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DE NORTE Y DE SURES Boletín informativo del Hospital P. Piñero.

1 DE AGOSTO DE 2016 NÚMERO 1

Área Programática Hospital P. Piñero

De Sures y de Nortes: La brújula del Área Programática Boletín periódico. N 1. Agosto 2016

Contenido

Introducción ....................................................................................................................................... 1

El área. Características demográficas ...................................................................................... 1

Estructura poblacional ................................................................................................................. 3

Sistema Gestión ........................................................................................................................... 3

Análisis ............................................................................................................................................... 3

Prestaciones por CESAC ............................................................................................................ 3

Consultas más frecuentes ........................................................................................................... 4

Eventos bajo vigilancia epidemiológica. Análisis propuesto .................................................. 6

Eventos priorizados ...................................................................................................................... 6

Corredores ..................................................................................................................................... 7

Noticias destacadas ....................................................................................................................... 10

A propósito de una paciente ..................................................................................................... 10

Coordinación Odontología ........................................................................................................ 10

Consumo problemático .............................................................................................................. 11

Campaña PAP sin turno CESAC 24 ........................................................................................ 14

Anexos ............................................................................................................................................. 15

Introducción

De Nortes y de sures es un reporte periódico del Área Programática Hospital Piñero que muestra la situación actual de algunos eventos de salud de la población bajo nuestra responsabilidad. Incluye datos epidemiológicos de eventos bajo notificación obligatoria (ENO), datos estadísticos de otros eventos de salud registrados en el sistema gestión en forma individual o bajo programa, y noticias o anécdotas destacadas de la salud de nuestra población a cargo. Se relevan datos actuales e históricos para comparar casos, tasas y establecer tendencias de los eventos considerados prioritarios o marcadores, así como análisis de eventos seleccionados y comunicación de novedades asistenciales.

Desde el equipo del Área Programática esperamos sus comentarios y sugerencias para poder mejorar y hacer crecer esta propuesta.

El área. Características demográficas El área programática es la zona geográfica y epidemiológico-social puesta bajo la responsabilidad de un hospital para que éste realice en ella acciones preventivas, curativas y de rehabilitación. La atención de la salud de la población que vive dentro de esta zona es responsabilidad del efector (Ministerio de Salud de la Nación, 2010).


La delimitación geográfica del área programática del hospital Piñero incluye a las calles Varela, Cruz, Centenera, Barros Pasos, Riestra, Centenera, Asamblea, Emilio Mitre, Rivadavia - Martín de Gainza, las vías del FFCC Sarmiento, las calles Calderon, Donizetti, Escalada, Eva Perón, Larrazabal, vías del FFCC Belgrano, Escalada y finalmente el Riachuelo. Es una de las áreas más extensas de la Ciudad de Buenos Aires. Incluye parte de las comunas 7, 8, 9 y 6 y tiene a su cargo 10 centros de salud y acción comunitaria (CESAC) y un centro de atención de día (LOBE) para asistir a una población más 330.000 personas que viven área de responsabilidad. Son 26 kilómetros cuadrados que equivalen al 13% de la superficie de la Ciudad y corresponden a los distritos de Flores, Floresta, Villa Soldati, y parte de Villa Luro y Lugano extendiendo su área de influencia hacia localidades del sudoeste del conurbano bonaerense. Una vasta región en la que existen barrios pobres y de bajos recursos socioeconómicos, donde en los últimos años la población creció en número y en problemas sanitarios. Según datos de la Encuesta Anual de Hogares del año 2007 la población de la Zona Sur de la ciudad registra la menor proporción de población cubierta, entre obra social y sistema privado, dependiendo para el cuidado de su salud del subsector público únicamente. Es ante esta situación que se vuelve fundamental hacer uso de todas las herramientas puestas al alcance de los trabajadores de salud para organizar los servicios acorde a las necesidades, maximizando los recursos humanos, materiales y simbólicos.

Mapa nº1: Área programática Hospital P. Piñero incluyendo áreas de responsabilidad de los CeSAC

Referencia: elaboración propia en 2014 a partir de sistematización de las áreas de responsabilidad de los CESAC; actualmente en revisión.


