Revista de PrensaDel 04/09/2019 al 05/09/2019

ÍNDICE

# Fecha Medio Titular Tipo

PROFESION1 05/09/2019 ISanidad Dr. Martino: "Los profesionales no estamos preparados para afrontar la muerte de un niño" Digital2 04/09/2019 El Pais Salud y tecnología, los estudios que triunfarán en 2020 Digital3 04/09/2019 ABC Carteles advertirán en los centros de salud que quienes agredan al personal pueden acabar en la cárcel Digital4 04/09/2019 La Vanguardia Especialistas abordan en València las nuevas terapias para tratar el dolor Digital5 04/09/2019 Infosalus.com La depresión en los ciudadores de enfermos puede predecir futuros problemas de salud Digital6 04/09/2019 Redacción Médica La prescripción enfermera es una competencia y no un mérito en las OPE Digital7 04/09/2019 Redacción Médica Reflexión viral sobre los turnos de 12h en Enfermería Digital8 04/09/2019 El Médico Interactivo Los cardiólogos europeos recomiendan políticas para reducir la contaminación y el ruido Digital

PROFESION

Dr. Martino: Los profesionales no estamos preparados paraafrontar la muerte de un niñooriginal

Coordinador de la Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Infantil Niño Jesús ydirector del Máster Universitario en Cuidados Paliativos Pediátricos online de UNIR

Ricardo Martino

..Cristina Cebrián.En España mueren alrededor de 2.500 niños al año. Al contrario de lo que se podría pensar,solo el 12% se debe al cáncer. La mayoría de los fallecimientos infantiles son porenfermedades raras, neurológicas o malformaciones de nacimiento, como la parálisis cerebral.Ante esta situación, los cuidados paliativos pediátricos (CPP) son especialmente necesarios.Formar a los profesionales sanitarios en esa materia es clave para lograr la mejor asistenciahacia estos pacientes. Así lo considera el Dr. Ricardo Martino, coordinador de la Unidad deCuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Infantil del Niño Jesús de Madrid; y director delMáster Universitario en Cuidados Paliativos Pediátricos online de UNIR.

Para un pediatra es más fácil aprender paliativos que para un paliativista aprender pediatríaLa creación de unidades especializadas en los hospitales plantea la necesidad de formar a losprofesionales en CPP. En concreto, con respecto al cuidado activo de niños y adolescentesgravemente enfermos y su relación con las familias y el entorno.En el ámbito formativo, ¿qué diferencias existen entre formar a profesionales en cuidadospaliativos dirigidos a adultos y cuidados paliativos pediátricos?Los CPP son muy distintos a los cuidados paliativos de adultos. Especialmente en aspectoscomo la edad de los niños, su desarrollo cognitivo y su capacidad de expresarse verbalmente.

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También es diferente el papel de la familia y la toma de decisiones y autonomía del paciente.Así como el tipo de enfermedad, incluso en los niños que tienen cáncer. Estos son unaminoría con respecto al resto de enfermedades, pero también los tipos de cáncer sondiferentes en adultos. Por eso la formación tiene que ser distinta.

Para un pediatra es más fácil aprender paliativos que para un paliativista aprender pediatría.Por tanto, la formación está orientada a conocer aspectos de las enfermedades pediátricas queson incurables. Así como aspectos de comunicación, toma de decisiones, problemas sociales ycuidados.La formación está orientada a conocer aspectos de las enfermedades pediátricas que son incurables yaspectos de comunicación, toma de decisiones y cuidados

Todo ello está muy orientado al entorno del niño y de su familia. Pero también de losprofesionales. Nosotros insistimos mucho en que, en pediatría, todo el mundo espera que losniños se curen. Los propios profesionales dedicados a la pediatría no tienen expectativas demuerte con respecto a la atención a sus pacientes.Por eso, en la formación que damos a los profesionales que se van a dedicar a esto,prestamos atención a cómo viven los otros profesionales el proceso de enfermedad y demuerte, en un ámbito como la pediatría. Aquí todo el mundo piensa que el niño siempre saleadelante.¿Por qué es necesaria la formación en cuidados paliativos pediátricos?Primero porque en las especialidades pediátricas, incluso en medicina o enfermería, no seabordan los temas de final de vida. Si que hay lagunas enormes en la formación con respectoa los pacientes en la fase final de su vida. O también en el momento de la incurabilidad.

