desarrollo de las funciones ejecutivas en niños

8/4/2019 Desarrollo de las funciones ejecutivas en nios

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UNIVERSIDAD DE CHILE


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! Bsqueda en PUBMED, ELSERVIER y EBSCOutilizando los conceptos development,neuropsychology, executive functions ensus diferentes combinaciones. Se revisaronartculos accesibles entre los aos 1990 2006.Tras la revisin de estos artculos se realizaronbsquedas adicionales para investigar temasespecficos.

! Revisin de libros (Handbooks) relacionados conel tema.


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! Surge desde elanlisis de los deficitsneuropsicolgicosobservadosposteriormente adaos en los lbulos

frontales,particularmente en lacorteza prefrontal,deficits que sondiversos y variados

! Desde esta premisa losconceptos de funcionesejecutivas y funcionesfrontales se handesarrollado en paralelo

y se han utilizado deforma intercambiable.

! No pueden definirse sinla consideracin delconcomitante

neurolgico que proveeuna fuente de restriccina los modelosexplicativos de las FE.


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Mesulam, M. (2000). Principles of

behavioural and cognitive Neurology.


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! Dado los patrones de interconectividad entre lacorteza prefrontal y otras reas cerebrales(subcorticales y reas cerebrales posteriores),hacen de la corteza prefrontal un rea indicada

para la integracin (o asociacin) deinformacin y la regulacin de las emociones,pensamientos y acciones.

! La corteza prefrontal puede dividirse antomo- funcionalmente en dos grandes regiones:1. La corteza prefrontal dorsolateral2. La corteza prefrontal orbitofrontal


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! Se asocian a dficits enla memoria de trabajoy en las clsicamentedenominadasfunciones ejecutivas:1. Planificacin,

organizacin y ejecucinde comportamientoscomplejos dirigidos a unobjetivo


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! Principalmente por sus fuertesconexiones con reas lmbicasse asocian a alteraciones en laconducta social y en elprocesamiento afectivo.1. Desinhibicin y disminucin de

la auto-regulacin delcomportamiento

2. Falta de tacto y empata3. Trastorno del juicio social4. Disminucin de la capacidad

introspectiva

5. Irritabilidad y labilidademocional, depresin, hipomana.6. Negligencia personal.


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! Concepto general (Umbrella term) donde convergendiferentes procesos cognitivos disociables entre si y quealberga una serie de subfunciones interrelacionadasnecesarias para formular un objetivo, planificar,

preparar y ejecutar un comportamiento complejo paralograr ese objetivo (Lezak 1995).

! Desde una descripcin unificadora, las funcionesejecutivas se han conceptualizado como un conjunto de

procesos que guan, dirigen y manejan las funcionescognitivas, afectivas, y conductuales, especialmente durantela resolucin de problemas novedosos(Gioia, Isquith et al. 2000, enBaron 2004).


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! La maduracin cerebral (SNC) se da de modo jerrquico,tanto dentro como a travs de las diferentes reascerebrales, siendo las reas frontales las ltimas en alcanzarla madurez alrededor de la pubertad.

! El desarrollo del SNC sigue una trayectoria en brotes msque lineal y gradual (Blakemore Y Choudhury 2006).

! Evidencia de que brotes madurativos se dan muy tempranoen la infancia, nuevamente alrededor de los 7 a 10 aos, conun brote final durante la adolescencia (Reynolds 1997, Anderson1998, Bell Y Fox 1992, Goldman Rakic 1987).

! Las regiones frontales tienen un acelerado crecimiento entrelos 7 y 10 aos, terminando su desarrollo sincrnicamentecon otras reas cerebrales.


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! Las investigaciones en el desarrollo de las funcionesejecutivas en nios se basan principalmente en laevaluacin de stas a travs de pruebasneuropsicolgicas sensibles al funcionamiento

ejecutivo durante el desarrollo.

! Los modelos cognitivos han confirmado la visin deldesarrollo de modo jerrquico, sin hacer ningunareferencia a posibles sustratos biolgicos, la teora

de Piaget es altamente compatible con los actualesmodelos de desarrollo cerebral.


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! Algunos investigadores han utilizado pruebas piagetianaspara investigar el desarrollo cognitivo temprano y su relacincon el desarrollo cerebral. Se encontr que nios de hasta unao son capaces de exhibir permanencia del objeto y

planificacin en la respuesta.

! Emick Y Welsh (2005) estudiaron la relacin existente entre laconsecucin del pensamiento formal (cuarta etapa deldesarrollo cognitivo de Piaget) y el funcionamiento ejecutivo

en adolescentes. donde se encontr una significativaasociacin entre la ejecucin en pruebas neuropsicolgicas quemiden funciones ejecutivas (Torres de Hanoi R) y elrendimiento en tareas de razonamiento proposicional lgico ehipottico deductivo y de lgica combinatoria.


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! Concluyen tambin que existe un aumento gradual en elrendimiento en pruebas neuropsicolgicas a travs de lainfancia hacia la adolescencia.


