d cc ó : av. honorio delgado 262, san martín de porres — lima · el distrito de san martin de...

D cc ó : Av. Honorio Delgado 262, San Martín de Porres — Lima

Que debemos saber sobre el nuevo coronavirus “COVID-19” 1

Puntos de vigilancia para la identificación oportuna de casos de “covid

2019” 2

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

HCH 2019 (SE 7) 3

Neumonías (SE 7) 3

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas

(EDAs) HCH 2020 4

Notificación individual de enfermedades sujetas a

Vigilancia 2020 (SE 7) 4

Incidencia de las infecciones asociadas a la atención de salud según

procedimiento invasivo y servicio de hospitalización, HCH, 2020 (Enero) 5

Generación de Residuos Solidos Peligrosos, Hospital Cayetano Heredia

2019 6

https://www.google.com.pe/search?espv=2&biw=1517&bih=692&site=webhp&q=hospital+cayetano+heredia+direcci%C3%B3n&stick=H4sIAAAAAAAAAOPgE-LWT9c3LClISjE0zNaSzU620s_JT04syczPgzOsElNSilKLiwGdFh97LgAAAA&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwjK9Y-PnL_RAhWENiYKHWFoD9oQ6BMIgQEwEg

D cc ó : Av. Honorio Delgado 262,

San Martín de Porres — Lima

Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

Hospital Cayetano Heredia

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental 1 D cc ó : Av. Honorio Delgado 262,


Hospital Cayetano Heredia Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

QUE DEBEMOS SABER SOBRE EL NUEVO CORONAVIRUS “COVID-19”

El nuevo coronavirus, bautizado por la OMS como COVID-19, es un virus que pertenece a la familia de los

coronavirus, que habitualmente eran causa de resfrío común en pacientes pediátricos. Desde el 2003, empezaron a

aparecer brotes de nuevos tipos de coronavirus, que tenían como características una menor transmisibilidad, pero una

mayor virulencia (SARS- CoV / MERS-CoV). La infección por COVID-19 se inició en una provincia de China,

Hubei, en un mercado de venta de animales vivos, localizado en Wuhan, donde se han reportado la mayor cantidad de

casos. Hasta el 17 de febrero del 2020, se han reportado 71811 casos confirmados, el 98% ubicado en China, con 1775

paciente fallecidos (95% perteneciente a paciente eh Hubei), y 11388 paciente recuperados. La tasa de letalidad de este

virus, en los casos confirmados es de 2.47%, muy inferior a los brotes previos por SARS-CoV (10%) y el MERS-CoV

(35%). Sin embargo, la transmisibilidad de este virus, es al parecer, mayor que sus predecesores, principalmente en

zonas con mayor índice de hacinamiento(1,2)

La transmisión de este virus es por vía respiratoria, a través de gotitas gruesas de paciente con síntomas (la transmisión

a partir de pacientes asintomáticas no se ha demostrado hasta el momento) y los síntomas son principalmente

respiratorios altos (dolor de garganta, tos sin expectoración y mialgias), con un periodo de incubación promedio de 5

días, pero que se puede extender hasta 14 días. El 25% de los pacientes infectados, pueden manifestar síntomas

respiratorios bajos, con presencia de dificultad para respirar y fiebre, que se manifiestan dentro de los 10 días

posteriores al inicio de síntomas. Los principales hallazgos en las pruebas de laboratorio es nivel de leucocitos

normales o bajos con presencia de linfopenia(3).

Los métodos diagnósticos consisten en estudios de PCR en hisopados nasofaríngeo, oro faríngeo y secreción bronquial

(esputo, aspirado traqueal o lavado bronquio alveolar), siendo este último el de mayor rendimiento diagnóstico(4).

Se desconoce hasta el momento el tiempo, que un paciente sintomático, puede contagiar, pero se ha observado

persistencia de virus en hisopado nasofaríngeo hasta 12 días posteriores al inicio de síntomas.

No existe un tratamiento específico para este virus, a pesar que se han ensayado diferentes medicamentos antivirales

(lopinavir/ritonavir, interferón alfa, entre otros), la mayoría de casos han evolucionado favorablemente con tratamiento

de soporte. La forma de prevención es mediante el uso de mascarilla quirúrgica si estamos cerca de pacientes

sintomáticos y con una adecuada higiene de manos después de estar en contacto con pacientes sintomáticos o con su

entorno cercano(5).