Estructura poblacional Al igual que la CABA, la población del AP muestra una estructura regresiva, con una población de base estrecha (aunque más ancha que el total ciudad) e incremento de adultos jóvenes y mayores, donde coexisten determinantes de salud propios de la urbanización y el envejecimiento poblacional (diabetes, hipertensión, accidentalidad, etc.), así como problemas infectocontagiosos que fueran prioridad en el siglo pasado, pero que reemergen en la actualidad. Es por esto que es prioritario reconocer y conocer la incidencia y prevalencia de los diferentes eventos de salud de importancia para nuestra población a cargo.

Gráfico 1: Pirámides poblacionales CABA y AP Piñero

Fuente: Censo 2010. http://www.censo2010.indec.gov.ar/

Sistema Gestión En el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, los Centros de Salud y Atención Comunitaria (CESAC) registran sus actividades asistenciales (individuales o grupales) a través del programa Gestión (cuyo predecesor fue el SiSESAC). Este reporte extrae sus datos, principalmente de dicho sistema.

Análisis

Prestaciones por CESAC El total de prestaciones para los CESAC del área, según diagnóstico n˚1 para el año 2015

es de 219.727. El diagnóstico n˚1 representa el primer diagnóstico que se registra en la

hoja de consulta. Es necesario destacar que los CESAC 13 y 14 presentaron dificultades

en la carga por diferentes motivos, por lo que los valores mostrados no corresponden al

total de prestaciones por diagnóstico n˚1. En el caso del CESAC 44, la carga se realizará

a partir de 2016, en el nivel central.

5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5%

0-4

5-9

10-14

15-19

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50-54

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60-64

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70-74

75-79

80- 84

85+

Personas por 100 de ambos sexos

EdadPiramide Poblacional Ciudad de Buenos Aires. 2010

Hombres Mujeres

5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5%

0-4

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20-24

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70-74

75-79

80- 84

85+

Personas por 100 de ambos sexos

EdadPiramide Poblacional Área Programática Hospital Piñero . 2010

Hombres Mujeres

http://www.censo2010.indec.gov.ar/


Tabla I: prestaciones según diagnóstico N°1, por CESAC. 2015

CESAC Diagnóstico 1

CESAC 40 31.783

CESAC 18 47.044

CESAC 19 31.374

CESAC 14 6.835

CESAC 13 11.002

CESAC 24 30.707

CESAC 6 21.959

CESAC 31 19.081

CESAC 20 19.942

Total 219.727 Fuente: Elaboración propia a partir del programa gestión

Consultas más frecuentes Si tomamos las 20 categorías más frecuentemente utilizadas como primer diagnóstico en las prestaciones de los CESAC, podemos tener un panorama general de los motivos de consulta y las prácticas más frecuentes. Los controles de salud, ginecológicos y del embarazo representan juntos más del 40% de las prestaciones más frecuentes y casi un 25% del total de prestaciones anuales (tabla II).

Tabla II: los 20 diagnósticos más frecuentes en los CESAC del área. Año 2015

Control de salud del niño (Z00 16697 16%

Supervisión [control] de embarazo 13162 13%

Examen ginecológico general 9815 9%

Examen general 9349 9%

Atención para la anticoncepción 6934 7%

Infecciones agudas de las vías

aereas 6034 6%

Exámenes y contactos para fines

administrativos 5635 5%

Control de salud del lactante 4305 4%

Trastornos específicos del

desarrollo 3473 3%

Problemas relacionados con la … 3199 3%

Obesidad 3157 3%


Control de salud del niño 3013 3%

Bronquiolitis aguda y NE 2885 3%

Fiebre de origen desconocido 2716 3%

Trastorno específico de la pro 2676 3%

Control general de salud de ru 2512 2%

Hipertensión esencial (primaria) 2355 2%

Bronquitis obstructiva recurrente 1952 2%

Examen odontológico 1921 2%

Contacto con los servicios de

salud 1872 2%

Total 103662 100%

Fuente: elaboración propia a partir de datos del programa gestión

Luego encontramos especificidades de los distintos CESAC, que permiten establecer perfiles diferenciados del general, como resultantes de la composición particular del plantel profesional y los problemas de salud que llegan a la consulta y reciben más atención (ver anexos). Así, entre las veinte condiciones más diagnosticadas en las prestaciones del CESAC 19 encontramos Esquizofrenia, Trastornos Emocionales y del Desarrollo Psicomotor, que se destacan respecto del resto de los CESAC en cuanto a su peso relativo en el conjunto de las prestaciones.