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Quien quiera dedicarse a esto requiere de unas competencias específicas. Para dar una atención decalidad, es necesario tener una formación de calidad

Convivir con esta incertidumbre es un salto que hay que hacer y existe un déficit en laformación. Por ejemplo, en aspectos de comunicación difícil y de malas noticias. Aunque es elprocedimiento más frecuente que hacemos los médicos, hablar y escuchar, no tenemosninguna formación en el grado sobre eso. Así que, quien se quiera dedicar a esto, requiere deunas competencias y habilidades específicas. Para dar una atención de calidad, es necesariotener una formación de calidad.¿Están suficientemente preparados los profesionales para asumir la muerte de un pacientepediátrico?No, porque no entra en sus expectativas de atención normal del ámbito pediátrico. Sinembargo, en España se mueren unos 2.500 niños cada año y, la mayor parte, se mueren deenfermedades neurológicas; procesos con los que nacen o que suceden en el entornoperinatal y algunos también se mueren de cáncer. En general, los profesionales no estánpreparados para afrontar y asumir ese hecho.Las barreras emocionales de los profesionales pueden hacer que la atención que prestan no sea la queel niño necesita¿Qué papel juegan los familiares del niño en la etapa final de su enfermedad? ¿Cómo se debeabordar esta situación?La sociedad occidental en la que estamos no está preparada para aceptar la muerte de losniños. Cuando muere un niño en algún lugar se convierte en noticia. Además, parece que hayun responsable y un culpable. La propia sociedad no quiere reconocer ni aceptar la muerte delos niños.

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En este sentido, los profesionales somos parte de la sociedad y también tenemos barreraspara aceptar eso emocionalmente. Incluso, existen barreras para comunicar a una familia quesu hijo tiene una enfermedad incurable. A los profesionales no les resulta fácil. Y esasbarreras emocionales pueden hacer que la atención que prestan no sea la que el niñonecesita en determinados momentos.¿Es sencillo en España crear redes asistenciales adecuadas para pacientes que requieren estoscuidados?El niño y la familia son una unidad y nosotros trabajamos por la vida de los niños y con lavida de los niños. No trabajamos con la enfermedad o con la muerte, sino con su vida. Y lavida de los niños se debe desarrollar, en lo posible, dentro de su ámbito natural, de su familia.Hay que tener voluntad y decisión para que este tipo de atención pueda llegar a cada niño que lonecesite y permitirle que pueda estar en casa con su familia

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Intentamos normalizar esta nueva etapa en la vida de los niños y apoyar a las familias paraque tengan la vida más plena posible con su hijo. Por ejemplo, involucrar a los hermanos enlos cuidados; afrontar el desarrollo de la enfermedad; ayudarles a centrarse en el presente yno estar solo preocupados por lo que pasará.Se trata de apoyarles para que descubran lo bueno de cada día, en este contexto y en estaperspectiva de fallecimiento en un plazo indeterminado. Es posible crear estas redes, perohace falta voluntad política y decisiones de gestión, así como compromiso social. Dentro delsistema autonómico que tenemos, en este momento, todavía no hay equidad en la prestaciónde cuidados paliativos pediátricos.

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No es lo mismo CC. AA. grandes que pequeñas o uniprovinciales, o aquellas con muchadispersión geográfica. Por eso el concepto de red asistencial es muy importante y eso lo va acondicionar el ámbito local. Pero hay que tener voluntad y decisión para que este tipo deatención pueda llegar a cada niño que lo necesite y permitirle que pueda estar en casa con sufamilia.Todavía no tenemos una legislación nacional de cuidados paliativos y nosotros insistimos en mejorar lavidaEn cuanto a la legislación vigente sobre cuidados paliativos, ¿existe margen de mejora?Siempre hay margen de mejora. De hecho, de ámbito nacional, todavía no tenemos unalegislación de cuidados paliativos. Sí hay legislaciones autonómicas que se han puesto enmarcha consecutivamente. Han intentado mejorar unas en relación con las otras. Pero elenfoque es siempre el proceso de morir.Nosotros insistimos en mejorar la vida. Es verdad que hay aspectos concretos y materiales,como que si ingresa en un hospital tenga habitación individual. Son aspectos en los que se haavanzado mucho, con respecto a la autonomía del paciente. Pero en los niños todavía haymucho margen de mejora.

