depresion
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DepresiónAquí el paciente se siente como hundido con un peso agobiante sobre su existencia, sobre su vitalidad que cada vez lo entorpece más y más para vivir en plenitud.
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Los síntomas principales:• Tristeza patológica: se diferencia de la tristeza que puede ser un estado de animo normal ,aparece sin motivos o tras un acontecimiento significativo. • Desgano y anhedonia: el sujeto se torna apático • Ansiedad: es un acompañante habitual de deprimido ,predomina la inhibición.• Insomnio: al paciente le cuesta conciliar el sueño además se desierta temprano y mal humor.
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• Alteraciones del pensamiento: imagina tener enfermedades de todo tipo surgen ideas derrotistas fuertes sentimientos de culpa y obsesiones • Alteraciones somáticas: por lo común surgen dolores crónicos así como constipación y sudoración nocturna• Alteraciones del comportamiento: se experimenta
una persistente sensación de fatiga o cansancio• Modificación del apetito del peso: la mayoría de los
pacientes pierden el apetito y eso provoca disminución de peso
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• Perdida del placer; en el aspecto sexual: en el hombre se presenta la impotencia y en la mujer. En el trabajo disminuye o desaparece las ganas de trabajar, eso también se presenta en otros aspectos de la vida
• Culpa excesivas: siente la carga en una culpa insistente lo cual conlleva a delirios.
• Pensamiento suicida: presenta una preocupación exagerada por la muerte
• Disminución de la energía: se produce un cansancio injustificado, puede variar durante el día, suele sentirse fatigada por la mañana que por la tarde.
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• TRASTORNO• F34.0 ciclotimia :• Estad de animo inestable d forma persistente que
implica momentos de depresión y de euforia leves , ninguno es suficientemente severo o prolongado para justificar el diagnostico de trastorno bipolar trastorno depresivo recurrente.
• F34.1 distimia:• Depresión crónica del estado de animo , que se
prolonga al menos varios años , que no es suficientemente severa o en la que los episodios aislados no son lo suficientemente prolongados par justificar el diagnostico de trastorno depresivo recurrente leve ,moderado o grave.
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• F32 episodio depresivo leve: ánimo depresivo leve, pérdida de interés y de la
capacidad de disfrutar.
• F33 trastorno depresivo recurrente: son episodios repetidos de depresión , incluye características de F32.
Incluye: episodios recurrentes de :
reacción depresivaDepresión psicógenaDepresión reactiva
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Criterios para diagnosticar:• duración al menos dos semanas .• No ha habido síntomas hipomaniacos o maniacos
suficientes para cumplir los criterios de episodio hipomaniaco o maniaco(F30) en ningún periodo de la vida del individuo .
• El episodio no es atribuible al consumo de sustancias psicoactivas o ningún trastorno mental orgánico .
• Síntomas somáticos:• Pérdida de interés o capacidad de disfrutar .• Ausencia de reacciones emocionales ante acontecimientos que
producen dichas reacciones.• Despertarse por la mañana dos o mas horas antes de lo habitual.• Empeoramiento matutino del humor depresivo .• Enlentecimiento psicomotor.• Pérdida de apetito.• Pérdida de peso.• Disminución notable del libido.
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Efectos de la Depresión en el Cerebro
• Afecta nuestras capacidades cognitivas y nuestra memoria , puede hacer que el hipocampo se reduzca.
• Hace que la corteza pre-frontal del cerebro sufra pérdidas de células y conexiones
• La depresión aumenta el riesgo de padecer mas delante de Alzheimer y otros problemas cognitivos
• Las zonas cerebrales mas afectadas por las alteraciones de la depresión son la corteza cerebral pre-frontal, la amígdala y el hipocampo; zonas que son importantes para las emociones, memoria y el aprendizaje.
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1. HIPOCAMPO: - Disminuye el volumen. - Ideas o sentimientos suicidas y de culpa - Falta de autoestima, de desesperanza. - Alteración en la memoria.
2. CORTEZA PREFRONTAL: Las células gliales que actúan como células protectoras de las neuronas disminuyen o dejan de funcionar correctamente como consecuencia de las células muertas - Disminuye el volumen- Sufre pérdida de células y conexiones neuronales.
3. LA AMÍGDALA: alerta al cuerpo para lograr que se proteja en situaciones de peligro, pasa a trabajar con un nivel excesivo de actividad ante la carencia de sueño. Por consiguiente, esto entorpece la labor de la corteza pre frontal que controla el razonamiento lógico, y se impide la descarga de sustancias químicas tranquilizantes, necesarias para calmar los reflejos psicológicos de alarma vinculados al instinto de supervivencia.
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EsquizofreniaEs un diagnóstico psiquiátrico en personas con un grupo de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizados por alteraciones en la percepción o la expresión de la realidad.
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Causas de la esquizofrenia • Genética (herencia): los científicos reconocen que
el trastorno tiende a darse en familias, y que una persona hereda una tendencia a desarrollar la enfermedad (aunque no se desarrolle necesariamente)
• Bioquímica: las personas con esquizofrenia tiene un desequilibro químico de ciertas sustancias del cerebro (serotonina y dopamina)
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• Psicosocial: no está científicamente comprobado que los problemas familiares, de pareja o en la vida laboral (las llamadas condiciones psicosociales) puedan contribuir al desarrollo de la esquizofrenia. Se sospecha que estos factores influyen en la evolución de la enfermedad.
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Consecuencia de la Esquizofrenia
• Afecta a sistema límbico, también, afecta a como el cerebro emocional interacciona con el cerebro racional
• Dopaminérgico mesolímbico-mesocortical estarían implicadas en el desarrollo de la esquizofrenia.
