datos de parametría sobre la autoprescripción médica
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Investigación de Estratégica
Análisis de Opinión Pública y Mercado
Parametría
“Las balas ya no son mágicas”
Francisco Abundis
ParametríaInvestigación de Estratégica
“Las balas ya no son mágicas”
En la década del 20
Ehrlich acuña la frase
“balas mágicas” para
llamar a los antibióticos,
porque como un misil
podían destruir al
enemigo sin causar
daños a las células sanas
del cuerpo.
Paul Ehrlich
1941
Florey y Chain desarrollaron métodos para
producir penicilina
comercialmente para uso
humano
1960
El número de antibióticos
conocidos ha aumentado a cerca de 500
2008
28 millones de kilos de antibióticos
al año, 52% están
destinados al consumo
humano. El resto se
emplea para el ganado.
1928
Alexander Fleming
descubre accidentalmente
la penicilina
1909
Paul Ehrlich descubre el
primer antibiótico
usado para la sífilis
1980-90
Se descubren variantes de
drogas antiguas pero no hay hallazgos de
nuevas clases.
1977
La OMS estableció la primera Lista Modelo de
Medicamentos Esenciales para ayudar a todos
los países a formular sus propias listas nacionales.
1989
Se forma la Red Internacional para el Uso Racional de
Medicamentos (INRUD) para
realizar proyectos de investigación y promover así un uso más racional de las medicinas.
“Las balas ya no son mágicas”
Ocho décadas de mal uso o abuso de los antibióticos han hecho que
las bacterias se vuelvan resistentes a sus efectos y con ello, estén
perdiendo su “magia”.
“Las balas ya no son mágicas”
¿Y qué está
pasando en
México?
“Las balas ya no son mágicas”
De acuerdo con investigaciones desarrolladas por el Instituto
Nacional de Salud Pública y otras instituciones se ha
documentado:
El próximo 25 de agosto entra en vigor los nuevos
lineamientos a los que estará sujeta la venta y dispensación
de antibióticos que determinan que sólo se podrá vender
antibióticos con la presentación de una receta médica.
� El 40% de los reportes de reacciones adversas a medicamentos se atribuye al consumo deantibióticos.
� Alrededor del 70% de los pacientes con infecciones respiratorias y diarreicas agudas
reciben recetas de antibióticos, cuando su uso se justifica en un 10 al 15%.
� La tasa nacional de resistencia a penicilina del Streptococcus pneumoniae (bacteriacausante de infecciones comunitarias graves) es de alrededor de 60%, cifra superior a
otros países de Latinoamérica.
� Hay elevadas tasas de resistencia bacteriana en patógeno.
“Las balas ya no son mágicas”
ParametríaInvestigación de Estratégica
La Encuesta Nacional en
vivienda de Parametría nos
ayudará a hacer un diagnóstico
y conocer los retos a enfrentar
“Las balas ya no son mágicas”
Nota MetodológicaTipo de estudio: Encuestas en ViviendaCobertura: NacionalNúmero de casos: 1500Error teórico muestral
asociado al 95% de confianza
estadística:
(+/-) 2.5%
Fecha de levantamiento: Del 1 al 3 de Julio del 2010
Población objetivo:Mayores de 15 años que al momento de la entrevista residan en el lugar de interés
Marco muestral: Secciones electorales reportadas por el IFE
Método de selección de las
secciones electorales:
Sistemático aleatorio con probabilidad de selección proporcional a su tamaño
Método de selección de
viviendas:Sistemático con arranque aleatorio simple
Método de selección de
unidades de observación:Aleatoria simple
Método de recolección de
datos:Aplicación de encuesta persona a persona
Método de estimación de los
resultados:
Los resultados presentados no son frecuencias simples, sino estimaciones basadas en la utilización de factores de expansión.
Método de edición Validación en Excel y clean up en SPSS
“Las balas ya no son mágicas”
Hábitos del consumo de antibióticos de los mexicanos
75 % ha tomado medicamentos en el último año.
21 % toma medicamentos diariamente.
60 % ha comprado para su consumo medicamentos en el último años.
49% ha comprado medicamento para otra persona en el último año.
7 medicamentos promedio compra el mexicano anualmente.
De estos el 30% son antibióticos.
Una persona gasta por año $1990, es decir, más de un salario mensual mínimo.
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 1. La mujer es un elemento fundamental en el consumo y la
automedicación.