Noticias complementarias

David García (Fenin): “Para lograr un nivel de calidad y seguridad, se requiere una inversión de 1.400 millones en tecnologíasanitaria”

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Salud y tecnología, los estudios que triunfarán en 2020Nacho Meneses • original

Un médico junto al acelerador lineal del Hospital de Mar, en Barcelona. Alejandro García EFE

Los datos no engañan: cada vez vivimos más, y quienes llegan a edades avanzadas lo hacenen mejores condiciones. Un sector de población cuyas patologías resultan con frecuenciacrónicas, y que demanda una atención médica variada y constante. Esto, unido al desarrollode nuevas tecnologías aplicadas al ámbito sanitario y a la aparición de nuevos perfilesprofesionales, hace que los estudios y los trabajos relacionados con la salud sean, junto conlos tecnológicos, los que gozan de mejores perspectivas laborales a corto y medio plazo.También son, y esto es relevante, los que más satisfechos se encuentran con su empleo.Cada año, el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos elabora una lista con las 100profesiones con mayor demanda de empleo, de las que extrae los estudios con mejoresexpectativas profesionales. Si la Ingeniería del Software es la carrera universitaria que apareceen primer lugar, es de justicia mencionar que seis de las 10 formaciones en ese top ten estánrelacionadas con el ámbito sanitario: Odontología, Enfermería, Medicina, Fisioterapia, TerapiaOcupacional y Óptica y Optometría. Completan la lista los grados en matemáticas (5) yDerecho (10), seguidos de Arquitectura Técnica y Administración y Dirección de Empresas(ADE). Otros informes, como el elaborado por Infoempleo y la Universidad Internacional de LaRioja muestran una tendencia al alza en el ámbito sanitario desde 2013, e incluso laOrganización Mundial del Trabajo identifica este campo como uno de los sectores claves parael empleo del futuro.“Las necesidades de atención de las personas mayores, junto con el gran gasto sanitario quesupone su atención en régimen de ingreso hospitalario, hace que se fomenten cada vez máslos cuidados y atención domiciliaria” de una manera más intensiva que en la actualidad,asegura Montserrat Antonín, directora de la Escuela Universitaria de Enfermería Gimbernat. Ungrado “con múltiples salidas profesionales: atención primaria y especializada, investigación,docencia e incluso dentro del campo de la innovación y el emprendimiento”, lo que provocauna demanda elevada en el mercado laboral que sin embargo no se traduce en suficientespuestos de trabajo: según el Sindicato de Enfermería SATSE, en España se necesitan 131.000enfermeras y enfermeros, un 34 % más que las actuales, para alcanzar la media europea.

Estos son los mercados y perfiles con más futuro en InternetDesarrollar competencias tecnológicas es, hoy en día, imprescindible, aunque “hay que saberdiferenciar entre aquellas que debemos desarrollar de forma genérica, para ejercer cualquierprofesión e incluso para la vida diaria, de otras específicas y necesarias para la ocupaciónelegida”, sostiene Concepción García, vicerrectora de Emprendimiento y Empleabilidad de laUniversidad Complutense de Madrid. “Además de las titulaciones con un alto contenidotecnológico, carreras que tradicionalmente no requerían estas habilidades para la prácticaprofesional han visto modificados sus perfiles debido a la tecnología, ampliando sus camposprofesionales. No en vano, el 45 % de los empleos en el año 2020 estarán relacionados conel entorno digital, según datos de la Unión Europea recogidos en el informe ISDI Digitalizaciónde los profesionales españoles.Y si no generamos estos perfiles, ¿qué ocurre? “España es deficitaria en determinadasespecialidades, por los que estos profesionales finalmente provienen de otros países. Es elcaso de los especialistas en Big data, Internet de las Cosas, Inteligencia Artificial, CloudComputing y, en general, todos los desarrolladores de software, perfiles que están muysolicitados tanto por la gran cantidad de start-ups tecnológicas que están surgiendo como portodas las empresas que se encuentran en pleno proceso de transformación digital”, cuentaXavier Núñez, director de la escuela superior de informática EPITECH, en Barcelona.Los dobles grados, esfuerzo y recompensaOtra de las opciones predilectas por parte de los estudiantes es la de los dobles grados, como