Dr. Carlos Medina Collado

Referencias Bibliográficas

1. Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, et al. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 31 de

enero de 2020;0(0).

2. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia. N Engl J

Med. 29 de enero de 2020.

3. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet

4. Interim guidance. WHO/nCoV/Clinical/2020.2. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCov) infection

is suspected. 2020.

5. Ministerio de Salud Perú. Protocolo para la atención de personas con sospecha o infección confirmada por coronavirus (2019-nCoV). 2020.



PUNTOS DE VIGILAN IA PARA LA IDENTIFI A ION OPORTUNA DE ASOS

DE “ OVID 2019”

2

4

3

1.Detección rápida de casos

1

5

Sanidad internacional CallaoAutoridad Portuaria Nacional

Información IntersectorialEquipos de respuesta

epidemiológica rápida






San Martín de Porres — Lima Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

Neumonías

Hasta la SE 7 del presente año, el HCH notificó en total

49 casos de neumonía, de los cuales el 8% se presentó en

menores de 5 años y 92% en > = de cinco años.

Comparado el 2019 con el mismo periodo de los años

anteriores se observa que ha disminuido en frecuencia, y en

general se observa que en estos dos últimos años ha disminuido

significativamente con respecto al 2018 donde se han reportado

mayor número de casos

Gráfico N° 11: Canal endémico de neumonías HCH

2020

Según la procedencia de los casos de Neumonías, el 30%

fue del distrito del San Martin de Porres, 16% de

independencia, 12% de los Olivos, 7% Rímac, 6%

Comas.

En el siguiente gráfico se presenta el canal endémico de las

neumonías donde se observa que los casos reportados por

semanas epidemiológicas se encuentran entre la zona de éxito y

segura hasta la SE 7

Situación epidemiológica de las infecciones

respiratorias agudas (IRA), HCH 2019

Hasta la SE 7 de año 2020 se ha notificado en total 350 casos

de IRAs presentados en niños menores de 5 años, 13% más

que el año 2019 donde se reportaron 267.

El siguiente gráfico nos muestra que en el 2014 y 2018

fueron los años donde se reportaron mayor número de casos de

IRAs (Comparados todos hasta la SE 7).

Gráfico N° 08: Infecciones respiratorias en menores de

5 años HCH, 2015-2020*

Gráfico N° 09: Canal endémico de IRAS Notificados,

HCH –2020

Gráfico N° 10: Tendencia de Casos de las Neumonías

notificas HCH 2016-2020



El distrito de San Martin de Porres fue de donde procedieron

mayor número de casos de IRAs representando el 43% seguido

de Los Olivos 17%, Independencia 14% Rímac 4%, Comas 3%,

Puente Piedra 3%, Callao 1% y Carabayllo 1%.

Según el canal endémico hasta la SE 7 del 2020 los casos

reportados se encuentran dentro de la zona de éxito y segura.

495

442393

274

484

310350

50

150

250

350

450

550

650

2 0 1 4 2 0 1 5 2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0

N

DE

CA

SO

S I

RA

S

AÑO

IRAs<5 Años Lineal (IRAs<5 Años)

* Hasta SE 7Fuente: Ofic. Epidemiologia y S. A

0

50

100

150

200

250

300

350

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N

de c

aso

s

Semanas epidemiologicas

Alarma

Segura

Éxito

Epidemica

22 32 436 4

123 109129

8145

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2016 2017 2018 2019 2020

Ca

so

s

Años

Menores 5 Años

5 a + Años

* SE_7

0

10

20

30

40

50

60

70

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°

de

Caso

s

Semana epidemiologica

Alarma Segura Éxito Epidemica













Tabla N° 1: Tasas de incidencia de las infecciones asociadas a la atención de salud según procedimiento invasivo

y servicio de hospitalización, HCH, enero 2020

Tasa por 1000 días de exposición)



LEYENDA: ROJO= ALTO RIESGO CON VALOR POR ENCIMA DEL PROMEDIO DEL CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA , PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES (CDC);

AMARILLO= MEDIANO RIESGO , POR DEBAJO DEL VALOR REFERENCIAL VERDE= BAJO RIESGO CON VALORES IGUALES A CERO

Situación epidemiológica de las enfermedades

diarreicas agudas (EDAs) HCH 2020

Hasta la SE 7 de año 2020 se han notificado en total 543

casos de EDAs, presentados en niños menores de 5 años,

Comparando con el 2018 hasta la misma SE ha disminuido en

14% (73 Episodios menos).

