Delirium Reyes Isaí Lara Osoria.

• El delirium o síndrome confusión agudo es un trastorno que se sitúa en la interface entre la Psiquiatría y el resto de especialidades médicas. Se define como un síndrome caracterizado por alteraciones de las funciones cognoscitivas superiores de inicio agudo y curso fluctuante.

• El delirium habitualmente se infradiagnostica o recibe un abordaje terapéutico inapropiado o tardío.

• La características esencial de una delirium consiste en una alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio de las funciones cognoscitivas que no puede explicado por la preexistencia a desarrollo de una demencia.

• La alteración se desarrollo a lo largo de un breve periodo de tiempo, habitualmente horas o días, y tiende a fluctuar a lo largo del día.

• A través de la historia, del examen físico o de las pruebas de la laboratorio que de demuestran que el delirium se debe a efectos fisiológicos ligados de una enfermedad medica.

• El delirium es un trastorno que ha sido descrito desde el inicio de la literatura médica. Fue en el siglo I a.c que Celsus utilizó el término delirium por primera vez para describir una condición mental resultante de diversos contextos biológicos y que se asociaba frecuentemente con la presencia de fiebre.

Signo y Síntomas • El delirium se acompaña con frecuencia de una alteración de

del ciclo sueño–vigilia. Puede somnolencia diurna o agitación nocturna y dificultad para mantener el sueño.

• El delirium tiene una alteración del comportamiento psicomotor.

• Los trastornos emocionales que el sujeto puede manifestar son ansiedad, miedo, depresión, irritabilidad, ira, euforia y apatía.

Prevalencia • La prevalencia en adultos con delirium es de 0.4% superior a

18 años y de 1.1 % en edad igual o superior a 55 años

Demencia Reyes Isaí Lara Osoria.

• La demencia es una de las enfermedades más temidas y caras de la sociedad actual. Se define como un síndrome clínico de deterioro cognitivo adquirido que determina disminución de la capacidad intelectual suficiente como para interferir en el funcionamiento social y funcional del individuo y en su calidad de vida. Muchas patologías pueden causar demencia, y algunas de ellas pueden ser reversibles.

• La Enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia, correspondiendo al 70% del total de los casos, la sigue en frecuencia es la demencia vascular con una frecuencia de 10- 20%. Menos del 10% de las demencias se consideran reversibles.

• La características esencial de una demencia consiste en el desarrollo de múltiples déficit cognoscitivos que incluyen un deterioro de la memoria y al menos una de las siguiente alteraciones cognoscitivas: afasia, apraxia, agnosia o una alteración de la capacidad de ejecución.

• La demencia puede estimarse etiológicamente relacionada con una enfermedad medica, con los efectos persistentes del consumo de sustancias o con la combinación de ambos factores.

• En todo paciente con deterioro cognitivo se debe investigar la patología de base y evaluar su repercusión funcional.

• Para determinar si los síntomas de un paciente son suficientes como para hacer el diagnóstico de demencia, se debe combinar información de diferentes fuentes. Es necesario hacer una anamnesis y examen físico dirigidos, examen mental, evaluación funcional y conocer el estado mental y funcional previo del sujeto.

• ¿Cuántos tipos de demencia existen?• DEGENERATIVAS:• enfermedad de Alzheimer• enfermedad de Pick• demencia asociada a enfermedad de Parkinson

• VASCULARES:multi-infartoenfermedad de Binswanger

• INFECCIOSAS• asociada al SIDA• enfermedad de Creutzfeldt-Jakob• neurosífilis

• METABOLICAS O NUTRICIONALES:hipo e hipertiroidismoinsuficiencia hepática y renaldéficit de vitamina B12

• TOXICAS:alcoholfármacosmetales

• NEOPLASICAS:tumores cerebrales primarios o metástasicos.

Signos y Síntomas

Los síntomas de demencia abarcan dificultad con muchas áreas de la función mental, incluyendo:• El lenguaje• La memoria• La percepción• El comportamiento emocional o la personalidad• Las habilidades cognitivas (como el cálculo, pensamiento

abstracto o la capacidad de discernimiento)