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los de ADE y Derecho, Derecho y Ciencias Políticas, Matemáticas y Física (el que suele teneruna mayor nota de corte en España) o Turismo y Comercio. Se trata de formaciones másexigentes, con una mayor carga de créditos, pero que al final otorgan la recompensa deobtener dos graduados diferentes: por ejemplo, los que terminan el de ADE y Derecho, saldráncon un grado en ADE y otro en Derecho, no con un título doble.“Si lo normal, para un grado, está en 240 créditos repartidos en cuatro años, estas titulacionessuelen incluir entre 350 y 360 a lo largo de cinco cursos académicos”, explica García. Máscréditos, pero no el doble, algo que se explica porque ambos grados “se reconocen loscréditos optativos de un grado para el otro, y además suele haber asignaturas básicas que sonequivalentes en los dos. Eso sí, al final tienes que hacer dos trabajos de fin de grado (TFG)diferentes”.A la hora de escoger estudios superiores, ¿qué debe pesar más: la vocación personal o lassalidas profesionales de una determinada formación? Según los expertos, la elección no estan excluyente como puede parecer en un principio. “Lo importante es que la gente se formeen lo que verdaderamente quiere, y en lo que crea que puede ser bueno. No es recomendableque estudien algo solo por la empleabilidad, sino también por la vocación; lo ideal es queencuentren un equilibrio entre estos dos factores”, sostiene Joan ramón Castelló, director deMarketing y cofundador de EMagister.Para tomar una decisión informada, no obstante, conviene tener todos los datos en la mano: “Aveces, los jóvenes no conocen las salidas profesionales de una carrera con realismo antes decomenzarla. La elección puede partir de una idea preconcebida que, en ocasiones, seráerrónea o estereotipada. Pero tampoco conviene elegir un sector profesional en el que no tesientas cómodo”, reflexiona García. Las carreras tienen diversas opciones laborales que, enmuchos casos, se completan con formación especializada de posgrado. Son itinerarios queconducen a diferentes profesiones “sobre las que hay que tener datos objetivos: qué puestosse pueden ejercer, qué tareas se realizan, cuáles son las formas de acceso al mercado detrabajo, qué competencias es necesario potenciar, las bandas salariales existentes...” Lavicerrectora de la UCM prefiere además sustituir el término “vocación” por “intereses” quedeben conocerse antes de comenzar una carrera.Hoy en día, las compañías no buscan solo candidatos formados en conocimientos técnicos (lashard skills). Cada vez más, demandan perfiles profesionales con un dominio demostrable dehabilidades personales e intrapersonales, “empleados altamente flexibles, con un alto grado deadaptabilidad, creativos, con capacidad de comunicación y de trabajar en equipo, capacidadde negociación y de gestión del tiempo, así como de adquirir, procesar y desarrollarinformación”, argumenta Roel Koppens, director general de Goodhabitz en España. Además,“casi el 80 % de la población activa considera que estas habilidades personales sondiferenciales y claves para acceder a un puesto de trabajo”.Universidades y escuelas de negocio comienzan a incluir este tipo de competencias en susprogramas de formación, conscientes de su capacidad para revalorizar el talento humano. “Denada sirve un profesional con conocimientos técnicos si no sabe trabajar en equipo,comunicarse, tomar decisiones, ofrecer soluciones, gestionar su tiempo o resolver losproblemas de forma eficaz”, concluye Koppens. Según esto, el candidato que posea estashabilidades tiene más posibilidades de desarrollar una carrera profesional exitosa y dedisponer de oportunidades de ser promocionado a puestos de liderazgo dentro de suorganización.Cada vez hay más usuarios nativos digitales, y eso se hace notar también en el campo de laformación. Así, el 42 % de los internautas que visitan el buscador de cursos EMagister prefierelos cursos o másteres online, frente a un 37 % que opta por la formación presencial y el 15 %que escoge la formación a distancia. Los cursos cortos y los ciclos de Formación Profesionalson los dos tipos de formación preferidas por sus usuarios (más de 11 millones de visitas en2019), pero también diferentes tipos de máster y postgrados, dirigidos a un público “que usaeste tipo de formación como una palanca de ascenso profesional o como complemento paraobtener más y mejores habilidades y, con ello, nuevas oportunidades dentro del competitivomundo laboral”, explica Castelló.

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En lo que va de 2019, las FP más demandadas son las de salud, Farmacia, terapiasalternativas, Nutrición, Hostelería y Turismo, Educación, Imagen Personal e Industria; mientrasque entre los másteres y postgrados destacan los programas de Comunicación, Marketing,Nuevas Tecnologías y Medio Ambiente. En lo que respecta a las formaciones digitales, el focose sitúa en titulaciones como los másteres en Big Data y Business Intelligence,Ciberseguridad, Excel y Access avanzados o Experto en Peritaje Informático.

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Carteles advertirán en los centros de salud que quienes agredanal personal pueden acabar en la cárceloriginal

Imagen de uno de los cursos de defensa personal impartidos a 1.800 profesionales sanitarios sevillanos -

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha lanzado una campaña informativa en los centrossanitarios para recordar a los usuarios que la Administración sanitaria denunciará por la víapenal cualquier agresión a los profesionales de dichos centros. Desde este miércolescomenzará a distribuirse cartelería tanto en los centros de salud como en hospitales donde seinsiste a los usuarios en que «ante cualquier amenaza, coacción o agresión física y/o verbal ocualquier otra actuación ilícita contra los profesionales se cursará la pertinente denuncia por lavía penal, pudiéndose castigar estas acciones con penas de cárcel».Además, en estos carteles informativos se avisa de que los centros disponen de diferentesmedidas de seguridad, entre las que se incluye la conexión directa con la Policía. Asimismo,se recuerda que los usuarios pueden realizar sugerencias y aportaciones de mejora opresentar cualquier reclamación a través de los puntos de Atención a la Ciudadanía o en lapágina web del SAS o del libro digital de sugerencias y reclamaciones de la Junta deAndalucía (https://www.juntadeandalucia.es/lsr/lsr/inicio.jsp).