70%
80%
Toma de
medicamentos
Hombre Mujer
10
43%55%
Compra de
medicamentos
para otros
Hombre Mujer
12
62%
65%
Automedicación
Hombre Mujer
3
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 2. La mayoría del consumo de medicamentos se destina a
tratar infecciones respiratorias.
Gripe Dolor de cabeza
Otro Diarrea
53%
46%
34%
27%
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 3. En promedio los mexicanos asisten anualmente dos veces al
doctor. Dos de cada 10 manifiesta no haber acudido con un
profesional en el último año.
0 1 2 3 4 a 11 12 y más
21%16%
21%
11%
22%
9%
¿Cuántas veces has ido al médico en el último año?
: 2.42
Asistencia al doctor
Media anual (Sin casos extremos)
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 4. Quienes acuden con profesionales de la salud
consumen más medicamentos y antibióticos que
quienes no asisten con un doctor.
Asisten al doctor No asisten al doctor
Media de consumo anual de medicina
6.9 4.9
Media de consumo anual de antibióticos
2 1
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 5. Una hipótesis sobre la excesiva prescripción de los
profesionales calificados para recetar es la presión que
ejercen los padres y pacientes. De cada diez encuestados
4 no comparten el argumento, 2 están de acuerdo en que
existe esta realidad y 3 no adoptan una postura.
De acuerdo Ni acuerdo En
ni desacuerdo
Desacuerdo Ns /Nc
31%22%
40%
7%
Dígame si usted está de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente frase:
Los médicos recetan siempre medicina por la presión de los padres y
pacientes
“Las balas ya no son mágicas”
Automedicación
Busco en el botiquín algún medicamento
que me alivie el dolor
Acudo al médico para
que me recete algún
medicamento
Espero a que se me pase
Le pido al empleado de la farmacia algún medicamento
Tomo algún remedio natural o
casero
Ns/Nc
41%25%
11% 11% 11%0%
Ante una dolencia leve como dolor de cabeza, de estómago, etc. ¿cuál de
las siguientes acciones realiza usted comúnmente?
Insight 6. Ante una dolencia leve, más de la mitad de la
población se automédica.
Ns/Nc
Lo vi en la TV, radio, revista o periódico
Lo vi en internet
Un amigo o conocido me recomienda
Otro
En la farmacia me recomiendan
Repito lo que en otra ocasión me recetó el médico
Un familiar me recomienda
Yo mismo
El doctor me recomienda por teléfono o mail
Voy a consulta con un doctor y me da receta médica
0%
0%
0%
1%
1%
5%
6%
8%
10%
12%
57%
Generalmente, ¿quién le recomienda el uso de los medicamentos que toma?
Insight 7. Un factor que contribuye a la automedicación es la
prescripción de antibióticos por personas no
calificadas para recetar. Es de atender la
importancia de la prescripción profesional telefónica.
31%Recomendación NO
médica.
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 8. Ante un problema de salud dos tercios de los
encuestados prefiere tomar medicación y la
mayoría cree que consume lo necesario.
“Las balas ya no son mágicas”
Nc
Ns
Le da lo mismo
No tomar ningún medicamento
Tomar algún medicamento
0%
2%
6%
26%
65%
En general, para tratar algún
problema de salud ¿usted prefiere
tomar algún medicamento o no
tomar ningún medicamento?
Ns/Nc
Más medicamentos de los que necesita
Menos de los que necesita
Los que necesita
4%
7%
9%
80%
¿Usted cree que toma más
medicamentos de los que
necesita, los que necesita o menos
de los que necesita?
Insight 9. Las personas opinan que los beneficios de los
medicamentos son superiores a los posibles
efectos secundarios.
“Las balas ya no son mágicas”
De acuerdo Ni acuerdo En ni desacuerdo
Desacuerdo Ns /Nc
45%
25%18%
12%
Dígame si está de acuerdo o en desacuerdo con la frase: los
beneficios de los medicamentos farmacéuticos para el
tratamiento de enfermedades superan el riesgo de los
posibles efectos secundarios
Insight 10. Los pacientes están mal informados. De cada 10
encuestados sólo 4 saben que las infecciones virales
no deben tratarse con antibióticos.
“Las balas ya no son mágicas”
De acuerdo Ni acuerdo En ni
desacuerdo
Desacuerdo Ns /Nc
39%
20%
27%
14%
Dígame si usted está de acuerdo o en desacuerdo con la frase: Las
infecciones virales no deben tratarse con antibióticos.