En el CESAC 13 encontramos gran prevalencia de la categoría “Otros trastornos neuróticos”, categoría generalmente utilizada por los psicólogos para la sintomatología no psicótica, y en menor medida “Diabetes Mellitus no insulina dependiente” y “Amigdalitis aguda”. “Diabetes Mellitus no insulino dependiente” se destaca también en los CESAC 18 y 24, mientras que en el CESAC 6 encontramos relativa frecuencia de Asma y Estado Asmático, Dermatitis y eccema, Atención para la procreación, Artrosis y otros Trastornos Articulares, y Rinofaringitis aguda, entre los más diagnosticados.

En el CESAC 40 se destacan por su peso relativo “Examen de pesquisa especial para tumor de cuello uterino/útero”, y Trastorno del habla y del lenguaje” junto con “Trastorno de la recepción del lenguaje”, dos diagnósticos comúnmente utilizados por Fonoaudiología y Psicopedagogía.

La categoría “Episodio Depresivo” se destaca en el CESAC 14 y en el 31, y en este último también “Maltrato y Abuso Físico”. Volvemos a resaltar que no estamos destacando aquí el volumen absoluto de prestaciones con un determinado diagnóstico, sino su frecuencia relativa al total de prestaciones dentro de cada CESAC, remitimos al lector al Anexo X de este boletín para un detalle pormenorizado de las veinte categorías más frecuentemente utilizadas en cada uno de los CESAC.


Eventos bajo vigilancia epidemiológica. Análisis propuesto La vigilancia de la salud recopila sistemática y oportunamente los datos de morbi-mortalidad de las poblaciones. Tiene como propósito identificar hechos que afectan la salud de la población con la finalidad de intervenir en el control de los mismos, así como también en la planificación y ejecución de medidas de prevención. Los eventos de notificación obligatoria (ENO) se realizan ante la sospecha clínica. A continuación se explica diferentes propuestas de análisis. Las mismas son dinámicas y podrán modificarse en los siguientes boletines

Los eventos se analizarán a semana cerrada, es decir si estamos transitando la semana epidemiológica 6 el análisis se realizará hasta la semana 5 inclusive.

Casos notificados: se analizarán los casos acumulados durante última semana cerrada.

Casos acumulados: se refiere al total de casos notificados desde la semana 1 hasta la última semana analizada inclusive.

Mediana: se refiere al valor central de los datos ordenados y se calculará para la última semana bajo análisis así como para el acumulado anual.

Índice epidémico (IE): analiza los casos observados en un periodo/ los casos esperados en el mismo periodo (los casos esperados se calculan en base a la mediana de los 5 años anteriores). Se calculará el de la última semana y el acumulado. Si el IE > 1.25 existen más casos de lo que cabría esperar en ese periodo de tiempo.

Tasas acumuladas: se refiere al número de casos/ la población en un periodo determinado por un factor amplificador (en general 10.000).

Diferencia de tasas: resulta de la resta entre la tasa del último año menos el anterior.

Eventos priorizados Los eventos priorizados o marcadores se corresponden a los ENO más notificados en

términos de magnitud o los que por su relevancia merecen un análisis especial

Tabla III: ENO priorizadas. Semana Epidemiológica 28, 2016. Área Programática hospital

Piñero

Enfermedades

Casos Notificados

Sem 28

Casos Acumulados

Mediana (Casos) Índice Epidémico

2015 2016 2015 2016 Sem 28 Acumulado Sem 28 Acumulado

Diarreas Agudas Sanguinolientas

1 0 31 34 1 31 0 1.1

ETI en menores de 2 años

8 0 159 484 42 524 0 0.92

Hipertensión Arterial

6 0 236 259 6 242 0 1.07

Parasitosis Intestinales

1 0 56 15 1 64 0 0.23

Síndrome Febril 0 0 54 92 1 54 0 1.7

Tuberculosis 0 0 71 47 4 126 0 0.37

Accidentes Del Hogar

1 0 37 24 1 37 0 0.65

Accidentes En Escuelas

0 0 1 2 0 1 2


Diarreas 19 0 902 355 28 1283 0 0.28

Toxo-Infecciones Alimentarias

0 0 0 2 0 1 2

Sífilis Congénita 0 0 8 9 0 8 1.13

Sífilis Latente 0 0 6 8 0 7 1.14

Parotiditis 0 0 5 5 0 4 1.25

Varicela 7 0 88 55 11 143 0 0.38

Bronquiolitis en menores de 2 Años

13 0 567 624 65 949 0 0.66

Enfermedad Tipo Influenza (ETI)

