debate sobre el chikungunya
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Respuesta ante la introducción del virus Chikungunya en Medellín.
Secretaría de Salud de Medellín5 de marzo de 2015
La palabra “Chikungunya” proviene del Makonde (dialecto hablado por un grupo étnico del sureste de Tanzania y norte de Mozambique), significa “el hombre que camina encorvado”, por el aspecto que presentan los pacientes como consecuencia de su artritis.
Alerta OMS para las Américas: 9 diciembre 2013
ENFERMEDADES TRASMITIDA POR VECTORES
Antecedentes
Las condiciones ecoepidemiológicas de la ciudad permiten la coexistencia de Aedes Aegypti y Ae. Albopictus vectores principales para la trasmisión Dengue y Chikungunya
Aedes AlbopictusAedes Aegypti
12 días trascurren entre la postura del huevo y el estado de adulto.
Una zancuda puede poner entre 50 y 200 huevos.
Durante su vida (45 días) tiene entre 10 y 15 posturas.
Es decir que una zancuda puede poner entre 500 y 3.000 huevos.
ENFERMEDADES TRASMITIDA POR VECTORES [email protected] [email protected]
Situación en las Américas
Casos confirmados por clínica
1,222,418
Casos confirmados por laboratorio
24,982
Fallecidos
183
Semana 8 de 2015
Casos confirmados por Clínica: 200,102
Casos confirmados por laboratorio: 1.318
Total: 201.420 casos.
Semana 8 de 2015
Rash y edema en rostroPoliartritis edematosa
Hasta 28% asintomáticos
Derrame articular y edema Tenosinovitis en manos o tobillos puede presentarse 3 meses después.
Clínica de la enfermedad
Comparación entre Chikungunya y Dengue
ENFERMEDADES TRASMITIDA POR VECTORES
Agosto 2014
Septiembre 2014
2010
Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Semana 5Semana 6
Análisis espacial de casos
Amplia difusión al sector académico, clínico, laboral y comunitario
Comité Vigilancia Epidemiológica Comunitaria –COVECOM: cubrimiento de comunas
UNIDAD ACADEMICA:Academia, gobierno departamental, municipal, IPS, EPS.
Comité Vigilancia Epidemiológica Municipal: 40 asistentes IPS y EPS ciudad
Cerco epidemiológico
Búsqueda y eliminación de criaderos.
Búsqueda de personas con fiebre.
Saneamiento ambiental
Unidad de búsqueda (perímetro donde pudo adquirir la enfermedad)
Encuesta casa a casa
Recolecta muestras casos sospechosos
El sector se selecciona por análisis espacial de los casos o
por notificación de casos confirmados.
Inversión:- 2014: $ 392,982,999- 2015: $ 408,702,319
Búsqueda comunitaria casos y acciones de educación y control.
Levantamiento índices entomológicos (4 veces/año)
Educación sanitariaBúsqueda y eliminación de
criaderos
Control vectorial
Vigilancia entomológica
525 trampas
- Daña el ecosistema- No tiene efecto residual, es decir las larvas
continúan su incubación y en 12 días nuevamente hay zancudos.
- Puede generar resistencia.- Puede dar una falsa sensación de tranquilidad
Criterios fumigación
- Casos Dengue Grave.- Valores elevados índices entomológicos- Múltiples casos en un sector.
Control químico¿Por qué no fumigamos todo de una vez?
Taller para periodistas dirigido por el Viceministro de Salud.
Capacitación a médicos en manejo clínico.
Capacitación en SURA EPS con los médicos mediante plataforma virtual.
Capacitación a equipos de terreno de la Secretaría de salud (vigilancia epidemiológica, Escuelas y Colegios saludables).
Abordaje del tema en el Comité comunitario de Vigilancia Epidemiológica.
Gestión del conocimiento
Comité seguimiento Estrategia Gestión Integral para vectores
Espacio de análisis y toma de decisiones a partir de análisis estadístico (Canales endémico, análisis espacial de casos)
Activación planes de contingencia hospitalaria.
Seguimiento a la Estrategia Gestión Integral para vectores.
Manejo de brotes y contingencia
Comunicación del riesgo
Baner en la página www.medellin.gov.co/salud con contenidos sobre la enfermedad y prevención. Público: general.
Edición mensual con temas de interés en salud pública. Difusión IPS y página www.medellin.gov.co/salud .Público: general, academia, IPS, EPS.
Informe por periodo epidemiológico con seguimiento de Chikungunya. Público: IPS, EPS, academia , Secretarías.
Ruedas de prensa, radio televisión.Programas en Cosmovisión, Tele Medellín y Tele vida.
Desarrollo de acciones de movilización social y control de los factores de riesgo que afectan la salud.
375 colegios participando de la estrategia comités estudiantiles antidengue (CEA)
Movilización social
S-33
S-35
S-36
S-37
S-38
S-39
S-40
S-41
S-42
S-43
S-44
S-45
S-46
S-47
S-48
S-49
S-50
S-51
S-52
S-53
S-1 S-2 S-3 S-4 S-5 S-6 S-7
Año 2014 Año 2015
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Semana Epidemiológica
Tota
l de
Caso
s
Número de casos de Chikungunya notificados al SIVIGILA por Semana epidemiológica Medellin 2014-2015
Situación en Medellín
50 casos confirmados.115 descartados (20 eran dengue)326 casos sospechosos.
Agosto 10 de 2014
POSITIVO NEGATIVO DENGUE SD
RESULTADOS LDSP 50 115 20 326
25
75
125
175
225
275
325
Tota
l de C
asos
Fuente: LDSP
Numero de Casos notificados al sistema según resultados de laboratorio. Medellín, 2014 - 2015
0-4 5 a 10 11a15 16-45 46-65 >650
50
100
150
200
250
300
725 25
285
120
29
Grupos de Edad
Tota
l de
Caso
s
Número de Casos notificados al sistema por grupos de Edad, Medellín 2014 - 2015
Fuente: LDSP
