seguimientos comienza en la corteza visual

llegando a los ncleos oculomotores: desde la corteza visual los impulsos

son enviados al ncleo protuberancial dorsolateral, y desde ste hacia el

cerebelo; en donde estn el flculo y el vermis dorsal (los cuales estn

implicados en los seguimientos) y desde aqu mandan los impulsos hacia el

ncleo vestibular, y finalmente hasta los ncleos oculomotores (III, IV, y VI,

los cuales estn localizados en el cerebro medio y posterior), que envan

los impulsos a los 12 msculos extraoculares para realizar los movimientos.

Las funciones y caractersticas de los seguimientos son:- Posibilitar la visin clara y continua de objetos en movimiento. Este

reflejo de seguimiento visual produce movimientos oculares que aseguran

la fijacin foveal continua de objetos mviles en el espacio y provoca un

movimiento de seguimiento tras un retraso de 125 ms Las velocidades

mximas que se pueden esperar en un seguimiento son aproximadamente

de 90 por segundo, aunque pueden obtenerse valores superiores con

movimientos de objetos de gran amplitud.

Los movimientos oculares lentos del reflejo vestbulo-ocular y del nistagmo

optocintico pueden alcanzar velocidades mayores. Los MOL sonmovimientos conjugados suaves, y estn bajo el control de un sistema

capaz de modificar de forma continua la salida motora en respuesta a la

entrada visual.

Los bebes muestran movimientos de seguimiento en respuesta a objetivos

q se mueven lentamente, la velocidad aumenta con la edad, permitindole

mantener el ritmo utilizando una mezcla de seguimiento lento y sacadicos.

Los resultados dependen de que la meta sea grande como lo son rostros,

manchas sin patrn, crculos o barras. Semejante a 24/seg hasta 102 das


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de edad. La ganancia de la respuesta, la velocidad ms rpida que se

puede seguir mejoran entre los 1 y 4 meses de edad.

Es de suponer que despus de un estmulo sinusoidal en movimiento

requiere cierta anticipacin que implica procesos de ms alto nivel que

maduran tarde.

Vergencias y Versiones:

Las vergencias y versiones son movimientos de desplazamiento de mirada,

ejecutados con movimientos sacdicos y lentos de seguimiento.Las vergencias son los movimientos binoculares donde existe un cambio en

el ngulo que forman los ejes visuales, con lo que permiten la fusin.

Las versiones son pequeos desplazamientos laterales en torno a un punto

de fijacin, en los que no vara el ngulo de convergencia.

Cuando los ojos estn situados de forma que las imgenes retinianas de los

objetos estn localizadas en la fvea, los impulsos de las dos fveas van a

una zona del crtex llamada fvea cortical. Las fibras opto motoras envan

los impulsos desde la regin occipital hacia la zona del cerebro medio, que

controla el tono de los msculos del ojo. Cuando las imgenes permanecenen fvea, los msculos que controlan la dextroversin y la levoversin

sern iguales, y ambos ojos permanecern fijando el objeto.

Parece que las reas 18 y 19 del crtex pueden comparar las imgenes

foveales de los dos ojos y, si son distintas, se iniciarn los movimientos de

correccin para restaurar ambas imgenes en fvea. A este mecanismo se

le llama reflejo de fusin.

Vergencias (relacin convergencia-acomodacin):

Los ojos deben funcionar totalmente coordinados para que los resultados

perceptivos sean ptimos; ambos ojos deben ser dirigidos exactamente almismo punto del espacio. El sistema que dirige esta funcin se denomina

sistema de vergencias y su accin produce movimientos disyuntivos de los

ojos acercndolos o alejndolos entre s de acuerdo a la distancia a la que

se encuentre el objeto.

Debido a la distinta posicin entre ambos ojos, se producirn imgenes

ligeramente distintas, lo cual es aprovechado por el sistema visual para

producir la estereopsis, es decir, sirve esto para reconocer profundidades

espaciales.


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El sistema de vergencias tiene la capacidad de converger, mecanismo que

se produce al acercar el punto de fijacin al observador, y tambin de

divergir como cuando se observa un objeto lejano despus de una tarea en

visin cercana.

El sistema de vergencias est unido a los sistemas de control de entrada de

luz y al sistema de acomodacin, de modo que al mirar un objeto cercano,

la funcin coordinada de estos componentes del sistema visual producir

simultneamente la convergencia de los ojos, alinendolos exactamente

sobre el objetivo, y disminuir el tamao pupilar que permitir la entradaexacta de luz, modificando el estado ptico del ojo para enfocar

correctamente el objeto; de esta manera se podrn discriminar hasta los

detalles ms pequeos. As, cuando los ojos acomodan para un punto

cercano, se inicia cierta cantidad de convergencia simplemente por el

hecho de acomodar (convergencia acomodativa).

La acomodacin y la capacidad para enfocar objetos a diferentes

distancias, puede ser estimulada por la falta de definicin a la proximidad y

la convergencia. Convergencia Inician al mes de edad, se pronuncian 2 a 3

meses de edad, existe mejora significativa 4 a 6 meses de edad, alcanzavelocidad y precisin mxima 4.5 aos de edad, existe un mejoramiento de

velocidad 8 aos

La convergencia puede conducir a la acomodacin (CA/A) la acomodacin

puede conducir a la convergencia.

La CA/A es ms grande entre los 3 a 6 meses, Por lo que esta relacin se

presenta antes de que las seales binoculares de disparidad retiniana

entren en juego

Movimientos de fijacin

Son conocidos como micromovimientos, por su pequea amplitud. Con losmovimientos de fijacin se evala la habilidad del paciente de mantener la fijacin

estable en un objeto determinado. A menudo la evaluacin de la fijacin se pasa

por alto en un examen rutinario.

La refijacin varia de un bebe a otro, muestra un rendimiento comparable al del

adulto a las 14 semanas de edad y probablemente en el periodo estereoptico.


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Desarrollo

de

laEficacia

Visual

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Conclusiones

Es importante comprender cada proceso, que comprende la eficacia visual

y la funcin visual.

Ambas van de la mano y se relacionan en todo momento, habiendo

afectaciones en la eficacia, si la funcin visual se altera.

Por lo tanto un completo examen optomtrico que adems de evaluar el

estado refractivo se centre en el anlisis de la visin binocular, valorando

especialmente la motilidad ocular, realizando las adecuaciones segn la

edad del paciente, siempre importante.


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REFERENCIAS

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