Gráfico N° 01: Casos notificados de EDAs HCH 2020*

De los 543 casos reportados hasta la SE 7 del 2020, el

96% fue de tipo acuosas y 4% disentéricas, haciendo una razón

entre ellos de 28 casos de acuosas por cada uno de las

disentéricas. En general comparando del 2016 hasta el 2020 se

observa que el mayor número de casos de EDAs se registró en el

año 2019

Gráfico N° 02: Casos notificados de EDAs HCH 2020*

560

342

255

589543

0

100

200

300

400

500

600

700

2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0

N

DE

CA

SOS

AÑOS

Edas totales Lineal (Edas totales)

* Hasta SE 7Fuente: Noti_Web Elaborado: Ofic. Epidemiologia y S. A.

63 55 662 19

497

287

189

587524

8 5 3

294

28

0

50

100

150

200

250

300

350

0

100

200

300

400

500

600

2016 2017 2018 2019 2020

Razón E

A/E

D

N

de c

asos

AñosEdas DisentericasEdas AcuosasRazon

* Hasta SE 7

Fuente: Noti_WebElaborado: Ofic. Epidemiologia y S. A.




Servicio Tipo de infección Factor de

riesgo

Infección al torrente sanguíneo CVC 4.51 Verde 0.00

Infección al torrente sanguíneo CVP 1.67 Rojo 11.24

Neumonía VM 3.78 Rojo 22.47

Infección del torrente sanguíneo CVC 2.33 Rojo 47.62

Infección del tracto urinario CUP 2.53 Verde 0.00

Neumonía VM 3.03 Verde 0.00

Medicina Infección del tracto urinario CUP 2.49 Verde 0.00

Infección del tracto urinario CUP 1.69 Rojo 6.04

Infección de herida operatoria COLE 0.21 Verde 0.00

Infección de herida operatoria HI 0.34 Verde 0.00

Endometritis PV 0.17 Rojo 0.46

Endometritis PC 0.3 Verde 0.00

Infección de herida operatoria PC 1.2 Amarillo 0.96

Infección del torrente sanguíneo CVC 1.71 Verde 0.00


Neumonía VM 9.09 Amarillo 6.29



Neumonía VM 9.09 Verde 0.00



Neumonía VM 9.09 Amarillo 4.27

UCI Cirugia

UCI Adultos

UCI Neonatología

UCI Medicina

UCI Pediatria

Cirugía

Gineco Obstetricia

Infecciones asociadas a la atención de salud Tasa

referencial

por categoría

III-1

Clasificación de

riesgo de TDIA y

TIA acumuladas

TDIA

acumulada

Hasta Enero

año 2020





T b : N° 2: NOTIFI A IÓN INDIVIDUAL DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILAN IA

, 2019*- 2020*



* SE 7 / Conf. Confirmado, Des= Descartado, Prob = Probable, Sosp = Sospechoso,



Conf. Des. Prob. Sosp. Total Conf. Des. Prob. Sosp. Total

166 59 0 0 225 198 38 6 8 250

A37 Tos Ferina 0 7 0 0 7 0 1 0 0 1

A80.3 Paralisis Flacida Aguda 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A95.0 Fiebre Am arilla Selvatica 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0

B01.8 Varicela con otras com plicaciones 4 0 0 0 4 4 0 0 0 4

B01.9 Varicela sin otras com plicaciones 15 0 0 0 15 15 0 0 0 15

B05 Saram pion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B06 Rubeola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B15 Hepatitis A 11 0 0 0 11 10 0 0 0 10