8 0 159 484 42 524 0 0.92

Neumonía 5 0 130 126 14 269 0 0.47

Respiratorias totales

26 0 856 1234 121 1690 0 0.73

Chagas Agudo Congénito

1 0 6 10 0 6 1.67

Dengue Clásico 0 0 0 109 0 2 54.5

Diabetes Tipo 2 3 0 106 139 3 112 0 1.24

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos del GECO. SNVS.

Síndrome Febril

El 70,6% (65/92) de los casos de Síndrome Febril notificados hasta la semana 28 del

2016, pertenecen al CESAC 13. Esto puede corresponder a casos sospechosos de

dengue notificados durante el brote ocurrido en verano de 2016, o a un error en la

codificación. Será necesario analizar en profundidad y al interior del CESAC 13, esta

notificación.

Tabla IV: Síndrome Febril Casos Acumulados Hasta la 28º semana epidemiológica por

Establecimiento Años 2010 - 2016

ESTABLECIMIENTO 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

HOSP GENERAL DE AGUDOS P. PIÑERO - NO RESIDENTES 6 19 13 60 54 20 11

CESAC 13 0 0 0 0 0 34 65

CESAC 6 0 0 0 0 0 0 16

Total 6 19 13 60 54 54 92 Fuente: Elaboración propia a partir de los datos del GECO. SNVS

Tuberculosis

Entre los eventos de mayor magnitud en nuestra área se destaca la Tuberculosis. Vemos

que para el comparativo 2015- 2016 a la semana 28, se evidencia un porcentaje de

descenso en el número de casos notificados del 33,8%. Restaría profundizar en este

descenso, si corresponde a una menor notificación debido a menos casos identificados u

otra causa.

Corredores Los corredores endémicos son gráficos que muestran número de casos actuales (línea negra) en relación con la mediana de los 5 últimos años. Permite visualizar


oportunamente un número inusual de casos durante un año para aplicar medidas de control.

Zonas del corredor:

Éxito: Valores que se encuentran por debajo del cuartil 1 (Verde). Seguridad: Valores que se encuentran entre el cuartil 1 y cuartil 2 (Amarillo). Alarma: Valores que se encuentran entre el cuartil 2 y cuartil 3 (Naranja). Epidemia: Valores que se encuentran por arriba del cuartil 3 (Rojo).

En la temporada de invierno se analizarán Bronquilítis en menores de 2 años y Enfermedad Tipo Influenza (ETI).

El evento Bronquilítis en menores de 2 años, desde el inicio de año y hasta la semana epidemiológica 23, transita entre zona de alarma y de brote en nuestra área de responsabilidad. El evento Enfermedad Tipo Influenza (ETI) muestra un claro incremento en los casos notificados entre la semana 19 y 23, con un descenso abrupto que podría corresponder a atraso en la notificación.

Vale aclarar que desde la semana 23 en adelante hemos presentado dificultades en la carga de datos, debido a la reubicación de los data entry de ACUMAR en el nivel central. Estamos intentando resolver esta dificultad que conlleva atraso en la carga entre otras cosas.

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Caso

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Corredor endémico semanal de Bronquilitis en < de 2 años - 2016. Área Hospital Piñero. Históricos 5 años: 2011 a 2015

Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos


Infecciones respiratorias virales. Laboratorio

El 52,7% (139/294) de las muestras, resultó negativa para el panel viral estudiado. El 42,8% (126/294), resultó positivo para Virus Sincicial Respiratorio.

