REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINATICA Y DEONTOLOGA MDICA.DEBERES Y DERECHOS DEL MDICO Y DEL PACIENTE Autores:Bozo, Daniela. Ortiz, Mara. Oviol, Mara. Pacheco, Gabriela.Palmar, Jim.Perdomo, Patricia.

Cdigo de Deontolgica Mdica Ttulo II Captulo IV Art #73

Cdigo de Deontolgica Mdica Ttulo II Captulo IV Art #73 Paciente de 26 aos, En control frecuente en policlnico de ETS por conductas de riesgo. En uno de sus exmenes se diagnostica VIH (+), indicndosele el plan de controles posterior y el eventual inicio de medicamentos antivirales. El paciente se niega a creer el diagnstico y no se realiza los exmenes complementarios (recuento CD4). Comienza a faltar a los controles, acudiendo a diferentes mdicos donde es tratado en numerosas ocasiones, terminando por abandonar el seguimiento un ao despus de haber sido diagnosticado. Cinco aos despus se informa al personal de salud que efectuaba los controles que el paciente se encuentra hospitalizado por neumona (Pneumocystis), con compromiso nutricional severo y lesiones cutneas difusas compatibles con sarcoma de Kaposi, sin compromiso neurolgico. Recuento CD4

Cdigo de Deontolgica Mdica Ttulo II Captulo IV Art #74 SOLUCINPRINCIPIOS TICOS: BENEFICENCIA VS AUTONOMA CUMPLIMIENTO DE DEBERES DEL PACIENTE: NO CUMPLIMIENTO DE DEBERES DEL MDICO: SIINFORMACIN CLNICA TICAMENTE RELEVANTE: PACIENTE CONSCIENTE SIN ALTERACIN DEL ESTADO MENTAL NI DE CONCIENCIA. COMPETENTEALTERNATIVAS :NO TRATAR AL PACIENTEOBLIGAR AL PACIENTE AL USO DE TRATAMIENTOPERSUADIR AL PACIENTE EXPLICARLE LOS BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO. SOLUCIN: Preguntar al paciente por que se niega a recibir tratamiento y explorando la parte emocional del paciente y explicar los beneficios del tto, y si se niega, nunca obligar al paciente.

DEL ENFERMO TERMINALElpacienteoenfermo terminales un trmino mdico que indica que una enfermedad no puede ser curada o tratada de manera adecuada, y se espera como resultado lamuertedelpaciente, dentro de un perodo corto de tiempo.Silva Marisela. El paciente terminal: Reflexiones ticas del mdico y la familia. RFM [revista en la Internet]. 2006 Jun [citado 2015 Abr 19] ; 29(1): 49-53. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692006000100008&lng=es.

DEL ENFERMO TERMINALCASO CLNICOPaciente de 65 aos, portadora de carcinoma pulmonar de clulas pequeas diagnosticado hace ocho meses. Desde entonces ha recibido un ciclo de radioterapia localizada y dos ciclos de quimioterapia, sin resultados satisfactorios, presentando recidiva local y mltiples metstasis seas, dolor pleural de difcil manejo, anorexia y caquexia severas y disnea de pequeos esfuerzos. Debido al marcado compromiso del estado general, la paciente es hospitalizada. Mientras se realiza el ingreso, se constata que la paciente no conoca el diagnstico ni el pronstico.

Se consultan a la familia los motivos para ocultar la informacin, respondiendo que era para protegerla, porque no sera capaz de enfrentar la verdad. Durante la conversacin queda claro que la paciente no tena un compromiso cognitivo significativo y que no existen alteraciones del nimo de importancia. Se plantea el dilema acerca de la necesidad de revelar a la paciente su condicin de enfermedad terminal.

Cdigo de Deontolgica Mdica Ttulo II Captulo V

DEL ENFERMO TERMINALARTCULOS Cdigo de Deontolgica Mdica Ttulo II Captulo V Art #76-84

DEL ENFERMO TERMINALCdigo de Deontolgica Mdica Ttulo II Captulo V Art #76-84 ARTCULOS

DEL ENFERMO TERMINALCASO CLNICOPaciente de 65 aos, portadora de carcinoma pulmonar de clulas pequeas diagnosticado hace ocho meses. Desde entonces ha recibido un ciclo de radioterapia localizada y dos ciclos de quimioterapia, sin resultados satisfactorios, presentando recidiva local y mltiples metstasis seas, dolor pleural de difcil manejo, anorexia y caquexia severas y disnea de pequeos esfuerzos. Debido al marcado compromiso del estado general, la paciente es hospitalizada. Mientras se realiza el ingreso, se constata que la paciente no conoca el diagnstico ni el pronstico.

Se consultan a la familia los motivos para ocultar la informacin, respondiendo que era para protegerla, porque no sera capaz de enfrentar la verdad. Durante la conversacin queda claro que la paciente no tena un compromiso cognitivo significativo y que no existen alteraciones del nimo de importancia. Se plantea el dilema acerca de la necesidad de revelar a la paciente su condicin de enfermedad terminal.

Cdigo de Deontolgica Mdica Ttulo II Captulo V

DEL ENFERMO TERMINALCASO CLNICOCdigo de Deontolgica Mdica Ttulo II Captulo VSOLUCIN PRINCIPIOS TICOS: BENEFICENCIA VS NO MALEFICENCIA CUMPLIMIENTO DE DEBERES DEL PACIENTE: NO CUMPLIMIENTO DE DEBERES DEL MDICO: NOINFORMACIN CLNICA TICAMENTE RELEVANTE: PACIENTE CONSCIENTE SIN ALTERACIN DEL ESTADO MENTAL NI DE CONCIENCIA. COMPETENTEALTERNATIVAS :NO INFORMAR AL PACIENTE ACERCA DE SU ENFERMEDAD DEBIDO A QUE EL PRONSTICO ES MALOINFORMAR AL PACIENTE DE SU ENFERMEDAD SOLUCIN: Es nuestro deber informar al paciente acerca de su diagnstico y pronstico de la enfermedad, al menos que el paciente no quiera saber al respecto.

GRACIAS POR SU ATENCIN!

*