desafios nee en deficit atencionl
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7/29/2019 Desafios Nee en Deficit Atencionl
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Desafos en el abordaje de lasnecesidades educativas
especiales del TDAH en elmbito escolar y extraescolar
Mnica Fernndez Anguiano Psicloga
Francisca Ojados Gonzlez Psicloga
22 de enero de 2011
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Contenidos
Gua de Prctica Clnica sobre el TDAH del SNS
Manejo del tiempo libre de los nios y adolescentes
con TDAH
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Gua de TDAH
AUNets:
SNS, 2010
http://aunets.isciii.es/web/guest/todas_gpc.
AIAQS:
http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/html/es/Du8/index.html
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Delimitacin del alcance y los objetivos
Creacin del grupo elaborador de la GPC
Metodologa
Bsqueda, evaluacin y sntesis literatura
Formulacin de recomendaciones
Revisin externa
Edicin
www.guiasalud.eswww.guiasalud.eswww.guiasalud.eswww.guiasalud.es
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Guas basadas en la evidencia
NICE (2009) www.nice.org
AACAP 2007 www.aacap.org
SIGN (2009) www.sign.ac.uk
AAP (2005)http://pediatrics.aappublications.org
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Tratamiento Psicopedaggico
Novedades que aporta la GPC sobre el TDAH:
Un captulo sobre Tratamiento Psicopedaggico La figura del psicopedagogo como coautor de la gua.
reguntas a respon er: Qu debe incluir una intervencin psicopedaggica?
Qu intervenciones psicopedaggicas son eficaces?
En qu consiste la reeducacin psicopedaggica y qu debe
incluir? Qu adaptaciones son recomendables en el contexto escolar?
Es la formacin a docentes eficaz? Qu debe incluir?
Valoracin de la eficacia del tratamiento psicopedaggico
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AdecuacionesTcnicas de modificacin de conducta
Entrenamiento enhabilidades sociales y
autocontrol
Motivacin: retroalimentarsobre las mejoras
Definicin de objetivos acorto y a largo plazo
Adecuacin del entorno:
control de distractores ysupervisin
Ajuste de tareas y
expectativas
Adecuacin de evaluaciones
Facilitar el aprendizaje:
instrucciones orales, sealesvisuales
Ayudar en la organizacin ycumplimiento: agenda,recordatorios
Mena et al.,2007
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El docente
A menudo es el primero en identificaral nio/ adolescente con TDAH.
Los nios y adolescentes con TDAH
re uieren un ro rama de intervencin
escolar que incluya actuacionesacadmicas y conductuales.
NICE,2009
Los docentes que hayan recibido formacin en TDAH deberan
proporcionar intervenciones conductuales en el aula. En muchos casos los docentes debern ser los principales facilitadores
de la intervencin educacional.
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Formacin a docentes
Informacingeneral
Tcnicas demodificacin de
conducta
Tcnicascognitivas
Estrategiaseducativas
Sintomatologa Naturaleza
Pronstico
Tratamiento
Incrementar omantenercomportamientos
Eliminar o reducircomportamientos
u o ns rucc
ones
Autocontrol
Adaptaciones Mejorar el
funcionamientodel aula yaprendizaje
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Tipos de interacciones sociales
en el TDAH (I)
Algunas causas...
Habla e inquietud excesiva
Muchas interacciones pero poco
prosociales (de ayuda y cooperacin).
La alta interaccin aumenta el riesgo o
probabilidad de intercambios negativos.
Hiperactividad verbal y motriz
Impulsividad
Incumplimiento de ordenes Falta de atencin
Conductas molestas, perturbadoras Hiperactividad
Intrusiones en conversaciones,interrupciones
Impulsividad
Habla egocntrica
Dificultades en cambiar de rol y adaptar
su comportamiento a la situacin.
Dificultades en ponerse en la mente del
otro
Falta de atencin
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Tipos de interacciones sociales en
el TDAH (II)
Algunas causas...
Responden menos a los intentos de
comunicacin de los otros nios
La intensidad y vigor de su
comportamiento perjudica para que se
percaten de las expectativas sociales y
las necesidades de los dems.
Falta de atencin.
Mayor tendencia a hacer atribuciones Impulsividad
Fcilmente frustrables, susceptibles Poca tolerancia a la frustracin,
Impulsividad
Dificultades para resolver problemas
interpersonales
Impulsividad
Dificultades en pensamiento
consecuencial
Interacciones que con ms frecuencia acaban
en peleas
Dificultad para controlar emociones
(impulsividad emocional), responden
con extrema franqueza o brusquedad, a
veces incurriendo en comentarios
crueles
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Manejo del tiempo libre (I)
En general:
Como en cualquier individuo fomentar el contacto con los iguales. Mejor actividades estructuradas y supervisadas por adultos.
Evitando:
Compaeros agresivos
Situaciones donde ser rechazado.
Priorizando:
Actividades cooperativas sobre las competitivas
Grupos reducidos de nios.
Modelos de conducta positiva.
Situaciones donde tenga posibilidad de establecer contactos positivos
En algunos casos valorar la posibilidad de entrenamiento especficoen HHSS.