Fuente: elaboración propia a partir de los datos del SIVILA

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Caso

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SE

Corredor endémico semanal de Enfermedad Tipo Influenza - 2016Área P. Piñero. Históricos 5 años: 2011 a 2015

Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Gráfico 1: Infecciones respiratorias virales (internados). Semana 1 a 33. N: 294. Hospital Piñero

Negativos Metapneumivirus Parainfluenza 1 y 2

Adenovirus Virus sincicial respiratorio Influenza A


Noticias destacadas

A propósito de una paciente Paciente de 52 años, sexo femenino, en seguimiento por profesionales del CESAC 20. Presenta obesidad mórbida con peso aproximado 200 kg. IMC 52 % por lo que actualmente es evaluada en su domicilio por equipo médico y nutricionista de dicho CESAC. Recibió tratamiento por intertrigo en pliegues y celulitis en pierna derecha. En tratamiento por hipertensión arterial. Dada la situación clínica de la paciente, se encuentra postrada en su domicilio realizando mínimos traslados dentro del mismo con dificultades; se implementa desde el Área Programática en consonancia con el Centro 20, una internación domiciliaria con la participación de un equipo que incluya , seguimiento médico y nutricional , enfermería para rotación, higiene y confort y control de TA y glucemia , laboratorio en domicilio , cardiología y ECG en domicilio , seguimiento por psiquiatría y psicología , y AKM domiciliaria. El viernes 12/08/16 en coordinación con el segundo nivel, se realiza el traslado de la paciente al Hospital Piñero en ambulancia, con acompañamiento de médico del CESAC 20 para completar estudios diagnósticos en el Hospital, efectuándose Rx de Tórax, Ecografía abdominal, Ecodoppler venoso de miembros inferiores y de vasos de cuello, Ecocardiograma, Fondo de ojo e Interconsulta con servicio de diabetes. Retorna la paciente a su domicilio en la Villa 1-1114, en ambulancia del Hospital Piñero, en compañía de médica del Área Programática a su domicilio.

Coordinación Odontología Desde el año 2012, conformamos la “Red de cuidados progresivos en Odontología y Salud Bucal” destinada a mejorar el estado de salud de nuestra población a cargo y disminuir las barreras de accesibilidad a la atención odontológica. Ésta gestión posibilitó la conformación de un circuito entre en el primer nivel y segundo nivel de atención.

Se incorporó instrumental actualizado e insumos

Se repararon sillones odontológicos en desuso.

Se dinamizaron los sistemas de apoyo para el diagnóstico radiográfico con el hospital, brindando atención diaria

Se establecieron caminos de derivación de pacientes a Hospitales especializados, para solucionar problemáticas que exceden al primer nivel de Atención (Tornú, Quinquela Martin).


Se logró la participación activa de todos los odontólogos y jefes de los CESAC para la resolución de las distintas problemáticas y la colaboración de los mismos a fin de facilitar la actividad conjunta de los centros.

Mediante un programa elaborado desde la coordinación trabajamos en incentivar tareas de promoción de salud y en la priorización en la atención odontológica enfocada a niños, adolescentes y embarazadas.

Nos propusimos para éste año poner en funcionamiento los equipos de rayos con los que cuentan 5 de nuestros CESAC y que se regularice a la brevedad el normal abastecimiento de insumos con los que tenemos inconvenientes desde fines del año pasado y sin los cuales no podemos avanzar en las metas propuestas y en otras que enriquezcan nuestro servicio. También queremos trabajar en la hoja de ruta para establecer mecanismos y dispositivos de circulación de pacientes en la Red de cuidados progresivos, y diseñar un instrumento que nos permita medir los avances en términos de recuperación de la Salud Bucal.

Consumo problemático Profesionales del área han iniciado un relevamiento de los diferentes CESAC a fin de conocer cómo trabajan localmente la temática del consumo problemático en el nivel local. Han la fecha han relevado información de 3 CESAC y del centro de día La otra base del


encuentro (L.O.B.E). A la fecha se han realizado diagnósticos de situación en 3 CESAC y el L.O.B.E

Tabla V: Relevamiento parcial realizado por profesionales del Área. 2016

Fuente: elaboración propia

EQUIPO OBJETIVOS MODALIDAD DE INTERVENCIÓN

1 Psicólogo

Promover el acceso a tratamientos específicos del consumo problemático de

sustancias

Intervenciones por situaciones de consumo recibidas en el CESAC.