Plan de agresionesEsta campaña de concienciación a pacientes y usuarios forma parte de las accionesemprendidas por la Consejería de Salud y Familias dentro del nuevo Plan de Agresiones en elque se viene trabajando desde hace meses y que surge tras el recrudecimiento de los casosde violencia sanitaria en el primer semestre de 2019, del que informaba ABC en un amplioreportaje publicado el pasado 21 de julio.El nuevo Plan incluirá medidas dirigidas a la concienciación de los pacientes y usuarios concampañas informativas explicando cómo funciona el sistema sanitario andaluz y qué puede ono puede hacer un profesional. Este desconocimiento lleva a menudo a exigir cosas quesobrepasan el ámbito de actuación del profesional.Como informó ABC en ese reportaje, en el primer semestre de 2019 se denunciaron 182agresiones (35 de ellas, físicas) en la provincia de Sevilla, casi un cuarenta por ciento más quelas 138 de ese mismo período de 2018.

En 2016 se denunciaron 1.001 agresiones, de las cuales el 60 por ciento de ellas las sufrieron

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médicos y enfermeros. En 2017 su número escaló hasta las 1.114, un 11 por ciento más; y en2018 hasta 1.234 agresiones, otro 11 por ciento más. Un 22 por ciento en dos sólo años.

En Sevilla se produjeron 282 agresiones en 2018 a profesionales sanitarios, de las cuales 112se cometieron contra médicos. Ese número no ha dejado de crecer desde 2016, cuando sedenunciaron 77. En 2017 fueron 94, casi un treinta por ciento más, y en lo que va de año eseporcentaje ha seguido aumentando hasta casi un cuarenta por ciento más, un problema que laviceconsejera de Salud y Familias de Andalucía, Catalina García, no duda en calificar de«importante» y del que dice «debemos solucionar entre todos, con campañas deconcienciación, mayores medidas de seguridad y ayuda a los profesionales agredidos».La tasa de agresiones por número de profesionales de Sevilla es la cuarta más alta deAndalucía (2,31). Sólo Málaga, Almería y Córdoba la superan.

Para la viceconsejera de Salud es fundamental que «los ciudadanos tomen conciencia de queun problema nunca se resuelve con una agresión».El crecimiento de la violencia física o verbal contra los sanitarios ha obligado a 1.800 médicosy enfemeros de Sevilla a realizar un curso de defensa personal impartido por la Guardia Civil.En él se enseña a estos profesionales defenderse con los antebrazos de posibles agresionesde pacientes o familiares. También se les advierte de que no deben dejar bolígrafos u objetospunzantes a la vista porque alguien los puede coger para clavárselos en un ojo y que debenubicar la silla en la que se sientan de manera que tengan vía expedita a la puerta paraescapar corriendo de un posible agresor.El nuevo plan del SAS incorporará también un programa especial de acompañamiento alprofesional agredido y supondrá la habilitación de canales ágiles y rápidos para que lapersona que sufre una agresión, ya sea verbal o física, no esté sola momentos después de seragredida. Así, se ofrecerá apoyo desde el primer momento y se facilitará la aplicación de lasmedidas del Plan.Del mismo modo, se facilitará atención psicológica durante el tiempo que sea necesario y, entodo momento, se acompañará al profesional agredido a asistencia sanitaria. Otra de lasmedidas que contempla el Plan es la simplificación de la tramitación burocrática, de maneraque se pueda simultanear la cumplimentación de los documentos para evitar que el profesionaltenga que recordar repetidamente lo ocurrido.Cincuenta y ocho sentencias condenatoriasEn Andalucía, se han registrado 1.234 agresiones en el 2018, de las que 267 fueron físicas;mientras que en el 2017 se registraron un total de 1.115, de las que 284 fueron agresionesfísicas. De las 1.234 agresiones registradas el pasado año, 914 fueron a mujeres.En 2018, los letrados del SAS realizaron un total de 127 asistencias judiciales y se hancontabilizado 58 sentencias condenatorias, de las que 13 fueron por delito de atentado.