Insight 11. El 13% de los consumidores no entienden las
normas del tratamiento. Lo cual es otro factor que
contribuye al mal uso de los antibióticos y el
aumento de la resistencia.
83%
13%
3% 1%
Generalmente cuando toma medicinas, ¿comprende
las normas de su tratamiento?
Sí No Ns Nc
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 12. La principal fuente de información del tratamiento ha
seguir es el doctor. Pero es preocupante que para el
14% la fuente de conocimiento sea el criterio
personal, familiar o de alguna amistad. No se observa
incidencia de los medios de comunicación, pero sí de las
indicaciones del producto.
Ns/Nc
Otro
Lo vi en la TV/radio/revista/periódico
Un amigo me dijo
Lo busque en internet
Un familiar me dijo
Me informaron donde compre el medicamento
Yo lo decido
Lo leeo en el instructivo del medicamento
Me informa el doctor
1%
0%
0%
1%
1%
5%
6%
8%
8%
70%
Generalmente, cuando toma medicamentos ¿Cómo sabe la dosis a tomar, el
horario para tomarlo, la duración del tratamiento y la forma de conservación y
preparación del medicamento?
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 13. Se comprueba otro de los factores que contribuye a
aumentar la resistencia a los antibióticos como es el
incumplimiento por los pacientes de los regímenes o
las dosis.
0%
20%
40%
60%
Nunca A veces Frecuentemente Siempre Ns/ Nc
47% 39%
8% 4% 2%
Cuando toma medicamentos, ¿con qué frecuencia usted suspende el
tratamiento antes de cumplir el tiempo necesario: nunca, a
veces, frecuentemente o siempre?
51% ha incumplido
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 14. Es frecuente que sobren medicamentos al finalizar un
tratamiento y se observa que el autodiagnóstico y la
automedicación están vinculados a esos
medicamentos sobrantes que se guardan en el
botiquín casero para su aprovechamiento.
Sobra medicina Tiene lo justo Le falta medicina
Ns/Nc
47% 44%
6% 3%
Generalmente, cuando toma medicamentos ¿Cómo
sabe la dosis a tomar, el horario para tomarlo, la
duración del tratamiento y la forma de conservación
y preparación del medicamento?
62%
35%
3%
¿Usted suele guardar los
medicamentos para tomarlos
por su cuenta de nuevo ante
los mismos síntomas?
Sí No Ns/Nc
“Las balas ya no son mágicas”
“Las balas ya no son mágicas”
Suministro de antibióticos con receta
Insight 15. En México es frecuente el suministro de antibióticos
sin receta de un profesional debidamente habilitado.
Siempre Casi siempre A veces Nunca No sabe (Espontánea)
No contesta (Espontánea)
29%
19%23% 23%
6%0%
¿Con que frecuencia le piden receta médica para comprar o entregarle
antibióticos: siempre, casi siempre, a veces o nunca?
65% le han
suministrado sin receta
“Las balas ya no son mágicas”
Normativa jurídica para regular
el uso de los medicamentos, y entre estos, de los antibióticos:Eficacia o ineficacia para comprobar el cumplimiento de las normas vigentes
1. La consideración de los antibióticos
como medicamentos
2. El registro sanitario
obligatorio,
3. El control de la prescripción, expendio y
suministro de los medicamentos.
1. La inspección de los establecimientos
dedicados a la producción y distribución
2. La vigilancia de la propaganda y
promoción de los medicamentos
3. La legislación específica
aplicable a los antibióticos
4. La vigilancia y el control para hacer cumplir las normas
vigentes en la materia.
Argentina Sí Sí Sí Sí No Sí
Bolivia Sí Sí Sí Sí No Sí
Brasil Sí Sí Sí Sí No Sí
Chile Sí Sí Sí Sí No Sí
Colombia Sí Sí Sí Sí No Sí
Costa Rica Sí Sí Sí Sí No No
Cuba Sí Sí Sí Sí No Sí
Ecuador Sí Sí Sí Sí No No
El Salvador Sí Sí Sí Sí No No
Guatemala Sí Sí Sí Sí No Sí
Honduras Sí Sí Sí Sí No No
México Sí Sí Sí Sí No No
Nicaragua Sí Sí Sí Sí No No
Panamá Sí Sí Sí Sí No No
Paraguay Sí Sí Sí Sí No Sí
Perú Sí Sí Sí Sí No Sí
Rep. Dominicana Sí Sí Sí Sí No No
Uruguay Sí Sí Sí Sí No Sí
Venezuela Sí Sí Sí Sí No Sí
El estudio “LEGISLACIÓN SOBRE ANTIBIÓTICOS EN AMÉRICA LATINA” de OPS concluye que el patrón legal
en AL es que los antibióticos sólo pueden suministrarse con receta de
un profesional debidamente habilitado . Lo que índica que los
nuevos lineamientos a aplicar a partir del 25 de agosto nos pondrán en
sintonía para combatir el problema de la resistencia.