1 Trabajador Social Las intervenciones fueron por demandas de internación, asesoramiento a familiares e incluso una intervención con personas en situación de calle.

1 Médico Clínico Actualmente el equipo se encuentra redefiniendo su tarea, orientándose también hacia la prevención

1 Psicólogo

Acercar los usuarios de sustancias en situación de calle al Cesac como forma de facilitar la accesibilidad al sistema de salud.

El programa se los martes por la mañana contactando usuarios en situación de calle

1 Trabajador Social

Implementar estrategias de reducción de riesgos y daños que tiendan a mejorar las condiciones de vida cotidiana.

Desayuno en el SUM del CESAC el mismo martes.

1 Médico Generalista

Abordar las patologías asociadas al consumo y las condiciones de vida.

A partir de esta convocatoria se organizan distintas actividades vinculadas al cuidado de la salud, como ser charlas, controles clínicos, vacunación, etc.

Promover el acceso a tratamientos específicos del consumo problemático de sustancias.

No cuentan con equipo específico

Canalizar a los efectores adecuados a la particularidad de la situación las demandas que recibe la institución.

Al recibir las consultas los profesionales del centro interconsultan con efectores especializados en la temática (Hogar de cristo, Sedronar)

Realizar acompañamientos de situaciones complejas vinculadas a la temática y abordaje de complicaciones de salud.

También realizan derivaciones al Hospital Nacional en Red (ex cenareso).

Así mismo intervienen por demandas en comedores y otras instituciones de la zona


L.O.B.E. El centro de día "La otra base de encuentro", está ubicado en Camilo Torres 2101, Barrio Rivadavia I, Bajo Flores. Es un centro que trabaja con población usuaria de sustancias psicoactivas. Gran parte de la población asistida se encuentra en situación de calle. Equipo de trabajo: • 2 Psicólogas (24 y 35 horas asistenciales semanales cada una) • 1 Trabajadora Social de 24 horas asistenciales semanales • 1 Médica Generalista de 24 horas asistenciales semanales. • 1 Tallerista de expresiones artísticas de 12 horas semanales. • 1 Médico Psiquiatra 12 horas semanales. • 1 Administrativa de 35 horas semanales. • 1 Persona de limpieza de 35 horas semanales. • 1 Persona de seguridad de 50 horas semanales. • 2 talleristas (ad honorem) de 3 horas semanales. Funcionamiento actual:

Equipo de trabajo interdisciplinario y de promotores de salud comunitaria, entrenado en el abordaje de las problemáticas de consumo de drogas, que diseñan estrategias para aumentar la accesibilidad de los jóvenes al sistema sanitario.

Actividades que promueven la reflexión y discusión entre los diferentes actores locales acerca de los discursos y representaciones sociales sobre los jóvenes, y la significación social del consumo de sustancias psicoactivas, a los efectos de reducir la alarma social e impulsar nuevas estrategias de inclusión de la población usuaria.

Actividades de sensibilización y capacitación a equipos de profesionales y promotores comunitarios, y a diversos actores sociales intervinientes en estrategias de reducción de riesgos y daños acordes al patrón de consumo de drogas local (Actualmente se trabaja con los docentes de una escuela primaria del barrio).

Espacios participativos, de recreación y de reflexión sobre prácticas que favorezcan la inclusión y la elevación de la calidad de vida de las/os usuarias/os.

Articulación con otros sectores del Gobierno de la Ciudad: Desarrollo Social, Educación, CDNNYA (Consejo de los derechos de niñas, niños y adolescentes de CABA), destinados a la inclusión social de los jóvenes.

Articulación con un sistema de referencia y contrareferencia fluido y ágil con los CESAC y Cepads del Área Programática, Servicios de Infectología, Guardia, Clínica Médica, Cardiología, Obstetricia, Psicopatología del Hospital base; como así también con servicios de toxicología del sistema de salud de GCBA, Red Metropolitana de servicios en adicciones, Coordinación Sida, SAME e instituciones del ámbito de Nación tales como Cenareso, Sedronar.