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Especialistas abordan en València las nuevas terapias para tratarel dolorRedacción • original

València, 4 sep (EFE).- Unos 3.000 profesionales médicos participan en el XI CongresoInternacional de la Federación Europea del Dolor (EFIC) que se celebra, desde hoy y hasta el7 de septiembre, en València y aborda, entre otros temas, las nuevas terapias para eldiagnóstico y tratamiento de dolencias crónicas.El encuentro bianual reúne a especialistas europeos e internacionales en distintasespecialidades médicas, que participan en la medicina del dolor, así como farmacólogos,psicólogos, diplomados en enfermería y fisioterapeutas.El secretario de la Sociedad Española del Dolor (SED), Víctor Mayoral, ha informado a Efe deque el congreso abordará el presente y futuro de la investigación y conocimientos sobre eltratamiento del dolor, desde las últimas novedades desarrolladas en los bancos de prueba a laatención clínica diaria.Entre otras terapias, se expondrán las últimas investigaciones en estimulación magnética yeléctrica cerebral asociadas al dolor, y el papel fundamental de tratamientos como lafisioterapia cognitiva, rehabilitación o psicología para modificar comportamientos en casos deenfermos crónicos.En pacientes con dolencias como dolores lumbares no solo funcionan terapias estimuladorasen la médula sino que "hay que conseguir que pierdan el miedo a moverse", explica Mayoral.Hay técnicas psicológicas en el mundo del dolor, añade, que pueden modificarcomportamientos como la depresión o ansiedad que genera el dolor crónico en los pacientesque lo padecen, y puede sustituir o complementar a los fármacos.Los especialistas españoles expondrán en cuatro mesas las nuevas terapias que estánaplicándose en nuestro país en afecciones como el "síndrome de la cirugía de espalda fallida",que se produce en un 30 % de los pacientes operados por dolor de espalda, a los que seestán aplicando con éxito tratamientos para evitar una nueva cirugía con técnicas como laepidurolisis.También España es referente en la aplicación de estimuladores medulares, que puedensustituir a los fármacos como tratamiento, ya que según Mayoral los investigadores son "cadavez más buenos en engañar a las neuronas" sobre el dolor.Otras de las técnicas más avanzadas que se expondrán en el congreso son los estudios deresonancias para detectar las zonas de dolor activas en pacientes con dolencias crónicascomo la fibromialgia, que permitirá controlar mejor el dolor, y en afecciones más comunescomo la migraña, cuando no hay antecedentes ni pruebas que justifiquen ese dolor.El reto, añade Mayoral, es "la detección objetiva del dolor crónico" en las áreas del cerebropara no confundirlo con otras enfermedades, que posibilite un diagnóstico claro y evite el usoy abuso de antinflamtorios o de opioides. EFE

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La depresión en los ciudadores de enfermos puede predecirfuturos problemas de saludoriginal

MADRID, 4 Sep. (EUROPA PRESS) -Los síntomas de depresión de las personas que cuidan de un paciente pueden predecir futurosproblemas en su salud, según ha puesto de manifiesto un estudio llevado a cabo por elColegio de Enfermería de la Universidad de Kentucky (Estados Unidos), y que ha sidopresentado en el Congreso Europeo de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés)."El cuidado es cada vez más común y exigente, por lo que se debe prestar más atención,especialmente desde el principio, al manejo de los síntomas depresivos en los cuidadores.Deben darse cuenta de que el cuidado personal no es egoísta", han dicho los investigadores.El trabajo se ha realizado sobre una muestra de 102 cuidadores de unos 58 años de media.Dos tercios de ellos eran mujeres y alrededor del 70 por ciento cuidaba de su pareja. Losparticipantes respondieron cuestionarios en dos momentos: seis a diez semanas después deque el paciente fuese dado de alta del hospital y un año después.La proporción general de personas que informaron síntomas de depresión, como falta deapetito o problemas para concentrarse, disminuyó ligeramente en el transcurso del estudio, del32,4 por ciento al principio del estudio al 30,4 por ciento al final. Asimismo, más de la mitadde los participantes (57,8%) aseguró que no tenían problemas de angustia mental, pero el 20,6por ciento (o uno de cada cinco) sufrió síntomas depresivos persistentes en el primer año decuidado.De esta forma, los expertos comprobaron que la salud mental de las personas con signoscrónicos de depresión estaba estrechamente asociada a su salud física, dado que un tercio delos cuidadores en el estudio informaron que su salud física era buena o mala después de unaño, mientras que el 43 por ciento dijo que sentía que su salud se había deteriorado.Concretamente, en comparación con los cuidadores que no tenían signos de depresión,aquellos que sí que los sufrían tenían siete veces más probabilidades de informar problemascon su salud tras llevar un año cuidado a un paciente que había sobrevivido a un ictus. Estaspersonas también informaron que realizaban tareas de cuidado más pesadas, tenían un escasoapoyo social y problemas familiares.