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! Evalan un grupo de adolescentes para observar eldesarrollo de estas funciones en esta etapa.

! Se concluye que el desarrollo de las funciones ejecutivasen esta etapa se estabiliza en contraste con el aceleradodesarrollo que sufren en la infancia.

! El desarrollo ms significativo ocurre en el controlatencional y en la velocidad del procesamiento de la informacin,lo cual es consistente con los hallazgos que muestran quelos procesos de mielinizacin an continan hastaaproximadamente los 15 aos.

! Adems hay un aumento en las habilidades de planificacin yresolucin de problemas, en contraste con un rendimientoms estable de laflexibilidad cognitiva a travs de laadolescencia lo que hace hipotetizar un desarrollotemprano de esta habilidad.


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Initial position 2 moves 4 moves 5 moves


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Huizinga et al. (en prensa)! Basa su investigacin en el modelo

conceptual de las funciones ejecutivaspropuesto por Miyake et al. (2000).

! Donde se subdivide las funcionesejecutivas en tres componentes:

1. Memoria de Trabajo.2. Desplazamiento (del ingls shifting).3. Inhibicin de respuesta.


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Huizinga et al. (en prensa)

! Se evalan nios distinguindolos en tres gruposetreos de 7, 11 y 15 aos, y comprndolos con ungrupo control adulto (sobre 21 aos).

! Se miden las trayectorias de estos trescomponentes en relacin con el rendimiento entests neuropsicolgicos estandarizados que losevalan.

! Se confirma que las trayectorias de desarrollo sondiferentes para estos tres componentes y que portanto se podran asumir como procesos cognitivosdiferenciados


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Huizinga et al. (en prensa)


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! Plantean una explicacin ms compleja yjerrquica de las funciones ejecutivas.! Su objetivo central es la resolucin deproblemas, coordinando funcionescognitivas especficas.1. Representacin del problema.2. Planificacin de cmo resolverlo.3. Ejecutar este plan.4. Detectar y evaluar esta ejecucin

otorgando un feedback directo al sujeto.


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! Los cambios que ocurren en las FE a lo largo deldesarrollo se pueden atribuir a los cambios en lacomplejizacin de la jerarquizacin de las reglasque los nios lograr establecer e integrar.

! Atribuyndolos a la maduracin biolgica quepermite aumentar el grado en que el nio puedeconcientemente reflexionar sobre las reglas queestablecen.

! Plantean que estos cambios en el nivel dereflexin conciente permiten un aumento en lacomplejidad de las reglas y por tanto permiten alnio ejercer un mayor control de suspensamientos acciones.


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! Adems estos autores incorporan dentro de lasfunciones ejecutivas la coordinacin e integracinde aspectos afectivos en la resolucin de problemas,siendo esto factible tambin desde los aspectosbiolgicos, ya que la corteza prefrontal establececonexiones con reas lmbicas que procesaninformacin afectiva, motivacional y mnmica.


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! Existe un cuestionamiento de la unicidad o diversidadde las FE.! Las investigaciones concuerdan en incluir comocomponentes de las FE:

1. Desplazamiento o Shifting (flexibilidad cognitiva).2.

Memoria de trabajo3. Control inhibitorio! Se ha demostrado que el funcionamiento frontal se da en

etapas tempranas del desarrollo y por tanto es posibleobservar la presencia de funcionamiento ejecutivo enestas etapas.

! Se ha demostrado un desarrollo de las FE en brotes,comenzando en la infancia temprana y continuandohasta la adolescencia. Siendo este desarrollo altamentecoincidente con la trayectoria de maduracin del cerebro.


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! El concepto de funciones ejecutivas no es sinnimo dedesarrollo cognitivo, en el desarrollo cognitivo se ponenen interjuego una multiplicidad de funciones (lenguaje,percepcin, pensamiento, funciones sensoriales,memoria, entre otras), siendo las FE una funcin ms enla organizacin y el adecuado funcionamiento cognitivo.

! Las investigaciones longitudinales actuales sobredesarrollo de las FE, se basan principalmente en eldesarrollo de ciertos aspectos del funcionamientoejecutivo, existiendo mucha controversia an en la

definicin operacional del concepto. Estando muchasveces las investigaciones centradas en la definicin yconstruccin del concepto ms que en una comprensinintegral del desarrollo de ellas.


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! Ya que la comprensin del concepto de FE y de sudesarrollo se basa en la evaluacin neuropsicolgica, sehace significativamente relevante la elaboracin depruebas ecolgicas y sensibles a estas funciones. En dondela creacin de normas evolutivas tiene un rol

preponderante en la interpretacin de esos resultados.

! Faltan investigaciones que realicen una integracin de lainformacin en un modelo terico que permita dar unaexplicacin, que complemente el aspecto cognitivo con un

correlato neurobiolgico, de un fenmeno complejo comoel desarrollo cognitivo, especficamente el desarrollo de lasfunciones ejecutivas. En este punto las neurocienciastienen an mucho que decir.

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