DECLARACION JURADA

Yo,…………………………………………………………….., con DNI …………………………., domiciliado en …………………………………………………………………………………………………………..y en calidad de Representante Legal de la empresa ……………………………………….., con RUC………………………………………., declaro bajo juramento, QUE LA EMPRESA TIENE LA NECESIDAD DE TIERRA DE ……………………………….., PARA LA CONTINUIDAD DE SUS PROCESOS, POR LO CUAL AUTORIZA A LA EMPRESA ALMASA SRL Y A SUS SUBCONTRATISTAS ……………. Y ……………….... para recibir material del corte en nuestro local ubicado en ………………………………………………………………………… proveniente del proyecto “MOVIMIENTO DE TIERRAS Y PLATAFORMADO EN EL TERRENO DE PURUCHUCO” que se ubica en la Av. Nicolás Ayllón N°4770 en el distrito de Ate, provincia y departamento de Lima que ALMASA S.R.L. viene ejecutando.

Cabe mencionar que mi representada se dedica a la actividad de ……………………………………… y cuenta con la autorización para recibir dicho material de acuerdo al ………………………………………………. con fecha ………………………………………, en concordancia con la ley 27314 y el Decreto Legislativo N° 1065, QUE AUTORIZA EL REAPROVECHAMIENTO DE RESIDUOS DE GESTION NO MUNICIPAL.

Lima,…………. de ………………. del 2015

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NOMBREDNI

DECLARACION JURADA

YO, …………………………………………………………………………………, CON DNI: ……………………….., DOMICILIADO EN ……………………………. CON PLENO USO DE MIS FACULTADES FISICAS Y MENTALES, Y SIENDO CONDUCTOR PROFESIONAL CON LICENCIA DE CONDUCIR CATEGORIA .................. NUMERO .................EN CALIDAD DE OPERADOR DE LA UNIDAD VEHICULAR DE PLACA …………………………, DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE ME COMPROMETO CON REALIZAR EL TRANSPORTE DE MATERIAL DE REUTILIZACION NO MUNICIPAL DEL PROYECTO. MOVIMIENTO DE TIERRAS Y PLATAFORMADO EN EL TERRENO DE PURUCHUCO” QUE SE UBICA EN LA AV. NICOLÁS AYLLÓN N°4770 EN EL DISTRITO DE ATE, LIMA SOLO A LOS LUGARES AUTORIZADOS POR LA EMPRESA ALMASA QUIEN ME SUBMINISTRARA HOJA DE RUTA DETALLANDO PUNTO DE PARTIDA, PUNTO DE LLEGADA Y RUTA AUTORIZADA, SOMETIENDOME A LO DISPUESTO POR LA EMPRESA SIN PODER CAMBIAR Y O VARIAR DICHA PROGRAMACION, CASO CONTRARIO ASUMIRE TODAS LAS RESPONSABILIDADES JURIDICAS Y PENALES QUE ACARREN LA TOMA DE DESICIONES TOTALMENTE PERSONALES Y CONTRARIAS A LA POLITICA Y GESTION DE RESIDUOS DE LA EMPRESA.

LOS PUNTOS DE LLEGADA AUTORIZADOS POR ALMASA SRL SERAN LOS SIGUIENTES.

1. EMPRESA XXXXXXXX

PUNTO DE PARTIDA. PROYECTO XXXXXX AV NICOLAS AYLLON 23323211 PUNTO DE LLEGADA. EMPRESA XXXXXX AV LOS TUNANTS 7464644 HOJA DE RUTA. IDA. AV NICOLAS AYLLON, AV FAISANES, JR OCOA, AV MATELLINI, AV LOS

TUNANTS VUELTA. AV LOS TUNANTS, AV MATELLINI, JR OCOA, AV FAISANES, AV NICOLAS

AYLLON

POR MEDIO DE LA PRESENTE DECLARO CONOCER Y DAR CUMPLIMIENTO A CABALIDAD DE LA POLITICA DE SEGURIDAD, POLITICA DE GESTION DE RESIDUOS Y DEMAS DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS REALIZADAS POR LA EMPRESA ALMASA SRL

LIMA,XX DE XXXXXX DEL 201X

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NOMBREDNI