Existencia de un ámbito terapéutico para las personas con problemáticas vinculadas al uso de sustancias psicoactivas tomando en cuenta al grupo familiar y/o los referentes sociales, que otorgue una consistencia institucional organizada y un sostén para que un tratamiento sea posible.

Acompañamiento en la construcción de proyectos singulares vinculados a la neo inserción social.


Actividades que se desarrollan

Actividades de Prevención y Promoción de la salud.

Talleres de reducción de daños y riesgos.

Actividades asistenciales: Admisión y seguimiento individual y grupal desde las distintas disciplinas.

Talleres de cine-debate

Talleres de músico-terapia

Talleres de radio

Actividades de neoinserción social.

Visitas domiciliarias

Campaña PAP sin turno CESAC 24 El día 23 de agosto del corriente año se realizó "Campaña de PAP sin turnos" en el CESAC 24.

El evento se planificó junto a la Coordinación de salud sexual, E.T.S y S.I.D.A y Programa Redes con la colaboración del Área Programática y el Servicio de Patología del Hospital Piñero.

Durante 15 días previos al encuentro, hubo difusión en Radios Comunitarias de spots radiales y se repartieron afiches y volantes en los comedores comunitarios, juntas vecinales, ferias, talleres grupales y de boca en boca. Se realizaron 65 PAPs .Por iniciativa de una de las promotoras de salud, ese mismo día se ofreció la posibilidad del testeo rápido para HIV en el CESAC. Se realizó campaña de difusión a través del Programa CEPAD recibiendo colaboración del Laboratorio Central del Hospital Piñero. Se realizaron 22 testeos rápidos de HIV.

Gracias a esta Campaña el Programa Redes gestionó la compra de 2 fotósforos y un T.V LED para sala de espera y así poder continuar el trabajo local de difusión sobre promoción y prevención de enfermedades prevenibles y mejorar la calidad de vida de la comunidad de Soldati.


Anexos

Tabla VI: 20 primeros diagnóstico tomando al diagnóstico 1 de la hoja de consulta. Sistema Gestión. CESAC del Área. 2015

CESAC 20 Total CESAC 40 Total CESAC 18 Total

Control de salud del niño 3013 Atención para la anticoncepció 2493 Control de salud del niño (Z00 3606

Supervisión [control] de embarazo normal 1774 Supervisión [control] de embar 2295 Supervisión [control] de embar 2721

Control de salud del lactante 1758 Exámenes y contactos para fine 2135 Fiebre de origen desconocido 2222

Examen ginecológico general/de rutina 1627 Control de salud del niño (Z00 1772 Problemas relacionados con la 2006

Atención para la anticoncepción sin especificar 1004 Trastornos específicos del des 1000

Examen ginecológico general/de 1961

Exámenes y contactos para fines administrativos 832 Examen de pesquisa especial pa 958 Obesidad 1782

Examen general 513 Control de salud del lactante 890 Trastorno específico de la pro 1772

Bronquitis aguda 420 Examen general 742 Infecciones agudas de las vías 1616

Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o no 405 Infecciones agudas de las vías 680 Control general de salud de ru 1529

Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 363 Problemas relacionados con la 555 Atención para la anticoncepció 1117

Faringitis aguda y NE 336 Otra atención para la anticonc 547 Bronquitis obstructiva recurre 1060

NO DISPONIBLE-Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 308 Trastorno específico de la pro 538 Hábitos alimentarios y nutrici 1033

Trastornos específicos del desarrollo de las habilidades escolares 302 Bronquitis obstructiva recurre 443 Examen general 808

Hipertensión esencial (primaria) 254 Control general de salud de ru 396 Sobrepeso 748

Otras infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L01;L03-L08) 231 Bronquiolitis aguda y NE 384 Diabetes mellitus no insulinod 747

Bronquiolitis aguda y NE (J21) 202 Obesidad 375 Hipertensión esencial (primari 739

Fiebre de origen desconocido (R50) 201 Transtorno del habla y del len 367 Control de salud del lactante 712

Contacto con y exposición a tuberculosis 188 Trastorno de la recepción del 354 Asesoramiento de la importanci 635

Dolor abdominal y pélvico (R10) 188 Hábitos alimentarios y nutrici 307 Trastornos específicos del des 632

Problemas relacionados con facilidades de atención médica u otros servicios de salud 187 Examen y observaciones razones 287 Tos 607