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La prescripción enfermera "es una competencia y no un mérito enlas OPE"original

Tras más de una década de conflicto entre médicos y enfermeros por la competencia paraprescribir, el 19 de octubre de 2018 el Consejo de Ministros aprobó el Real Decreto dePrescripción Enfermera, que modifica la regulación vigente desde 2015 permitiendo así a laprofesión dispensar medicamentos sin la autorización previa de un médico con seguridadjurídica. Una competencia ‘extra’ para las profesionales sanitarias que, al contrario que otrasformaciones o capacitaciones, no es necesario que bareme en las OPE.Así lo han explicado los sindicatos CCOO y Satse a preguntas de Redacción Médica. Tras lareciente publicación de incentivos ‘extra’ como desempeño en zonas rurales (como cuando unmédico de Primaria desempeña labores de Pediatría, como propone Amyts), este medio se hapuesto en contacto con ambos sindicatos para conocer si, a su juicio, las enfermeras deberíande tener puntos ‘extra’ en las OPE por su capacitación como prescriptoras, algo que paraambos han rechazado.“Desde Satse entendemos que esta formación no debe tenerse en cuenta de cara a futurasOPE, ya que la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productossanitarios es una competencia general de la profesión enfermera, como así establece la Ley delMedicamento y el Real Decreto de prescripción enfermera y, por tanto, forma parte deldesempeño normal de cualquier enfermera y enfermero”, han puntualizado fuentes delsindicato.

"Elemento de desigualdad"Para Satse, esto introduciría, además, un "elemento de desigualdad entre unos profesionales deEnfermería" respecto a otros; en referencia a aquellos que todavía no hayan podido obtener laformación necesaria para lograr la acreditación de prescriptores.En estos momentos solo deberán recibir formación para lograr su acreditación como enfermeroprescriptor aquellos profesionales que lleven menos de un año de experiencia laboral, tanto enel sector sanitario público como privado. El resto, incluidos los futuros profesionales deEnfermería que ahora cursan sus estudios en la Universidad, no necesitarán ningún tipo deformación adicional.Para terminar, Satse ha recordado a este medio que, en ningún momento, “a lo largo de todo

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el proceso que ha conllevado la aprobación del nuevo RD de prescripción enfermera” se haplanteado la posibilidad de computar esta formación. Ni desde la administración pública, ni porparte de los representantes de los profesionales de Enfermería.Primero, la homogeneización de baremos"En el acuerdo que hemos suscrito en el Ámbito de Negociación no está incluido, es unacompetencia profesional pero no se incluye como mérito", recuerda a Redacción MédicaAntonio Cabrera, secretario general de la FSS-CCOO, que no considera prioritaria estacuestión."Vamos a pedir que se tramite el proyecto de Real Decreto de homogeneización de baremos.Luego ya veremos en su revisión si valoramos otras cuestiones", explica Cabrera. En la últimareunión del Ámbito, celebrada en diciembre de 2018, el Ministerio había trasladado a lossindicatos que se iniciaría el trámite para sacar adelante el Real Decreto durante 2019.El Decreto de Homogeneización de Baremos es una reclamación histórica de lasorganizaciones sindicales que busca que todas las Comunidades Autónomas unifiquen loscriterios de las OPE.Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones oprofesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada yelaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con lasalud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

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Turnos de 12 horas en Enfermería: entre la "maravilla" y elagotamientooriginal

Turnos de 12 horas: ¿a favor o en contra? Trabajar bajo este tipo de jornada es unaposibilidad que tienen las enfermeras, pero que no todas las profesionales ven con buenosojos esta opción de horario. Hay opiniones enfrentadas. Por un lado, algunas consideran muypositivo tener más días de libranza aunque hay otras trabajadoras que ven muy duroenfrentarse a tantas horas de trabajo seguidas.Una prueba de esta división de opiniones ha sido la conversación que ha surgido en redessociales tras la imagen que ha compartido una enfermera y su planilla de este mes deseptiembre. “Se habla poco del turno de 12 horas. Para una enfermera sexagenaria condenadaa jubilarse en trincheras, proporciona oxigeno ver un cuadrante así”, ha expresado el perfilEnfermero Bodoke (@enferbodoke en Twitter), tras compartir una imagen con los días quetrabaja y libra este mes.En concreto, en el cuadrante que se ha mostrado en redes sociales se puede ver que latrabajadora en cuestión estaría a turnos de 12 horas (combinando días y noches) pero que entotal trabajaría 10 días en el mes de septiembre.