B16 Hepatitis B 7 0 0 0 7 0 0 0 0 0

B26 Parotiditis 5 0 0 0 5 4 0 0 0 4

T88.1 Esavi Eventos Severos Supuesta 1 1 0 0 2 #¡REF! 0 0 0 0

A27 Leptospirosis 2 14 0 0 16 1 3 3 0 7

A44.0 Bartonelosis Aguda 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0

A75.0 Tifus Exantem atico 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0

A79 Otras Ricketsiosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A92.0 Fiebre de Chikungunya 0 4 0 0 4 0 11 0 0 11

U06.9 Fiebre de Zika 0 9 0 0 9 0 12 0 4 16

A97.0 Dengue Sin Señales De Alarm a 2 7 0 0 9 2 6 2 0 10

A97.1 Dengue Con Señales De Alarm a 0 8 0 0 8 2 2 0 0 4

A97.2 Dengue Grave 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B50 Malaria P. Falciparum 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0

B50.1 Malaria Mixta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B51 Malaria Por P. Vivax 14 0 0 0 14 3 0 0 0 3

B55.1 Leishm aniasis Cutanea 29 0 0 0 29 24 0 0 0 24

B55.2 Leishm aniasis Mucocutanea 6 0 0 0 6 2 0 0 0 2

B57 Enferm edad de Chagas 1 1 0 0 2 2 0 1 0 3

A23 Brucelosis 1 4 0 0 5 0 3 0 0 3

A28.1 Enferm edad por rasguño de gato 5 0 0 0 5 8 0 0 0 8

A82.0 Rabia Hum ana Silvestre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

W55 Mordedura O Ataque De Otros Ma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

W57 Mordedura O Picadura De Insect 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2

X20 Ofidism o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

X21 Loxocelism o 32 0 0 0 32 13 0 0 0 13

A50 Sifilis Congenita 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4

A53.9 Sifilis No especificada 14 0 0 0 14 28 0 0 0 28

A39.0 Meningitis m eningococica (G01*) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B30 Conjuntivitis Viral 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2

G61.0 Sindrom e de Guillain Barre 0 0 0 0 0 7 0 0 4 11

O95 Mortalidad Materna Directa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O96 Muerte Materna Indirecta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O98.1 Sifilis Materna 4 0 0 0 4 28 0 0 0 28

P35.0 Rubeola Congenita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B24 VIH 0 0 0 0 0 24 0 0 0 24

T60.0 Insecticidas Organofosforados 11 0 0 0 11 13 0 0 0 13

Inm

un

op

rev

en

ible

sM

eta

xe

nic

as

Zo

on

osi

sO

tro

s

Total

2019 2020Tipos Codigo Diagnosticos













Generación de Residuos Sólidos Peligrosos, Hospital Cayetano Heredia 2019

Gráfico N°1: Generación de residuos sólidos peligrosos

según tipo HCH - 2019



En el Hospital Cayetano Heredia el año 2019 se generó

534, 911.3 Kg. de residuos sólidos peligrosos, que

comparado con el año 2018 de incrementó en un 5.6%

más.

Del total de residuos sólidos peligrosos generados

durante el 2019, la mayor proporción estuvo

representada por los residuos generados en la atención

del paciente (86%), seguido de nutrición (9%), Punzo

Cortantes (3%), y residuos especiales (2%).

Residuos de la atención del paciente: El total generado

de este tipo de residuos durante el 2019 fue 458, 277 Kg.

y en el 2018 fue 443,908 Kg. Mostrado un incremento

del 3.2% (14,369 Kg)

Atención al paciente

86%

Especiales2%

Nutrición9%

Punzo Cortantes

3%

Fuente: Oficina de Epidemiologia y S. A.

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

2018 41,041 39,433 43,337 40,719 43,304 42,647 43,708 43,584 42,747 43,507 42,420 40,011

2019 45,858 41,095 43,844 41,924 43,405 43,127 45,765 46,729 46,079. 47,517. 45,244 44,325

% Incremento 12% 4% 1% 3% 0.2% 1% 5% 7% 8% 9% 7% 11%

12%

4%

1%

3%

0.2%1%

5%

7%8%

9%

7%

11%

0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%11%12%13%14%15%

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

Po

rce

nte

je d

e In

cre

me

nto

Re

sp

ecto

a

l 2018

Kil

og

ram

os

Gráfico N° 2: Generación de residuos sólidos

peligrosos, según mes HCH - 2018- 2019

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

2018 35,625 34,458 37,130 35,420 37,750 37,658 38,701 38,493 36,701 37,823 38,178 35,972