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Manejo del tiempo libre (II)
Dentro del contexto escolar nos
referimos a los momentos de recreo,
los del comedor o excursiones.
Actividades alejadas de lo
propiamente acadmico y ms
vinculadas al desahogo personal.
Mena et al., 2010
www.fundacionadana.orgwww.fundacionadana.orgwww.fundacionadana.orgwww.fundacionadana.org
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Primera recomendacin
Escribir unas normas de funcionamiento grupal
contribuir a que el nio con TDAH se sienta ms
, ,
su comportamiento.
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El recreo (I)
Recordar al nio las normas en forma de lmites muy claros, y ser
consecuentes al hacerlas cumplir:
Norma: En el recreo jugamos y los pasamos bien con los
compaeros.
Motivo: Todos necesitamos tener ratos de desconexin de las
obligaciones. Consecuencia: Si nos peleamos, nos quedaremos un da sin salir al
recreo realizando una ficha de trabajo.
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Dar alternativas:
El recreo (II)
roporc onar ma er a es var a os.
Establecer turnos diarios que regulen la disposicin de los
materiales.
Ocasionalmente: Plantear que lleven al centro juguetes omateriales a utilizar.
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El comedor
Suele ser un momento complicado: Cambio de referentes
Mezcla de nios de diferentes edades
Realizacin de una actividad social distendida
Las caractersticas de la situacin y las dificultades deautocontrol suelen ser las responsables de desestabilizar alnio.
Transmitir la idea de que el comedor es un tiempo muyvalioso que sirve para comer y relacionarse con loscompaeros.
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Para minimizar las discusiones por no querer comer:
Asegurarse de que sabe qu va a comer cada da.
Negociar con el la cantidad de comida que debe comer.
El comedor:situaciones concretas
ara re uc r e n mero e con c os con o ros n os:
Establecer una figura de referencia.
Darle una responsabilidad, ej.: jarras, servilletas, supervisar al resto
Prevenir el comportamiento inadecuado estableciendo lmites:
Norma: Durante el comedor, comemos y hablamos tranquilamente connuestros amigos.
Motivo: La comida sienta mejor cuando uno come tranquilo.
Consecuencia: Si te peleas o insultas a alguien, comers solo y en otra saladurante los prximos dos das.
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Las excursiones (I)
- Son oportunidades excepcionales y nicas debido a los
apren za es y exper enc as que apor an:
- Con castigos repetidos se propicia la exclusin social
- La organizacin de las excursiones requiere planificar y
avanzarse a los momentos de mayor incertidumbre.
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Las excursiones (II) Algunas estrategias:
Explicar el motivo y los objetivos de la excursin.
Explicar la organizacin completa del da.
Recordar las normas que deben seguirse, y acordar las consecuencias
de no seguirlas.
Responsabilizar al nio con TDAH de alguna tarea o gestin.
Ofrecer la posibilidad de ganar un carnet de buen comportamiento.
Contar con algn profesional externo
Norma: En las excursiones aprendemos y nos lo pasamos bien fuera del colegio. Motivo: Las excursiones son experiencias nicas en la que todos los nios tienen
derecho a participar.
Consecuencias: Si te peleas o no sigues las normas no podrs participar en las
actividades.
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Conclusiones (I)
Los nios y adolescentes con TDAH precisan de un programa de
intervencin individualizado en la escuela que incluya aspectos
acadmicos, sociales y conductuales.
os programas en a escue a para e e en mp car a a mayor
parte del cuadro docente para facilitar su eficacia.
Los programas en las escuelas para el TDAH pueden incluir: adaptaciones
en el aula, entrenamiento para docentes, tcnicas de modificacin de
conducta y otras estrategias de manejo del TDAH en el aula (aplicacin denormas y lmites, presentacin de las tareas, sistemas de evaluacin del
alumno con TDAH, etc.).
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Conclusiones (II)
Cuando el TDAH tiene un impacto significativo en la competencia
acadmica del nio o del adolescente, las escuelas deberan llevar a cabo
adaptaciones para ayudarles en el aula.
s recomen a e que os ocentes rec an ormac n que es capac te
para la deteccin de seales de alerta del TDAH, y para el manejo del
TDAH en nios y adolescentes en la escuela.
Explicitar, en la medida de lo posible, lo que los educadores, monitores,
maestros o profesores esperan de los chicos en cada una de lassituaciones de ocio y tiempo libre en el colegio.
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Conclusiones (III)
En cuanto al tratamiento psicopedaggico, implica la colaboracinconjunta de los padres y el profesorado, as como la puesta en prctica enel aula de programas conductuales y de aprendizaje diseadosespecialmente para nios con TDAH.
La coordinacin de dichos programas entre el colegio y el hogar.
Una relacin positiva entre estudiante y profesor, basada en lacompresin.
Cuando el TDAH se presenta con otros problemas diferentes, tales comolos trastornos del aprendizaje, problemas de conducta o problemas delhumor, se tendrn que establecer los tratamientos y tcnicas msadecuadas para ayudar a estos nios.
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Muchas gracias por su
atencin
Mnica Fernndez Anguiano Psicloga
Francisca Ojados Gonzlez Psicloga22 de enero de 2011