• Cuando se produce la esquizofrenia, el proceso de lóbulo temporal se distorsiona y eso tiene como resultado alucinaciones auditivas y visuales.
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Síntomas positivos mentalesSon aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las personas sanas no suelen presentar, alguno de estos S.P. son:
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• Alucinaciones: engaños de los sentimientos, percepciones interiores que se producen sin estimulo externo
• Delirios: convicción errónea de origen patológico que se manifiesta a pesar de razones contrarias y sensatas.
• Trastornos del pensamiento: la manera de hablar suele darnos indicios significados sobre el pensamiento trastornado. Relata a menudo que han perdido control sobre sus pensamientos, que estos le han sido sustraídos, o que son dirigidos por extraños poderes.
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Síntomas negativosSon aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos pueden realizar cotidianamente. Algunos S.N. son:
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• Pobreza afectiva: se da como un empobrecimiento de la expresión de emociones y sentimientos, disminuye la capacidad emocional, se manifiesta en aspectos del comportamiento como: expresión facial inmutable: la cara parece helada.
• Alogia: empobreciendo del pensamiento y de la cognición. Se manifiesta a través de: pobreza del lenguaje espontaneo, respuestas breves.
• Abulia-apatía: falta la energía, de impulso. La apatía es falta de interés.
• Anhedonia-insociabilidad: es la dificultad para experimentar placer por las cosas que antes le gustaba hacer; tiene pocos o ningún hobbies, tienden a mostrar un disminución de la actividad o interés sexual en función de lo que tendría que ser normal según, la edad y el estado de mismo.
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Sistemas del cerebro dañado por una patología• Prosencéfalo: el proceso del lóbulo temporal se distorciona y
es tiene como resultado, alucinaciones auditivas y visuales.• Metencéfalo: se observa síntomas negativos de movimiento
abrupto y señales inapropiados de lenguaje corporal, se aprecian comportamientos catatónicos en el caso de la esquizofrenia severa que se caracteriza por la postura rígida, la actividad motora sin rumbo y la disminución de las reacciones del medio ambiente
• El sistema límbico: produce un aplanamiento afectivo, que se considera un síntoma negativo del trastorno, la disfunción de esta porción del cerebro produce comportamientos desorganizador que impiden la interacción, normal entre otros.
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Trastornos:• SEGÚN EL CIE10• F20 esquizofrenia: distorsiones fundamentales y
característicos del pensamiento y de la percepción .Presencia de déficit cognitiva. • Los fenómenos psicopatológicos mas importantes incluye
eco , inserción, robo o difusión del pensamiento , percepciones delirantes e ideas delirantes de ser controlado , voces alucinatorias comentando o discutiendo .
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Suntipos:• F20.0 ESQUIZOFRENIA PARANOIDE :• Predominan las ideas delirantes relativamente estables,
que suelen ser acompañadas de alucinaciones especialmente auditivas y de otras alteraciones perceptivas. las alucinaciones deben sr notables y no debe haber comportamiento catatónico o discurso incoherente.
• F20.1 ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA:• predominan los cambios afectivos con ideas delirantes y
alucinaciones transitorias y fragmentarias , es frecuente el comportamiento irresponsable impredecible y los manierismos. El humor es superficial e inapropiado .presenta comportamiento errático y desorganizado y trastornos del pensamiento definido .
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• F20.2 ESQUIZOFRENIA CATATONICA:• dominan las alteraciones psicomotoras notables , que
pueden alternar entre en extremo de hipercinesia y estupor. Pueden mantenerse posturas y actitudes constreñidas forzadas durante largos periodos de tiempo. Pueden presentarse por lo menos durante un periodo de dos semanas estupor , excitación, catalepsia ,negativismo ,rigidez ,flexibilidad cérea, obediencia automática .
• F20.3 ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA• estados psicóticos que presenta características de F20.0
y F20.2 .• F20.4 ESQUIZOFRENIA POSTESQUIZOFRENICA:• Un episodio depresivo , que puede ser prolongado, que
aparece en el periodo subsiguiente a una enfermedad esquizofrénica. algunos síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia pueden estar aun presentes , pero no predominan en el cuadro clínico .
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• F20.5 ESQUIZOFRENIA RESIDUAL :• Estado crónico en el desarrollo de una enfermedad esquizofrénica,
en el cual ha habido una progresión clara desde un estadio temprano a uno posterior caracterizado por síntomas negativos a largo plazo .han estado presente a lo largo de los doce meses previos al menos cuatro de los siguientes síntomas negativos:• Inhibición psicomotor o hipo actividad .• Claro embotamiento afectivo• Pasividad y alta de iniciativa• Pobreza de la cantidad o del contenido del lenguaje• Pobreza de la comunicación no verbal.• Rendimiento social escaso .
• F20.6 ESQUIZOFRENIA SIMPLE:• un trastorno en el que hay un insidioso , pero progresivo , de
rarezas en la conducta, incapacidad para cumplir demandas sociales y deterioro del rendimiento general .durante un periodo de al menos un año no se presentan síntomas de esquizofrenia paranoide ni catatónico , no alucinaciones o ideas delirantes ningún tipo , no hay prueba de demencia ni otro tipo de trastorno mental orgánico .
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Diagnostico• F20.0-F20.3• Por lo menos unos de los siguientes síntomas:• Eco , inserción , robo o difusión del pensamiento.• Ideas delirantes de ser controlado , de influencia o pasividad,
referidas al cuerpo .• Voces alucinatorias.• Ideas delirantes persistentes que son completamente imposibles.
• O al menos dos síntomas de las siguientes:• Alucinaciones persistentes de cualquier modalidad, cuando se
presenta diario por durante al menos un mes.• Neologismo , interceptación o bloqueo del curso del
pensamiento .• Síntomas negativo , como apatía .
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