2019 39,328 36,290 36,021 35,372 37,326 37,472 39,244 40,485 40,063 40,753 38,498 37,426

% Incremento 10.4% 5.3% -3.0% -0.1% -1% -0.5% 1.4% 5.2% 9.2% 7.7% 0.8% 4.0%

10.4%

5.3%

-3.0%

-0.1%

-1%

-0.5%

1.4%

5.2%

9.2%

7.7%

0.8%

4.0%

-5.0%

-3.0%

-1.0%

1.0%

3.0%

5.0%

7.0%

9.0%

11.0%

13.0%

31,000

32,000

33,000

34,000

35,000

36,000

37,000

38,000

39,000

40,000

41,000

42,000

Iin

cre

me

nto

re

spe

cto

al 2017 (

%)

Kil

og

ram

os

Gráfico N° 3: Generación de residuos sólidos peligrosos,

de atención del paciente, HCH - 2018-2019

Durante el 2019 la mayor cantidad de residuos sólidos

peligrosos se generó en el mes de octubre con 4 7, 517.5

kg. Comparando el 2019 con los mismos periodos del

2018 (por mes) se observa que en el 2019 ha aumentado

en todos los meses, siendo la mayor diferencia en los mes

de enero superando en 12% y en diciembre en 11%.

En general por cada Kg. de residuo generado el 2018 en

el año 2019 se generó 1.056 Kg.

Residuos de nutrición: En el servicio de nutrición durante

el 2019 se generó 47,894.1 Kg. Y el en 2018 fue 40,904.5 Kg,

siendo superior en 17% (6, 989.6).

Gráfico N° 4: Generación de residuos sólidos peligrosos

de nutrición, HCH 2018-2019

9%

-25%

17% 18%

-9%

9%

40%31%

-5%

14%

69%79%

-50%

-30%

-10%

10%

30%

50%

70%

90%

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

5500

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic Incr

emen

to re

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to a

l 201

8 (%

)

Kilo

gram

os

Mes2018 2019 % Incremento

Fuente: Oficina de Epidemiologia y S. A.

Residuos punzo cortantes: la generación de los

residuos punzo cortantes en el HCH durante el 2019 fue

18,759 Kg y en 2018 fue 15, 406 Kg incrementándose en

21.77% (3,353 kg).

Gráfico N° 5: Generación de residuos punzo cor tantes,

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

2018 1,226 923 1,2311,1551,2241,3981,4101,5541,4751,5461,2371,029

2019 1,6641,4281,8621,3251,5661,4381,6171,5541,4231,6951,6041,586

% Incremento 36% 55% 51% 15% 28% 3% 15% 0% -4% 10%

36%

55%

51%

15%

28%

3%

15%

0% -4%

10%

-10%

10%

30%

50%

70%

90%

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

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OFICINA

EPIDEMIOLOGIA Y S. A.

Dra. Aida Cecilia Palacios Ramírez

Director General

B g . N A j A có V zc

J f Of c E m gí S u Amb

Sra. Olga Ortiz Núñez

S c

U Ev u c ó v g c ó

Responsable

Lic. Lilia Soriano Hidalgo

Dr. Carlos Medina Collado

Lic. Luis Feller Macedo Quiñones

Lic. Karo Jackeline Gutierrez Espinoza

Lic. Marianela Bernal Barturen

U V g c c B

Responsable

Lic. Elia Cornelio Bustamante

Lic. Gladys Zarella Jorge Quispe

Lic. Gossie Nattaly Leyva Gonzales

Téc. Estad. Viviana Curaca Mendoza

ASS. Isabel Martínez Paredes

Téc. Adm. Miguel Ángel Rodríguez Córdova

Téc. Adm. Enma Jara

U S u Amb

Responsable

Bach. Diego López Amaya

Ing. Yudi Mayhua Tintaya

Tec. Mario Lapa Gutiérrez

Tec. Enfermería. Jorge Luis Dávila Guevara






d cc ó : av. honorio delgado 262, san martín de porres — lima · el distrito de san martin de...

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