Control de salud del niño 2807 Supervisión [control] de embar 674 Control de salud del niño 1080

Examen general 2348 Otros trastornos neuróticos 582 Supervisión [control] de embar 834

Supervisión [control] de embarazo 2131 Control de salud del niño (Z00 399 Trastornos específicos del des 750

Contacto con los servicios de 1872 Problema no especificado relac 285 Otros trastornos neuróticos 690

Examen ginecológico general/de 1799 Otros problemas relacionados c 284 Examen general 521

Trastornos mixtos de la conducta 1232 Examen general 280 Atención para la anticoncepción 436

Bronquiolitis aguda y NE 1175 Otros trastornos de ansiedad 240 Control de salud del lactante 431

Atención para la anticoncepción 1118 Otros trastornos emocionales y 200 Examen ginecológico general/de 426

Exámenes y contactos para fine 816 Problemas relacionados con la 188 Trastorno específico de la pro 366

Trastornos específicos del des 729 Examen ginecológico general/de 167 Hipertensión esencial (primari 352

Otros trastornos de ansiedad 602 Trastorno depresivo recurrente 147 Síntomas y signos que involucr 285

Control de salud del lactante 599 Atención para la anticoncepció 140 Infecciones agudas de las vías 229

Trantorno articulatorio 542 Infecciones agudas de las vías 140 Fiebre de origen desconocido 177

Esquizofrenia 533 Problemas relacionados con el 124 Consulta para repetición de re 151

Trastornos emocionales de comi 530 Consulta para repetición de re 108 Obesidad 148

Trastorno del desarrollo psico 498 Control de salud del lactante 106 Personas en contacto con servi 144

Trastorno depresivo recurrente 335 Control general de salud de ru 103 Sobrepeso 139

Otros problemas relacionados c 332 Bronquiolitis aguda y NE 75 Diabetes mellitus no insulinod 128

Bronquitis obstructiva recurre 330 Diarrea y gastroenteritis de p 75 Amigdalitis aguda y NE, laring 125

Vaginitis y vulvitis 320 Hipertensión esencial (primari 69 Bronquitis obstructiva recurre 119


Control de salud del niño 3191 Control de salud del niño (Z00 2698 Examen ginecológico general/de 1861

Supervisión [control] de embar 1888 Examen ginecológico general/de 2681 Examen general 1428

Atención para la anticoncepció 1345 Examen general 2481 Supervisión [control] de embar 1314

Infecciones agudas de las vías 1205 Examen odontológico 1921 Control de salud del niño (Z00 1144

Exámenes y contactos para fine 1027 Infecciones agudas de las vías 1908 Exámenes y contactos para fine 819


Examen ginecológico general/de 920 Supervisión [control] de embar 1305 Trastornos de la conducta 710

Examen general 741 Exámenes y contactos para fine 838 Control general de salud de ru 484

Diabetes mellitus no insulinod 706 Hipertensión esencial (primari 718 Control de salud del lactante 472

Bronquiolitis aguda y NE 700 Faringitis aguda y NE 632 Consulta para repetición de re 370

Consulta para repetición de re 637 Bronquiolitis aguda y NE 551 Trastornos específicos del des 362

Control de salud del lactante 629 Control de salud del lactante 466 Influenza debido a virus no id 296

Hipertensión esencial (primari 477 Asma y estado asmático 458 Examen y atención del postpart 293

Problemas relacionados con la 450 Obesidad 440 Atención para la anticoncepció 285

Contacto con y exposición a tu 437 Dermatitis y eccema 263 Bronquitis aguda 283

Obesidad 412 Atención para la procreación s 261 Episodio depresivo 279

Otras infecciones de la piel y 412 Diarrea y gastroenteritis de p 236 Infecciones agudas de las vías 256

Diarrea y gastroenteritis de p 353 Varicela 220 Faringitis aguda y NE 222

Fiebre de origen desconocido 317 Otras infecciones de la piel y 213 Hábitos alimentarios y nutrici 200

Tos 293 Artrosis y otros trastornos ar 199 Maltrato/Abuso físico 194

Otitis media 281 Rinofaringitis aguda y NE 188 Trastornos mixtos de la conduc 194

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