¿Pero qué opina el ciudadano?
¿Está enterado de los nuevos requerimientos?
¿Quiénes están a favor o en contra? ¿Y por qué?
“Las balas ya no son mágicas”
De acuerdo En desacuerdo Ni acuerdo, ni
desacuerdo
Ns Nc
61%
25%
11%3% 0%
En general, ¿usted estaría de acuerdo o en desacuerdo con que las
autoridades controlen que no se vendan antibióticos sin receta médica?
Insight 16. Más de la mitad de los mexicanos aprueba que las
autoridades controlen que no se vendan antibióticos
sin receta médica.
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 17. Gran parte de la población ya está enterada de los
próximos requerimientos para acceder a los
antibióticos.
69%
29%
2% 0%
¿Ha oído hablar o no de que se comenzará a
controlar que no vendan antibióticos sin receta
médica?
Sí No Ns Nc
“Las balas ya no son mágicas”
Insight 18. Los argumentos que contribuyen al apoyo de los nuevos
lineamientos son en orden de importancia: el
reconocimiento de la afectación a la salud personal; el
aumento de la resistencia y su afectación social, y por
último la valoración del conocimiento profesional
El médico u odontólogo son los únicos que
pueden prescribir un tratamiento antibiótico
El tomar antibióticos cuando no se necesitan lleva
a que las bacterias se vuelvan más resistentes
afectando a toda la sociedad
El tomar antibióticos sin prescripción médica
puede afectar mi salud
53%
57%
67%
19%
18%
15%
21%
16%
14%
7%
9%
4%
Dígame si está de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las
siguientes frases:
De acuerdo Ni acuerdo En ni desacuerdo Desacuerdo Ns /Nc
“Las balas ya no son mágicas”
Los adultos somos capaces de automedicarnos sin
riesgo para la salud
No todos contamos con el tiempo para ir o llevar a
nuestros hijos al doctor para que nos prescriba un
antibiótico
Si para comprar antibióticos cada paciente debe ir
al doctor el sistema de salud no se va a dar abasto
42%
51%
52%
21%
22%
21%
34%
23%
23%
3%
4%
4%
Dígame si está de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las
siguientes frases:
De acuerdo Ni acuerdo En ni desacuerdo Desacuerdo Ns /Nc
Insight 19. Los retos a atender para contar con el apoyo ciudadano
son: asegurar el acceso a servicios de salud
profesional, de calidad y accesible económicamente. Así
como reforzar en el ciudadano los riesgos del auto
diagnóstico y automedicación.
Los antibióticos mal utilizados son
balas, pero no mágicas.
Un control más eficaz se logra con
prácticas de uso responsable de
los antibióticos.
� Profesionalización del sistema de comercio.� Solicitar receta médica.� No recomendar consumo de medicamentos.
� Ofrecer un servicio de calidad y accesible económicamente.
� Adoptar el hábito de asistir al médico.� Romper con las conductas de autodiagnósticos y
automedicación.�No recomendar y dar medicinas a terceros.
� Adoptar la costumbre de exigir una explicación clara del tratamiento a seguir.
� Cumplir normas de tratamiento y no interrumpirlos.� No continuar con la costumbre de generar botiquines caseros y
en su defecto, guardar copia de receta para recordar pautas del tratamiento.
El reto:
1
1
1
1
Profesionales de la saludProfesionales de la saludProfesionales de la saludProfesionales de la saludComercializadorComercializadorComercializadorComercializador
PacientesPacientesPacientesPacientes
� Asegurarse que el paciente entienda y siga las normas del tratamiento.
�Educar al paciente y no dejarse influir por expectativas de receta de medicamentos.
Industria farmacéuticaIndustria farmacéuticaIndustria farmacéuticaIndustria farmacéutica
� Revisión de las cantidades por envase comercial, para evitar que al finalizar un tratamiento, sobren unidades que formen parte del botiquín casero.
GobiernoGobiernoGobiernoGobierno
� Que obligue a cumplir las normas vigentes.
Investigación de Estratégica
Análisis de Opinión Pública y MercadoParametría
Muchas gracias