Opiniones enfrentadas“Ahora, ya podéis poner los contras que queráis”, ha cerrado así la cuenta tuitera de estaenfermera dando el pistoletazo de salida al hilo de comentarios de otros compañeros ycompañeras sobre este tipo de jornada laboral.Principalmente, hay muchos tuits que han aplaudido y calificado de “maravilla” los turnos de12 horas. De hecho, ha habido algunos que han señalado que son “lo mejor que hay para laconciliación familiar y social”.

7/7/10 es una porquería, nunca puedes hacer planes a largo plazo y organizarte encondiciones. Lo de 12/12 es una maravilla, pero en algunos servicios es un poco difícil. Porejemplo, las 20 h es la hora del cambio d turno pero tb de la cena (glucemias, medicación,comidas...)— Maria (@NursePizco) September 3, 2019

En contraposición, algunos enfermeros han manifestado estar en contra de este tipo dejornadas. Sobre todo por lo que implica para la condición física y mental del propio profesional.

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“Lo siento pero no me convence. Cambio de horarios de ciclo de sueño, no disponer de díaspersonales, jornadas de 12 horas que no mejoran ni facilitan una mejor calidad de asistencia,estar el día de trabajo únicamente centrado en lo laboral sin vida personal”, ha valorado JuanAlbalate, enfermero especialista en Salud Mental.

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Los cardiólogos europeos recomiendan políticas para reducir lacontaminación y el ruidooriginal

El impacto perjudicial de la contaminación y el ruido en pacientes con síndromes coronarioscrónicos se destaca por primera vez en las Directrices de la Sociedad Europea de Cardiologíapor lo que reclaman políticas para reducir su incidencia.

El profesor Juhani Knuuti, presidente del grupo de trabajo de directrices publicadas online enel European Heart Journal, recuerda que “la contaminación del aire y el ruido ambientalaumentan el riesgo de insuficiencia cardiaca y accidente cerebrovascular, por lo que senecesitan políticas y regulaciones para minimizar ambos”. En este sentido, advierte de que“pacientes con enfermedad coronaria crónica deben evitar áreas con congestión de tráfico yconsiderar el uso de mascarillas con respirador, y purificadores de aire con filtros de partículasde alta eficiencia para reducir la contaminación interior”.El documento cubre los síndromes coronarios crónicos y es una continuación de las pautasprevias de enfermedad coronaria estable. “Esto refleja el hecho de que esta patología puedeser aguda o crónica y ambas son condiciones dinámicas, dice el profesor William Wijns,presidente del grupo de trabajo de pautas.La terapia dura toda la vida y apunta a prevenir laprogresión de la enfermedad y los eventos cardiacos graves”.Se le da mayor énfasis al estilo de vida que en el documento anterior, ya que loscomportamientos poco saludables habrán contribuido al desarrollo de un síndrome coronariocrónico y los cambios pueden evitar que empeore.Los pacientes deben dejar de fumar, evitar el tabaquismo pasivo, una dieta rica en verduras,frutas y granos integrales, y limitar las grasas saturadas y el alcohol. Se recomienda asimismoun peso corporal saludable, más 30 a 60 minutos de actividad física moderada la mayoría delos días.Se recomienda igualmente la vacunación anual contra la gripe, particularmente para pacientesde edad avanzada, para prevenir eventos cardiacos y muerte prematura.Estos pacientes tienen un riesgo dos veces mayor de trastornos del estado de ánimo yansiedad. El estrés, la depresión y la ansiedad están relacionados con peores resultados ydificultan la mejora del estilo de vida y el cumplimiento de los medicamentos. Por ello, serecomienda el asesoramiento para las personas con depresión, ansiedad o estrés.

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Los cardiólogos consideran que la terapia cognitiva conductual también puede ayudar a lospacientes a lograr un estilo de vida saludable, por ejemplo, apoyar a los pacientes aestablecer objetivos realistas, autocontrolarse, aprovechar el apoyo de amigos y familiares, yplanificar cómo implementar cambios y enfrentar situaciones difíciles.En cuanto a la medicación, “los pacientes necesitan tomar los medicamentos recetados,incluso si no tienen síntomas, señala el profesor Knuuti. Promover el cambio decomportamiento y la adherencia a la medicación debe ser parte de cada cita con médicos decabecera o especialistas, incluidas enfermeras y cardiólogos”.La revascularización para abrir arterias bloqueadas es una terapia importante para algunospacientes, recuerdan los cardiólogos, como aquellos con alto riesgo de malos resultados yaquellos cuyos síntomas no se controlan a través del estilo de vida y los fármacos.

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